Seniili dementia naisilla ja miehillä: merkit, miten välttää se

Monet vanhukset kokevat iän myötä henkisten kykyjen asteittaista heikkenemistä ja taitojen menetystä. Oireiden analysoinnin jälkeen lääkäri voi tehdä pettymyksen tuottavan diagnoosin - seniili dementia eli, selkeämmin sanottuna, seniili dementia. Miksi tämä sairaus kehittyy ja etenee joillakin vanhuksilla, kun taas toiset ohittavat sen? Onko mahdollista jotenkin auttaa dementiasta kärsivää läheistä? Miten omaisten tulisi käyttäytyä, mistä saada voimaa ja kärsivällisyyttä sairaan vanhuksen hoidossa?

Puhuessaan seniilistä dementiasta lääkärit tarkoittavat aina ikääntyneen ihmisen kivuliasta, pahenevaa henkistä vajaatoimintaa. Tähän sairauteen liittyy aina muita patologisia tiloja: kognitiiviset prosessit pysähtyvät, kriittinen ajattelu katoaa, aivotoiminnan mekanismit ja keskushermosto häiriintyvät. Seniilistä dementiasta kärsivillä iäkkäillä ihmisillä aivojen toiminta heikkenee pysyvästi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Seniilista dementiaa sairastavien ikääntyneiden määrä tulee todennäköisesti kasvamaan tasaisesti. Eri lähteiden mukaan maailmanlaajuisesti 24–36 miljoonalla ihmisellä on diagnosoitu seniili dementia. Asiantuntijat ovat laskeneet, että jos ilmaantuvuus ei laske, sairaudesta kärsivien määrä on kolminkertainen kahden vuosikymmenen kuluessa.

Kotimaisten tilastojen mukaan seniili dementiaa sairastavat potilaat muodostavat 5–10% kaikista vanhuksista, ja 80 vuoden jälkeen patologiaa esiintyy 20%:lla vanhuksista.

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot alkavat vaivata ihmisiä noin 65–78-vuotiaana, ja naiset sairastuvat todennäköisemmin (noin 2–3 kertaa).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syyt seniili dementia

Tällä hetkellä asiantuntijat eivät pysty antamaan tarkkaa vastausta kysymykseen seniilin dementian syistä. Siksi on yleisesti hyväksyttyä, että aivojen sisäisten prosessien hidastuminen riippuu monista tekijöistä – ja todennäköisimmin niiden yhdistelmästä.

Ensimmäinen ilmeinen tekijä on perinnöllinen alttius. Tutkijat ovat jo pitkään jäljittäneet yhteyttä: dementia kehittyy useammin niillä potilailla, joiden lähisukulaiset kärsivät myös tästä patologiasta.

Seuraava tekijä voidaan kutsua ikään liittyviksi muutoksiksi immuunipuolustuksen toiminnassa. Tämän muutoksen seurauksena kehossa syntetisoidaan erityisiä autoimmuuniyhdisteitä, jotka kykenevät tuhoamaan aivorakenteita.

Myös muut riskitekijät vaikuttavat merkittävästi:

• somaattiset patologiat (esimerkiksi aivojen verisuonten ateroskleroosi);
• tarttuvat tulehdusprosessit (erityisen vaarallisia ovat neuroinfektiot, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, syfilittinen aivovaurio jne.);
• onkopatologiat;
• mikä tahansa krooninen myrkytys (mukaan lukien alkoholin väärinkäyttö);
• pään trauman historia;
• vakava stressi, psykologinen trauma.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Synnyssä

Seniilin dementian muodostumismekanismit ovat hyvin monimutkaisia. Lähtökohtana pidetään hypotalamuksen rakenteiden toimintahäiriöitä – ennen kaikkea niiden, jotka vastaavat kehon aineenvaihdunnan ja umpierityksen prosessien säätelystä (aivolisäke). Hormonitasapainon häiriintymisen vuoksi useimpien elinten toiminta muuttuu, ja aivoihin kohdistuu negatiivinen vaikutus, minkä seurauksena niiden rakenteet tulevat puolustuskyvyttömiksi valtavaa määrää ulkoisia tekijöitä vastaan. Voidaan sanoa, että jo pieni henkinen trauma tai arkipäivän stressi voi heikentää korkeampaa hermostoaktiivisuutta sairauteen alttiilla ihmisillä.

Seniilin dementian kehittyminen tapahtuu useiden vuosien aikana, jolloin älyllisistä ja henkisistä prosesseista vastaavat hermosolut ja sosiaalisen sopeutumisen laatu kuolevat. Potilas menettää muistinsa, hänen oppimiskykynsä heikkenee, looginen ajattelukyky katoaa. Sitten kiinnostus mihin tahansa katoaa, kyky huolehtia itsestään kärsii.

Morfologisten oireiden mukaan seniilissä dementiassa atrofisten prosessien vaikutuksesta aivojen massa ja tilavuus vähenevät. Tällaiset prosessit vaikuttavat tasaisesti kaikkiin aivorakenteisiin: kammiot ja uurteet laajenevat, poimut terävöityvät yleisten mittasuhteiden säilymisen taustalla.

Hermosolut näyttävät kutistuvan ja pienenevän, mutta niiden ääriviivat eivät muutu. Neuroniprosessit lakkaavat olemasta: skleroosiprosessissa ne korvautuvat sidekudoksella.

Seniilille dementialle on ominaista useiden pyöreiden nekroottisten fokusten esiintyminen, joiden keskellä on ruskeaa homogeenista ainetta ja reunoilla - langallisia muodostelmia. Tällaisia patologisia rakenteita kutsutaan autioitumisfokusiksi ja seniileiksi plakeiksi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Oireet seniili dementia

Seniili dementia kehittyy niin hitaasti, ettei taudin ensimmäisiä merkkejä ole aina mahdollista tunnistaa selvästi. Ensimmäiset "hälytyskellot" ovat usein tuskin havaittavissa, ne jätetään huomiotta tai niitä ei oteta vakavasti. Ainoat tyypilliset oireet taudin alkuvaiheessa ovat havaittavissa vain aivojen magneettikuvauksessa.

Seniilin dementian yleisoireisiin kuuluu monia erilaisia tiloja, jotka ilmenevät patologian kulusta riippuen. Esimerkiksi tyypillisimmät oireet ovat:

• Potilaan luonne muuttuu jonkin verran karkeammaksi: esimerkiksi aiemmin säästäväinen vanha mies osoittaa yhtäkkiä ilmeistä saituutta.
• Potilas jumiutuu yhä enemmän menneisyyteen eikä edes yritä sopeutua nykyhetkeen. Hän tuntee olonsa mukavammaksi ajattelemalla "vanhalla tavalla", puhumalla ja toimimalla "vanhalla tavalla". Ajan myötä tällainen "konservatiivisuus" liioittelee.
• Dementian alkuvaiheessa ihminen osallistuu yhä enemmän ohjeisiin ja moralisointiin; hänen kanssaan on jo vaikea käydä vuoropuhelua ja vielä vaikeampaa keskustella.
• Potilas muuttuu itsekkääksi, lähes egosentriseksi. Hänen kiinnostuksen kohteensa minimoituvat, halu tehdä mitään uutta ja vierasta katoaa.
• Tarkkaavaisuus heikkenee, kyky analysoida ja itsetutkiskeluun katoaa.
• Mielentoiminta stereotypisoituu, objektiivisuus katoaa.
• Joillekin potilaille tänä aikana on ominaista katkeruus, tunteettomuus, nirsoilu, konfliktihalu, tahtimattomuus ja herkkyys. Toiset taas muuttuvat huolimattomiksi, ylimielisiksi, puheliaiksi ja jopa naurettaviksi. Usein moraaliset rajat katoavat ja moraaliset periaatteet hylätään.
• Sekä aseksuaalisuus että seksuaalisen havainnoinnin perversio ovat tyypillisiä.
• Muisti kärsii merkittävästi. On tyypillistä, että potilaat muistavat "kauan menneiden aikojen" tapahtumia erittäin hyvin, mutta unohtavat kaiken tähän päivään liittyvän.
• Vanha dementiasta kärsivä mies saattaa unohtaa olinpaikkansa ja menettää ajasuunnassa. Hänellä voi olla hallusinaatioita, jotka hän ehdoitta hyväksyy todellisuudeksi (hänelle on turhaa todistaa mitään tällaisessa tilanteessa).
• Potilaat alkavat usein osoittaa motivoimatonta aggressiota sukulaisiaan kohtaan: he ilmaisevat epäilyksiä ja syytöksiä. Tämä oire on yleensä vakavin potilaan sukulaisille.

Seniilin dementian myöhemmissä vaiheissa lisätään neurologisia oireita:

• oppilaiden reaktio valoon pahenee;
• lihasten surkastuminen;
• sormien ja käsien lievää vapinaa havaitaan;
• askeleet lyhenevät, kävely muuttuu laahustavaksi
• potilas laihtuu;
• hulluuden merkkejä ilmenee.

Alzheimerin tauti ja seniili dementia

Dementia on joukko neurodegeneratiivisia sairauksia, joihin kuuluu monia samankaltaisia patologioita. Niiden erot selittyvät aivojen eri osien vaurioilla sekä erilaisilla kliinisillä ilmenemismuodoilla ja syillä.

Siten degeneratiivisten muutosten pääpainon sijainnin mukaan erotetaan seuraavat dementiatyypit:

• Kortikaalinen dementia, joka johtuu aivokuoren vauriosta. Tähän tyyppiin kuuluvat alkoholiperäinen dementia ja Alzheimerin tauti. Tällaisille patologioille on ominaista muistinmenetys ja kognitiivinen heikkeneminen.
• Subkortikaalinen dementia johtuu subkortikaalisten rakenteiden vaurioista, joita esiintyy Parkinsonin, Huntingtonin jne. tautia sairastavilla potilailla. Tyypillisiä oireita näille patologioille ovat ajatuksen hitaus ja liikehäiriöt.
• Sekamuotoinen dementia viittaa sekä kortikaalisten että subkortikaalisten rakenteiden vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa patologioiden kliininen kuva on yhdistetty. Tyypillinen sekamuotoinen dementia on verisuoniperäinen dementia.
• Multifokaalinen dementia on kyseessä olevan patologian aggressiivisin tyyppi. Taudille on ominaista useiden leesioiden muodostuminen lähes kaikkiin aivojen osiin, mikä ilmenee kaikilla tunnetuilla neurodegeneratiivisen sairauden merkeillä. Esimerkki tällaisesta variantista on Creutzfeldt-Jakobin tauti.

Jos tarkastelemme sellaisia käsitteitä kuin seniili dementia, dementia - nämä ovat samankaltaisia nimiä samoille neurodegeneratiivisille patologioille, joita edustavat edellä mainitut sairaudet ja oireyhtymät.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vaiheet

Lääketieteessä seniiliin dementiaan liittyy kolme vaihetta:

1. Lievälle vaiheelle on ominaista ammatillisen heikkeneminen, sosiaalisten taitojen ja kiinnostuksen kohteiden menetys. Nämä tekijät eivät kuitenkaan yleensä kiinnitä juurikaan huomiota eivätkä vielä vaikuta potilaan elämänlaatuun.
2. Keskivaiheessa potilas tarvitsee jo ulkopuolista valvontaa ja tarkkailua. Henkilöllä on ongelmia tilanhavainnoinnin ja muistin kanssa. Vaikeuksia voi esiintyä jopa arkielämässä – esimerkiksi banaalien kodinkoneiden käytössä.
3. Vaikeaan vaiheeseen liittyy kaikkien aiempien oireiden paheneminen. Ikääntynyt dementia tarvitsee jo järjestelmällistä hoitoa, koska hän ei pysty selviytymään mistään yksin. Hän ei itse pysty enää syömään, peseytymään tai vaihtamaan vaatteita.

[ 29 ], [ 30 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Seniili dementia kehittyy vähitellen, ja siihen liittyy uusia ja yhä salakavalampia seurauksia:

• hajoamisprosessien merkit voimistuvat: muisti, emotionaaliset ja tahdonalaiset sfäärit kärsivät, ajattelu estyy;
• puhetaitojen epäjärjestystä esiintyy, potilas puhuu yhä vähemmän ja vähemmän, usein paikoiltaan poispäin;
• psykoottiset ilmenemismuodot kehittyvät hallusinaatioiden ja maanisten tilojen muodossa;
• Mielenterveysongelmia täydentävät somaattiset häiriöt, jotka puolestaan tulevat useimmiten kuolinsyiksi.

Yleisiä komplikaatioita seniilia dementiaa sairastavilla potilailla voivat olla:

• Unihäiriöt.

Sairaat ihmiset vaeltelevat usein öisin ja ovat uneliaita päivisin; he eivät välttämättä nuku pitkään, vaan viettävät aikaa päämäärättömästi.

• Yliärtyneisyys ja aggressiivisuus.

Potilaat osoittavat aggressiivisuutta, reagoivat omiin pelkoihinsa ja kuvitteellisiin tilanteisiin. Tällainen reaktio voi johtua liiallisesta epäluuloisuudesta, manioista tai hallusinogeenisista tiloista. Aiemmin ystävällinen vanha mies voi muuttua ilkeäksi, kostonhaluiseksi ja kyyniseksi.

• Hallusinaatiot.

Hallusinaatiot häiritsevät monia potilaita: näyt ovat yleensä selkeitä ja yksityiskohtaisia. Ne voivat vaikuttaa käyttäytymiseen, koska pitkittyneet ja tunkeilevat näyt häiritsevät henkilön käsitystä ympäröivästä todellisuudesta.

• Harhaluuloja, joihin liittyy hallusinaatioita ja sefabulaatioita.

Potilaita hallitsee vaino- tai vahingoittamismania, tilan ja henkilökohtainen identiteetti häiriintyy ("tämä ei ole minun asuntoni", "ei vaimoni" jne.). Kognitiiviset häiriöt pahenevat.

• Masennustilat.

Masennukset voivat vaivata potilasta jo taudin alkuvaiheessa, sillä ne ovat eräänlainen henkinen reaktio muisti- ja ajatteluongelmien kehittymiseen. Jos potilas edelleen kritisoi itseään, hän alkaa tuntea omaa epäonnistumistaan. Masennukseen voi liittyä ahdistuskohtauksia sekä melankolian ja hypokondrian jaksoja. Sairastuneesta tulee säälittävä, valittava, hidas ja aloitteellisuuden puutteessa. Uni- ja ruokahaluhäiriöiden yhteydessä havaitaan painonpudotusta.

Usein toistuva tai pitkittynyt masennus pahentaa seniilin dementian ennustetta, joten lääkärit usein määräävät masennuslääkkeitä parantaakseen sairaan vanhuksen hyvinvointia ja elämänlaatua.

• Vammat: mustelmat, murtumat.

Ikääntyneillä ihmisillä on hauraampia luita osteoporoosin vuoksi. Ei ole mikään salaisuus, että vanhukset kärsivät usein koordinaatiokyvyn heikkenemisestä, ja loukkaantumisriski kasvaa moninkertaiseksi. Seniilissä dementiassa havaitaan usein kävelyn muutoksia ja huimausta. Ja hajamielisyyden vuoksi potilas voi kaatua käytännössä tasaiselle maalle. Murtumat seniilissä dementiassa eivät ole harvinaisia - tällaiset vammat voivat lamauttaa uhrin useiksi kuukausiksi tai jopa vuosiksi.

Muita seniilin dementian epämiellyttäviä komplikaatioita ovat:

• virtsaamisen ja ulostamisen hallinnan menetys;
• ihosairauksien, vaippaihottuman, vuoteiden esiintyminen.

Hygieniataitojen menetys seniilissä dementiassa

Seniilistä dementiaa sairastavilla ihmisillä on ennemmin tai myöhemmin ongelmia henkilökohtaisen hygienian ylläpitämisessä. Mielenterveyden heikkenemisen seurauksena potilaat alkavat laiminlyödä hygieniatoimenpiteitä. Tähän on oltava varautunut, joten sukulaisten on aina seurattava tarkasti, peseekö potilas itsensä ja tekeekö hän sen hyvin. Tätä asiaa tulisi lähestyä mahdollisimman hienovaraisesti, jotta ei loukata tai nöyryyttää jo ennestään haavoittuvaa vanhaa miestä.

Erityinen hygieniaohje on hoitaa sairasta henkilöä, joka ei enää pysty hallitsemaan virtsaamista ja ulostamista. Potilas voi yksinkertaisesti "unohtaa" mennä vessaan ajoissa tai "eksyä" omaan asuntoonsa etsimään vessaan. Jos ongelmat liittyvät edellä mainittuihin tilanteisiin, voit yrittää löytää ulospääsytien:

• WC:n oveen tulisi liimata wc:n kuva, jotta potilas voi perehtyä siihen;
• wc-oven tulee pitää hieman auki, jotta sen avaamisessa ei ole vaikeuksia;
• Potilaan vaatteiden tulee olla helposti avattavia ja riisuttavia, jotta wc-käynnillä ei ilmene ongelmia;
• Jotkut vanhukset alkavat pian ennen suoraa virtsaamis- tai ulostamistarvetta huomattavasti huolehtia, hermostua ja muuttaa asentoaan; nämä merkit antavat usein mahdollisuuden "laskea" hetken, jotta potilas voidaan viedä nopeasti vessaan.

Seniilin dementian myöhäisvaiheissa on suositeltavaa käyttää aikuisille tarkoitettuja erityisiä vaippoja ja vauvoja.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostiikka seniili dementia

Tyypillisten oireiden massasta huolimatta seniilin dementian tunnistaminen välittömästi iäkkäällä ihmisellä ei ole niin helppoa: toiminnalliset ja orgaaniset mielenterveyshäiriöt vaativat kattavan diagnostisen lähestymistavan.

Oikean diagnoosin perustana on tietenkin potilaan tutkiminen ja kuulustelu alkuperäisen lääkärintarkastuksen aikana.

Lääkäri kysyy ensin:

• mitkä kivuliaat oireet olivat syynä lääkärin hoitoon hakeutumiseen;
• mikä olisi voinut aiheuttaa taudin kehittymisen (alkoholijuomien usein kulutus, infektiot, vammat, vakava stressi, psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö);
• missä iässä sukulaiset alkoivat huomata epäilyttäviä oireita henkilössä;
• onko potilaalla ilmennyt ongelmia tiedon muistamisessa, onko kyky ilmaista ajatuksia muuttunut, ovatko itseanalyysi ja suunnittelu säilyneet;
• onko arjessa ongelmia?
• Kuinka usein potilaan mieliala muuttuu?

Kyselyvaihe on tärkeä myös seniilin dementian erottamiseksi pseudodementiasta, oligofreniasta ja muista dementiatyypeistä.

Lisäerotusdiagnostiikkaan kuuluu erityisten psykologisten "dementiatestien" suorittaminen.

• Mini-Cog-testillä voit arvioida lyhytkestoisen muistin mekanismin ja spatiaalisen ja visuaalisen koordinaation laatua. Testi kestää enintään viisi minuuttia.

1. Lääkäri pyytää potilasta muistamaan kolme sanaa, joilla on eri merkitys (esimerkiksi ”tee, pöytä, kynä”).
2. Seuraavaksi potilas piirtää kellotaulun kynällä ja merkitsee siihen ajan 9:15.
3. Tämän jälkeen lääkäri pyytää potilasta lausumaan aiemmin ehdotetut kolme sanaa.

• Monimutkaisista testeistä suosituimpia ovat MMSE ja FAB. MMSE on asteikko, joka arvioi mielentilaa ja jonka avulla voidaan määrittää puheen laatu, tarkkaavaisuus, muisti sekä potilaan ajallinen ja spatiaalinen suuntautuminen. Laatu arvioidaan pisteillä: jos potilas saa 24 pistettä tai vähemmän, se viittaa vakaviin kognitiivisiin häiriöihin. FAB voi vahvistaa henkilöllä otsalohkodementian. Jos potilas saa alle yksitoista pistettä, diagnoosi voidaan katsoa vahvistetuksi. Edellä mainittujen tutkimusten jälkeen suoritetaan myös testi, jolla arvioidaan päivittäistä toimintaa. Tämä menetelmä sisältää kymmenen kysymykseen vastaamisen, jotka kuvaavat potilaan jokapäiväisiä taitoja. Jos henkilö saa alle 24 pistettä MMSE:stä ja vastaa sitten kielteisesti ainakin yhteen kymmenestä kysymyksestä, lääkäri voi epäilemättä diagnosoida seniilin dementian.

Diagnoosin oikeellisuuden varmistamiseksi on määrätty useita lisätutkimuksia:

• verikoe (yleinen kliininen, biokemia);
• hormonaalisen tasapainon määrittäminen (ensinnäkin tutkitaan kilpirauhasen toimintaa);
• testit kupan ja ihmisen immuunikatoviruksen varalta.

Seniilin dementian instrumentaalista diagnostiikkaa edustavat seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• tietokonetomografia ja magneettikuvaus (aivoja tutkitaan);
• enkefalografia;
• aivojen verisuonten ultraäänidiagnostiikka;
• emissiotomografiatekniikat (yksi- ja kaksoisfotoni-TT);
• lannepunktio (joissakin tapauksissa).

Tarvittaessa hae apua ja konsultaatiota asiantuntijoilta (silmälääkäri, psykiatri, endokrinologi jne.).

Usein on tarpeen erottaa seniili dementia pseudodementiasta, joka on seurausta pitkäaikaisesta masennustilasta. Diagnoosin selventämiseksi käytetään psykologisia testejä sekä deksametasonitestiä. Testin ydin on seuraava:

• seniilia dementiaa sairastavalla potilaalla lääkkeen antamisen jälkeen kortisolin määrä veressä laskee;
• Pseudodementiaa sairastavalla potilaalla kortisolitasot pysyvät normaalirajoissa.

On myös tärkeää erottaa primaarinen ja sekundaarinen dementia.

Mitä eroa on Alzheimerin taudilla ja seniilillä dementialla? Alzheimerin tauti on pohjimmiltaan kortikaalisen seniilin dementian alkuvaihe. Tätä sairautta voidaan kutsua sekä dementian tyypiksi että seniilin dementian tyypiksi. Siksi lääkärit eivät yleensä erottele näitä sairaustiloja patogeneettisten, kliinisten ja terapeuttisten näkökohtien yhteisten piirteiden vuoksi.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Hoito seniili dementia

Lääketieteessä ei ole yhtä ainoaa terapeuttista periaatetta, jota voitaisiin soveltaa yleisesti seniilin dementian kehittymisen hidastamiseksi. Hoito valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle, mikä selittyy helposti suurella määrällä patogeneettisiä suuntia, jotka voivat johtaa tällaiseen sairauteen. Potilaan omaisia varoitetaan tietenkin välittömästi, että seniili dementia tunnustetaan peruuttamattomaksi prosessiksi, eikä patologiaa voida kokonaan hävittää.

Lue lisää seniilin dementian hoitomenetelmistä tässä artikkelissa.

Ennaltaehkäisy

Kaikki tietävät: hengitystiesairauksien ehkäisemiseksi on lopetettava tupakointi ja sydäninfarktin ehkäisemiseksi on säännöllisesti liikuttava ja käveltävä raittiissa ilmassa. Mutta onko mahdollista estää seniilin dementian kehittyminen?

Valitettavasti lääketiede ei vieläkään pysty selvittämään taudin tarkkaa syytä, joten erityisiä ehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty.

Ikä on ehdottomasti merkittävä riskitekijä. Esimerkiksi Isossa-Britanniassa joka kolmas yli 95-vuotias kärsii seniilistä dementiasta.

Mitä lääkärit sanovat tästä:

• On tärkeää seurata sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja minimoida siitä aiheutuvien komplikaatioiden riski.
• Sinun täytyy lopettaa tupakointi kerta kaikkiaan.
• Sinun on taisteltava lihavuutta vastaan, syötävä oikein, liikuttava säännöllisesti, seurattava kolesteroli- ja verensokeritasoja ja pidettävä silmällä verenpainetta.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ennuste

Taudin varhaiselle kehitykselle on tyypillistä vakava seniili dementia. Ennusteen laatu riippuu myös siitä, kuinka jatkuvaa ja laadukasta hoitoa on tullut: jos potilas ottaa ahkerasti ja säännöllisesti määrättyjä lääkkeitä, yrittää olla fyysisesti aktiivinen ja hakeutuu viipymättä lääkäriin muista somaattisista sairauksista, taudin jatkokulkua voidaan pitää suhteellisen suotuisana.

Seniilin dementian kehittymistä on tällä hetkellä mahdotonta täysin pysäyttää. Hoito on kuitenkin suoritettava: se tekee ikääntyneiden potilaiden elämästä mukavampaa ja vakaampaa.

Kuinka kauan ihmiset elävät seniilin dementian kanssa?

Huolimatta siitä, että jokainen seniili dementiatapaus on yksilöllinen, on olemassa myös tilastoja, joiden indikaattoreita tarkastelemme. Uskotaan, että dementian diagnoosin jälkeen potilas elää keskimäärin seitsemästä kymmeneen vuotta. Mutta on tapauksia, joissa potilas on elänyt 20 ja jopa 25 vuotta.

Mikä voi vaikuttaa seniilista dementiasta kärsivien ikääntyneiden elinajanodotteeseen?

Ensinnäkin kyse on sairaan ihmisen hoidon laadusta. Jos läheiset osoittavat kärsivällisyyttä, myötätuntoa ja ovat valmiita tulemaan apuun milloin tahansa, niin tällaisissa perheissä dementiapotilailla on kaikki mahdollisuudet elää pidempään. Muiden pitkäikäisyyteen vaikuttavien tekijöiden joukossa on korostettava fyysistä aktiivisuutta, säännöllistä liikuntaa älyllisten kykyjen kehittämiseksi ja täydellistä vitamiinipitoista ruokavaliota. Lääkärit uskovat, että luetellut tekijät voivat vaikuttaa seniilin dementian potilaan elinajanodotteeseen.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Vammaisuus seniilissä dementiassa

Seniili dementia on hankittu sairaus. Tietenkin potilas, joka kärsii tästä sairaudesta, ei useimmissa tapauksissa pysty paitsi työskentelemään, myös huolehtimaan itsestään. Potilas menettää vähitellen käytännön taitojaan, hänen muistinsa heikkenee, esiintyy usein masennusta ja apatiaa, joten hän tarvitsee usein ulkopuolista hoitoa ja tarkkailua. Siksi seniili dementia on pätevä syy työkyvyttömyyden rekisteröintiin. Ainoa ehto: potilaan on annettava valtakirja, koska hän ei todennäköisesti pysty hoitamaan paperityötä itse.

Vammaisuus määrätään ottaen huomioon sairauden tyyppi ja työkyvyn menetyksen aste. Useimmat potilaat, joilla on esimerkiksi seniili dementia, luokitellaan kuitenkin ensimmäiseen ryhmään ilman voimassaoloaikaa. Poikkeuksena voi olla sairauden ensimmäinen, lievä vaihe.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]