Virustaudin keuhkokuume

Virustartuntoja aiheuttavat useat virukset. Aikuisilla yleisin syy on influenssa A ja B, parainfluenssa, hengitysteiden syncysi- virus, adenovirus. On vielä huomattava, että ensisijaisesti virusinfektiota aiheuttama viruksen keuhkokuume esiintyy yleensä ensimmäisten 1-3 päivän aikana ja 3-5 päivän keuhkokuumeesta tulee virusbakteereja.

Influenssan keuhkokuume

Tämä viruskeuhkokuume alkaa akuutisti: nopeasti lisää kehon lämpötilaa, se on usein kuumetta, on merkittäviä myrkytysoireita (kova päänsärky, tunne AChE luut, lihassäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja jopa oksentelua). Nopeasti näkyvät oireet ylähengitysteiden (nenän, hengityselinten hämmennystä nenä), kuiva puuskittaista yskää, sen jälkeen alkaa erottaa limakalvojen ysköksen (joskus sekoitettu verta).

Keuhkojen iskulaitteilla ei ole käytännössä mitään muutosta lyömäsoittimessa. Erityyppisiä lyhennyksiä (tylsää) on havaittavissa virus-bakteerin keuhkokuumeen kehittymisen ja keuhkakudoksen tunkeutumisen ilmetessä. Kuitenkin usein on mahdollista havaita lyömäsoittimen äänenvaimennus keuhkojen juuren alueella. Keuhkojen auskultation aikana useimmiten havaitaan voimakasta hengitystä viruksen ja bakteerin keuhkokuumeen kehittymisen myötä - pienet kupliviljelmät ja kouristus eri keuhkoihin. Karakteristinen on myös nopea (1-2 päivän) vuorovaikutus kovaa tai heikkoa hengitystä, kuivaa hengityksen vinkumista suolistossa, märkä hengityksen vinkuminen. Tällainen dynaaminen auskultatiivinen kuvio johtuu runsaasta eritteestä, joka sulkee keuhkoputkien lumen ja dynaamisen atelektsaasin kehittymisen.

Ottaen huomioon laajalle levinnyt keuhkoputkentulehdus ja bronkospasmi, voimakas hengenahdistus on mahdollinen.

Keuhkojen radiografinen tutkimus paljastaa pääasiassa interstitiaalisen vaurion, johon liittyy kohonnut verisuonikuvio, peribronkialinen infiltraatio. Virustabakteerisen keuhkokuumeen kehittymisen myötä keuhkojen parenchyma-vaurioiden merkit näkyvät fokusoivina (harvoin - osuuksina) himmennyksen muodossa.

Veren yleisessä analyysissä määritetään leukopenia ja lymfosytopenia.

On erityinen muoto influenssa keuhkokuume - verenvuotoinen keuhkokuume. Sillä on luonteenomaista vakava kuristus ja voimakkaan myrkytyksen oireet. Taudin ensimmäisestä päivästä ilmenee yskä, jossa erittyy verenpunaisen ysköksen määrä, jonka määrä kasvaa voimakkaasti. Tyypillisiä ovat korkea kehon lämpötila, hengenahdistus, syanoosi.

Seuraavina päivinä korkean kehon lämpötilan ja voimakkaan hengenahdistuksen taustalla ilmenee hengitysvajaus, keuhkoödeema ja hypokseminen kooma. Hemorrhagic influenza-keuhkokuume johtaa usein kuolemaan.

Muiden virusten aiheuttama keuhkokuume

Kliininen kuva muiden virusten (parainfluenssa, adenovirukset, hengityssairausvirus ) aiheuttama keuhkokuumeista ilmenee pääasiassa influenssan keuhkokuumeella samankaltaisilla oireilla. Kuitenkin parainfluenssavirusta johtuva keuhkokuume, kuume on vähäisempi, trakeitis on yleisempi, keuhkojen tulehdusprosessin hidas erotuskyky on ominaista.

Adenovirus bluetongue keuhkokuume mukana trakeobronkiitti jatkuva yskä, Veriyskä usein, nenänielun, itsepintaista kuumetta, lisäävät sairastavuutta ja imusolmukkeet kaulassa, pienet pesäkkeet himmennys röntgenkuvin ja joskus turvonneet imusolmukkeet juureen keuhkoissa. Adenovirusinfektiolle on ominaista myös silmävammat sidekalvotulehduksen muodossa. Yleensä adenovirusinfektion aiheuttama keuhkokuume on virusbakteerinen.

Aiheuttama keuhkokuume RS-viruksen, jolle on ominaista suuri kehon lämpötilassa 7-10 päivää, rintakipu, märkä ja kuiva rahinat eri puolilla keuhkoihin, mukana oireet nenänielun. Keuhkojen radiografiset tutkimukset määräävät keuhkokuoren voimistumisen, on mahdollista tunnistaa keuhkojen kudoksen tiivistysfokukset.

Virustaudin keuhkokuumeen diagnostiset kriteerit

Vihreän keuhkokuumeen diagnosoinnin yhteydessä on otettava huomioon seuraavat säännökset:

• epidemiologisen tilanteen esiintyminen influenssan ja muiden akuutin hengityselinten sairauksien varalta;
• influenssan tai muiden akuutin hengitystaudin ominaispiirteet;
• pääasiassa interstitiaalisia keuhkojen muutoksia röntgentutkimuksen aikana;
• viruksen havaitseminen liman kurkussa, nenässä, nenänielun pesussa käyttäen immunofluoresenssimenetelmää käyttäen monoklonaalisia vasta-aineita;
• vasta-ainetiitterien kasvu potilaiden veressä vastaaviin viruksiin on 4 kertaa tai enemmän 10-14 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta (viruksen infektion takautuva diagnoosi).

• Keuhkokuume - hoitojärjestelmä ja ravitsemus
• Antibakteeriset lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon
• Keuhkokuumeen patogeneettinen hoito
• Keuhkokuumeen oireinen hoito
• Taistelu äkillisen keuhkokuumeen komplikaatioista
• Fysioterapia, harjoitushoito, hengitysteiden voimistelu ja keuhkokuume
• Sairaanhoidon hoito ja kuntoutus keuhkokuumeeseen

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],