Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruskea vuoto ennen kuukautisia
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lääkärit vastaavat myöntävästi, kun otetaan huomioon normaali hormonien säätelemä kuukautiskierto, jossa kohdun limakalvon toiminnallinen kerros hylätään, johon liittyy verenvuotoa, kysymykseen, onko ruskea vuoto ennen kuukautisia normaalia. Ja vakuuttaa, että tällaisista päästöistä ei tarvitse huolehtia.
Tällaista emätinvuotoa - muiden oireiden ohella - esiintyy kuitenkin tietyissä patologisissa tiloissa ja sairauksissa.
Syyt
Meidän pitäisi aloittaa fysiologisista syistä. Useimmissa tapauksissa verinen ruskea vuoto ennen kuukautisia - punaruskea tai tummanruskea vuoto ennen ja jälkeen kuukautisia - on osa kuukautiskiertoa. Ja värin voimakkuus, kuten vaaleanruskea vuoto, johtuu veren sekoittumisesta emättimen eritteen ja kohdunkaulan liman kanssa.
Ruskea vuoto ennen kuukautisia viikossa tai, kuten sanotaan, ennen kuukautisten leviämistä ruskeaksi, selittyy endometriumin syrjäytyneen toiminnallisen kerroksen erittymisnopeudella kohdun ontelosta, jonka aikana jotkut naiset muodostavat jäännösverta hapettuneen hemoglobiinin ja näkyvät paksu ruskea vuoto ennen kuukautisia.
Munasarjojen kuukautiskierron aikana tuottamien hormonien vaihteluiden vuoksi nesteen määrä kohdun luumenissa (pienet määrät liuenneita elektrolyyttejä) muuttuu, mikä selittää vetisen ruskean vuodon ennen kuukautisia.
Pieni määrä punertavanruskeaa vuotoa ennen kuukautisia - päivää tai kaksi ennen kuukautisten alkamista - voi olla merkki lähestyvästä ovulaation alkamisesta ja on osa ns.ovulaatio-oireyhtymä.
Ja lyhytaikaista niukkaa kellanruskeaa vuotoa ennen kuukautisia havaitaan ovulaation aikana - munasarjan follikkelin repeämä ja kypsän munan vapautuminen.
Vaaleanpunainen tai ruskea vuoto ennen kuukautisia on merkki raskaudesta ja yksi varhaisimmista, mitä monet naiset eivät edes huomaa. Tällainen vuoto ilmaantuu kohdun endometriumissa tapahtuvan blastokystan istutuksen jälkeen, ja sitä kutsutaan implantaatioverenvuodoksi.
Lue lisää - Varhaisraskauden vuoto
Jokainen gynekologi kertoo sinulle, että ruskea vuoto ennen kivuttomia kuukautisia sekä niiden säännöllisyyden rikkominen 40-45 vuoden jälkeen - merkki lähestyvästä vaihdevuodet (vaihdevuodet), ja munasarjojen hormonituotannon asteittaista vähenemistä ennen sen väistämätöntä alkamista kutsutaan perimenopausiksi. Tämä ajanjakso voi alkaa myös nuorempana, jolloin se voidaan diagnosoida primaariseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi.
Muuten, ei liity tuskallisia tuntemuksia niukka ruskea vuoto ennen kuukautisia kloanovulaton kuukautiskierto (kun munasarja ei vapauta munasolua).
Nestemäinen ruskea vuoto ennen kuukautisia OC:n kanssa - yhdistelmäehkäisyvalmisteet - liittyy niiden synteettisten estrogeenin ja progesteronin analogien vaikutukseen kohdun limakalvoon, vaikka munasolun kypsymistä ja vapautumista munasarjoista ei tapahdu. On pidettävä mielessä, että OC-käytön alkuvaiheessa tällainen emätinvuoto voi olla syklin puolivälissä.
Premenstruaalinen ruskea vuoto vakavana oireena
Ja milloin tällaisen emättimen vuodon pitäisi olla huolenaihe ja syy hakeutua gynekologille?
Kun on kermanruskeaa vuotoa sekä vaaleanpunaisenruskeaa vuotoa ennen kuukautisia, mikä johtuu kuukautiskierron epäsäännöllisyys (erityisesti hypomenorrea tai oligomenorrea) tai siitävarhainen kohdunulkoinen raskaus.
Runsas verinen ja ruskea vuoto, johon liittyy hyytymiä ennen kuukautisia, johon liittyy kivuliaita kouristuksia vatsan alueella, jotka säteilevät lannerangan alueelle,sikiön munan irtoaminen raskauden alkuvaiheessa - varhainen keskenmeno. Tässä tapauksessa verihyytymien aiheuttaman vuodon patogeneesi johtuu verihyytymien vähenemisestäretrokorioninen hematooma, joka muodostuu kohtuun, kun suonikalvo (sikiön kalvo) irtoaa ja suonet vaurioituvat.
Jos sinulla on vatsakipua ja ruskeavuotoa ennen kuukautisia, sinun tulee epäillä lantion elinten sairautta, mukaan lukien:
- Munasarjatulehdus - silmätulehdus;
- munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus - kohdun lisäosien tulehdus (salpingoophoritis) tai adnexitis;
- Munasarjojen monirakkulatauti, jolle on ominaista limamainen ruskea vuoto ennen kuukautisia;
- polyyppien esiintyminen kohdunkaulassa tai kohdun limakalvon polyyppi;
- kohdun sisäisen limakalvon tulehdus - endometriitti;
- endometrioosi (endometrioidisairaus) - kohdun sisäisen limakalvon liikakasvu kohdun ulkopuolella;
- fibroidi tai kohdun myooma (kohdun lihaksen ja kudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet).
Erityisen runsasta veristä ruskeaa vuotoa ennen kuukautisia esiintyy, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolella, missä se käyttäytyy kuten kohdun ontelossa: se paksuuntuu, romahtaa ja vuotaa verta jokaisen kuukautiskierron aikana. Endometrioosin kehittymismekanismi liittyy kohonneisiin estrogeenitasoihin (estradioli ja/tai estroni)hyperestrogenismi.
Hajuton ruskea vuoto, kipu seksin aikana, jota seuraa verenvuoto, raskaammat tai pidemmät kuukautiset sekä kuukautisten välinen verenvuoto ovat kliinisiä oireita kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulantulehdus), sekä ensimmäiset merkit kohdunkaulan syövästä.
Ruskea haiseva vuoto on yleensä yksi oireista:
- emättimen mikroflooran epätasapaino opportunististen bakteerien kasvun kanssa -bakteerivaginoosi, jossa havaitaan harmaanruskeaa vuotoa ennen kuukautisia;
- akuutti emättimen limakalvon tulehdus - bakteeri vaginiitti (colpitis).
Epämiellyttävä haju, kutina ja ruskea vuoto ennen kuukautisia esiintyvät useimmiten tulehduksellinen sukupuolielinten sairaus, joka kehittyy erityisesti emättimen sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) vuoksi trichomoniasis.
Kuka ottaa yhteyttä?
Diagnoosi
Patologiseen tilaan tai sairauteen liittyvän epänormaalin premenstruaalisen ruskean vuodon syyn selvittämiseksi tehdään diagnoosi, mukaan lukien:
- Gynekologinen tutkimus ja potilaan sairaushistorian kerääminen;
- kolposkopia, diagnostinen hysteroskoopia, lantion ja kohdun ultraääni ja muut instrumentaaliset menetelmät;
- Laboratoriokokeet, mukaan lukien kliiniset ja biokemialliset verikokeet, TORCH-infektioiden verikokeet ja veren sukupuolihormonitasojen testit,
emättimen näkemys mikroflooran analysoimiseksi, kohdun limakalvon biopsia jne.
Instrumentaalidiagnostiikan ja testitulosten tietojen perusteella tehdään erotusdiagnoosi: tarkan diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi on suljettava pois mahdolliset tilat ja sairaudet, joilla on samat oireet.
Mitä tehdä, jos sinulla on ruskeavuotoa ennen kuukautisia?
Yleisistä syistä johtuva ruskea vuoto ennen kuukautisia ei vaadi hoitoa.
Onko mahdollista uida tällaisissa tapauksissa? Suihkussa kannattaa käydä, mutta uintia joessa tai uima-altaassa ei suositella. Pitkäaikaista auringolle altistumista ja lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta ei myöskään suositella.
Jos emättimen ruskea vuoto on epänormaalia ja siihen liittyy huolestuttavia oireita, on ainoa oikea tapa käydä gynekologilla.