Keuhkokuumeen fysioterapia

Keuhkokuume on akuutti, pääasiassa infektioperäinen sairaus, jolle ovat ominaisia keuhkojen hengitysteiden paikalliset leesiot, fyysisessä ja/tai instrumentaalisessa tutkimuksessa havaittava keuhkorakkuloiden sisäinen erite sekä vaihtelevat kuumereaktiot ja myrkytyksen vaiheet. Tautiprosessien sarjaan kuuluvat bakteerien aggressio, kliininen vakautuminen sekä keuhkoputkien ja keuhkojen morfologinen ja toiminnallinen palautuminen.

Keuhkokuumeen monimutkainen hoito suoritetaan sairaalassa. Fysioterapeuttisten toimenpiteiden luettelo on hyvin monipuolinen ja vastaa taudin vaihetta.

Fysioterapeuttisista lääkemääräyksistä yleisimpiä ovat lämpimät ja kosteat antibioottiliuosten ja sulfanilamidivalmisteiden inhalaatiot, joita patologisen prosessin seuraavassa vaiheessa seuraa inhalaatiohoito mukolyyteillä.

Toiseksi tärkein etiopatologinen menetelmä on tarvittavien lääkkeiden lääketieteellinen elektroforeesi.

Seuraavissa vaiheissa rintakehän alueella käytetään perinteisesti UHF-, UHF- ja SHF-hoitoa sekä induktotermiaa.

Yleisesti hyväksyttyjä menetelmiä käyttävät ultraäänihoitomenetelmät auttavat ehkäisemään tulehduksen uusiutumista.

Valohoitomenetelmistä optimaalisimpia ovat ihon altistuminen NLI-laserille (magnetolaser) sekä veren laskimonsisäinen lasersäteilytys (vähintään 7 päivittäistä toimenpidettä). Ongelmallisempaa on veren säteilytys ultraviolettisäteilyllä johtuen ei-toivotuista seurauksista, jotka johtuvat tekijän mahdollisesta yliannostuksesta ja veren soluelementtien vaurioitumisesta objektiivisten syiden vuoksi, jotka johtuvat tarkan dosimetrisen kontrollin puutteesta.

Vastaavat hydrotermiset hoitomenetelmät määritetään patogeneettisesti ja niitä käytetään laajalti keuhkokuumepotilaiden hoitoon yleisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti.

Perhelääkärin tehtävänä potilaan hoidossa sairaalahoidossa on perustella hoidon tarkoituksenmukaisuus ja vakuuttaa sairaalan lääkärit suorittamaan UHF-, UHF-, SHF-hoito- ja induktiotermiatoimenpiteitä potilaan kehon eri alueilla atermisella toimintatavalla.

Useimmissa tapauksissa toipilasvaiheessa olevat keuhkokuumepotilaat tarvitsevat sairaalassa ollessaan psykologista kuntoutusta vaikuttamalla aivojen etulohkoihin Azor-IK-laitteella; toimenpiteiden tekniikka ja menetelmät ovat samanlaisia kuin keuhkoahtaumataudissa. Vaihtoehtona psykologiselle kuntoutukselle informaatioaaltoaltistuksella suositellaan sähköunihoitoa tavanomaisin menetelmin.

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen perhelääkärin on jatkettava keuhkokuumeen sairastaneiden potilaiden hoitoa kotona, koska toipumisvaihe voi pitkittyä. Tänä aikana fysioterapeuttisten toimenpiteiden joukossa on aiheellista antaa informaatioaaltohoitoa Azor-IK-laitteella.

Toimenpiteet suoritetaan kontaktitekniikalla, vakaalla tekniikalla potilaan kehon paljailla alueilla.

Vaikutusalueet: - rintalastan keskimmäisen kolmanneksen alueella, II - selkärangan lapaluiden välisellä alueella, III - keuhkokudoksen tulehduspesäkkeen rintakehän projektioalueella.

EMI-modulaatiotaajuus on 10 Hz, altistusaika kenttää kohden on 20 minuuttia, kuuria kohden 10–15 toimenpidettä päivässä kerran päivässä aamulla (ennen klo 12).

Azor-IK-laitteella potilaan etulohkojen projektioon kohdistetut psykologiset kuntoutustoimenpiteet voidaan toistaa (3–5 päivää sairaalasta kotiutumisen jälkeen) yhdistelmämenetelmällä. Vaikutukset suoritetaan kosketuksella, stabiilisti, 2 kertaa päivässä.

EMI-modulaatiotaajuus on aamulla heräämisen jälkeen 21 Hz ja illalla ennen nukkumaanmenoa 2 Hz.

Vaikutusaika kentällä on 20 minuuttia, ja kuurin tulee sisältää 7–10 kantaa päivittäin.

Erittäin tehokas menetelmä, joka edistää keuhkoputkien ja keuhkojen toiminnallista palautumista, on päivittäisten toimenpiteiden suorittaminen illalla (1 tunti illallisen jälkeen) Frolov-hengityssimulaattorilla (TDI-01) tähän inhalaattoriin liitettyjen menetelmien mukaisesti. On suositeltavaa, että jokaisella kroonista keuhkoputkien ja keuhkojen sairausta sairastavalla potilaalla on tämä simulaattori henkilökohtaisessa omaisuudessaan. Frolov-hengityssimulaattorilla tehtävät toimenpiteet tulisi suorittaa sekä sairaalassa tulehdusprosessin aktiivisen vaiheen poistamisen jälkeen että kotona sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Päivittäisten toimenpiteiden kesto on 1 viikosta 3 kuukauteen.

Keuhkokuumeen jälkeen on mahdollista suorittaa toimenpiteitä peräkkäin samana päivänä sekä avohoidossa että kotona (toimenpiteiden välinen aika on vähintään 30 minuuttia):

• informaatioaaltovaikutus Azor-IK-laitteella + toimenpiteet Frolov-hengityssimulaattorilla;
• psykologisen kuntoutuksen toimenpiteet Azor-IK-laitteella + toimenpiteet Frolov-hengityssimulaattorilla;
• Informaatioaaltovaikutus Azor-IK-laitteella + psykologiset kuntoutustoimenpiteet Azor-IK-laitteella + toimenpiteet Frolov-hengityssimulaattorilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]