Galaktokele

Galaktosele on yksi ongelmista, joita voi esiintyä imettävällä äidillä tai naisella imetyksen jälkeen. Hypogalaktian, utaretulehduksen ja maidon varastoinnin ohella galaktosele on yksi johtavista imetysaikana esiintyvistä vaivoista. Tätä ongelmaa esiintyy monilla naisilla, mutta sitä ei diagnosoida kovin usein. Joskus galaktosele havaitaan komplikaatioiden ilmetessä. Siksi on tärkeää tietää tästä ongelmasta ja ehkäistä se etukäteen.

[ 1 ]

Syyt galaktokele

Galaktosele on hyvänlaatuinen, maitotiehyen epiteelillä vuorattu muodostuma, joka sisältää maitoa. Rakenteeltaan galaktosele on kysta, joka muodostuu laajentuneesta maitotiehyestä. Se kehittyy useimmiten naisilla, jotka imettävät aktiivisesti, mutta se voi muodostua myös raskauden aikana tai useita kuukausia imetyksen lopettamisen jälkeen. Siksi galaktoseleen tarkkaa syytä on melko vaikea määrittää, ja jokainen tapaus on analysoitava erikseen.

Galaktoseleen pääasialliset syyt vaihtelevat ja riippuvat ruokinnan olosuhteista ja oikeellisuudesta. Jos imetysaika on normaali, vauva imee kaiken maidon tai nainen lypsää loput maidosta oikein, ongelmia ei pitäisi ilmetä. Galaktosele esiintyy useimmiten naisilla, joilla on ollut muunlaisia imetysongelmia - maidon pysähtyneisyyttä, utaretulehdusta.

Galaktoseele voi muodostua vammojen seurauksena, jotka jättävät arpia maitotiehyisiin ja häiritsevät maidon virtausta. Maidon virtauksen esteitä voi myös esiintyä aiempien infektioprosessien, esimerkiksi utaretulehduksen, jälkeen. Tällöin tiehyeseen muodostuu myös arpikudosta. Joskus, jos galaktoseleen ilmeisiä syitä ei ole, on taipumus uskoa, että maidon virtauksen häiriintyminen johtuu itse maidon hyytymisestä tiehyessä. Tätä ei voida yhdistää mihinkään tiettyyn tekijään, joten on taipumus uskoa maidon rasvakoostumuksen erityispiirteisiin.

Koska galaktosele ei kehity kaikilla naisilla, yksi syy tai altistava tekijä on varmasti rintarauhasten huono hoito, imetyshäiriöt, nännien halkeilu ja äkilliset hormonaaliset muutokset. Hormoneilla on kumma kyllä tärkeä rooli galaktoseleen muodostumisessa, koska niiden epätasapaino häiritsee maidon synteesin ja erityksen säätelyä. Toisin sanoen prolaktiini- ja oksitosiinihormonien jyrkän laskun myötä maidon synteesi lisääntyy ja samalla maitotiehyiden lihassyiden supistuminen häiriintyy, mikä johtaa galaktostaasiin ja edelleen galaktoseleeseen.

[ 2 ], [ 3 ]

Synnyssä

Galaktosele ei kehity yhdessä päivässä, vaan se on pitkäaikainen prosessi, joka kehittyy ja kasvaa vähitellen.

Galaktosellin patogeneesi ei ole niin yksinkertainen. Etiologisen tekijän - trauman, infektion, hormonaalisen epätasapainon - vaikutuksesta maidon ulosvirtausprosessi häiriintyy.

Tämä on tärkein patogeneettinen laukaiseva mekanismi galaktoseleen kehittymiselle. Eritteiden ulosvirtauksen häiriintymisen vuoksi rauhanen laajenee ja maitoa kertyy siihen. Laajentuneen rauhasen seinämät ovat maitotiehyiden epiteeliä, joka litistyy. Myös epiteelisolujen välinen etäisyys laajentuneessa tiehyessä pienenee ja kudosnesteiden vaihto häiriintyy. Toisin sanoen tiehyeseen kertynyt erite ei pääse imeytymään solujen väliseen nesteeseen, eikä solujen välinen neste pääse tunkeutumaan laajentuneeseen tiehyeseen. Tämä osaltaan johtaa siihen, että tukkeutuneen tiehyen maito hyytyy entisestään ja ulosvirtaus estyy entisestään. Näin muodostuu kysta.

Ajan myötä tiehyen epiteeli muuttuu maidon komponenttien vaikutuksesta. Tämä myötävaikuttaa mahdollisiin komplikaatioihin.

Dysplasiaprosesseja voi esiintyä, ja tulevaisuudessa tämä on suuri riski kehittää onkologinen prosessi. Galaktosellin koko voi kasvaa hormonien vaikutuksesta, kun maidon määrä kasvaa ja kysta laajenee.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oireet galaktokele

Usein tauti on oireeton. Tämä johtuu siitä, että kystan koko voi olla niin merkityksetön, ettei se edes aiheuta epämukavuutta. Yleensä nainen tuntee olonsa täysin terveeksi. Joitakin patologioita voidaan havaita imetyksen aikana, kun imetysprosessin muutokset ovat havaittavissa. Joskus galaktosele havaitaan vasta, kun se on jo melko suuri ja näkyvissä paljaalla silmällä tai tunnusteltaessa. Tällöin nainen voi tuntea sormiensa alla homogeenisen tiivisteen, joka liikkuu hyvin, lähes kivuttomasti. Tällä on selkeä yhteys imetysaikaan ja sen häiriöihin. Joskus tätä muodostumaa painettaessa nännistä voi irrota maitoa, mutta vain maitoa ilman verta ja muita alkuaineita. Tällainen löydös yleensä huolestuttaa naista ja hän menee lääkäriin, mikä on erittäin hyvä asia. Valitettavasti galaktoselea ei aina havaita tällä tavalla. Joskus naiset hakevat apua, kun ilmenee komplikaatioita - infektioprosessin tai dysplastisten ilmiöiden lisääntymistä.

Galaktoseleen ensimmäiset merkit ovat tuntuva muodostuma. Tämä muodostuma havaitaan useimmiten kuukautisia edeltävällä kaudella, kun se kasvaa hormonien vaikutuksesta. Siihen liittyy usein myös kipua, mutta ei voimakasta sykkivää kipua, vaan kohtalaista.

Naisen yleiskunto ei häiriinny, koska prosessi on luonteeltaan paikallinen.

Komplikaatioiden yhteydessä voi esiintyä lisäoireita. Kohonnut lämpötila, voimakas kipu palpaatiossa, alueellisten imusolmukkeiden reaktio - kaikki tämä tapahtuu, kun mikro-organismit pääsevät kystaan ja tarttuva prosessi kehittyy.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Galaktoseleen seuraukset ja komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia, jos oikea-aikaista ja riittävää hoitoa ei anneta. Tämä voi johtua paitsi myöhäisestä diagnoosista, myös taudin oireettomasta kulusta.

Galaktoseleen tärkein ja tärkein seuraus on imetysprosessin häiriintyminen rintarauhasissa. Kun maidon ulosvirtaus häiriintyy, maito pysähtyy ja tämä edistää heikkoa synteesiä. Jos jokin osa tiehyestä tukkeutuu, ajan myötä muut tiehyet alkavat toimia riittämättömästi ja tämä voi aiheuttaa laktostaasia. Tällöin lapsi ei saa tarpeeksi ruokaa ja tarvitsee lisäruokaa, eivätkä keinotekoiset seokset korvaa äidinmaitoa.

Galaktosaasin komplikaatiot ovat myös erittäin vakavia. Maidonerityksen häiriöt johtavat siihen, että lapsi ei saa tarpeeksi maitoa ja panostaa imemiseen liikaa. Nänniin voi tulla halkeamia, ja tämä on suora tie kystan tulehdukseen. Tällöin prosessi voi levitä paikallisesta nopeasti naapurikudoksiin ja kehittyy utaretulehdus.

Kauhein komplikaatio on dysplasiaprosessi ja sen myöhempi pahanlaatuisuus. Usein rintasyöpäprosessi naisilla liittyy edeltävään galaktoseesiin. Tämä johtuu siitä, että pitkittynyt galaktoostaasi kystassa häiritsee kaikkia normaaleja solutoiminnan prosesseja ja ne voivat hypoksian ja asidoosin vaikutuksesta alkaa jakautua hallitsemattomasti.

Hoitamattomana galaktoseleesta voi tulla este tulevien lasten imetykselle.

Diagnostiikka galaktokele

Galaktoseleen diagnoosin tulee olla ajoissa. Tämä auttaa ehkäisemään komplikaatioita ja palauttamaan normaalin imetystoiminnan nopeasti.

Diagnostiikan tulee olla kattavaa tarkan diagnoosin tekemiseksi ja muiden mahdollisten sairauksien poissulkemiseksi. Jos muodostuman etiologiasta tai rakenteesta on epäilyksiä, on parempi suorittaa lisädiagnostisia menetelmiä kasvainprosessin poissulkemiseksi.

Galaktoseleen diagnoosi alkaa anamneesilla. Lääkäri toteaa selkeän yhteyden oireiden alkamisen ja imetyksen välillä. Tutkimuksessa havaitaan pyöreä, selkeärajainen muodostuma. Se sijaitsee useimmiten rintarauhasen reunoilla kaukana areolasta. Galaktosele ei ole kiinnittynyt ympäröiviin kudoksiin, on hieman kivulias tai täysin kivuton. Tunnusteltaessa alueelliset imusolmukkeet eivät ole suurentuneet. Ne voivat reagoida vain, jos infektio ilmenee.

Diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä.

Laboratorioparametrit määritetään naisen yleisen tilan häiriöiden havaitsemiseksi. Galaktoseleen tapauksessa testejä ei muuteta.

Jos diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan histologinen tutkimus, kystabiopsia tehdään ultraääniohjauksessa ja materiaali lähetetään morfologiseen tutkimukseen. Tämä on kuitenkin invasiivinen menetelmä, joka pysäyttää imetyksen joksikin aikaa, ja se tulisi tehdä imettäville äideille viimeisenä keinona.

Galaktoseleen instrumentaalinen diagnostiikka mahdollistaa diagnoosin selventämisen. Rintarauhasen ultraäänitutkimuksessa havaitaan pyöreän, selkeästi ääriviivoin varjo ja vaakasuorassa oleva maitokerros. Galaktoseleen tulehduksen yhteydessä seinät tiivistyvät ja niihin liittyy perifokaalinen reaktio.

Mammografia on haitallisempi, mutta myös tarkempi diagnostinen menetelmä. Se paljastaa pyöreitä, selkeäreunaisia valkeumia. Keskellä voi usein nähdä "munankuoren" tyyppisiä kalkkeumia.

[ 9 ], [ 10 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Sairaudet, joihin liittyy kyhmyn esiintyminen rintarauhasessa, aiheuttavat usein huolta sekä potilaalle että lääkärille. Tämä johtuu siitä, että muodostuma voi olla pahanlaatuinen.

Galaktoseleen erotusdiagnoosi suoritetaan rintarauhasen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten - ateroman, fibrooman, fibroadenooman, fibrokystisen mastopatian ja rintasyövän - kanssa. Mahdollisten diagnoosien vakavuuden vuoksi on tarpeen erottaa nämä sairaudet selvästi toisistaan.

Fibroomalla ja fibroadenoomalla on suurempi tiheys verrattuna galaktoseleeseen. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleisempiä yli 40-vuotiailla naisilla, ja galaktosele on yleisempi nuorilla naisilla imetyksen aikana.

Rintasyövän osalta sillä on usein positiivinen perinnöllinen historia - saman perheen naisilla, usein äidin puolella, on ollut rintasyöpä. Palpaatiossa pahanlaatuinen muodostuma on epäselvien reunojen omaava, kivulias ja kiinnittynyt ympäröiviin kudoksiin. Rintasyövän imusolmukkeet ovat suurentuneet ja niitä voidaan palpaatioida.

Ultraääni- ja mammografiatietojen mukaan voidaan todeta, että galaktoseleella on vaakasuora nestekerros ja hyvänlaatuiset kasvaimet ovat rakenteeltaan homogeenisia. Rintasyövällä on epäselvät, epäselvät ääriviivat.

Hoito galaktokele

Galaktoseleen hoidon tulee olla kattavaa ja oikea-aikaista, jotta se ei häiritse normaalia imetystä. Hoito voi olla lääketieteellistä, kirurgista ja kansanhoitoa. Yhden tai toisen menetelmän tehokkuutta voidaan keskustella kussakin tapauksessa erikseen.

Tämän taudin hoito on yleinen, koska naisen tila ei ole muuttunut. On tarpeen noudattaa rintarauhasten hoitoa koskevia sääntöjä, mikä estää halkeamien muodostumisen mahdollisena tartuntareittinä.

Ruokavaliolla ei ole erityispiirteitä, koska nainen on imettävä äiti - hypoallergeeninen, valikoiva ravitsemus.

Imetys ei lopu.

Jos galaktosele on pieni eikä suurene, sitä voidaan seurata säännöllisillä tutkimuksilla. Tällainen kysta voi hävitä itsestään.

Lääkehoitoa suositellaan, kun havaitaan hormonitoimintaa häiritseviä tekijöitä. Tällöin käytetään progesteronivalmisteita. Tällaista hoitoa käytetään useimmiten lukuisiin pieniin kystoihin, jotka reagoivat erittäin hyvin progesteronivalmisteisiin. Jos toipumistaipumusta ei kuitenkaan ole, on harkittava toista hoitomenetelmää, pääasiassa kirurgista.

Homeopaattisia lääkkeitä määrätään myös galaktoseleen hoitoon. Ne parantavat verenkiertoa rintarauhasissa ja palauttavat kudostrofismin, rentouttavat maitotiehyiden kouristuksia aiheuttavia lihassyitä ja niillä on "tyhjentävä" vaikutus. Näitä lääkkeitä ovat "Mastodynon", "Remens".

Galaktoseleen perinteinen hoito

Galaktoseleen hoitoon käytetään usein menestyksekkäästi perinteisiä hoitomenetelmiä. Käytetään sekä paikallisia hoitoja että rohdosvalmisteita.

Turvotuksen vähentämiseksi ja maidontuotannon parantamiseksi kaalinlehti asetetaan yön yli kompressioksi, ja aamulla on suositeltavaa tehdä kevyt hieronta.

Lämmitetyn suolan kompressi parantaa verenkiertoa vaurioituneella alueella, mutta sinun on vain varmistettava, ettei tarttuvaa komplikaatiota ole.

On myös suositeltavaa jauhaa ruokalusikallinen hunajaa yhden keskikokoisen sipulin mehun kanssa ja levittää kompressi muodostumaan kahdesti päivässä.

Rintakehän päälle levitetään kahden tunnin ajan vedellä laimennettua vodkapakkausta, joka kääritään sellofaaniin.

Yrttihoidolla on useita menetelmiä:

• Kamomillakeitettä juodaan koko päivän ajan teen sijaan, se vähentää turvotusta ja parantaa mikroverenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta;
• nokkosenlehdet, valeriana, inkiväärijuuri otetaan yhtä suurina määrinä, kaadetaan kiehuvalla vedellä, infusoidaan ja juodaan puoli lasillista kahdesti päivässä;
• Tammen kuoren, timjamin ja jauholehtien keittäminen haudutetaan kiehuvaan veteen ja juodaan yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.

Kansanhoitomenetelmiin ei kannata innostua, ja jos ne ovat tehottomia, on harkittava kirurgisia hoitomenetelmiä.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Galaktoseleen kirurginen hoito

Joskus galaktoseleen kirurgista hoitoa käytetään välittömästi, koska kysta kasvaa kooltaan tai sillä on aluksi vaikuttavat mitat. Siksi kirurginen menetelmä ei viivytä, koska metaplasian riski kasvaa.

Myös absoluuttinen indikaatio kirurgiselle hoidolle on kystan märkiminen - sitten paise tutkitaan välittömästi mastiitin estämiseksi.

Galaktoseleen kirurgista hoitoa on kahdenlaisia: minimaalisesti invasiivinen biopsia ja avoleikkaus.

Biopsiahoito tehdään tiukassa ultraäänikontrollissa. Kystaan työnnetään ohut neula ja kystan sisältö imetään pois, minkä jälkeen sen seinämät romahtavat ja muodostuu edelleen arpi. Toinen vaihtoehto on mahdollinen - biopsian aikana maitotiehyeeseen ruiskutetaan sklerosoivaa ainetta ja tiehyt "liimataan yhteen". Sklerosoivaa menetelmää käytetään pieniin kystoihin.

Avoin leikkaus tehdään, kun kysta on suuri tai sen hyvänlaatuisuudesta on epäilyksiä. Tämän jälkeen tehdään viilto galaktoseleen kohdalle ja kysta resektoidaan rikkomatta sen eheyttä. Jos kysta on tulehtunut, asennetaan drenati.

Joskus lääkärit turvautuvat välittömästi kirurgiseen hoitoon komplikaatioiden estämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Galaktoseleen ehkäisyyn liittyy ennen kaikkea itse ruokintaprosessin oikeellisuus. Lapsen tulisi tarttua paitsi nänniin, myös nännipihaan, mikä edistää maidon tasaista ja oikeaa erittymistä rauhastiehyistä. Tämä estää myös halkeamien muodostumisen nänniin. Jos lapsi ei syö kaikkea maitoa, sen jäännökset tulee lypsää jokaisen ruokinnan jälkeen, jolloin ei muodostu pysähtyneisyyttä eikä maidon virtaus häiriinny.

On tarpeen noudattaa rintarauhasen hoitosääntöjä, älä käytä saippuaa äläkä hiero nänniä, ja ennen ruokintaa pyyhi se vain tipalla maitoa. Kaikki nämä ovat alkeellisia kysymyksiä, mutta näiden sääntöjen noudattaminen estää täysin galaktoostaasin ja galaktosellin kehittymisen.

Myöskään imettävän äidin ruokavaliota ei pidä unohtaa, koska huono ravitsemus ja stressi edistävät hormonaalista epätasapainoa ja äidin kehon haavoittuvuutta.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ennuste

Galaktoseleen ennuste toipumisen kannalta on suotuisa. Mutta kuten minkä tahansa muun sairauden kohdalla, on olemassa komplikaatioiden riski, joten varhainen diagnoosi ja pätevä hoito estävät näiden komplikaatioiden esiintymisen. Jos konservatiivinen hoito ei auta pitkään aikaan, sinun tulee suojautua ja tehdä kirurginen hoito. Toipumisen ennuste tässä tapauksessa on korkea. Maligniteetin ennuste on melko suuri metaplasian todennäköisyys vain pitkällä hoitojaksolla ja ilman riittävää hoitoa.

Galaktosele on ongelma, joka huolestuttaa monia naisia imetyksen aikana, mutta kaikki naiset eivät tunne tämän prosessin yksityiskohtia. Se on hyvänlaatuinen muodostuma ja se voidaan helposti parantaa, tärkeintä on hakea apua ajoissa. Mutta sen ehkäiseminen on vielä helpompaa - loppujen lopuksi asianmukainen imetys tuo iloa vauvallesi ja pitää sinut terveenä.