Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kohdunsisäisten tulehdusten tulehdus (salpingooforiitti)
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Salpingooforiitti - kohdun limakalvojen tulehdus - on yleisin sisäisten sukupuolielinten tulehdussairauksien (70%) välillä. Munayhdistelmien (salpingiitti ja erityisesti ooforiitti) yksittäisten tulehdusmuotojen suhteellinen vähäisyys selittyy veren ja imusolmukkeiden anatomisella läheisyydellä ja yleisyydellä.
Kohdunkaulojen tulehdus on yleisempi lisääntymisikäisten naisten keskuudessa. Salpingo-ooforiitin esiintymistä edistetään (kuukautiset, abortit, työ, kohdun curettage, kohdunsisäiset ehkäisyvälineet, heikentynyt henkilökohtainen hygienia ja seksuaalisen elämän hygienia.
Fallopian putken tulehdusprosessin kehittyminen alkaa aina putken limakalvon kanssa, minkä jälkeen se tunkeutuu muihin kerroksiin. Lisääntynyt taudin muoto, kliinisen kurssin ominaisuudet riippuvat patogeenin virulenssista ja kehon puolustuskyvyn tilasta.
Akuutti munajohtimentulehdus mukana kertyminen tulehduseksudaatti nesteen ontelon munanjohdin, joka kaatamalla vatsaonteloon ja aiheuttavat usein kiinnikkeistä ympäri kohtuun. Tulehdus ampullarin ja iritramuraalisen (kohdun) alueella voi johtaa putken tukkeutumiseen. Jatkuvan kasautumisen mukana tihkumista vakavien ontelossa putket, merkittävä kasvu sen muodostumiseen ja saktosalpinksa. Tartunnan saastuttamana putken sisältö poistetaan ja pyosalpinx ilmestyy. Edelleen taudin etenemistä voi johtaa tartunnan leviämisen jälkeen primaarinen leesio (putket) ja osallistuminen tulehdus kohdun (endometrium), selluloosa (parametrit), ja vatsakalvon (pelvioperitonit) lantio. Ehkä septisen infektion yleistynyt muoto. Piosalpinks voidaan avata repeämä mätä vatsaonteloon tai viereisen ontto elinten (suoli, virtsarakon, emätin). Pyosalpinxin ympärille muodostuneiden kudosten ja elinten monialayritys voi liittyä munasarjaan. Tällaisissa tapauksissa on yleinen märkivä "pussi" - tubo-munasarjojen paise (adnekstumor, tulehduksellinen tubo-munasarjojen kasvain).
Keuhkojen appendenssien tulehdusprosessin stimulaatio ja potilaan toipuminen ovat usein puutteellisia. Tauti kestää usein kroonista muotoa, jolle on tunnusomaista toistuva, pahenevuus, kurssi. Yhä useammin poistetaan ja pääasiassa krooniset tulehduksen muodot (noin 60%).
Nainen sukupuolielinten tulehdussairauksissa leesio on useimmiten kohdistettu kohdun appendeihin. Mukaan huomioita potilaiden sairaalahoidossa naistentautien poliklinikalla, sairaalat, akuutti adnexitis todettiin 76,1% tapauksista akuutin tulehduksen ylemmän sukuelinten laitetta ja 81,5%: ssa tapauksista osoittautui kaksisuuntainen prosessi. 42,8%: sta 75,9%: iin tapauksista tulehdusten prosessi yhdistyy endometriittiin.
Taudin aiheuttajana on monenlaisia mikro-organismeja. Melko usein akuutin salpingitian syy on gonokokki : nämä luvut ovat 16-23,8%. On syytä pitää mielessä, että nykyaikaisissa olosuhteissa gonokokki voi aiheuttaa tulehduksen yhdessä muiden kasvien, kuten klamydian, tai luoda edellytykset hyökkäyksen putkien muiden mikro-organismien, kuten anaerobeja asporogenous.
Klamydia, Mycoplasma, eri edustajien aerobisen kasvien (stafylokokki, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, jne.) Voi olla etiologinen tekijä kehitettäessä akuutti tulehdus lisäkkeet, yksin tai yhdistysten toistensa kanssa, ja jälkimmäisessä tapauksessa sairaus on paljon raskaampi. Anaerobeja (Bacteroides, peptokokki, Pepto-streptokokkien et ai.) On tärkeä rooli kehityksessä akuutti munanjohtimen tulehdus, useimmiten toisen tartunnan, mikä johtaa jyrkkään heikkenemiseen kliininen kuva tauti.
Liitteiden akuutin tulehduksen patogeneesissä infektion nouseva polku on ensisijainen. Valmistelevia tekijöitä ovat kuukautiset, IUD: n käyttö, erilaiset transcervaaliset diagnostiset ja terapeuttiset interventiot, abortit. Tulehdusprosessi alkaa endosalpingiittia, sitten subkutaaninen kerros, lihakset ja seroosi kalvot ovat myöhemmin mukana. Putken lumenissa kerääntyy seroosi tulehduksellinen eritte, joka prosessin edetessä voi tulla märkiväksi. Kun tarttuu putkien kohdun ja ampulaaristen päiden päälle, muodostetaan pilkkomainen muodostus (hydrosalpinx tai pyosalpinx).
Kliiniset kokemukset ja morfologisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että munasarjat ovat harvemmin mukana akuutissa tulehdusprosessissa. Jos oophoritis syntyy sitten, yleensä, se on toissijainen, t. E. Infektion tuloksena viereisten elinten ja kudosten (salpinx, liite, sigmasuolessa, lantion vatsakalvon). Ensinnäkin kehittyy akuutti perioporiitti, johon vaikuttaa tulehdusepiteeli; ovulaation jälkeen kortikaalinen kerros on mukana inflammatorisessa prosessissa. Paikalla revennyt follikkelin tai keltarauhasen voi muodostaa paise, ja täysin sulaminen munasarjakudoksen - piovarium. Kun läsnä on munasarjojen paise joskus tapahtuu tuhoaminen ympäröivän kudoksen ja muodostavat yhden ontelon piosalpinks - tubo-munasarjojen paise. Sitä kutsutaan "kohdun limakalvon tulehdukseksi".
[Liitteiden akuutin tulehduksen oireet
Liitteiden akuutin tulehduksen oireilla on selvä muoto
Kohdunsisäisten tulehdusten oireet määräytyvät sairauden etiologian, asteen ja vaiheen mukaan, potilaan kehon reaktiivisuuden perusteella. Akuutti salpingoooforiitti on luonteenomaista voimakas kipu alemman vatsaan, erityisesti tulehduksen puolella, kehon lämpötilan nousu. Lisääntymisen kanssa inflammatorinen prosessi potilaan tila heikkenee, myrkytyksen oireet näkyvät, monistettiin kipu ja kouristelua luonteeltaan voi hankkia lämpötila tulee korkeaksi ja mukana vilunväristykset, voi olla positiivisten oireiden ärsytystä vatsakalvon.
On krooninen vaiheessa prosessi samentua kipu, ajoittainen, monistetaan kuukautisten aikana ja fyysisen rasituksen aikana, jälkeen alijäähtymisen. On hermoston häiriöitä, työkyky vähenee.
Anaerobisen infektion aiheuttama adnexitis on vakavin, erityisesti yhdessä E. Colin ja stafylokokin kanssa. Vähemmän oireita ja pitkäaikaisempia kursseja leimaavat tulehtumisprosessit, jotka johtuvat klamydia-infektiosta, mykistyksestä.
Keuhkojen appendumien tulehdus (salpingo-ooforiitti) - Oireet
Kohdun limakalvon tulehduksen diagnoosi (salpingo-ooforiitti)
Liitteiden akuutin affektio -on diagnoosi perustuu sairauden historiaan, virtauksen ominaisuuksiin, kliinisten, laboratoriotutkimusten ja laitteiden tutkimusmenetelmien tuloksiin.
Opiskelu historia potilaan tulisi kiinnittää huomiota ominaisuuksia seksuaalista toimintaa ennen transservikaalinen diagnostisia ja / tai hoitotoimenpiteitä, abortti, leikkaus sukupuolielimissä, olemassaolo ja kesto IUD käyttöä. Se pitäisi paljastaa mahdollisen yhteyden taudin puhkeamista kanssa kuukautiskierron: nousu vaiheessa infektion hilseily. Joilla on ollut sairauksia, joilla on samanlaiset kliiniset oireet määrittää keston suunnastaan luonne ja terapian tehokkuus, altistavia tekijöitä (alijäähtymiselle "väsymys ja t. D.), läsnäolo kuukautiskierron väärinkäytöksiä ja hedelmättömyyttä.
Keuhkojen appendumien tulehdus (salpingooporiitti) - Diagnoosi
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Kohdunsisäisten tulehdusten hoito (salpingo-ooforiitti)
Kohdunkaulojen akuutin tulehduksen hoito tulee suorittaa vain sairaalassa. Tämä sääntö ulottuu potilaille, joilla on akuutti prosessi, ilman eläviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Mitä nopeammin sairaalapotilaita, oikea-aikainen ja asianmukainen hoito aloitetaan, ja todennäköisesti vähentää mahdollisten haittavaikutusten, tyypillistä tämän tyyppistä tautia. Yrittää potilaiden hoitoon avohoidossa, havaintojemme mukaan, lähes 3-kertaiseksi prosenttiosuutta kasvatetaan välittömästi ja myöhään komplikaatioita, koska eteneminen inflammatorisen prosessin ja muodostumista mätä pesäkkeitä lantion kroonisuusaste taudin, kuukautiskierron ja lisääntymistoimintojen, kehittäminen ektooppinen raskaus.
Potilaat tarvitsevat fyysistä ja henkistä lepoa. Riippuen sairauden kulun ominaisuuksista 3-5-7 vuorokaudelle annetaan lepohuone. Ruokavaliosta suljetaan mausteiset ruoat. Naisilla, joilla on akuutteja tulehdussairauksiin sisäisten sukuelinten, erityisesti krooniset toistuvat prosessin aikana, tunnettu eri psyko-emotionaalista häiriöt (unihäiriöt, ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, väsymys ja vastaavat. D.). Siksi potilaiden hoitoon on toivottavaa liittyä psykoterapeutti, määrätä rauhoittavia aineita, hypnoottisia aineita.