Ruskea vuoto ennen kuukautisia

Ottaen huomioon hormonien säätelemän normaalin kuukautiskierron ja kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen hylkimisen, johon liittyy veristä vuotoa, lääkärit vastaavat myöntävästi kysymykseen siitä, onko ruskea vuoto ennen kuukautisia normaalia. Ja vakuuttavat, että tällaisista vuodoista ei tarvitse huolehtia.

Tällainen valkovuoto - muiden oireiden ohella - esiintyy kuitenkin tietyissä patologisissa tiloissa ja sairauksissa.

Syyt

Meidän tulisi aloittaa fysiologisista syistä. Useimmissa tapauksissa verinen ruskea vuoto ennen kuukautisia – punaruskea tai tummanruskea vuoto ennen kuukautisia ja niiden jälkeen – on osa kuukautiskiertoa. Ja värin intensiteetti, kuten vaaleanruskea vuoto, johtuu veren sekoittumisesta emättimen eritteisiin ja kohdunkaulan limaan.

Ruskea vuoto ennen kuukautisia viikossa tai, kuten sanotaan, ennen kuukautisia ruskeaksi tahriintumista selittyy endometriumin hylätyn toiminnallisen kerroksen erittymisnopeudella kohdun ontelosta, jossa jotkut naiset muodostavat jäännösverta hapettuneella hemoglobiinilla ja näyttävät paksulta ruskealta vuodolta ennen kuukautisia.

Munasarjojen tuottamien hormonien tasojen vaihteluiden vuoksi kuukautiskierron aikana kohdun luumenissa olevan nesteen (pienten määrien liuenneiden elektrolyyttien) määrä muuttuu, mikä selittää vetisen ruskean vuodon ennen kuukautisia.

Pieni määrä vaaleanruskeaa vuotoa ennen kuukautisia – päivää tai kaksi ennen niiden alkua – voi olla merkki lähestyvästä ovulaatiosta ja on osa niin kutsuttua ovulaatio-oireyhtymää.

Ja lyhytaikaista, niukkaa kellertävänruskeaa vuotoa ennen kuukautisia havaitaan ovulaation aikana - munasarjan follikkelin repeämisen ja kypsän munasolun irtoamisen aikana.

Vaaleanpunainen tai ruskea vuoto ennen kuukautisia on merkki raskaudesta ja yksi varhaisimmista, jota monet naiset eivät edes huomaa. Tällainen vuoto ilmenee blastokystan kiinnittymisen jälkeen kohdun endometriumiin ja sitä kutsutaan kiinnittymisvuodoksi.

Lue lisää - raskauden alkuvaiheen vuoto

Jokainen gynekologi kertoo sinulle, että ruskea vuoto ennen kivuttomia kuukautisia sekä niiden epäsäännöllinen esiintyminen 40–45 vuoden jälkeen ovat merkki lähestyvistä vaihdevuosista , ja munasarjojen hormonituotannon asteittaisen vähenemisen jaksoa ennen sen väistämätöntä alkamista kutsutaan perimenopaussiksi. Tämä ajanjakso voi alkaa myös nuoremmalla iällä, jolloin se voidaan diagnosoida primaariseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi.

Muuten, niukka ruskea vuoto ennen kuukautisia ei liity kivuliaisiin tuntemuksiin , jos munasarja ei vapauta munasolua.

Ruskea nestemäinen vuoto ennen kuukautisia ehkäisypillereiden ( yhdistelmäehkäisypillereiden ) käytön yhteydessä liittyy niiden synteettisten estrogeeni- ja progesteronianalogien vaikutukseen kohdun limakalvoon, vaikka munasolun kypsymistä ja irtoamista munasarjoista ei tapahdukaan. On pidettävä mielessä, että ehkäisypillereiden käytön alkuvaiheessa tällainen vuoto voi olla myös kierron keskellä.

Premenstruaalinen ruskea vuoto vakavana oireena

Ja milloin tällaisen valkovuodon pitäisi olla huolenaihe ja syy käydä gynekologilla?

Kun vuotoa on kermanruskeaa sekä vaaleanpunaisenruskeaa ennen kuukautisia, mikä johtuu kuukautishäiriöistä (erityisesti hypomenorreasta tai oligomenorreasta) tai kohdunulkoisen raskauden alkuvaiheessa.

Runsas verinen ja ruskea hyytyväinen vuoto ennen kuukautisia, johon liittyy kivuliaita vatsan kouristuksia, jotka säteilevät lannealueelle, esiintyy sikiön munasolun irtoamisen yhteydessä raskauden alkuvaiheessa – keskenmenon alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa verihyytymävuodon patogeneesi johtuu retrokorionisen hematooman vähenemisestä, joka muodostuu kohdussa, kun suonikalvo irtoaa ja verisuonet vaurioituvat.

Jos sinulla on vatsakipua ja ruskeaa vuotoa ennen kuukautisia, sinun tulisi epäillä lantion elinten sairautta, mukaan lukien:

• Munasarjojen tulehdus - ooforiitti;
• Munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus - kohdun lisäkkeiden tulehdus (munanjohtimien tulehdus) tai adnexiitti;
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, jolle on ominaista ruskea, limainen vuoto ennen kuukautisia;
• Polyyppien esiintyminen kohdunkaulassa tai endometriumin polyyppi;
• Kohdun sisäisen limakalvon tulehdus - endometriitti;
• Endometrioosi (endometrioidisairaus) - kohdun sisäisen limakalvon liikakasvu kohdun ulkopuolella;
• Fibroidi tai kohdun myooma (kohdun lihasten ja kudosten hyvänlaatuiset kasvaimet).

Erityisen runsasta veristä ruskeaa vuotoa ennen kuukautisia esiintyy, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolella ja käyttäytyy samalla tavalla kuin kohtuontelossa: se paksuuntuu, romahtaa ja vuotaa verta jokaisen kuukautiskierron aikana. Endometrioosin kehittymismekanismi liittyy kohonneisiin estrogeenitasoihin (estradioli ja/tai estroni) – hyperestrogenismi.

Hajuton ruskea vuoto, kipu yhdynnän aikana ja sitä seuraava verenvuoto, runsaammat tai pidemmät kuukautiset ja verenvuoto kuukautisten välillä ovat kohdunkaulan tulehduksen (kohdunkaulantulehduksen) kliinisiä oireita ja myös kohdunkaulan syövän ensimmäisiä merkkejä.

Ruskea, pahanhajuinen vuoto on yleensä yksi oireista:

• Emättimen mikroflooran epätasapaino opportunististen bakteerien kasvun kanssa - bakteerivaginoosi, jossa havaitaan harmaanruskeaa vuotoa ennen kuukautisia;
• Emättimen limakalvon akuutti tulehdus - bakteerivaginiitti (kolpiitti).

Epämiellyttävä haju, kutina ja ruskea vuoto ennen kuukautisia esiintyvät useimmiten tulehduksellisessa sukupuolielinten sairaudessa, joka kehittyy emättimen sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI), erityisesti trikomoniaasin, seurauksena.

Diagnoosi

Patologiseen tilaan tai sairauteen liittyvän epänormaalin premenstruaalisen ruskean vuodon syyn selvittämiseksi tehdään diagnoosi, joka sisältää:

• Gynekologinen tutkimus ja potilaan sairaushistorian kerääminen;
• Kolposkopia, diagnostinen hysteroskopia, lantion ja kohdun ultraääni ja muut instrumentaaliset menetelmät;
• Laboratoriokokeet, mukaan lukien kliiniset ja biokemialliset verikokeet, TORCH-infektioiden verikokeet ja veren sukupuolihormonitasojen määrittäminen

Emättimen tahra mikroflooran, endometriumin biopsian jne. analysoimiseksi.

Instrumentaalisen diagnostiikan ja testitulosten tietojen perusteella suoritetaan erotusdiagnoosi: tarkan diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi on tarpeen sulkea pois mahdolliset sairaudet ja sairaudet, joilla on samat oireet.

Mitä tehdä, jos vuotoa tulee ruskeaa ennen kuukautisia?

Ruskea vuoto ennen kuukautisia, joka johtuu yleisistä syistä, ei vaadi hoitoa.

Onko tällaisissa tapauksissa mahdollista uida? Suihkussa kannattaa käydä, mutta joessa tai uima-altaassa uimista ei suositella. Myöskään pitkäaikaista auringossa olemista ja lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta ei suositella.

Jos ruskea vuoto emättimestä on epänormaalia ja siihen liittyy huolestuttavia oireita, ainoa oikea ratkaisu on käydä gynekologilla.