Mammologi

Mammologi on rintarauhasten sairauksiin (diagnoosi, hoito, ehkäisy) erikoistunut lääkäri. Hän suorittaa tutkimuksen, ja jos rintarauhasissa havaitaan patologisia prosesseja, hän tekee diagnoosin ja määrää rintarauhasen jatkohoidon.

Naisten rintasairauksien tehokas hoito on ennen kaikkea taudin varhainen havaitseminen. Siksi naisten tulisi käydä mammologilla ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa vähintään kerran vuodessa.

Mammologin tutkimus on pakollinen erilaisten (myös pienten) rintavammojen sattuessa, ennen ehkäisypillereiden käyttöä, raskautta suunniteltaessa sekä tulehdussairauksien, erityisesti naisten sukupuolielinten tulehduksen, jälkeen.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka:

• ovat alttiita usein esiintyville gynekologisille sairauksille, erityisesti kystoille, kohdun myoomille, polykystisille sairauksille jne.
• ovat rekisteröityneet endokrinologin vastaanotolle
• Ensimmäinen synnytykseni oli 35 vuotta myöhemmin
• käytä ehkäisypillereitä (erityisesti ne, jotka eivät ole synnyttäneet)
• on olemassa perinnöllinen tekijä (sukulaiset, joilla on syöpä, erityisesti naispuolella).

Lääkäriin menoa ei kannata viivyttää, jos ilmenee rintakipua, kyhmyjä (edes pienimpiä), rintojen koon äkillistä muutosta (molemmat tai toinen), punoitusta, nännien vuotoa, nännin vetäytymistä tai päinvastoin ulkonemista tai jos kainaloissa (imusolmukkeissa) esiintyy kipua tai kyhmyjä.

[ 1 ]

Milloin sinun pitäisi käydä mammologilla?

Koska mammologi on lääkäri, joka käsittelee rintarauhasten patologisia prosesseja, sinun tulee ottaa häneen yhteyttä, jos sinulla on nännivuotoa, rinnoissasi on kipua tai kyhmyjä – yleisesti ottaen mitä tahansa rintarauhasten poikkeavuuksia. Valtaosa naisista tuntee säännöllistä kipua rintarauhasissaan. 90 %:ssa tapauksista kipu viittaa hormonaaliseen epätasapainoon. Jos kipua tuntuu vain yhdessä rinnassa tai nänneihin on ilmestynyt pieni kyhmy tai nänneistä on vuotoa, sen pitäisi olla huolenaihe. Jotkut naiset tuntevat kipua rinnan ja kainalon välissä ennen kuukautisia. Tilanteen lievittämiseksi sinun tulisi luopua kofeiinia sisältävistä juomista ja käyttää tukevia alusvaatteita.

Vamman tai biopsian jälkeen rintojen kivuliaat tuntemukset ovat täysin erilaisia. Nainen tuntee kipua yhdessä paikassa kuukautisista riippumatta, ja kipu on yleensä viiltävää. Biopsian jälkeen kipu voi kestää noin kaksi vuotta. Kivuliaat tuntemukset rinnan alla ovat usein merkki muista sairauksista, jotka eivät liity rintarauhasiin.

Stressaavat olosuhteet lisäävät rintarauhasten kipua moninkertaisesti; vakava stressi voi muuttaa hormonitasoja, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti rintarauhasten tilaan ja johtaa epämiellyttäviin sairauksiin.

Jos huomaat rinnoistasi vuotoa, on syytä kääntyä mammologin puoleen. Monet naiset kärsivät vuodosta, mutta se ei aina liity syöpään. Vuotoa voi esiintyä kuukautiskierron jälkipuoliskolla, kun nestettä kerääntyy rintakanaviin. Jos raskautta ei ole tapahtunut, neste imeytyy vähitellen. Mutta jos nainen on kiihtynyt, muutama tippa tätä nestettä voi ilmestyä rinnasta. Lääkäreiden keskuudessa on olemassa käsite "urheilijanmaito", koska vuoto johtuu fyysisestä aktiivisuudesta.

Vuoto ei aina liity rintasyöpäkasvaimiin, mutta on silti joitakin oireita, joihin naisen tulisi olla varovainen:

• pysyvä vastuuvapaus;
• tahaton purkaus eli kun ei ollut painetta, fyysistä rasitusta, kitkaa jne.;
• vuotoa havaitaan yhdestä rinnasta (yhdestä tai useammasta nännin huokosesta);
• purkaus ei ole väriltään läpinäkyvää;
• nänni on tulehtunut tai kutiseva.

Nisäkkäisiin muodostuvat kyhmyt eivät aina osoita pahanlaatuista kasvainta, mutta jos huomaat seuraavat merkit (ainakin yhden), sinun tulee kiireellisesti käydä mammologissa:

• sinetin liikkumattomuus (liike on mahdollista vain viereisten kudosten kanssa);
• kiinteä tiiviste;
• kuukautisten aikana kyhmy pysyi muuttumattomana;
• tunnusteltaessa et löydä samanlaista kyhmyä toisesta rinnasta;
• kun painetaan kyhmyä, kipu tuntuu;
• Tiivisteessä on epätasaiset reunat.

On olemassa riskiryhmiä, jotka ovat alttiita pahanlaatuisten rintakasvainten kehittymiselle. Näitä ovat naiset, joilla on ollut:

• varhaiset tai usein toistuvat abortit;
• usein esiintyvät gynekologiset sairaudet;
• kieltäytyminen imettämisestä ilman lääketieteellisiä syitä;
• hormonitasojen muutokset (hormonitoiminnan häiriöt, ylipaino, ehkäisypillereiden hallitsematon käyttö);
• vakava hermostollinen sokki viimeisen vuoden aikana;
• kuukautisten varhainen alkaminen (ennen 11 vuoden ikää) tai myöhäinen vaihdevuosi (55 vuoden iän jälkeen);
• perinnöllisyys (rintasyöpä äidillä, isoäidillä, tädillä).

Mitä testejä tulisi tehdä mammologin vastaanotolla?

Kun vierailet mammologissa, pakollisen tutkimuksen ja tunnustelun jälkeen sinun on tehtävä joitakin testejä, jotka auttavat diagnoosin tekemisessä.

Ensinnäkin, jos nännistä tulee vuotoa, sinun on otettava näyte ja lähetettävä se sytologiseen tutkimukseen.

Sytologinen diagnostiikka koostuu solukoostumuksen kvantitatiivisesta ja kvalitatiivisesta tutkimuksesta. Tällä tavoin havaitut epätyypilliset (väärät) solut voivat viitata johonkin sairauteen.

Tarvittaessa voidaan tarvita diagnostinen punktio. Se on tarpeen, kun rintarauhasessa havaitaan kyhmyjä, kyhmyjä tai muita muodostumia. Jos mammologi tutkimuksen ja tunnustelun aikana havaitsee rintakehän ihon värin ja rakenteen muutoksen, veristä tai kellertävää vuotoa, diagnostinen punktio on pakollinen, koska tässä tapauksessa voi olla kyse syöpäprosesseista. Punktion tarkoituksena on määrittää, minkä tyyppinen muodostus on kyseessä: hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Lääkäri arvioi alustavasti kasvaimen koon ja muodon, yleensä ultraäänellä tai mammografialla.

Sinun ei tule ottaa aspiriinia tai antikoagulantteja viikkoa ennen diagnostista punktiota.

Mitä diagnostisia menetelmiä mammologi käyttää?

Diagnoosin määrittämisessä mammologi käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Tunnustelu. Diagnostiikka tulisi yleensä tehdä naisen kuukautiskierron keskellä. Ensin lääkäri arvioi silmämääräisesti rintarauhasten tilan (väri, rakenne). Sitten hän alkaa suoraan tunnustella rintarauhasia. Diagnostiikka tehdään seisten ja sitten selällään makuulla kädet pään taakse. Tunnustelun aikana arvioidaan nännien kunto. Tutkimus aloitetaan seisten, kumpaakin rintaa tunnustellaan vuorotellen, minkä jälkeen molempien käsien kunto arvioidaan samanaikaisesti (molemmilla käsillä). Sitten potilas makaa selällään, koska makuuasennossa muodostuma ja sen liikkuvuus on helpompi määrittää kuin pystyasennossa. Rinnan tunnustelun aikana voidaan havaita hypertrofiaa, kystat ja kasvaimet, mutta tarkka diagnoosi voidaan tehdä tällä diagnostisella menetelmällä vain, jos taudin ilmenemismuodot ovat selkeitä (tulehdus, lipooma, papillooma). Kaikki rintarauhasen paksuuden erityyppiset muodostumat vaativat lisädiagnostiikkaa.
• Mammografia. Diagnostiikkaan kuuluu rintarauhasen tutkiminen heikoilla röntgensäteillä. Mammografian tarkoituksena on havaita syöpä varhaisessa vaiheessa. Kuten missä tahansa röntgentutkimuksessa, mammografiassa otetaan sarja kuvia, jotka radiologit sitten analysoivat. Patologiset muodostumat voidaan nähdä röntgenkuvissa.
• Ultraäänitutkimus. Ultraääntä käytetään lisädiagnostiikkamenetelmänä mammografian ohella. Yleensä diagnostiikka määrätään mammografialla tai palpaatiolla havaittujen hyytymien tai muodostumien lisätutkimuksia varten.
• Duktografia. Menetelmä, jolla tutkitaan nännin eritettä, kun mammografia ei ole ollut riittävä.
• MRI (magneettikuvaus). Melko tehokas tutkimusmenetelmä kyseenalaisten muodostumien havaitsemiseen sekä rintasyöpädiagnoosin saaneiden potilaiden tutkimiseen välittömästi ennen leikkausta. Syöpäpotilaat tarvitsevat tätä menetelmää uusien muodostumien havaitsemiseksi, jotka voivat vaikuttaa leikkauksen kulkuun.
• Tietokonetomografia. Se määrätään kasvaimen koon määrittämiseksi ja sen poistamiseksi rintakehään levinneen kasvaimen vuoksi. Tutkimusmenetelmä koostuu sarjan röntgenkuvien ottamisesta, jotka sitten käsitellään tietokoneella.
• Termomammografia. Tämä on moderni tutkimusmenetelmä, jossa erityinen laite mittaa rintarauhasen infrapunasäteilyä ja kudosten lämpötilaa, jotka ovat seurausta patologisesta solujen lisääntymisestä. Tämä prosessi mahdollistaa syöpäprosessin tutkimisen kauan ennen kuin kasvaimen muodostuminen alkaa. Menetelmä on täysin vaaraton ja tarkoitettu naisten perustutkimukseen. Tällainen tutkimus voidaan tehdä kerran vuodessa ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana.

Mitä mammologi tekee?

Mammologi käsittelee rintarauhasiin liittyvien sairauksien diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä. Nykyaikaiset teknologiat mahdollistavat melko vakavienkin sairauksien, kuten mastopatian, utaretulehduksen, rintamaidon puutteen imetyksen aikana, halkeilevien nännien jne., hoitamisen. Nykyään käytännössä käytetään refleksoterapiaa, magnetoterapiaa, laseria ja fytoterapiaa. Myös homeopatiaa käytetään menestyksekkäästi.

Mammologin konsultaatio on naiselle erittäin tärkeä. Lääkärin vastaanotolla sinun tulee kertoa kaikista rintarauhasen tuntemuksista, kivusta, nännien vuodosta, onko sinulla ollut keskeytettyjä raskauksia, kuinka monta synnytystä sinulla on ollut, stressistä ja masennukseen taipumuksesta. Kaikki tämä auttaa lääkäriä arvioimaan psyykkistä tilaasi ja sairauttasi ja tekemään asianmukaisia johtopäätöksiä kaiken tämän perusteella.

Keskustelun jälkeen lääkäri tutkii ja tunnustelee rintarauhasia. Tunnustelun aikana lääkäri arvioi rinnan ja imusolmukkeiden tilan. Tunnustelu on pakollinen mammologin vastaanotolla, koska sen avulla voidaan tunnistaa patologisia muodostumia, mutta valitettavasti edes erittäin taitava asiantuntija ei pysty tuntemaan hyvin pieniä hylkeitä tai muodostumia. Siksi lisädiagnostiikka on aina tarpeen.

Sinun tulisi käydä mammologilla vähintään kerran vuodessa. Jos on alttiuksia (perinnöllisyys, ikä, samanaikaiset sairaudet), sinun on tultava konsultaatioon kaksi kertaa vuodessa (puolen vuoden välein). Usein naiset tekevät virheen, kun he havaitsevat ongelmia rinnoissaan, ja heidät lähetetään gynekologille tai kirurgille konsultaatioon. Mutta vain mammologi voi suorittaa täydellisen diagnoosin rintarauhasista, tunnistaa patologian, tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon.

Mitä sairauksia mammologi hoitaa?

Mammologi hoitaa seuraavia rintarauhasiin vaikuttavia sairauksia:

• mastiitti (tulehdus). Yleisesti tunnettu nimellä mastiitti. Useimmiten sitä esiintyy imetyksen aikana naisilla, jotka ovat tulleet äideiksi ensimmäistä kertaa. Mutta mastiitti voi kehittyä myös ennen synnytystä tai riippumatta raskaudesta tai synnytyksestä. Harvinaisissa tapauksissa se kehittyy miehillä.
• rintarauhasten kehityksen poikkeavuudet (monomastia, polymastia, mikro- tai hypomastia, rintarauhasten hypoplasia jne.).
• hormonaalisten muutosten aiheuttamat sairaudet (mastopatia, fibroadenomatoosi, fibrokystiset muodostumat, gynekomastia)
• hyvänlaatuiset muodostumat rintarauhasessa (kystadenopapilloma, fibroadenooma, lipoma jne.).

Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat rintarauhasen erilaisten sairauksien onnistuneen hoidon. Hoidon tehokkuus liittyy suoraan patologisen prosessin havaitsemisen oikea-aikaisuuteen. Tämä on erityisen tärkeää niin sanottujen hormonaalisten "piikkien" aikana, joita esiintyy murrosiässä, raskauden aikana ja ennen vaihdevuosia. Hyvin usein leesiot eivät ole käsin kosketeltavissa eivätkä aiheuta naiselle epämukavuutta. Tällaiset pienet muodostumat voidaan havaita vain ultraäänellä tai mammografialla. Tästä syystä jokaisen naisen tulisi käydä mammologilla kerran vuodessa, mikä mahdollistaa rintarauhasen patologisten prosessien oikea-aikaisen havaitsemisen ja siten tehokkaan hoidon.

Mammologi kerää anamneesin, suorittaa tutkimuksen, määrää lisädiagnostisia menetelmiä (mammografia, sytologinen tutkimus jne.), tekee diagnoosin ja laatii hoitosuunnitelman. Lisäksi mammologi voi antaa neuvoja asianmukaisesta imetyksestä ja keskustella rintarauhasten sairauksien ehkäisystä.

Mammologin neuvoja

Jokainen mammologi varoittaa riskitekijöistä, jotka voivat johtaa rintarauhasten ongelmiin tulevaisuudessa.

Rintarauhasen trauma. Suurin vaara on, että vammakohtaan voi myöhemmin muodostua pahanlaatuisia kasvaimia. Siksi sinun tulisi yrittää suojata rintojasi iskuilta, mustelmilta jne. Jos et voi välttää vammaa, sinun kannattaa ehdottomasti kääntyä mammologin puoleen, ehkä hän pitää tarpeellisena perusteellisemman tutkimuksen tekemistä.

Infektiot. Naisen lisääntymisjärjestelmän usein esiintyvät tulehdusprosessit johtavat hormonaaliseen epätasapainoon. Rinnat reagoivat välittömästi kaikkiin hormonaalisiin muutoksiin. Kipu, rintarauhasten turvotus ennen kuukautisia, kyhmyjen esiintyminen - kaikki tämä johtuu hormonaalisesta epätasapainosta. Lopulta tämä johtaa mastopatiaan.

Rintarauhasen patologia johtuu sukupuolielimistä tarttuvasta infektiosta, se voi olla kehossa "lepotilassa", kunnes sen kehitykselle suotuisa aika tulee. Krooniset rintarauhasen tulehdukset, joilla on taipumus saada pahanlaatuinen muoto, ovat erittäin vaarallisia.

Myöhäinen synnytys. Ensimmäinen raskaus, joka tapahtui 30 vuoden jälkeen, edistää syöpäkasvainten kehittymistä rintarauhasissa. Todennäköisimmin syynä tähän on huono ekologia, kaupunki-ilmassa olevien myrkyllisten aineiden vaikutus. Ulkoisten tekijöiden seurauksena solujen kyky reagoida normaalisti raskauteen poikkeuksetta liittyvään hormonaaliseen aallokkoon heikkenee.

Ehkäisypillerit. Tällä alueella on tehty useita tutkimuksia, ja on osoitettu, että ehkäisypillerit eivät aiheuta syöpäkasvaimia rintarauhasissa. On kuitenkin myös osoitettu, että ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö (yli neljä vuotta) synnyttämättömillä naisilla voi johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Siksi tyttöjen, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, tulisi löytää toinen ehkäisymenetelmä eikä käyttää ehkäisypillereitä väärin.

Säteily. Lääkäreiden mukaan säteilyaltistus, jolle nainen altistuu ennen 30 vuoden ikää, provosoi syöpäprosessin rintarauhasissa. Röntgentutkimuksessa, joka yleensä määrätään enintään kerran vuodessa, on turvallinen annos henkilölle, mutta lääkärin on silti kirjattava säteilyannos potilastietoihin joka kerta, jotta enimmäiskynnystä ei ylitetä tulevaisuudessa.

Ultravioletti. Rintakehän alueen iho on hyvin herkkää, ohutta ja helposti vaurioituvaa. Mammologi suosittelee auringonottoa aamulla (ennen klo 10.00) tai illalla (klo 16.00 jälkeen). Jos satut olemaan auringossa keskipäivällä, sinun on suojattava rintakehäsi erityisellä aurinkovoiteella, jossa on korkea suodatin.

Ruokavalio. Rintarauhasten ongelmien pääasiallinen syy on ensinnäkin kehon hormonaalinen epätasapaino. On olemassa tuotteita, jotka lisäävät estrogeenitasoja. Sinun on vältettävä savustettuja ja rasvaisia ruokia ja korvattava ne vihanneksilla, viljoilla ja sitrushedelmillä. On olemassa tietoja, joiden mukaan rintojen kivulias tila ennen kuukautisia johtuu tuotteista, joissa on paljon metyyliksantiinia (kahvia). Aamukahvin korvaaminen kupillisella teetä (mieluiten vihreää) johtaa rintakivun vähenemiseen.

Mammologi varoittaa, että systemaattinen ennaltaehkäisevä tutkimus on tärkein menetelmä rintojen patologisten prosessien varhaiseen diagnosointiin. Kaikista kysymyksistä ja ongelmista voi keskustella pätevän lääkärin vastaanotolla, jolloin saa kaikki tiedot ehkäisystä, mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.

[ 2 ]