Kohdunkaulan tulehdus (kutina)

Yksi yleisimmistä naisen sukupuolielinten sairauksista on kohdunkaulan tai kohdunkaulan tulehdus (latinalaisesta kohdunkaulan kohdunkauluksesta). Tämä patologia luokitellaan luokkaan XIV (virtsatietorajärjestelmän sairaudet) ja sillä on koodi ICD 10-N72: lle, kohdunkaulan tulehdukselle. Tyypin aiheuttaman infektion tunnistamiseksi lisätään bakteeri-, virus- ja muiden tarttuvien aineiden koodi (B95-B97).

Tämän diagnoosin ansiosta yhä useammat raskauden ikäiset naiset ja kohdunkaulan tulehdus, jotka liikkuvat kohtuun ja appenduksiin, voivat aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

[1], [2],

Syyt kohdunkaulan tulehdus

Ensinnäkin, syyt kohdunkaulan tulehdus liittyy jatkuvaa aktivaatiota, kuten opportunistisia bakteerien kuten Staphylococcus spp. Ja Streptococcus spp. Mikro-organismit transformoidaan hyökkäys järjestelmän puutteita synnynnäisen ja adaptiivisen immuniteetin limakalvon solujen (lima) kohdunkaulan kudoksen. Paikallinen immuunijärjestelmä - johtuu läsnäolo epiteelin kohdunkaulan kanava ja T-lymfosyytit immunologisesti aktiivisten solujen, jotka erittävät immunoglobuliinien IgA, IgG, IgM, on "ensimmäinen puolustuslinja" vieraita antigeenejä vastaan.

Näin ollen, kuten kävi ilmi, ilmentyminen sekretorinen endocervix komponentti säätelee ja valvoo sukupuolihormonien - 17β-estradioli ja progesteroni - ja niiden muutokset lähdön kanssa munasarjojen kuukautiskierron aikana. Siten hormonien synteesin vaihtelut luovat tiettyjä edellytyksiä, joilla kohdunkaulan tulehdus voi kehittyä raskauden tai vaihdevuodetilauksen aikana.

Mitä tämä vastustuskykyä infektioita, sukupuolitauteja. Monissa tapauksissa, patogeneesin tulehduksellisten prosessien limakalvon kohdunkaula kanavan (endocervicitis) sijaitsee leesion klamydian (Chlamydia trachomatis), gonokokki (Neisseria gonorrhoeae), mykoplasma (Mycoplasma genitalium).

Tunnustettu gynekologiassa aiheuttaa kohdunkaulan tulehduksen ekzotserviksa hänen vaginal osat - lyömällä tasainen ja sylinterimäinen epiteelin ekzotservitsita - ovat Trichomonas (Trichomonas vaginalis), sukuelinten herpes virus Herpes simplex tyypin II papilloomaviruksen (HPV), sieni-infektio Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, ja myös Treponema pallidum (syfilisin aiheuttaja).

Kohdunkaulan tulehdus voi johtaa loukkaantumiseen ja tulevasta infektiosta, kuten usein tapahtuu, kun kohdunkaulan tulehdus diagnosoidaan synnytyksen jälkeen tai kirurgisen abortin jälkeen.

Gynekologit sanoa kielteinen rooli kehitettäessä kohdunkaulan suojaa raskauden avulla merivoimien ja kemiallisten ehkäisyvälineiden (spermisidit). Pysyviä emättimen douching on vaurioittavan emättimen microbiocenosis, jota vasten tulehdus emättimen ja kohdunkaulan on hyvin usein syntyy tartunnalle coleitis (vaginiitti) oli sama bakteereja ja viruksia, jotka ja kohdunkaulan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oireet kohdunkaulan tulehdus

Kun kohdunkaulan lievää muotoa esiintyy, monet naiset eivät edes huomaa patologian merkkejä. Kuitenkin ensimmäiset tulehduksen merkit voivat ilmetä heti toisen kuukautisten päättymisen jälkeen.

Kesäkauden tulehduksen keskeiset oireet ilmaistaan seuraavasti:

• kipu alemman vatsaan koiton aikana ja tuskalliset postcoitaliset tunteet emättimessä;
• vaginaalinen pruritus (pruritus);
• sukuelinten ärsytys;
• muta-verinen vaginaalinen purkaus vaihtelevalla intensiteetillä;
• verenvuoto kuukautisten välillä;
• virtsatessa polttamalla ja lisäämällä niiden taajuutta (koska tulehduksellinen prosessi voi johtaa virtsaputkiin).

Asiantuntijoiden mukaan lämpötila, jossa kohdunkaulan tulehdus pysyy normaalina. Mutta cervicitis komplikaatiot kun tulehdus jatkuu kohtuun, munanjohtimet tai munasarjat, aiheuttavat tulehdussairaudet sisäsynnyttimet, ei ainoastaan tarjota lisääntynyt kipu alavatsan, mutta myös heikompilaatuisen ruumiinlämpö.

Käytännöllisesti katsoen kaksi kolmasosaa latentti kohdunkaulan tapauksista, kohdunkaulan krooninen tulehdus kehittyy väistämättä - oireettomia tai joilla on samankaltaisia oireita. Tällaisen tulehduksen komplikaatio usein tulee kohdunkaulan eroosioksi.

Tarttuvan aineen luonne riippuu kohdunkaulan tulehduksen aikana tapahtuvasta purkautumisesta: kun klamydiasta kärsii, ne ovat limakalvoja ja puskurin sekoitus; trichomonas-tulehduksen etiologialla - keltainen tai hieman vihertävä vaahdolla ja epämiellyttävällä tuoksulla; sieni-infektio antaa valikoiman juustolajia. Maitorauhasen märkivä tulehdus vihreän emätinvirtauksen kanssa havaitaan useimmiten gonokokki-infektiolla.

Erityisen vaaralliset kielteiset seuraukset aiheuttavat kohdunkaulan kroonista tulehdusta raskauden aikana. Tämä on raskauden päättyminen ja ennenaikaiset synnytys ja sikiön synnynnäinen infektio ja septinen komplikaatiot naisilla. Kohdunkaulan krooninen tulehdus, jonka syynä on papillomaviruksen infektio, uhkaa onkologiaa.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostiikka kohdunkaulan tulehdus

Kohdunkaulan tulehduksen diagnosointi alkaa kohdunkaulan gynekologisella tutkimuksella ja sen tilan arvioinnilla.

Laboratoriotutkimuksissa tarvitaan verikokeita - yleisiä ja biokemiallisia sekä entsyymi-immunoanalyysi Chlamydia trachomatisin ja herpesviruksen vasta-aineiden esiintymisen varalta.

Myös pakollista, otetaan kaavin- limakalvon kohdunkaula ja kohdunkaulan kanava preparaatti bakteerikasvuston (mukaan lukien DNA Trichomonas ja gonokokkeja); Papkinestettä (Pap-testi) ihmisen papilloomaviruksen (HPV) esiintymiselle.

Tulos Näiden morfologisten tutkimusten biologista materiaalia paikasta nousi patologisen prosessin tulee cytogramme kohdunkaulan tulehdus - yksityiskohtainen kuvaus tilasta solujen ja endo ekzotserviksa esittää kaikki havaitut infektoivien aineiden ja patologiset muutokset solutasolla. Kliinisessä gynekologiassa tätä diagnostista menetelmää, joka perustuu bakterioskopiaan, pidetään kaikkein informatiivisimpana ja tarkempana.

Instrumentaalinen diagnostiikka toteutetaan kolposkopian avulla, jonka avulla voidaan visualisoida kohdunkaulan ja emättimen limakalvojen rakenteelliset muutokset moninkertaisella kasvulla. Kun kyseessä on limakalvojen kanavan krooninen tulehdus ja Pap-päällysteen positiivinen tulos, biopsia suoritetaan kolposkopian aikana.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Differentiaalinen diagnoosi

Se on äärimmäisen tärkeä kohdunkaulan erilai- sen diagnoosin kannalta, koska vain tulehduksen patogeenin oikea määritys voi antaa positiivisen tuloksen taudin hoidossa. Selvitä myös kohdunkaulan ja kohdunkaulan syöpä sekä muut hyvänlaatuiset prosessit tällä alueella.

Hoito kohdunkaulan tulehdus

Määrätty hoito kohdunkaulan tulehdukselle ottaa välttämättä huomioon infektion tyypin. Pääasialliset lääkkeet, joissa esiintyy stafylo- ja streptokokki-tulehdus, tulehdus, joka johtuu gonokokin, klamydian tai trikomonadien aiheuttamista infektioista, ovat antibakteerisia.

Antibiootti kohdunkaulan tulehdukselle on nimetty ottaen huomioon tietyn mikro-organismin alttius tämän farmakologisen ryhmän valmisteille. Täten gonorrheal, stafylokokki ja streptokokki kohdunkaulan tehokas beeta-laktaamiantibiootin keftriaksoni, että lihaksensisäisen injektion (0,5-1 ml kerran päivässä).

Kuten käsikirjassa todetaan, sen haittavaikutukset voivat olla pahoinvointia, ripulia, allergisia ihoreaktioita, kandidiaasi ja munuaisten vajaatoiminta. Suoliston mikrofloora kärsii myös. Lääkettä ei käytetä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Pääasialliset antibiootit kohdunkaulan klamydiaalista tulehdusta varten - azitromysiini, doksisykliini ja ofloksasiini - otetaan sisäisesti. Esimerkiksi Ofloxacin-valmistetta suositellaan otettavaksi yksi tabletti (0,2 g) kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan. Useimpien antibioottien haittavaikutusten lisäksi tämän lääkkeen käyttö kohdunkaulan tulehduksen hoidossa voi lisätä herkkyyttä UV-säteilyyn.

Kohdunkaulan tulehdusta Trichomonads, edellyttää metronidatsolin (Trichopolum, Efloran, jne. Novonidazol synonyymejä.) Tableteissa 0,25 g Lääkeaine annetaan tabletin kahdesti päivässä (aikana syöminen), vastaanoton ajaksi - 5 jopa 8 päivää. Lisäksi on tarpeen käyttää samanaikaisesti emättimen peräpuikkojen metronidatsolia (kaksi peräpuikkoa päivässä) 10 päivän kuluessa. Niistä haittavaikutuksia tämän lääkkeen ovat pahoinvointi, oksentelu, kuiva ja metallinen maku suussa, suoliston ja virtsateiden ongelmia, huimausta, väsymystä, unihäiriöitä ja muita. Joukko vasta sen raskauksien määrä, epilepsia, munuaisten vajaatoiminta tai maksan.

Kun tulehdus, aiheuttama herpes virus annetaan 5 päivän kuurin Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrexin): yksi tabletti (200 mg) 4 tunnin välein päivän aikana (lasi vettä). Hyväksymistä lääke voi aiheuttaa nokkosihottumaa, turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, kohonnut bilirubiini taso veressä, vatsakipu, unihäiriöt, kouristuksia ja muita.

Kirurginen hoito - kuten vaurioituneen kudoksen hyytymisen elektrokoagulaatiolla, cryo- tai laser - tässä sairaudessa suoritetaan vain ilman vaikutuksen lääkehoitoa ja syntyminen limakalvon alueita kohdunkaulan eroosio.

Paikallinen hoito kohdunkaulan tulehduksesta

Gynekologiassa käytetään hyvin laajalti emättimen tablettia ja peräpuikkoja tulehduksen tulehduksesta.

Edellä mainittujen emättimen suppositorioiden Metronidazolin lisäksi lääkärit suosittelevat trichomonas-tulehdusta Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin jne. Candida-tulehtumien peräpuikot - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Epäspesifisillä infektioilla 3-5 päivän päivittäinen hoito antibiootteilla käytettävien peräpuikkojen kanssa auttaa klindasiinia (Dalacin).

Usein nimetty antiseptinen emätin peräpuikko Hexikon kohdunkaulan tulehdukselle (muu kauppanimi Chlorhexidine). Kynttilän tulee olla kaksi kertaa päivässä, hoito kestää jopa kolme viikkoa. Tätä lääkettä voidaan käyttää raskaana oleville naisille.

Emätintabletit Terzhinan kohdunkaulan tulehdus ovat monimutkaisia, koska sen koostumus on antibiootti (neomysiinille), aktiivisia Trichomonas Ternidazol imidatsolijohdannainen, polyeenin antibiootti nystatiini (tappaa hiivamaiset sienet), sekä lievittämään paikallista tulehdusta prednisoloni. Sen on tarkoitus pistää yksi tabletti emättimeen kerran päivässä (mieluiten yöllä). Käyttöönoton jälkeen voi tuntua hieman palava tunne, on mahdollista, että ärsytykset voivat ilmetä. Lääkettä ei käytetä raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana.

Kun tulehdus klamydian kohdunkaula käsiteltiin 2% hopeanitraattiliuosta, 1% tai 2% etanoliliuosta öljyliuos Chlorophillipt (perustuen uutteen eukalyptus lehdet) tai Malavit liuosta (lääkekasveihin lisäämällä Mumie).

Käytetään myös paikallisen hoidon menetelmää, kuten syringoitumista kohdunkaulan tulehduksen kanssa. Gynekologit suosittelevat voimakkaasti, että menettely on toteutettava kotona kaikkien antiseptiikan sääntöjen kanssa eikä luoteta siihen, että tämä menetelmä voi korvata infektioiden järjestelmällisen hoidon.

Joukossa välineet douching osoitti 0,01% antiseptisellä liuoksella Miramistin kohdunkaulan tulehdusta streptokokit ja stafylokokit, gonokokki, klamydia ja Trichomonads. Myös joka päivä, päästä emättimeen runsaasti kostutettu tällä liuoksella tamponi.

Vaihtoehtoinen hoito

Tällaisten vakavien patogeenien läsnä ollessa tulehdusprosessissa kohdunkaulan kudoksissa on keskusteltava lääkärin kanssa siitä, että käytät vaihtoehtoista hoitoa, joka ei todennäköisesti hyväksy tätä ajatusta.

Kuitenkin, kohdunkaulan tulehduksen kasviperäistä hoitoa harjoitetaan edelleen. Periaatteessa se sisältää emätinpussit, joissa on decoctions of medicinal plants.

Jotkut "folk reseptit", jotka on asetettu Internetiin, niiden koostumuksen mukaan, eivät ole mitään tekemistä tämän patologian kanssa.

Kaikkein oikein lääketieteellinen kasviperäinen kokoelma, jota suosittelevat ammatilliset fytoterapeutit, on seuraava. Meidän täytyy ottaa: kehäkukka kukkia, kamomilla kukkia ja ruohoa mäkikuisma (5 ruokalusikallista kuiva-ainetta per kasvi), ja vähemmän kuin puoli määrä juuri lakritsi, piharatamo lehdet ja ruoho knotweed (Polygonum käärme). Kaikki yrtit sekoitetaan ja liemi lisätään, ota tämä seos ruokalusikolla "liukulla" 250 ml: n vettä. Ruohoa kaadetaan jyrkässä kiehuvaan veteen, kiinni suljetussa astiassa noin 40 minuuttia ja sitten keitetään ja keitetään 5 minuuttia.

Lihan jäähdyttämisen jälkeen + 37 ° C: seen se on suodatettava ja käytettävä tarkoitetulla tavalla - kerran päivässä (enintään 10 peräkkäistä päivää).

[19], [20], [21],

Ennaltaehkäisy

"Latex-suojatun" sukupuolen estämisen tulisi estää sukupuolitautien tartuntaa ja varmistaa, ettei mikään muu tarttuva aine voi päästä. Ehdollisesti patogeenista mikroflooria esiintyy emättimessä, mutta herpesviruksen tai HPV: n toimintaa ei myöskään voi olla. Ja vain voimakas immuunijärjestelmä estää niitä ilmenemästä. Siksi kaikki lääkärit suosivat immuniteetin vahvistamista tai ainakin kehotetaan tekemään ponnistuksia ruumiin suojelemiseksi, ei heikennetä epäterveellisistä tottumuksista, riittämättömän ravitsemuksen ja vitamiinien puutteesta.

[22], [23], [24],

Ennuste

Gynekologien mukaan jokaisen naisen tulee säännöllisesti käydä läpi (kuuden kuukauden välein). Tämä auttaa havaitsemaan tulehduksen ajoissa ja parantamaan sitä nopeammin.

Kaikki enemmän, jos tulehdus kohdunkaula ei ole käsitelty, ennuste on hyvin pettymys: tulehdus voi mennä ylös ja napata limakalvon kohtu, munanjohtimet ja munasarjat, joka voi aiheuttaa ongelmia hedelmällisyyttä.

[25], [26], [27],