Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintojen röntgenkuvaus (mammografia)
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rintarauhasten sairaudet kehittyvät melko usein. Riittää, kun todetaan, että tämän elimen syöpä on naisilla yleisimmin havaittu pahanlaatuinen kasvain. Diagnostiikka perustuu kliinisen tutkimuksen ja erityistutkimusten tuloksiin, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä taudin varhaisvaiheiden havaitsemiseksi. Viime vuosina sädehoito on ottanut kunniapaikan tässä kokonaisuudessa.
Mammografia on rintarauhasten röntgentutkimus ilman varjoaineiden käyttöä.
Röntgenkuvat otetaan tätä tarkoitusta varten suunnitelluilla röntgenlaitteilla – mammografeilla. Niiden röntgenputkien teho on 19–32 kV, ja niissä on kaksi polttopistettä, joiden halkaisijat ovat 0,3 ja 0,1 mm. Putken anodi on valmistettu molybdeenistä ja ulostuloikkuna berylliumista. Nämä suunnitteluominaisuudet ovat välttämättömiä, jotta saadaan aikaan tasainen ja matalaenerginen säteilykeila ja kuvissa erottuvat rintakudoksen kuvat.
Mammografia suoritetaan puristamalla rintarauhaskudosta. Kuvat otetaan yleensä kahdessa projektiossa – suoraan ja vinoon tai suoraan ja lateraalisesti. Yleiskuvauksen lisäksi joskus tarvitaan kohdennettuja kuvia rauhasen yksittäisistä osista. Mammografioissa on stereotaktinen laite rauhasen punktoimiseksi ja materiaalin keräämiseksi sytologista tai histologista analyysia varten.
Mammografia tehdään kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa (5.–12. päivänä kuukautisten ensimmäisestä päivästä lukien). Vaihdevuodet ohittaneilla naisilla voidaan ottaa kuvia milloin tahansa. Mammografian aikainen säteilykuorma ei ylitä 0,6–1,210° Gy. Tutkimuksen aikana ei esiinny komplikaatioita tai patologisia reaktioita. Säteilyn aiheuttaman rintasyövän (radiogeenisen syövän) kehittymisen riski on merkityksetön. Lähtökohtaisesti se määritellään 5–6 tapaukseksi miljoonaa tutkittua naista kohden, ja piilevä aika on 10–20 vuotta. Spontaani rintasyöpä esiintyy kuitenkin 90–100 tuhannella naisella, ja vain säännöllisen mammografian ansiosta noin puolet heistä voidaan pelastaa syöpäkuolemalta.
Nisäkkäiden sairaudet
Rintarauhasten sädehoitotutkimukset voidaan jakaa kahteen ryhmään: seulontatutkimuksiin ja diagnostisiin tutkimuksiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluu terveiden naisten säännöllinen mammografia piilevien sairauksien, ensisijaisesti syövän, havaitsemiseksi. Kuvaannollisesti sanottuna tämä on "terveiden naisten mammografiaa, jotka haluavat pysyä terveinä". Kaikille naisille, joilla ei ole merkkejä rintasairauksista, suositellaan kliinistä mammografiatutkimusta ("lähtömammografia") 40 vuoden iässä. Toistetut kliiniset mammografiatutkimukset tulisi suorittaa kahden vuoden välein, ellei nainen kuulu rintasyövän riskiryhmään. Naisväestön joukkoseulontatutkimukset mammografialla (mammografinen seulonta) vähentävät rintasyöpäkuolleisuutta 30–50 % ja vähentävät merkittävästi mastektomialeikkausten esiintymistiheyttä.
Rintasyöpä on krooninen ja hitaasti kehittyvä sairaus. Kasvain saa alkunsa maitotiehyiden eli rauhaslobulusten epiteelistä. Syöpää on siis kahta päätyyppiä: tiehyt- ja lobulaarisyöpä. Epiteelin muodonmuutos on stereotyyppinen: normaali - hyperplasia - atypia - syöpä. Keskimäärin 6 vuotta kuluu ennen kuin kasvain saavuttaa halkaisijaltaan 1 mm:n koon, ja toiset 6–10 vuotta ennen kuin se saavuttaa 1 cm:n koon.
Mikrokystinen reorganisoituminen tapahtuu yleensä molemmissa rintarauhasissa. Suuremmat kystat muodostavat pyöreitä ja soikeita varjoja, joiden koko vaihtelee 0,5 - 3-4 cm ja joilla on selkeät, tasaiset ja kaarevat ääriviivat. Monikammioisella kystalla on polysykliset ääriviivat. Kystan varjo on aina tasainen, siinä ei ole kalkkeutumia. Radiologi punktoi kystan, imee sen sisällön ja ruiskuttaa siihen ilmaa tai sklerosoivaa ainetta. Kysta näkyy parhaiten ultraäänitutkimuksissa.
Sekamuotoinen mastopatia aiheuttaa kirjavan röntgenkuvan: rauhaskolmion terävän varjon sijaan, jossa on trabekuloita säteilemässä rauhasen tyvestä nännipihaan, havaitaan rauhasen rakenteen uudelleenjärjestely, jossa on useita erimuotoisia ja -kokoisia tummumis- ja vaalenemisalueita. Tätä kuvaa kutsutaan kuvaannollisesti "kuun reliefiksi".