Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Luun röntgenkuvaus
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Röntgenmenetelmä (röntgen) mahdollisti uuden tiedon saamisen tuki- ja liikuntaelimistön anatomiasta ja fysiologiasta: luiden ja nivelten rakenteen ja toiminnan tutkimisen elämän aikana, koko organismissa, erilaisten ympäristötekijöiden vaikutuksen alaisena ihmiseen. Jo röntgeniä edeltävällä aikakaudella, kun anatomia perustui pääasiassa ruumiinavausmateriaalin analysointiin, erinomainen venäläinen anatomi P. F. Lesgaft kirjoitti: "... kuolleen valmisteen tulisi toimia vain tutkittavan elävän organismin tarkistuksena ja täydennyksenä." Röntgentutkimukset mahdollistivat uuden tarkastelun luustosairauksien perinteisistä ilmenemismuodoista, sen leesioiden aiemmin olemassa olevien luokittelujen tarkistamisen ja monien aiemmin tuntemattomien patologisten prosessien kuvaamisen luissa.
Röntgenkuvat ovat tärkein menetelmä luiden säteilymorfologian tutkimiseen normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa.
Epifyysien ja subkondraalisen luukerroksen päätylevyjen varhaisten muutosten tutkimiseksi kuvat otetaan röntgenkuvan suoralla suurennuksella. Monimutkaisia luuston osia (kallo, selkäranka, suuret nivelet) tutkittaessa perinteinen (lineaarinen) tomografia on erittäin hyödyllinen.
Tietokonetomografia on vähitellen siirtymässä tehokkaimpien tuki- ja liikuntaelimistön tutkimusmenetelmien joukkoon. Magneettikuvaus on osoittautunut arvokkaimmaksi luuytimen tutkimusmenetelmäksi, sillä se on avannut mahdollisuuksia havaita luuytimen turvotusta, nekroosia ja infarktia ja siten luuston patologisten prosessien alkuvaiheen ilmentymiä. Lisäksi magneettikuvaus ja spektrometria ovat antaneet lääkärille mahdollisuuden tutkia tuki- ja liikuntaelimistön ruston ja pehmytkudosmuodostelmien morfologiaa ja biokemiaa elämän aikana.
Sonografia on myös avannut uusia tapoja diagnosoida tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Sonografiat näyttävät vierasesineet, jotka absorboivat heikosti röntgensäteilyä ja ovat siksi näkymättömiä röntgenkuvissa, nivelruston, lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden, veren ja märkäisen nesteen kertymät luukalvokudoksiin, nivelkystat jne. Lopuksi, radionuklidiskintigrafia on osoittautunut tehokkaaksi tavaksi tutkia luiden ja nivelten aineenvaihduntaprosesseja, koska se on tarjonnut mahdollisuuden tutkia mineraaliaineenvaihdunnan aktiivisuutta luukudoksessa ja nivelten nivelkalvossa.
Luurankon radiaalinen anatomia
Luusto käy läpi monimutkaisen kehityspolun. Se alkaa sidekudosluuston muodostumisella. Sikiön toisen elinkuukauden jälkeen luuranko muuttuu vähitellen rustomaiseksi (vain kallonholvi, kasvoluut ja solisluut eivät käy läpi rustovaihetta). Sitten tapahtuu pitkä siirtymä rustomaisesta luurankoon, joka valmistuu keskimäärin 25 vuoden ikään mennessä. Luuston luutumisprosessi on hyvin dokumentoitu röntgenkuvien avulla.
Säteilyoireet ja luustovaurioiden oireyhtymät
Tuki- ja liikuntaelimistössä kehittyvät patologiset prosessit johtavat erilaisiin ja hyvin polymorfisiin röntgenkuvauksiin. Toisaalta samat sairaudet voivat aiheuttaa erilaisia oireita potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin vaiheesta riippuen, ja toisaalta vastakkaisen luonteen ja ennusteen omaaviin patologisiin tiloihin liittyy joskus hyvin samankaltaisia muutoksia. Tässä suhteessa röntgenkuvaustietoja tulisi arvioida vain ottaen huomioon kliininen kuva ja laboratoriokokeiden tulokset. On myös pidettävä mielessä, että röntgenkuva, joka näyttää vain mineralisoituneen luupohjan, voi olla normaali tuki- ja liikuntaelimistön pehmytkudosvaurioiden tapauksissa. Tämän seurauksena monien sairauksien kulussa erottuu piilevä ("röntgennegatiivinen") vaihe. Tällaiset potilaat tarvitsevat muita sädetutkimuksia - TT, MRI, ultraääni, osteoskintigrafia.
Luuston vaurioiden röntgenoireet ja -oireyhtymät
Luu- ja nivelvammat
Luuston röntgentutkimus suoritetaan hoitavan lääkärin määräämällä tavalla. Se on tarkoitettu kaikkiin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin. Tutkimuksen perustana on luun (nivelen) röntgenkuvaus kahdessa keskenään kohtisuorassa projektiossa. Kuvien tulee näyttää kuva koko luusta vierekkäisine nivelineen tai nivelestä vierekkäisine luuosineen. Kaikki uhrit, jotka ovat tajuissaan ja joilla ei ole hengenvaarallisia merkkejä sisäelinten ja verisuonten vaurioista, tutkitaan röntgenhuoneessa. Muut uhrit voidaan kliinisten oireiden mukaan tutkia osastolla tai pukuhuoneessa mobiililla röntgenlaitteella. Röntgenkuvauksen suorittamatta jättäminen luu- ja nivelvaurioiden sattuessa on lääketieteellinen virhe.
Röntgenkuvauksessa näkyvät luu- ja nivelvauriot
Luiden ja nivelten sairaudet
Tuki- ja liikuntaelinsairauksien röntgendiagnostiikka on kiehtova ja samalla erittäin monimutkainen tietämyksen alue. On kuvattu yli 300 luuston ja nivelten kehityksen sairautta ja poikkeavuutta. Jokaiselle sairaudelle on ominaista tietty dynamiikka – alkuperäisistä oireista, jotka ovat usein röntgentutkimuksessa vaikeasti havaittavissa, karkeisiin muodonmuutoksiin ja tuhoutumiseen. Lisäksi patologinen prosessi voi kehittyä sekä koko luustossa että lähes missä tahansa sen 206 luusta. Taudin oireisiin vaikuttavat luuston ikään liittyvät ominaisuudet, taudinaiheuttajan ominaisuudet ja lukuisat säätelyyn, mukaan lukien hormonaaliset, vaikuttavat tekijät. Edellä esitetyn yhteydessä on selvää, kuinka heterogeenisiä kunkin potilaan röntgenkuvat ovat ja kuinka huolellisesti lääkärin on otettava huomioon kaikki anamnestiset, kliiniset, radiologiset ja laboratoriotiedot oikean diagnoosin tekemiseksi.