Rintojen mastopatia

WHO:n määritelmän (1984) mukaan mastopatia on fibrokystinen sairaus, jolle on ominaista rauhaskudoksen proliferatiivisten ja regressiivisten muutosten kirjo, jossa epiteeli- ja sidekudoskomponenttien suhde on epänormaali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Mastopatia on yksi yleisimmistä naisten sairauksista: väestössä esiintyvyys on 30–43 %, ja erilaisista gynekologisista sairauksista kärsivillä naisilla se saavuttaa 58 %. Mastopatian esiintyvyys on suurimmillaan 45 vuoden ikään mennessä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syyt mastopatiat

Mastopatia on hyvänlaatuinen sairaus. Joissakin tapauksissa tämä patologia voi kuitenkin olla välivaihe pahanlaatuisen prosessin kehittymisessä. Koska hyvänlaatuisilla sairauksilla ja rintasyövällä on paljon yhteistä etiologisten tekijöiden ja patogeneettisten mekanismien suhteen, mastopatian ja kohdun syövän kehittymisen riskitekijät ovat suurelta osin identtiset.

Hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän tilalla on valtava rooli rintarauhasten dyshormonaalisten sairauksien esiintymisessä ja kehittymisessä. Lisääntymissyklin neurohumoraalisen komponentin häiriintyminen johtaa proliferatiivisten prosessien aktivoitumiseen hormoniriippuvaisissa elimissä, mukaan lukien rintarauhasten kudokset, jotka ovat munasarjojen steroidihormonien, prolaktiinin, istukan hormonien ja epäsuorasti muiden kehon umpieritysrauhasten hormonien kohteita. Lukuisat kliiniset havainnot vahvistavat, että rintarauhasten hyvänlaatuiset sairaudet 70 %:ssa tapauksista yhdistetään erilaisiin neuroendokriinisen ja lisääntymisjärjestelmän häiriöihin. Ratkaiseva rooli rintarauhasten sairauksien kehittymisessä on progesteronin puutteella, jossa liiallinen estrogeeni aiheuttaa kaikkien rintarauhasten kudosten lisääntymistä.

Samaan aikaan mastopatiaa havaitaan usein naisilla, joilla on ovulaatiosykli ja ehjä lisääntymistoiminto. Tässä tapauksessa ratkaiseva rooli rintarauhasten patologian esiintymisessä ei ole veriplasman hormonien absoluuttisella arvolla, vaan sukupuolisteroidien reseptorien tilalla rauhaskudoksessa, koska reseptorilaitteiston tila määrää patologisen prosessin esiintymisen. Muuttumattomassa rintarauhaskudoksessa reseptorien määrä on minimaalinen. Hormonaalisen epätasapainon taustalla joillakin naisilla rintarauhasten muutokset eivät välttämättä ylitä fysiologista normia, kun taas toisilla reseptorilaitteiston aktivoituessa ne voivat muuttua patologiseksi prosessiksi, jonka seurauksena kehittyy proliferatiivisia prosesseja.

Maksasairaudet ovat epäsuorasti osallisena rintarauhasten dyshormonaalisen patologian kehittymisessä. Kuten tiedetään, steroidihormonien entsymaattinen inaktivaatio ja konjugaatio tapahtuvat maksassa. Hormonien tasaisen tason ylläpitäminen verenkierrossa johtuu niiden enterohepaattisesta aineenvaihdunnasta. Maksa- ja sappitiesairauksien sairaudet käynnistävät useimmiten kroonisen hyperestrogenismin kehittymisen estrogeenien hitaan käytön vuoksi maksassa. Näitä tietoja vahvistaa rintarauhasten hyperplastisten prosessien korkea esiintyvyys maksasairauksissa.

Kilpirauhashormoneilla (tyroksiini, trijodityroniini) on tärkeä rooli rintarauhasen epiteelisolujen morfogeneesissä ja toiminnallisessa erilaistumisessa. Kilpirauhashormonien vaikutus rintarauhaseen voi toteutua suoraan tai vaikuttamalla muiden hormonien, erityisesti prolaktiinin, reseptoreihin. Kilpirauhasen patologiaa havaittiin 64 %:lla potilaista, joilla oli erilaisia mastopatian muotoja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Riskitekijät

Tällä hetkellä ei ole tunnistettu erityistä riskitekijää mastopatian kehittymiselle, koska se on monitekijäinen sairaus, johon liittyy sekä geneettisiä että ympäristötekijöitä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Oireet mastopatiat

Mastopatiapotilaiden pääasiallinen vaiva on kipu, joka yleensä voimistuu kuukautisia edeltävällä kaudella, joskus kuukautiskierron jälkipuoliskolla. Kipu voi olla paikallista ja säteillä käsivarteen tai lapaluuhun. Naiset huomaavat myös kivuliaita tiivistymiskohtia rintarauhasten kudoksessa.

Vaikka kipu on mastopatian pääoire, 10–15 % naisista ei koe kipua, vaikka tutkimuksessa ja tunnustelussa havaitaan samoja muutoksia kuin voimakasta kipua kokevilla naisilla. Tämä voi johtua erilaisista kipuherkkyyskynnyksistä, jotka johtuvat keskushermoston endorfiinien tasosta. Kivun esiintyminen selittyy hermopäätteiden puristuksella turvotetun sidekudoksen, kystisten muodostumien ja niiden osallisuudella skleroottiseen kudokseen. Noin 10 % naisista havaitsee kainaloiden imusolmukkeiden lisääntymistä ja niiden herkkyyden lisääntymistä tunnustelun aikana.

Vaiheet

Mastopatialla on kolme kliinistä vaihetta:

1. ensimmäinen vaihe - 20–30 vuoden ikä, kuukautiskierto on säännöllinen, mutta usein lyhenee 21–24 päivään; viikkoa ennen kuukautisia ilmenee rintarauhasen turvotusta ja arkuutta, rauhanen kovettuu ja muuttuu herkäksi tunnustelulle;
2. toinen vaihe - 30–40 vuotta, kipu rintarauhasissa on jatkuvaa ja kestää 2–3 viikkoa ennen kuukautisia; yksittäisiä kivuliaita, tiivistettyjä lobuleita, joissa on kystisiä sulkeumia, tunnustellaan rauhasissa;
3. kolmas vaihe - yli 40-45-vuotiailla, kipu rintarauhasissa on vähemmän voimakasta ja epävakaata; useita kystisiä muodostumia tunnustellaan, jotkut saavuttavat halkaisijansa 1-3 cm, sisältävät ruskehtavanvihreää eritettä, joka ilmestyy nännistä painettaessa areolaa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Lomakkeet

Kliinisessä käytännössä fibrokystisen mastopatian (FCM) luokittelu on kätevä, sillä se erottaa rauhasten muutosten diffuusi- ja nodulaariset muodot, jotka heijastuvat röntgenkuvissa ultraäänitutkimuksen ja morfologisen tutkimuksen aikana.

Mastopatian luokittelu

• Nodulaarinen fibrokystinen mastopatia
• Diffuusi fibrokystinen mastopatia:
  • jossa rauhaskomponentti (adenoosi) on vallitseva,
  • jossa kuitukomponentti on pääasiassa;
  • kystisen komponentin vallitsevuudella;
  • sekamuoto

Diffuusi ja nodulaarinen fibrokystinen mastopatia voi esiintyä sekä proliferatiivisessa että ei-proliferatiivisessa muodossa. Proliferaation yhteydessä maitotiehyitä reunustavaan epiteeliin kehittyy intraduktaalisia papilloomia; kystadenipapilloomia kehittyy kystojen seinämiä reunustavaan epiteeliin. Tässä tapauksessa proliferatiivisessa epiteelissä voi kehittyä epätyypillisiä ja pahanlaatuisia muutoksia.

Alatyypin määrittämisen kriteerinä on sidekudoksen, rauhaskomponenttien ja rasvakudoksen suhde.

Premenstruaalikaudella erotetaan erityinen rintarauhasen patologian muoto - mastodynia eli mastalgia - rintarauhasen syklinen turpoaminen, joka johtuu laskimoiden ruuhkautumisesta ja strooman turvotuksesta; rintarauhasen tilavuus kasvaa yli 15%.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Fibrokystinen mastopatia, jossa rauhaskomponentti on vallitseva (adenoosi)

Morfologisesti tälle fibrokystisen mastopatian muodolle on ominaista rauhaslohkojen erittäin erilaistunut, kapseloimaton hyperplasia.

Kliinisesti se ilmenee kipuna, turvotuksena ja koko rauhasen tai sen osan diffuusina tiivistymisenä. Tiivistymien rajat siirtyvät tasaisesti ympäröiviin kudoksiin. Kipu ja turvotus lisääntyvät kuukautisia edeltävänä aikana. Adenoosia havaitaan nuorilla tytöillä murrosiän lopussa sekä naisilla raskauden alkuvaiheessa ohimenevänä tilana. Röntgentutkimuksessa näkyy useita epäsäännöllisen muotoisia varjoja, joilla on epäselvät rajat ja jotka vastaavat hyperplastisten lohkojen ja lohkojen alueita. Joskus laajan prosessin yhteydessä varjot peittävät koko rauhasen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fibrokystinen mastopatia, jossa fibroosi on vallitseva

Morfologisesti tälle muodolle on ominaista kuituiset muutokset interlobulaarisessa sidekudoksessa, intraduktaalisen kudoksen lisääntyminen ja rauhaskanavan luumenin kaventuminen sen täydelliseen häviämiseen asti.

Kliiniselle kuvalle on ominaista kipu, ja tunnusteltaessa rauhasia havaitaan tiheitä, jänteviä alueita. Kuituiset prosessit ovat vallitsevia premenopausaalisilla naisilla. Tämän fibrokystisen mastopatian muodon röntgenkuva on tiheiden, homogeenisten alueiden kerroksia, joilla on voimakas jäntevyys. Röntgenkuvissa on "hiottua lasia" muistuttava ulkonäkö.

[ 33 ], [ 34 ]

Fibrokystinen mastopatia, jossa kystinen komponentti on vallitseva

Fibrokystisen mastopatian kystisen muodon morfologiselle kuvalle on ominaista useiden kystojen läsnäolo, jotka muodostuvat surkastuneista lohkoista ja laajentuneista tiehyistä. Myös fibroottiset muutokset välikudoksessa ovat tyypillisiä. Kystan seinämää reunustavassa epiteelissä voi kuitenkin esiintyä proliferatiivisia prosesseja, jolloin muodostuu papillaarisia muodostumia.

Kuten muissakin fibrokystisen mastopatian muodoissa, tyypillinen kliininen oire on kipu, joka voimistuu ennen kuukautisia. Radiologisesti fibrokystiselle mastopatialle, jossa on vallitseva kystinen komponentti, on ominaista karkeaverkkoinen kuvio, jossa on useita 0,3–6 cm halkaisijaltaan olevia selkeitä ääriviivoja omaavia aukkoja. Kystisen sisällön väri ja koostumus vaihtelevat. Neste imeytyy osittain histiosyytteihin. Kystojen kalkkeutumista havaitaan 25 %:lla potilaista. Kalkkeutumista, kuten veristä sisältöä, pidetään merkkinä pahanlaatuisesta prosessista.

Kaikki kolme diffuusia fibrokystisen mastopatian muotoa puhtaassa muodossaan ovat harvinaisia. Kliinisessä käytännössä on paljon useammin käsiteltävä sekamuotoista mastopatiaa, jossa ilmenevät kaikki edellä mainitut morfologiset muutokset: lohkojen hyperplasia, lohkon sisäisen ja lohkojen välisen sidekudoksen skleroosi sekä keuhkorakkuloiden surkastuminen, johon liittyy tiehyiden laajeneminen ja niiden muuttuminen kystisiksi muodostelmiksi.

[ 35 ], [ 36 ]

Fibrokystisen mastopatian nodulaarinen muoto

Tälle fibrokystisen mastopatian muodolle ovat ominaisia edellä kuvatut muutokset, mutta ne ovat luonteeltaan paikallisia, yksittäisten tai useiden solmukkeiden muodossa. Tunnusteltaessa havaitaan yksittäisiä sinettejä, joilla ei ole selkeitä rajoja, jotka eivät ole kiinnittyneet ihoon, ja joiden koko kasvaa päivää ennen kuukautisia ja pienenee niiden päättymisen jälkeen. Tässä fibrokystisen mastopatian muodossa kipu on voimakkainta, kipu säteilee olkapäähän ja lapaluuhun. Joskus kainalon imusolmukkeet suurenevat.

Hoito mastopatiat

Diureetit

Syklinen mastopatia, joka on yksi premenstruaalisen oireyhtymän ilmentymistä, erityisesti jos siihen liittyy käsien ja jalkojen turvotusta juuri ennen kuukautisia, voidaan lievittää miedoilla nesteenpoistolääkkeillä (esimerkiksi yrttiteillä). On myös suositeltavaa rajoittaa ruokasuolan käyttöä tänä aikana.

Syklisen mastalgian vähentämiseksi suositellaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ottamalla ne viikkoa tai muutamaa päivää ennen seuraavia kuukautisia, jolloin rintarauhasten kipu on voimakkainta, mutta tätä ei voida suositella pysyväksi ja pitkäaikaiseksi hoitomenetelmäksi.

Verenkiertoa parantavat tuotteet

On suositeltavaa käyttää P-vitamiinivalmisteita (askorutiini) tai tätä vitamiinia sisältäviä tuotteita (sitrushedelmät, ruusunmarjat, mustaherukat, aroniat, kirsikat, vadelmat) mikroverenkierron parantamiseksi ja rintarauhasen paikallisen turvotuksen vähentämiseksi.

Monimutkaiset, luonnolliset tuotteet

Tällä hetkellä tarjotaan monia erilaisia monimutkaisia yrttilääkkeitä, joissa on vitamiineja, antioksidantteja ja mikroelementtejä, sekä mastopatian että premenstruaalisen oireyhtymän, mukaan lukien syklisen mastalgian (vetoron, klamin), hoitoon.

Rauhoittavat lääkkeet

Rintarauhaset ovat elin, joka reagoi erittäin herkästi psyko-emotionaaliseen stressiin. Työ- tai kotiongelmat, krooninen tyytymättömyys, väsymys, ahdistuneisuus, masennus - kaikki tämä voi aiheuttaa, ylläpitää tai lisätä kipua. Naisen psyko-emotionaalisesta tilasta riippuen on suositeltavaa sisällyttää rauhoittavia lääkkeitä mastopatian monimutkaiseen hoitoon, aluksi suosien mietoja rohdosvalmisteita (äitiyrtin, valerianan jne. tinktuura) ja tarvittaessa voimakkaampia rauhoittavia lääkkeitä.

Rintaliivien valinta

Syklisestä tai jatkuvasta mastalgiasta kärsivien naisten tulisi ehdottomasti kiinnittää huomiota tähän naisten vaatekappaleeseen, sillä sekä sen täydellinen huomiotta jättäminen että väärän muotoisten tai kokoisten rintaliivien käyttäminen voivat aiheuttaa rintojen kroonista muodonmuutosta, puristumista tai nivelsidejärjestelmän ylikuormitusta, erityisesti naisilla, joilla on suuret ja roikkuvat rinnat. Usein näiden syiden poistamisen jälkeen rintakipu vähenee tai jopa katoaa kokonaan.

Rintojen hieronta mastopatian hoitoon

Naisen rintakehä koostuu pohjimmiltaan rauhaskudoksista, jotka ovat tiheästi peittyneet lukuisilla verisuonilla, imusuonilla, talirauhasilla ja hikirauhasilla. Kummallista kyllä, juuri tämä alue kehossamme on maksimaalisesti suojattu.

Käyttämällä uudenaikaisia kosmeettisia tuotteita, päivittäin antiperspirantteja, ihmiset eivät edes ajattele tukkivansa ulostehuokosia pitkään aikaan. Siksi imusuonijärjestelmä ei pysty poistamaan kehosta myrkkyjä, hajoamis- ja jalostustuotteita. Mutta minne ne voivat mennä, luonnollisesti ne alkavat kerääntyä naapurikudoksiin, eli rintarauhasten kudosrakenteisiin. Usein tällainen tapahtumien kehitys voi johtaa patologian muodostumiseen, josta yksi voi hyvinkin muuttua mastopatiaksi, jonka ilmenemismuotojen prosenttiosuus on nykyään melko korkea.

Siksi sen kehittymisriskin vähentämiseksi tai diagnoosin tapauksessa gynekologi tai mammologi määrää rintojen hieronnan mastopatialle, joka on yksi monimutkaisen hoidon menetelmistä, jonka avulla nainen voi päästä eroon tästä ongelmasta.

Tällä hieronnalla on imunestettä poistava vaikutus, joka aktivoi verenkiertoa ja imunesteen virtausta sekä estää tukoksen syntymistä.

Juuri prosessien pysähtyminen on useimmissa tapauksissa katalysaattori erilaisten kasvainten muodostumiselle.

Taudin kehittymisen valossa normaali imunesteen virtaus on erityisen tärkeää. Imusuoni on loppujen lopuksi kehon "jätevesien puhdistaja", joka puhdistaa sitä poistamalla kaikki epäpuhtaudet ja samalla desinfioimalla. Imusuonten ansiosta rintamme ovat suojattuja vierasbakteeriflooralta ja muilta negatiivisilta vaikutuksilta.

Mastopatian osalta ei voida puhua itsehoidosta tämän taudin osalta. Hoidon tulee olla kattavaa ja pätevän asiantuntijan määräämää, kun nainen on käynyt läpi tutkimuksen ja hänellä on täydellinen kuva taudista.

On syytä välittömästi vakuuttaa naisille, että tätä tautia on pitkään hoidettu suotuisasti. Siksi tärkeintä ei ole aloittaa prosessia ja suorittaa hoito ajoissa, hakemalla apua mammologilta.

Nykyään ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitojärjestelmää, joka täysin tyydyttäisi ja täyttäisi kaikkien lääkäreiden näkökulman. Myös tämän taudin monimutkaiset hoitoprotokollat, mukaan lukien lääkitys ja fysioterapia, ovat erilaisia. Myös hierontamenetelmä tämän patologian hoidossa on mukana tässä kiistassa.

Siksi hieronnan käyttö mastopatian hoidossa on nykyään kiistanalaista. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tällainen vaikutus rintoihin jo olemassa olevan mastopatian yhteydessä voi katalysoida olemassa olevien hyvänlaatuisten kasvainten rappeutumista syöpärakenteiksi. Ja tällainen riski on melko suuri. Siksi he uskovat, ettei heillä ole oikeutta vaarantaa naisen terveyttä ja henkeä.

Toiset kiistävät tämän mielipiteen ja osoittavat fysioterapiatoimenpiteiden hyödyllisen vaikutuksen mastopatiaan liittyvän ongelman lievittämisessä.

On syytä muistuttaa jälleen kerran, että tämän taudin hoidon tulisi olla kokonaisvaltaista. Samaan aikaan, jos lääkäri on päättänyt määrätä hierontaa hoitoprotokollassa, ei pidä ryhtyä amatööritoimintaan tai itsehoitoon. Tällaisen hoitotoimenpiteen saa tehdä vain ammattilainen!

Tämä hoito on melko pitkä, joten sinun on oltava kärsivällinen selviytyäksesi sairaudesta. Mutta se on sen arvoista.

On syytä tarjota yksi tässä tilanteessa hyväksyttävistä hierontamenetelmistä. Toimien järjestys:

• Sinun täytyy istua alas, rentoutua, rauhoittua, säätää hengitystäsi ja ajaa pois kaikki ajatukset. Rentoutuminen on tämän toimenpiteen lisäetu.
• Aloita suurten, keskimmäisten ja etufalangien tyynyillä pyöreitä spiraaliliikkeitä, jotka ensin liikkuvat myötäpäivään ja sitten vastakkaiseen suuntaan.
• Samalla yritä herättää rakkautta itseäsi kohtaan ja kohdistaa sitä hierottavaan alueeseen. Yritä olla menettämättä tätä tilaa hieronnan aikana, jolloin kolmesta viiteen minuuttia.
• Samalla sinun tulisi kuvitella, että tauti on poistumassa kehosta ja toipuminen on tulossa. Usko minua, tällaisen työn tulos yllättää sinut positiivisesti.
• On tarpeen ohjata pyyntösi aivojen keskiosaan, jossa sijaitsee aivolisäke, joka kontrolloi hormonien tuotantoa ja ylläpitää hormonaalista tasapainoa.
• Kuvittele valoenergiaa, joka tunkeutuu ja parantaa. Jatkamalla hierontaa kannattaa ohjata tämä "aurinkovirtaus" munasarjoihin. Tällaiset toimenpiteet eivät ole turhia. Ja pian huomaat positiivisen muutoksen taudin kulussa.

On jälleen kerran huomattava, että itsehoitoa ei pidä tehdä, koska tämä hoitomenetelmä voi johtaa naisen terveyden heikkenemiseen. Toimenpiteen tulee suorittaa asiantuntija, ja edellä kuvattua menetelmää saa käyttää kotona vain hoitavan lääkärin luvalla.

Hormonihoito mastopatiaan

Hormonikorvaushoidon tarkoituksena on vähentää estrogeenien liiallista stimuloivaa vaikutusta rintakudokseen ja harvemmin korjata dysprolaktinemiaa tai kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Antiestrogeenit

Stimuloivan vaikutuksen aikaansaamiseksi endogeenisten estrogeenien on sitoututtava spesifisiin solureseptoreihin. Suhteellisen hyperestrogenismin tapauksessa antiestrogeenit (tamoksifeeni, toremifeeni) estävät kohdekudosten (mukaan lukien rintarauhaset) estrogeenireseptoreita ja estävät estrogeenien sitoutumisen reseptoreihin, mikä vähentää niiden biologista aktiivisuutta.

Joillakin potilailla voi esiintyä lisääntynyttä kipua ja turvotusta rinnoissa hoidon ensimmäisten viikkojen aikana, mikä voidaan selittää antiestrogeenien osittaisella estrogeenisellä vaikutuksella; harvinaisissa tapauksissa tämä voi vaatia hoidon keskeyttämistä.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet

Oikein valittu ja käytetty ehkäisypilleri estää pysyvästi steroidien tuotantoa ja ovulaatiota, heikentää munasarjojen androgeenisynteesiä sekä estrogeenireseptoreita kohdun limakalvolla, tasaa syklisten hormonien liiallisia vaihteluita ja suojaa pitkäaikaisesti munasarja- ja kohdun limakalvosyövän kehittymiseltä. Mastopatian oireet usein vähenevät tai jopa häviävät kokonaan kahden ensimmäisen kuukauden aikana, mutta objektiivisia tuloksia voidaan odottaa aikaisintaan 1-2 vuoden kuluttua ehkäisypillereiden käytön aloittamisesta. Samaan aikaan joillakin naisilla rintakipu ja muut mastopatian oireet voivat jopa lisääntyä ehkäisypillereiden käytön aikana. Tällöin on tarpeen vaihtaa toiseen ehkäisymenetelmään tai vaihtaa ehkäisypilleriä.

Gestageenit

Progestageenien terapeuttinen vaikutus premenstruaalisen oireyhtymän ja fibrokystisen mastopatian hoidossa liittyy aivolisäke-munasarjayhteyksien heikkenemiseen ja estrogeenien lisääntymistä stimuloivan vaikutuksen vähenemiseen rintarauhaskudokseen. Viime vuosina progesteronijohdannaisten - medroksiprogesteroniasetaatin (MPA) - käyttö on lisääntynyt, koska niillä on voimakkaampia progesteroniominaisuuksia, kohtalainen antiestrogeeninen aktiivisuus ja minimaalinen tai käytännössä olematon androgeeninen vaikutus. Progestageenit ovat erityisen sopivia potilaille, joilla on todettu luteaalivaiheen vajaatoiminta ja siitä johtuva suhteellinen hyperestrogenismi, anovulatorinen verenvuoto ja kohdun myooma.

Androgeeneja (danatsolia) estrogeeniantagonisteina käytetään mastopatian hoitoon. Danatsolin vaikutus perustuu sen kykyyn estää gonadotrooppisen hormonin (todistettu laboratorioeläimillä tehdyissä kokeissa) ja joidenkin munasarjojen steroidogeneesissä välttämättömien entsyymien synteesiä. Lääkkeellä on progestogeeninen ja heikko androgeeninen vaikutus.

Prolaktiinin erityksen estäjät

Näitä lääkkeitä (bromokriptiinia) määrätään vain potilaille, joilla on hyperprolaktinemia.

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogit

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogien käyttö vähentää merkittävästi verenkierrossa olevien estrogeenien ja testosteronin määrää. Lisäksi estrogeeni- ja progesteronireseptorien esiintyminen rintasyöpäkudoksessa viittaa siihen, että GnRH vaikuttaa spesifisesti (autokriinisesti tai parakriinisesti) rintakudossolujen kasvuun.

FCM:n konservatiivinen hoito vaatii pitkiä hoitojaksoja (3–6 kuukautta). Kuitenkin jo vuoden kuluttua hoidon päättymisestä tauti uusiutuu 60–70 %:ssa tapauksista. Siksi uusien taudin ehkäisy- ja hoitomenetelmien etsintä on edelleen ajankohtaista.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Mastopatian kirurginen hoito

Kystisen fibroosin ja muiden nodulaarisen mastopatian muotojen tapauksessa on osoitettu rintarauhasen sektorikohtainen resektio ja solmun kiireellinen histologinen tutkimus, jotta jos poistetussa näytteessä havaitaan pahanlaatuisuuden merkkejä, radikaali leikkaus voidaan suorittaa välittömästi.

Tapauksissa, joissa sytologisessa tutkimuksessa paljastuu proliferatiivinen fibroadenomatoosi, ensisijainen menetelmä on yksinkertainen mastektomia. Tätä mastopatian muotoa tulisi pitää obligaattisena esiasteena.