Rintasyövän diagnoosi

Rintasyövän diagnoosi on monimutkainen menetelmiä, joilla pyritään havaitsemaan pahanlaatuiset kasvaimet. Tämän patologian varhaisesta havaitsemisesta riippuu hoidon vaikuttavuus ja ennusteiden ennallistaminen. Harkitse tärkeimmät menettelytavat pahanlaatuisten vaurioiden havaitsemiseksi.

Rintasyöpä on kasvaimen yleisimpiä muotoja naisilla, sillä se on 19% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa suorassa suhteessa ikään. Suurin osa kuolemista esiintyy 40-55-vuotiailla naisilla. Miesten rintasyöpä diagnosoidaan hyvin harvoin. On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen. Tärkeimmät tekijät ovat vaihdevuodet, fibrocystic mastopathy, työvoiman puuttuminen tai 30 vuoden kuluttua, sukututkimus ja paljon muuta.

Kasvaimen lokalisointi maitorauhassa on erilainen. Samalla taajuudella on sekä vasemman että oikean rauhasen vaurio, ja 25 prosentissa tapauksista on kahdenvälinen syöpävaurio. Tässä tapauksessa toisen rauhasten solmu voi olla joko itsenäinen kasvain tai metastaasi. Useimmiten kasvaimet näkyvät ylemmän ulomman neliön tai akselin lähellä. Taudin tärkein oireyhtymä, joka ilmenee nipplen tiivistymisenä ja vetäytymisenä, rintakehän verenvuoto, kipu.

Klassisen kliinisen kuvan lisäksi diagnosoinnin aikana voidaan tunnistaa tällaiset taudin muodot :

• Mastitopodobnыy

Rintojen voimakas kasvu, turvotus, arkuus. Iho kuumenee kosketukseen, muuttuu punaiseksi. Matistopodobnogo-syövän tunnistamiseksi suoritetaan differentiaalinen diagnoosi akuutin mastiitin kanssa.

• Rozhistopodobnaya -muoto

Ulkopuolisella tutkimuksella ensimmäinen asia, johon he kiinnittävät huomiota on punainen iho, kun taas punoitus ulottuu rinnan. Ihon punoituksen lisäksi potilaalla on korkea lämpötilan nousu. Diagnoosin tulisi suorittaa kokenut lääkäri, koska usein tämän malignin kasvaimen muotoa sekoitetaan tavanomaisten erysipelojen kanssa.

• testaceous

Se johtuu syövän tunkeutumisesta ihon ja imusuonien välisten aukkojen kautta. Iho sakeutuu ja tulee tuberous. Rintakehässä muodostui paksu ihosärpä, joka voi kattaa sekä yhden että molemmat rauhaset. Taudilla on korkea maligniteettiaste.

• Pagetin syöpä

Se on niveltulehdus nippien ja areolien kanssa. Varhainen diagnoosi, vaurion tärkein oire on kostea ja karvainen nänni, joka voi olla virheellinen ekseemille. Kehittymisen myötä syöpä kasvaa kurkun läpivienniksi ja muodostaa solmun, jossa imusolmukkeiden metastaattiset vauriot ovat.

Lääkärin tehtävänä on tunnistaa kaikki tyypilliset syövän oireet. Tarkastelu suoritetaan paitsi kärsineelle, myös terveelle rintalle, jotta metastaasien esiintyminen voidaan havaita. Pakollinen on supraclavicular- ja axillary-altaiden palpataatio. Jos pahanlaatuisen kasvaimen oireet ilmaistaan selvästi, diagnoosi ei ole vaikeaa. Mutta taudin ollessa alkuvaiheessa, kasvaimen pienikokoinen tai syvä sijainti, suoritetaan lisädiagnoosi.

Kuten lisäksi diagnostiset käytöt beskontrastnaya mammografian, radiografia, aspiraatiobiopsiassa, puhkaise kanssa sytologia. Ehkä kasvaimen osittainen poisto yhdessä ympäröivien kudosten kanssa ja histologinen tutkimus. Jos syövän esiintyminen vahvistuu, toiminta laajenee radikaaliksi. Laajuuden määrittämiseksi syövän elin, potilaan suoritetaan skintigrafiaan luuranko maksan ultraääni, röntgen- luun ja röntgen valo.

[1], [2], [3],

Rintasyövän varhainen diagnoosi

Rintasyövän varhainen diagnoosi on monimutkainen lähestymistapa, joka koostuu erilaisista menetelmistä, joita käytetään sekä lääketieteessä että onkologiassa. Varhaisen diagnoosin päätavoitteet:

• Syövän havaitseminen varhaisessa vaiheessa (tänä aikana onnistunut hoito voidaan suorittaa).
• Lääkärin valinta tehokas ja sopivin hoitomenetelmä.
• Hoidon tulosten arviointi.

Diagnoosin pitäisi antaa vastaus sellaisiin kysymyksiin kuin millaisia kasvaimia (invasiivisia tai ei-invasiivisia), jos lähiympäristössä on metastaaseja, jos on, kuinka suuri on vaurio.

Varhainen diagnoosi on jaettu primääriseen ja selkeyttävään:

• Ensisijainen diagnoosi

Tentti on nimeltään seulonta. Sen päätehtävänä on paljastaa primaariset muutokset rintarauhassa. Se samomoobsledovanie rinnat, tunnustelu rintojen, tarkastus kirurgi mamologist, onkologi ja endokrinologian. Ensisijainen diagnoosi suoritetaan naisilla, joilla ei ole selviä muutoksen merkkejä rintaan. Tutkimusten olisi oltava säännöllisiä, koska niiden tavoitteena on pahanlaatuisen kasvaimen varhaisen havaitseminen.

• Erityiset tutkimukset

Tässä tapauksessa käytetään menetelmiä, jotka mahdollistavat tarkoituksellisesti etsiä muutoksia nisäkäsliuoksissa. Diagnoosi tarjoaa mahdollisuuden selventää muutosten luonnetta, esiintyvyyttä ja luonnetta. Selvityksiä tehdään koko hoidon ajan, jotta se seuraisi sen tehokkuutta. Tärkeimmät tämän luokan diagnostiset menetelmät: MRI, ultraääni, CT, biopsia ja muut.

Rintasyövän ennenaikainen diagnoosi hoitaa lääkäri jokaisen vierailun yhteydessä naisen kuulemiseen. Standardi-diagnoosi on kehon palpataatio turvotuksen ja kivuliaiden tiivisteiden esiintymisen määrittämiseksi. Tämä tutkimus selittyy sillä, että rintojen pahanlaatuinen kasvu ilmenee useimmiten pienenä turvotuksena, joka 90 prosentissa tapauksista nainen havaitsee itsensä. Tarkastelun aikana tarkastus suoritetaan valaistussa huoneessa pystysuorassa ja vaakasuorassa asennossa, jossa kädet nostetaan ja lasketaan.

Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota useisiin tekijöihin, jotka voivat viitata taudin esiintyminen: rintojen turvotus tai kovettuma (nännit), punoitus tai ihon turvotusta, epäsymmetria, muuttaa muotoa ja sijainti nännin. Muodonmuutos Nännipiha, nännieritteestä, takaisinveto ihon rinnassa, kuorinta rintatuumorissa tiiviste kainalon lapa turvotus, kipu ja epämukavuus rinnassa, osoittavat myös patologinen prosessi.

Hyvin usein ilmeisiä syöpätapauksia diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain laiminlyödään. Tässä tapauksessa rintakehään kasvaa tiheä kivulainen kasvain, joka johtaa rinnan immobilisointiin. Kasvaimen itävyydestä johtuen maitorauha on haavauma, epämuodostunut ja nänni vetäytyy. Nippi voi näkyä piikit. Jos kasvain työntyy imusolmukkeisiin, se johtaa kouristusten imusolmukkeiden lisääntymiseen, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.

[4],

Rintasyövän erilainen diagnoosi

Rintasyövän erilainen diagnoosi - tutkimus, jonka avulla voit sulkea pois taudin eri tekijät ja oireet, mikä lopulta diagnosoi ainoan mahdollisen vahingon. Rintasyövän erilainen tutkimus, joka toteutetaan ensisijaisesti fibroadenolla ja mastopatialla. Esimerkiksi lipooma, toisin kuin pahanlaatuinen kasvain, on pehmeää kosketukseen ilman tiivisteitä ja siinä on karkea lohkottu rakenne. Jos on olemassa kyst, se voi saavuttaa suuren koon, mikä suuresti vaikeuttaa diagnoosia. Tällöin oikean diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan lävistysbiopsi tai rintojen resektio.

• Kun syövän ja galaktosellin erilainen diagnoosi on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että viimeksi mainittu sairaus kehittyy imetyksen aikana. Rakenteensa mukaan galaktoidi muistuttaa kystiä eikä muuta kokoa pitkän ajan kuluessa.
• Joissakin tapauksissa rintarauhan suuren lihaksen reunalla sijaitsevan ylimääräisen rintarauhasen läsnäolo ja kooltaan huomattavasti kasvanut imemisaika, joka muistuttaa kartioa, saattaa virheellisesti muistuttaa pahanlaatuista kasvainta.
• Rintakehän angioomiassa leesio ei ole selkeitä rajoja, se pienenee puristuksella ja pehmeällä kosketuksella. Jos angioma on ihon alla, iho muuttuu sinertäväksi.

Rinta- ja mastitis- diagnoosissa esiintyy vaikeuksia . Mastitikselle on ominaista terävä alku, voimakas kivulias tunne, korkea kuume. Mutta jos ehto ei parane useita päiviä ja oireetulehdus ilmenee imetyksen aikana tai pitkittyneen ikäisen naisen kohdalla, se voi olla merkki rintasyövästä.

Tilastotietojen mukaan useimmat naiset tunnistavat itsenäisesti kasvaimen, mutta eivät anna sille asianmukaista arvoa. Lääketieteellisen hoidon myöhäisen hoidon vuoksi rintasyöpä ottaa peruuttamattoman patologisen luonteen, mikä johtaa kuolemaan.

[5], [6], [7], [8], [9]

Menetelmät rintasyövän diagnosoimiseksi

Rintasyövän diagnosointimenetelmät - joukko menetelmiä ja tutkimuksia, joiden avulla voit tunnistaa patologiset muutokset, määrittää niiden luonteen, virtauksen luonteen ja useat muut indikaattorit. Tarkastellaan diagnoosin perusmenetelmiä:

Mammografia

Tähän mennessä mammografia on tärkein ja tehokkain tapa rintasyövän varhainen diagnoosi. Menettely on seulontatutkimus, ja se suoritetaan erikoislaitteilla, jotka mahdollistavat patologisen kasvun ja kudosten muutosten tunnistamisen. Vastaanotettuja kuvia verrataan terveiden rintojen kuvia. Mammografiaprosessissa rintakehän puristetaan levyillä, jotta otettaisiin kuvia eri näkökulmista. Kuvassa olevan elimen kudos on valkoinen, rasva on läpinäkyvä ja tiivisteet ja patologiset alueet on selvästi rajattu.

Mammografia tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa pahanlaatuisen prosessin ensisijaiset ja toissijaiset oireet.

• Ensisijaiset oireet ovat mikrokalkalinaatit ja tuumoriväri, jolla on tähtitieteellinen tai epäsäännöllinen muoto epätasaisilla muodoilla. Kasvaimeen voi liittyä polku nänniin ja aiheuttaa sen vetäytymistä, iho on tiivistetty, haavauma on. Jos rintaan liittyy mikrokalkinoita, toisin sanoen kalsiumsuolojen kerääntymistä tiukenanien seinämiin, tämä osoittaa suurta todennäköisyyttä pahanlaatuisessa prosessissa rinnassa.
• Toissijaiset merkit - joita ovat erilaiset oireet, jotka ilmenevät muutoksista ihon, nännien ja kudosten ympärillä, jotka ympäröivät kasvaimia.

Laskennallinen tomografia

Nisäkäslihasten CT  mahdollistaa kasvainten ja metastaasien leviämisen. Se toteutetaan sekä rintasyövän varhaisessa diagnoosissa että koko hoidon ajan hoidon tulosten seuraamiseksi.

[10]

Magneettiresonanssikuvaus

Nisäkäslihasten magneettikuvaus suoritetaan käyttäen voimakasta magneettikenttää. Nisäkäsliuoksia säteilytetään sähkömagneettisilla aalloilla. Tämän seurauksena sähkömagneettinen energia kiinnitetään erityisillä antureilla ja käsitellään tietokoneella.

Positroniemission tomografia

Se on radionukliditomografia, joka määrittää nopeasti ja tarkasti tuumoriprosessien läsnäolon. Diagnoosiprosessissa rakkula-aineeseen lisätään radiolääkettä, joka sisältää radionuklideja, joilla on positroni-beeta-hajoaminen.

PET voi havaita pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon, havaita etäpesäkkeitä, määrittää sen, ovatko syöpäsolut jäljellä hoidon jälkeen ja erottamaan syöpää hyvänlaatuisista sairauksista ja tulehdusprosesseista.

Rintasyövän biopsia

Biopsia on analyysin tekeminen kasvaimesta, jota seuraa sytologinen tutkimus. Menetelmän edut edulliseen hintaan, toteutuksen helppoutta ja kivuttomuutta. Hyvin usein biopsia suoritetaan ultraäänitutkimuksen valvonnassa. Biopsia voidaan suorittaa leikkauksella tai alakohtaisella resektiolla. Toimenpide suoritetaan anestesiakohtaisella avohoidossa ja ei vaadi erityiskoulutusta.

Diagnostiikkatestin avulla voit tunnistaa neoplasmin tyypin. Biopsia identifioi hormoniriippuvaisia kasvaimia immunohistokemiallisilla testeillä. Hoitomenetelmä ja ennuste elpymiseen riippuvat kasvaimen hormonaalisesta tilasta. Biopsia käytettäessä on mahdollista määrittää pahanlaatuisen kasvaimen histogeneesi ja kehittää tehokas hoitosuunnitelma syöpäsolujen herkkyyden määrittämiseksi erilaisiin hoitomuotoihin.

• Hieno neulan aspiraatio biopsia on yksinkertaisin ja nopein diagnoosimenetelmä. Se toteutetaan ohut neulan avulla, joten se ei vaadi anestesiaa.
• Trepan-biopsia - suoritetaan ambulatorisessa, mutta anestesiassa. Neula työnnetään kudokseen ultraäänitutkimuksen alaisena.
• Kirurginen biopsia - käytetään niissä tapauksissa, joissa terana-biopsia ja hieno neula eivät vahvistaneet onkologian läsnäoloa. Menettely toteutetaan täydellisen sairaalahoidon ja yleisanestesiassa. Lääkärit suorittavat toimenpiteen ja tutkivat etäistä kasvainta.

[11], [12], [13]

Thermography

Diagnostiikkamenetelmä, johon kuuluu rintojen ihon lämpötilan mittaaminen. Tutkimus perustuu tuumorin ja terveiden kudosten lämpötila-arvojen eroihin. Koska kasvaimesta on suuri määrä verisuonia, ne lämmittävät lämpöä, mikä voidaan havaita termografialla.

Tämä diagnoosimenetelmä ei ole saanut laajaa sovellusta, koska sillä on suuri määrä vääriä negatiivisia tuloksia.

Valo skannaus

Viittaa nykyaikaisimpiin diagnostisiin menetelmiin. Tutkimuksen ydin on, että rintakudoksen läpi kulkee infrapunaväri, joka mahdollistaa tuumorisolujen ja metastaasien läsnäolon määrittämisen.

Tämän menetelmän ainoa epäkohta on yliherkkyys ja spesifisyyden puuttuminen.

Galaktoforografiya

Se suoritetaan verisuonien poistamiseksi nänneistä. Maitokanavissa on kontrastiaine, joka paljastaa useita ja yhtä papilloomia ja intrakapsulaarista syöpätabletteja.

Aerocystography

Tässä diagnostisessa tutkimuksessa kaasua ruiskutetaan rintojen vaurioituneeseen onteloon. Tekniikan avulla voidaan tunnistaa intra-kystinen patologinen proliferaatio.

Lisäksi edellä kuvattujen syövän diagnoosi menetelmissä potilaalle suoritetaan röntgentutkimuksen keuhkojen, CT vatsan ja rintakehän imusolmuke ultraääni ja vatsaontelon elimiä. Pakollisia ovat yleiset kliiniset kokeet ja tutkimukset sekä luurankoihin tehdyt radioisotooppitutkimukset eli scintigrafia.

Tällainen diagnoosi auttaa arvioimaan pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen laajuutta kehossa, etäpesäkkeiden läsnäoloa tai puuttumista imusolmukkeissa ja muissa elimissä. Suoritettujen tutkimusten tulokset antavat tietoa patologian ominaisuuksista ja ominaisuuksista sekä organismin tilasta. Huomaa, että syöpämarkkeri CA15-3 käytetään taudin kulun seurantaan, hoidon hallintaan ja relapsien tunnistamiseen.

Rintasyövän analyysit

Rintasyövän analyysit tarjoavat mahdollisuuden oppia patologisen taudin ominaispiirteet. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri diagnosoi tämän tai mainitun rintasyövän muodon ja kasvaimen vaiheen. Analyysia varten potilas ottaa veren ja kudoksen vaikutusalalta.

• Ajankohtainen diagnoosi ja testien toimittaminen auttavat tunnistamaan ja ehkäisemään pahanlaatuisen kasvaimen relapseja, tarkastamaan kehon syöpäsolujen läsnäolon jälkeen leikkauksen tai hoidon jälkeen.
• Analyysit voivat havaita kasvaimen aikaisemmissa vaiheissa ja määrittää, onko henkilö vaarassa.

Veren analysoimiseksi on tutkittava kasvaimen merkkiaineita: CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4 ja syövän alkion antigeeni (CEA). Jos nämä indikaattorit ovat normaalia korkeammat, tämä voi osoittaa sekä pahanlaatuisen että hyvänlaatuisen koulutuksen.

Muusin kaltainen syöpäantigeeni CA 15-3 esiintyy syöpäsolujen kalvoissa. Normaaliarvot ovat 0 - 26,9 yksikköä / ml. Verikokeita annetaan dynamiikassa, sen avulla voidaan määrittää kasvaimen kasvunopeus, metastaasin riski ja pahanlaatuisen kasvaimen relaptiot. Lisäsuuntautuva analyysi on alfa-fetoproteiini. Normaalin AFP: n katsotaan olevan 0 - 7,51 U / ml. Poikkeuksin normista voimme puhua patologisista prosesseista kehossa.

Kudosten tutkimuksessa suoritetaan immunohistokemiallinen analyysi rintasyövälle. Tämän suorittamiseksi käytetään erityisiä reagensseja, jotka sisältävät vasta-aineita erityisillä aineilla ja rintakudoksella, jotka otetaan biopsiaan. Määritys perustuu antigeeni-vasta-ainereaktioon. Niinpä, kun pääset veren ulkopuolisten aineiden kehoon, tapahtuu reaktio, joka estää ne. Immunohistokemiallinen analyysi mahdollistaa syöpäkasvaimen halutun antigeenin tunnistamisen, joten sen käyttäytyminen on erittäin tärkeää hoitosuunnitelman valmistelemiseksi.

[14], [15], [16],

Rintasyövän hoitajat

Rintasyöpään liittyvät verenkierrot ovat proteiineja, jotka kiertävät veressä. Proteiinien taso kasvaa syövän kanssa. Mutta lisääntynyt pitoisuus voidaan havaita terveessä henkilössä. Tästä syystä haittatekijöitä käytetään ylimääräisenä diagnostisena menetelmänä, jonka avulla voidaan tunnistaa taudin relaptiot ja arvioida hoidon tehokkuutta.

Esimerkiksi, tuumorimarkkeri CA 15-3 merkki rinta- ja munasarjasyövän, ja CA-125 - merkki osoittaa prosesseja relapsi kasvain rinnan ja munasarjojen. Diagnoosiin käytetään myös TRU-QUANT- ja CA 27-29 -merkkejä.

• OncoMarker CA 15-3

Tämän markkerin kohotettu taso osoittaa syöpäprosessia. Karsinooman diagnoosissa CA 15-3: n spesifisyyden taso on 95%, toisin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet. CA 15-3 on suoraan verrannollinen kasvaimen vaurion koon kanssa. Eli suuremmat arvot voivat ilmaista imusolmukkeiden osallistumista onkoprosessiin. Jos ankkuri kasvaa 25%, tämä osoittaa malignin kasvaimen etenemistä. Jos taso laskee, hoito on tehokasta ja syöpä hidastuu.

CA 15-3 antaa sinulle mahdollisuuden tietää metastaasien esiintymisestä ja taudin toistumisesta. Jos rintasyöpä on hoidettu kemoterapialla tai sädehoidolla, CA 15-3 -arvot voivat tilapäisesti nousta. Tämä osoittaa, että kasvain tuhoutuu, eli hoito on tehokasta. Kuitenkin tapaukset kirjattiin, kun CA 15-3: lla oli kohonneita arvoja raskaana oleville naisille, mutta tämä ei osoittanut pahanlaatuista kasvainta.

• Onkologiamerkit CA 15-3 ja CEA

Näiden haittatekijöiden avulla voit seurata kasvaimen kehittymistä. Hyvin usein CA 15-3 annetaan samanaikaisesti syöpää aiheuttavan aineen kanssa eli CEA: n kanssa, joka viittaa peräsuolen onkologiamerkkeihin.

CA 15-3: n normaaliarvo on 0-27 U / ml. Jos syöpämerkin arvo on korkeampi kuin määritetty normi, tämä osoittaa metastasoitumisprosessia. CEA: n taso 0-5 U / ml. Vain lääkärin tulee suorittaa haittaohjelmien dekoodaus. Syöpä ei ole diagnosoitu vain korkealla tasolla CA 15-3 tai toinen oncomarker. Monimutkainen diagnoosi toteutetaan taudin vahvistamiseksi.

Rintasyövän diagnoosi on integroitu lähestymistapa pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseen, sen tyyppien ja muiden taudin ominaisuuksien määrittämiseen. Diagnoosin ajankohta ja sen tehokkuus riippuvat hoitomenetelmien valinnasta. Mitä aiemmin syöpä havaitaan, sitä paremmin ennuste ja sitä paremmat mahdollisuudet elpymiseen.