Aivojen mikroinsuliini: ensimmäiset merkit, hoito kotona, elpyminen

Tähän mennessä pieniä aivohalvaus tai aivoverenkiertohäiriö on määritellään tilaksi, joka johtuu väliaikaisesta (ohimenevä), heikentynyt verenkierto missään osassa aivoja ja mukana on merkkejä fokaalisia neurologisia toimintahäiriöitä, kuten tapahtuu aivohalvauksen. Niinpä sen ydin on äkillinen hyökkäys, mutta nopeasti oireita.

Mikro-aivohalvauksen diagnoosin kriteereihin lääketieteen lähestymistavoissa on kuitenkin edelleen lukuisia epätarkkuuksia, ja jotkut pitävät sitä edelleen yksinkertaisena pienikokoisena aivohalvauksena (niin sanotusti mini-version brainstroke). Totta, kaikki ovat yksimielisiä siitä, että mikro-aivohalvauksen oireet ovat ohimeneviä.

Mikä on ero aivohalvauksen ja mikro-aivohalvauksen välillä?

Tärkeimmät erot microstroke aivohalvaus (ohimenevä aivoverenkiertohäiriö tai TIA) sisältyvät International Classification of Diseases (ICD-10). Jos aivohalvauksen jatkuva fokaalimuutosten aivojen on sairauksiin liittyviä verenkiertoelinten (I00-I99), vähäinen isku - kuten muutkin muuttuvissa olosuhteissa johtavat tilapäisiin hypoperfuusiosta aivojen (riittämätön verenkierto) ja aivoiskemia (viivästykset verenvirtauksen) - tuli luokan sairauksien hermosto (G00-G99). Aivohalvaus sisältää lohko  aivoverenkierron sairauksista  , joilla on heikentynyt veren saantiin aivoissa (I64), ja  TIA  (G45.9), arkikielessä kutsutaan mini-aivohalvauksia, viittaa alaluokkaan ja satunnaista paroksysmaalinen häiriöt (G40-G47). Tällaiset häiriöt esiintyvät yhtäkkiä, joten mikro-aivohalvauksen esiasteet ovat käytännössä poissa.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, TIA: lle on ominaista oireiden lyhyt ilmeneminen: muutamasta sekunnista / minuutti tuntiin. Useimmissa tapauksissa käytännön mukaan hyökkäys kestää alle puoli tuntia. Mikro-aivohalvauksen oireiden enimmäiskestoa pidetään edelleen 24 tunnina, ja jos tämän ajan kuluessa oireet eivät kulje, diagnosoidaan aivohalvaus. American Association of Stroke (ASA) -asiantuntijaryhmät, jotka katsovat TIAa pistemäisenä (iskeeminen) iskeemian jaksona, ei ole tärkein tekijä aivokudosvaurion aste vaan aivokerroin. Tämä diagnostinen kriteeri otettiin käyttöön melko äskettäin - kun oli mahdollista tutkia mikrosirua MRI: llä.

Monet neurologiset jälkitaudit aivohalvaus - johtuen muodostumista pesäkkeitä kuolion aivosolujen - ovat peruuttamattomia, ja tehdä henkilö virheellisen, ja oireet nopeasti taantunut pienin vedoin ja TIA johda kohtalokas häiriö aineenvaihduntaa aivosolujen ja niiden kuoleman. Joten pysyvän vamman mikro-aivohalvauksen jälkeen voi uhata vain usein toistuvia iskeemisiä iskuja. Mutta yksikin tällainen hyökkäys aivot, lääkärit sanovat ennustaja esiintymistodennäköisyys täyden  aivoinfarkti  tulevaisuudessa.

On myös huomattava, että lähes joka neljäs potilas, joka kärsi pienen aivohalvauksen jaloillaan, kyselyssä jälkikäteen, paljasti piilevä aivoverenkierron sairaus tai muita sairauksia, jotenkin ilmenevät aikana aivoverenkiertohäiriöitä.

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan 35-40 prosenttia ihmisistä, joilla on ollut mikrosiru, kärsii lopulta aivohalvauksesta. Ensi viikolla se esiintyy 11 prosentissa ihmisistä; seuraavien viiden vuoden ajan - 24-29 prosenttia. Vaikka eri lähteistä saadaan erilaisia tietoja, esimerkiksi he sanovat, että kuukauden kuluttua mikro-aivohalvauksesta lähes 5 prosentilla potilaista on toista tai toistuvaa mikrosirua.

Vuosina 2007-2010 tehtyjen tutkimusten mukaan. Ryhmä ranskalaisia neurologeja kolmen ensimmäisen kuukauden kuluttua TIA-aivohalvauksen esiintymisestä 12-20 prosentilla potilaista, vuosi myöhemmin - 18 prosentilla ja viiden vuoden kuluttua - 9 prosentilla.

Tässä tapauksessa miesten mikro-loukkauksia diagnosoidaan paljon useammin kuin naisten mikro-loukkaus. Ehkä syy on se, että miesten veren viskositeetti on lähes puolitoista kertaa suurempi. Aikaisemmat iskeemiset iskeemiset haitat hedelmällisessä iässä olevissa naisissa esiintyvät kuitenkin useammin kuin 20-45-vuotiaiden ikäryhmissä, ja tämä liittyy hormonaalisten ehkäisy- ja raskaudentapausten pitkäaikaiseen käyttöön.

Vuonna 80-85% tapauksista TIA provosoi esto verisuonten (iskeeminen mini-aivohalvaukset), 15-20% - kohta effusion verta aivojen alusten (veristä mini-iskua). Ja mikro-insuliini nuorilla 40-50 prosentissa tapauksista on verenvuoto.

Iäkkäämpien mikrosirujen (60 vuoden kuluttua) osuus on 82% kirjattuja ja diagnosoiduista tapauksista. 65-75-vuotiailla Euroopan maissa TIA: n jälkeen tapahtuva aivohalvaus on jopa 8% kaikista miesten kuolemista ja 11% naisista.

Kuten usein tapahtuu pieniä aivohalvauksen lapsilla on tuntematon, mutta taajuus TIA lastentautien, oletettavasti, enintään kaksi tapausta jokaista 100000. Children. Kuitenkin noin puolet kaikista TIA lapsuudessa liittyy ongelmia aivojen verisuonten, neljäsosa - n limityksellä aluksen trombin koska eri sydämen sairauksista ja koska monissa tapauksissa on hyökkäys idiopaattisen ohimenevä aivoiskemia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Syyt mikroinsulyta

Kaikki mahdolliset mikro-aivohalvauksen syyt kliinisessä neurologiassa otetaan huomioon, kun otetaan huomioon aivojen verenkierron häiriöiden patogeneesi. Lisäksi, näiden häiriöiden etiologiasta riippuen, mikrotyöstöjen pääasialliset tyypit ovat iskeeminen ja hemorraginen.

Jotkut neurologit sisällyttävät edelleen TIA: n käsitteeseen, joka vaikuttaa negatiivisesti aivojen verenpainetta alentavaan kriisiin ja samanlaisiin oireisiin akuutteihin enkefalopatioihin, jotka liittyvät kohonneeseen verenpaineeseen. Oireiden samankaltaisuudesta huolimatta se ei kuitenkaan vastaa yleisesti hyväksyttyjä kriteerejä neurologisten häiriöiden osoittamisesta paroksismaaleihin olosuhteisiin.

Muiden syiden ohimenevä iskeeminen kohtaus, määritellään iskeemisen pieni aivohalvaus, huomaa äkillinen ahtauma tai täydellinen kattavuus ontelon (tuhoutumisen) aluksen siihen muodostettuja ateroskleroottisen plakin. Tämä pätee aivojen valtimoihin ja valtimoihin, jotka luovuttavat aivoille veren (tämä voi erityisesti johtua sydämen sisäisestä stenoosista). Lisäksi häiritsevän ateroskleroottisen plaketin hiukkaset voivat virrata veren virtaus pienestä aivosäiliöstä - sydänkohtauksen aikana.

Kuten iskeemisessä aivohalvauksessa, ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen patogeneesi johtuu paikallisesta verenvirtauksen vähenemisestä aivoihin aiheuttaen fokaalisia neurologisia oireita. Alusten ahtautumisen lisäksi ateroskleroosin aikana veren virtaus voi hidastua tai pysähtyä:

• aivoverenkierron embolian takia eteisvärinän läsnäollessa, kun eteisvärinä aiheuttaa verisykliä ja pieniä hyytymiä, jotka peittävät aivosäiliön lumen;
• aivojen perifeeristen alusten okkluusiolla suurten proksimaalisten astioiden ja muiden ekstrakraniaalisten verisuonien trombiin;
• johtuen trombosytoosista (kohonnut verihiutaleiden taso veressä) ja sen hyytymisen häiriintyminen;
• liiallinen lipidien ja veren alhaisen tiheyden omaavan lipoproteiinin ylläpito (hyperlipoproteinemia - perinnöllinen tai metabolinen endokriinisen patologian sairaus);
• sekundaarinen erytrosytoosi, mikä johtaa veren erytrosyyttien määrän lisääntymiseen ja lisää sen viskositeettia.

On huomattava, että - huolimatta valinnassa keskuudessa puuskittaista valtioiden oireyhtymät Nikama- valtimojärjestelmään (G45.0) ja kaulavaltimon (G45.1) - käytännössä ne pidetään usein patogeenisiin ekstrakraniaalisen edellytyksiä esiintyminen pieniä aivohalvauksia ja aivohalvauksia.

Patogeneesi voi myös sijaita aivospasmia alusten häiriöiden aiheuttamia aivojen verenkiertoon, joka rikkoo mekanismien sen asetuksen (neurogeeninen, humoraalinen, metabolinen, jne.).

Aivoverenvuotoon microstroke - vaurioitumisen seurauksena pienten verisuonten ja spot verenvuoto - useimmiten tapahtuu, kun voimakkaan nousun verenpaineen ihmisiä joilla on korkea verenpaine ja kolesteroli laskeumaa heikensivät aluksen seiniä. Tällöin patogeneesi on hermosolujen temporaalinen toimintahäiriö aivokudoksen alueella hematooman kohdalla. Ja oireiden luonne riippuu verenvuodon lokalisoinnista.

Muuten, se voi olla microinsult alhaisessa paineessa, mekanismi, joka liittyy väheneminen aivojen verenvirtauksen (alentuneen toonisuutta verisuonten seinämien), pienentää veren tilavuuden aivojen pikkuvaltimoiden sekä kasvaessa ero happipitoisuuden valtimoiden ja laskimoiden veri.

Kun mikrosiru läpäisee unessa, voidaan vain arvata: TIA: n neurologiset oireet, joita voi esiintyä nukkumassa, eivät välttämättä pakota häntä herättämään. Ja herätyksen aikaan kaikki merkit ovat katoamassa.

Ja kun tyypin I diabetesta (insuliinista riippuvainen) esiintyy mikroinsuliinia, tärkeintä on erottaa se hypoglykemian neurologisista ilmentymistä, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin TIA-oireet.

Syynä ovat muun muassa microinsult raskauden aikana preeclampsia paitsi vyokim BP, mahdollinen tukkeutuminen verisuonten ja aivolaskimotukos, on lisääntynyt veren viskositeetin (erityisesti viimeisen tiineyden).

Neurologisten oireiden palautumiskyky mikro-iskuissa on todennäköisimmin aikaansaatu okklusiivisen veritulpan tai embolian spontaanin hajotuksen tai distaalisen tukkeuman aikaansaamiseksi. Lisäksi perfuusion palauttaminen iskeemian alueella tapahtuu korvaamalla korvauskierron kautta: sivusuunnan kautta tapahtuvan ohivirtauksen kautta.

Kuitenkin aivovaurioita johtuen lyhytaikaisten hypoksia ei ole vielä poistettu, kun on useita mini-aivohalvauksia (sarjana aivoverenkiertohäiriö) tai laajoja microstroke vaikuttavat useilla aloilla.

[9], [10], [11]

Riskitekijät

Tärkeimmät mikro-iskujen riskitekijät ovat:

• hallitsematon valtimonopeus ja verenpainetauti;
• hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli veressä) ja ateroskleroosi;
• yli 55-vuotiaita;
• TIA: n perimä historia ja aivohalvaukset;
• hematologiset sairaudet tai muutoksia veren koostumuksessa, koska ruokailutottumusten (esim., lisätä veren homokysteiinin, jolloin käytetään suuria määriä eläinproteiinin ja vähentää elastisuus verisuonten);
• alemman ääripäiden tromboflebiitti;
• diabetes mellitus;
• sydän- ja verisuonitaudit anamneesissa;
• aivokalvontulehduksen (steroidihäiriö) tai ahtauman ahtauma;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Riskitekijöitä kehitykselle vähäinen aivohalvauksen lapsilla ovat aivojen verisuonten poikkeavuudet ja synnynnäinen sydänvika, veren hyytymistä ongelmia, jotkut virusinfektiot, hemolyyttinen anemia, ja pitkittynyt alhainen verenpaine.

[12], [13], [14],

Oireet mikroinsulyta

Kun kysytään, voidaanko mikro-loukkaus huomaamatta, neurologit antavat myönteisen vastauksen, mikä selittää sen oireiden lyhyen aikavälin ilmentymisellä. Usein ensimmäiset oireet ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä - aiheettomasta yleisestä heikkoudesta ja huimauksesta - ovat sen ainoita oireita. Vaikka tämän paroksismaattisen tilan neurologisten oireiden muunnelmat ovat melko erilaisia, ja ne ovat aiheuttaneet sekä paikallisen verenkierron rikkominen aivoihin tietyssä potilaassa että sen etiologiassa.

Pään silmän tai etupuolen alueella voi esiintyä akuuttia kipua mikro-aivohalvauksen kanssa. Ja paine mikro-aivohalvauksessa nousee voimakkaasti verenpainepotilaille ja voi laskea verenpainetta alentavia potilaita sekä niillä, jotka kärsivät VSD: stä ja sydämen rytmihäiriöstä.

Myös mikro-aivohalvauksen oireet voivat ilmetä:

• ilman ulkoisia syitä, äkillinen väsymys;
• valtio, joka on lähellä sekaannusta (tajunnan menetys on mahdollista vain thalamuksen tai aivoreaktion iskemian takia, mikä on tarpeeksi harvinaista);
• parestesia (raajojen tai kasvojen puutuminen ja pistely);
• kehon toisella puolella olevan heikkouden (hemiparesis), kontralateralinen paresis (osittainen halvaus kädestä tai jalkaterästä puolelta, joka on vastakkain aivojen kärsivän aivopuoliskon kanssa);
• liikkeiden liikkumisen huonontuminen (ataksia);
• silmän iskeeminen oireyhtymä - tilapäinen lasku näkökyvyn selkeydestä yhdellä silmällä tai silmien edessä näkyvien valopilvien esiintyminen;
• verbaaliset vaikeudet (afasia, dysfagia);
• korvanmelu ja kuulovaurio;
• heikentynyt kyky keskittyä (lyhytaikainen poissaolovelvollisuus).

Mikro-loukkaus ja lämpötila: 70-72% tapauksista lämpötila-arvot voivat nousta hieman yli + 37 ° C; kehon lämpötila fysiologisen normin alapuolella on useimmiten havaittavissa, kun TIA esiintyy diabetesta sairastavilla potilailla hypoglykemian suhteen.

Tilapäinen täydellinen muistinmenetys (ohimenevä kohtauksittainen häiriö G45.4-koodi), se on usein pidetään muistinmenetys jälkeen pieni aivohalvaus, on hyvin harvoin ja vain silloin, kun hypoperfusion mediaalinen ohimolohkossa aivokuori.

Kun edellä mainitut oireyhtymä kaulavaltimon TIA oireet ovat tavallisesti yksipuolisia ja useimmiten vaikuttaa moottorin alueen aivokuoren, aiheuttaa heikkoutta ja käsien, jalkojen, tai toisella puolella edessä; voi olla dysfasia (Brocan vyöhykkeen iskeemian kanssa). Mahdollisimman nopeasti kulkevan yksipuolinen näön menetyksen, mutta se ei microstroke silmän syndrooma ja ohimenevä sokeus (G45.3 ICD-10), mikä osoittaa, verkkokalvon iskemia, joka liittyy tavallisesti embolian tai ainoan ipsilateraalisen kaulavaltimon.

Kun verenvirtaus aivojen ja selkärangan (selkärankaisten) verisuonien basilariverrassa häiriintyy, havaitaan neurologisia oireita, kuten äkillinen huimaus, pahoinvointi ja oksentelu; heikkous raajoissa ja ataksia; tilapäinen yksipuolinen kuulovaurio; kaksinkertainen näkemys silmissä; nielemisvaikeudet.

Oikeanpuoleinen mikro-loukkaus voi ilmetä päänsärky ja huimaus; hypoestesia (ruumiin vasemman puolen herkkyys); vasemmanpuoleinen parestesia ja hemipareesi; ataksia; puheongelmia ja sen käsitystä (iskemiakeskuksen Wernicke) kanssa; alueellisen orientaation rikkominen.

Mahdollisia oireita, jotka erottavat vasemmanpuoleisen mikrosirun, ovat oikeanpuoleinen hypoestesia, parestesia ja hemipareesi; Ympäristön loogisen ja emotionaalisen käsityksen riittämättömyys (voi olla tunne ahdistusta ja pelkoa).

Microinsult pikkuaivot ilmenee vakava kipua niskassa, pyörtyminen, vapina raajojen (ja joskus koko kehon), tasapainon menetys, horjumista kävelyn, nielemisvaikeudet, suun kuivuminen ja ohimenevä kuulon ja indistinctness ääntämistä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mikro-aivohalvauksen tai iskeemisen hyökkäyksen jälkeen voi esiintyä tiettyjä seurauksia ja komplikaatioita.

Esimerkiksi muistin menetys mikro-aivohalvauksen jälkeen ilmenee siinä, että potilas ei muista, mitä hänelle tapahtui, eikä hän välttämättä ymmärrä, miksi hän oli sairaalassa. Tutkimuksessa kognitiivinen heikentyminen jälkeen TIA, toteutettiin klinikoilla Pohjois-Amerikassa, todettiin, että kolmasosa potilasta iältään 45-65 vuotta (ilman aivohalvaus tai dementian historian) kolmen kuukauden kuluessa keuhkoihin kognitiivisten verkkotunnuksia jälkeen havaittiin vähäisiä aivohalvauksen. Samanaikaisesti työmuisti, nopea käsitys uusista tiedoista ja huomiosta vähentyivät ennen kaikkea.

Useimmissa tapauksissa mikrohäiriön jälkeen ilmenevät puhehäiriöt tapahtuvat kuulemisen ja näkökyvyn rikkomisena. Ehkä ihminen kokee hieman lihasheikkoutta ruumiin toisella puolella, varsinkin jos on toistuva mikrosyrjintä. Jotkut ihmiset kokevat huimausta ja päänsärkyä mikro-aivohalvauksen jälkeen.

Tietyt muutokset voivat ilmetä emotionaalisessa ilmapiirissä ja vaikuttaa henkilön käyttäytymiseen mikro-aivohalvauksen jälkeen, esimerkiksi ahdistusta, ärtyneisyyttä, masennusta voi lisätä.

Mikä on vaarallinen mikro-insuliini? Vaikka TIA-oireet katoavat alle yhdellä päivällä, yksi 12 potilasta saa aivohalvauksen viikon sisällä.

ABCD2-mittakaavassa asiantuntijat arvioivat aivohalvauksen aivojen iskeemisten ohimenevien iskujen jälkeen, kun otetaan huomioon ikä, verenpaine, kliiniset tiedot, oireiden kesto, diabeteksen esiintyminen tai puuttuminen.

Arvioinnit vaihtelevat välillä 0 - 7, ja korkeammat tulokset osoittavat suuremman aivohalvauksen. Riskitekijöitä ovat: ikä 60 vuotta ja vanhempi; verenpaine 140/90 mm Hg. Art. Tai korkeampi; pieni puhehäiriö mikro-aivohalvauksen tai yksipuolisen lihasheikkouden jälkeen; oireiden kesto on yli 55 minuuttia, samoin kuin diabeteksen mikrosiru. Kun oireiden kesto on 60 tai enemmän, kaksi pistettä lisätään diabetekseen, yksi piste.

Kiireelliset toimenpiteet on toteutettava 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, kun ABCD2-pisteet ovat 4 tai useampia pisteitä.

[15], [16], [17]

Diagnostiikka mikroinsulyta

Tärkein mikro-aivohalvauksen diagnosointiongelma on se, että oireet regressoivat yleensä tutkimuksen aikana.

Ja täyden diagnostista tutkimusta vähän kuvaus saatavilla oireita ja verikokeita tarvitaan: yleinen, biokemialliset (mukaan lukien, Trombosyyttitason, punaiset verisolut, glukoosi, kolesteroli, alkalinen fosfataasi, tireiodnyh hormonit, virtsahappo, homokysteiini). Muita laboratoriotutkimukset ovat: tunnistamisen liikahyytymistilan (erityisesti nuorilla potilailla, joilla on tuntematon kardiovaskulaarisia riskitekijöitä), analyysi aivo ja muut.

Instrumentaalinen diagnostiikka on pakollinen:

• CT: n tai Aivojen (hemorraginen microstroke MRI antaa selkeän kuvan petekiaalisten verenvuotoja, ja visualisoidaan lokalisoinnin verisuonitukos iskeemisessä TIA);
• Aivojen ultraäänitutkimus;
• ekokardiografia;
• elektrokardiografia;
• elektroenkefalografia

Useimmilla potilailla, CT ja MRI pään ei havaitse polttoväli muutoksia TIA, mutta 10-25%: ssa tapauksista (yleensä pidempi oireiden alkamisesta) iskeeminen vaurio vastaavaa aluetta aivoissa on edelleen olemassa. On kuitenkin suositeltavaa diagnosoida ohimenevä iskeeminen hyökkäys iskeemisen aivohalvauksen sijaan.

[18], [19], [20],

Differentiaalinen diagnoosi

Johtuu siitä, että TIA: oireet häviävät nopeasti, erotusdiagnoosissa microstroke - ei ole helppo tehtävä, koska samanlaisia oireita ilmenee: sydämen rytmihäiriöitä, hypotensio, fokaalisia kohtauksia, hypoglykemia, kallonsisäinen kasvaimia tai subduraalisen hematooma, demyelinoivat sairaudet, cephalgic oireyhtymä, kilpirauhasen liikatoimintaa tai kilpirauhasen vajaatoiminta, feokromosytooma (lisämunuaiset kasvaimet) jne.

Hoito mikroinsulyta

Mikrokaliitin hoidon tarkoituksena on estää aivohalvaus tulevaisuudessa. Hoito-ohjelma sisältää lääkkeitä, joilla hallitaan korkea verenpaine, alemman kolesterolin (ateroskleroosin) ja verensokerin (diabeteksen) hoidossa. Ja cardioembolisen TIA: n kanssa käytetään hyytymistä estäviä aineita (verihiutaleiden torjunta-aineet).

Aspiriini voi ottaa, ja on mahdollista - Dipyridamoliformulaatio (kauppanimiä, jne -. Curantil, angina pectoris, Corozal Dirinol), joka ei ainoastaan vähentää veritulpan muodostumisen, vaan edistää myös alentaa verenpainetta ja parantaa tärkein aivojen vakuuksia liikkeeseen. Lääkeaineen suositeltu annos tabletoitu muoto - kolme kertaa päivässä 25 mg: lle.

Lääkeryhmän antiagregantov Klopidogrel (Plavix, Lopirel) otetaan yksi tabletti (75 mg) kerran päivässä - yhdessä aspiriinin kanssa.

Kaptopres voidaan normalisoida korkea verenpaine microinsult - tablet (25 mg) kahdesti päivässä. Kuitenkin joukossa sivuvaikutuksia tämän lääkkeen havaittu päänsärkyä, huimausta, korvien soiminen, pahoinvointi ja oksentelu, kuume, ja tunnottomuus raajoissa, ja uhka aivohalvauksen. Joten, jos ei ole ongelmia munuaisiin, on suositeltavaa ottaa Irbesartan (Ibertan) tai Teveten (haava) ja amlodipiinin (Amlotop, Akridipin, cardilopin) tai Kardosal (olmesartaanimedoksomiililla). Katso myös -  Korkeapaineiset tabletit

Huumeiden Vinpocetine (Cavinton) injektionestettä ja tabletteja parantavat aivojen osia, jotka kärsivät iskeemisestä hyökkäyksestä, verenkierrossa ja hapen kyllästymisessä; lääke toimii paitsi vasodilataattorina, mutta myös parantaa veren reologisia ominaisuuksia. Useimmiten Vinpocetinilla ja glukoosilla on mikro-aivohalvaus (vaikeiden rytmihäiriöiden, iskeemisen sydänsairauden ja akuutin verenvuodon puuttuessa). Mexidolin (Elfunata) antihypoksaanien tippa-annostelu voidaan määrätä jopa kolme kertaa päivässä.

Keskushermoston aineenvaihdunnan lisäämiseksi neurologit määrittävät Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g kaksi tai kolme kertaa päivässä (yhden tai kolmen kuukauden ajan). Sen mahdolliset haittavaikutukset: päänsärky, väsymys, ihon kutina ihottuma, pahoinvointi, oksentelu, maksan epäsäännöllisyys maksassa, vähentynyt ruokahalu, lihasten ja nivelten kipu. Samaan tarkoitukseen käytetään glysiiniä mikro-aivohalvauksessa.

Ne voidaan antaa nootropics ja psykostimulantit: Pirasetaami,  Evrizam, Citikoline (Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et ai.),  Kalsium gopantenat, valmisteet gamma-aminovoihapon (Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et ai.). Vitamiineja B1, B12, B15 suositellaan myös.

Vaikka jotkut lääkäriin jälkeen pienen aivohalvauksen ole kiinteitä empiiristä näyttöä, useimmat lääkärit uskovat, että aktivoida aineenvaihduntaa aivokudoksessa tarpeen fysioterapia hoito elektroforeesilla (ja antimetaboliitit) tai diadynamic. Myös hyödyllinen terapeuttinen hieronta mikro-aivohalvauksella.

Kun ohimenevä iskeeminen hyökkäys on aiheuttanut karotidisen valtimon ahtauma,

Saattavat vaatia kirurgista hoitoa - ateroskleroottisen plaketin poisto, joka estää aluksen lumen olevan kaksi kolmasosaa. Äärimmäisissä tapauksissa korvien verenvuoto korvataan tai stentoituu (tämä leikkaus aiheuttaa mahdollisen komplikaation, joka aiheuttaa aivohalvauksen).

Ensiapu mikro-aivohalvaukseen

Kun väliaikaisen iskeemisen hyökkäyksen aiheuttama fokaalisen neurologisen häiriön oire ilmenee, tarvitaan ensiapu mikro-aivohalvaukseen.

Varmista, että soitat ambulanssiin (sanomalla täsmällinen aika, jolloin oireiden ilmaantuminen alkaa) tai ota henkilö nopeasti lähimpään lääketieteelliseen laitokseen. Kun henkilö on sairastunut kadulla, sinun on selvitettävä, onko hänellä diabetes ja tämän taudin läsnäollessa annetaan glukoosipitoinen tabletti tai lasillinen makea juoma (kiireellisesti lisää verensokeria).

Odottaessasi lääkärin hoitoa, tarkkaile tarkasti henkilön tilannetta. Ja mikrosirun tai aivohalvauksen tunnistamiseen, ensihoitajat suosittelevat, että henkilö hymyilee (tarkista muutokset ilmeissä) ja toista yksinkertainen lause (puhehäiriöiden tarkistaminen).

Sinun on myös pyydettävä henkilöä nostamaan molemmat kädet tai kiristä kätesi tiukasti (jotta voit paljastaa kätesi heikkouden). Jos vasemman käden heikkous paljastuu, henkilön tulee kääntyä oikealle puolelle (ja päinvastoin, päinvastoin), jotta painovoima voitiin ohjata verta aivojen kärsivälle puolipallolle.

Loppu on lääkäreiden liiketoiminta, jonka tehtävänä on välttää viivästyminen oireiden alkamisen ja diagnoosin välillä. Koska käyttö PLAT - yhdistelmä-DNA-kudosplasminogeeniaktivaattori (alteplaasi, reteplaasi, tenekteplaasi) - se on välttämätöntä, että ensimmäisen kolmen tunnin alkamisen jälkeen merkkejä aivoverenkiertohäiriö. Katalysoimalla plasminogeenin transformaatioksi plasmiiniksi, tärkein entsyymi, joka on vastuussa hyytymän tuhoutumisesta, PLAT edistää verihyytymien pilkkoutumista astioissa. Mutta sitä ei käytetä hemorragisen mikro-aivohalvauksen ja aivohalvauksen tapauksessa (joissa antikoagulantteja tarvitaan).

[21], [22]

Mikro-aivohalvauksen hoito kotona

Kotihoito ei sovi TIA: n vakavien oireiden varalta: tämän vuoksi ei yksinkertaisesti ole sopivia keinoja, jotka vaikuttavat tämän sairauden patogeneesiin. Joten, jos sinulla on ollut ja ohitti mikro-aivohalvauksen oireet, sinun on silti otettava yhteys lääkäriin heti.

Vaihtoehtoista hoitoa voidaan käyttää vain lisäyksenä hypertension, ateroskleroosin ja muiden sairauksien monimutkaiseen hoitoon, jotka lisäävät aivoverenkierron häiriöiden riskiä.

Kuten tavallista, yrtteihin kuuluu poikaset, kuten lehdet ginkgo biloba, orava ja lonkat, vihreä tee. Kapillaarien seinien vahvistamiseksi suositellaan St. John's Wortin keittämistä (vasta-aiheena mahalaukun ja kivesten erittelevissä patologeissa sappirakossa). Hypertoniset aineet ovat käyttökelpoisia haavojen sikojen ja ankkuroitujen siitosmunien ja infuusiot, sekä viikunat (tai sen hedelmien käyttö). Niillä on taipumus muodostaa verihyytymiä, kuten lääkekasveja kuin apila (aerial osa) ja dioscorea (root) apua.

Katso myös -  Miten veren kolesterolia alennetaan ilman huumeita?

Elvytys ja kuntoutus mikro-aivohalvauksen jälkeen

Iskeemisten hyökkäysten jälkeisen kuntoutuksen tarve on vaikea arvioida, koska saatavilla olevia välineitä ei ole käytettävissä havaittaessa vähän havaittavia neurologisia häiriöitä. Mutta koska voi olla komplikaatioita TIA: sta, kuntoutusta mikro-aivohalvauksen jälkeen suoritetaan.

Ensinnäkin on mahdollista käyttää fyysisiä harjoituksia mikro-aivohalvauksen jälkeen - vähintään puoli tuntia päivässä ja asteittainen lisääntyminen liikuntaa (aivosäiliöiden, karotidien ja selkärankaisten alustavien tutkimusten jälkeen).

Merkittäviä muutoksia elintarvikkeissa mikro-aivohalvauksen jälkeen tulisi tehdä: vähentää rasvan määrää, proteiinia ja suolaa ruokavaliossa, lisätä kuitupitoisten elintarvikkeiden saantia. Myös ruokavaliota, jossa on mikro-aivohalvaus - jos ruumiinpaino on normaalin yläpuolella - pitäisi olla vähemmän kaloreita. Lisää julkaisussa -  Diet in stroke

Tutkijat havaitsivat, että sydämen kuntoutuksen modifioitu versio on tehokas vähentämään transientti-iskeemisen hyökkäyksen (TIA) jäännösvaikutuksia. Erityisesti voit käyttää saniteettitilojen mahdollisuuksia.

Ukrainassa voit valita elpymisen saniteurannan mikro-aivohalvauksen jälkeen:

• neurologisen profiilin "Avangard" (Nemyriv, Vinnytsia alue);
• Sanatorium "Birch Gai" (Khmilnik, Vinnytsia alue);
• Kuntasairaala "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye region);
• Sanatorio "Arktika" (Berdyansk, Zaporozhyen alue);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "Valkoinen akaasia" (Odessa);
• "Golden Field" (kylä Sergeevka, Odessa);
• Kliininen kylpylä "Grove" (Pesochin-asutus, Kharkovin alue);
• Sanatorium-preventorium "Solnechny" (Verbky-kylä, Pavlogradin alue, Dnepropetrovskin alue);
• "Ostrech" (Mena, Chernihivin alue);
• terveyskeskus "Denisi" (Denisin kylä, Zhytomyrin alue);
• kylpylä "Chervona Kalina" (Zhobrinin kylä, Rivnen alue);
• Sanatorio "Medobory" (Konopkivka kylä, Ternopil-alue);
• sanomalehti "Moshnogorye" (Budishten kylä, Cherkassin alue).

Ennaltaehkäisy

Aivohalvauksen pitäisi motivoida niitä, joiden kanssa TIA tapahtui, muuttamaan elämäntapaa mikro-aivohalvauksen jälkeen ja kiinnittämään huomiota toissijaiseen ehkäisyyn.

Tässä suhteessa potilailla on monia kysymyksiä. Esimerkiksi voinko työskennellä mikro-iskun jälkeen, käydä kylvyssä mikro-iskun jälkeen tai lentää lentokoneessa? Onko mahdollista saada urheilua mikro-aivohalvauksen jälkeen sekä seksuaalista aktiivisuutta ja sukupuolta mikro-aivohalvauksen jälkeen. No, tietenkin, voi alkoholia mikro-aivohalvauksen jälkeen?

Mitä lääkärit vastaavat? Käynti kylpylässä (ilman pitkää oleskelua höyryhuoneessa) on mahdollista normaalilla verenpaineella, jos kuukauden sisällä ensimmäisen iskun jälkeen ei ole toistuvia toistoja. Työntekijöiden toiminta: miljoonat ihmiset mikro-aivohalvauksen jälkeen jatkavat työtä, mutta joissakin tapauksissa he joutuivat vaihtamaan työpaikkansa työtaakan vähentämiseksi. Erittäin samanlaiset suositukset - jotka koskevat intiimeä elämää mikro-aivohalvauksen jälkeen. Mitä tulee lentomatkustukseen, niin normaalilla terveydellä voit mennä tielle (otat tarvittavat lääkkeet mukaan luettuasi).

Mutta ammattiurheilu, samoin kuin alkoholi, eivät ole yhteensopivia sellaisten sairauksien kanssa, jotka ovat riskitekijä aivoiskemialle.

Oikea ennaltaehkäisy ja alkaa tupakoinnin kieltämisestä ja alkoholista. Lisäksi sinun täytyy laihtua, syödä oikein (rajoittaa natriumia ruokavaliossa, jotta se ei aiheuta valtimon paineita), hallita diabetesta ja veren kolesterolia. Aamurenastuksen mikro-aivohalvauksen jälkeen pitäisi olla säännöllistä.

Lisätietoja artikkelista -  Miten iskeemisen aivohalvauksen estäminen?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Ennuste

Ei tarvitse jokaista huimausta johtuen aivosäiliöiden fysiologisesti ilmastoidusta kourista, joka on iskeeminen hyökkäys. Mutta huomio kunnallesi ja kaikkiin sen muutoksiin voi olla pantti estää suuria terveysongelmia.

Ja kuinka paljon he elävät mikro-aivohalvauksen jälkeen, monessa suhteessa riippuu henkilön asenteesta heidän terveyttään. Jos sinulla on ohimenevä iskeeminen hyökkäys jaloissasi ja tule lääkärin vastaanotolle jo valitettavista oireista, niin olet epätodennäköistä, että sairastat mikro-aivohalvauksessa. Ja tämä huolimatta siitä, että on tarpeen ennustaa ennuste mahdollisuudesta kehittää aivohalvaus. Ja niin, että se ei toteudu - muuttaa elämäntapaa ja elää kauan!