Valmisteet rintasyövän hoitoon

On monia tapoja torjua pahanlaatuisia kasvaimia, mutta suosituimmat lääkkeet ovat rintasyövän hoidossa. Lääkkeitä käytetään sekä sairauden kehityksen alkuvaiheissa että tapauksissa, joissa toimenpide ei ole enää mahdollista. Huumeet useimmissa tapauksissa voivat lievittää potilaan tilaa ja hidastaa kasvaimen kasvua. Tästä eteenpäin tällaisten lääkkeiden toiminnan on pyrittävä hidastamaan syöpäsolujen lisääntymistä, vahvistamaan kehoa ja stimuloimaan omaa puolustusta taudin torjumiseksi.

[1], [2], [3]

Rintasyövän hoidossa käytettävien lääkkeiden ominaisuudet

Rintasyövän hoitoon käytettävät lääkkeet tunnetaan yli viidestäkymmenestä. Toimintaperiaatteen mukaan tällaiset lääkkeet yhdistetään erityisiin ryhmiin, jotka voidaan yhdistää tai korvata taudin ominaisuuksien ja lääkärin harkinnan mukaan. Seuraavassa on nämä lääkeryhmät:

• alkyloivat aineet;
• antimetaboliitit;
• alkaloidы;
• syöpälääke antibiootit (sytotoksiset aineet);
• hormonaaliset keinot;
• immunostimulanttien;
• rohdosvalmisteet;
• platinavalmisteet.

Tässä aiheessa tarkastelemme kunkin ryhman rintasyövän hoidossa olevien ryhmien yleisimpiä edustajia.

[4], [5], [6], [7], [8],

Käyttöaiheet

Alkylointiaineita voidaan käyttää syövän hoitomenetelmässä pääasiassa muiden lääkkeiden kanssa. Tyypillisesti useimmissa tapauksissa tällaisten lääkkeiden vaikuttava aine on syklofosfamidi, joka on tehokas antituumorikomponentti. Lisäksi pahanlaatuisia prosessi maitorauhasen, syklofosfamidia annetaan lymfosyyttinen leukemia, munasarjasyöpä, retinoblastooma, lymfooma, ja myös hyljinnän estämiseksi implantin.

• Antimetaboliitit käytetään akuutin leukemian ja muiden, Reticulose syöpäkasvain rinnassa, munasarjassa ja kohdunkaula, sekä horionepitelioma.
• Kasviperäisten alkaloidien voidaan määrätä paitsi rintasyövän lisäksi myös muissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, mukaan lukien kivesten kasvaimet, krooninen leukemia tai lymfoomat.
• Sytotoksisia lääkkeitä (esimerkiksi tunnetuimpia niistä - doksorubisiini) voidaan käyttää erilaisten neoplastisten patologioiden hoitoon. Usein tällaisia lääkkeitä määrätään akuutille leukemialle, lymfoomille, joilla on rintarauhasen tai keuhkojen karsinooma.
• Hormoonilääkkeitä käytetään hormoniriippuvaisten kasvainten hoidossa eli niitä, jotka eivät voi jatkaa kehittymistä ilman mitään erityistä hormonia - esimerkiksi estrogeenien tai progesteronin esiintymistä. Tilastojen mukaan tällaiset hormoniriippuvaiset kasvaimet muodostavat 75% kaikista rintarauhasten kasvaimista.
• Immunostimuloivat aineet ylläpitävät omaa kehon puolustusta, mikä on erityisen tärkeää etiologian pahanlaatuisille kasvaimille. Immunostimulaattoreita on määrätty infektoivien komplikaatioiden, kirurgisten toimenpiteiden, sädehoidon jälkeen, hormonaalisten ja sytostaattisten lääkkeiden taustalla.
• Phytomedication on merkitty biogeeniseksi stimulaattoriksi, jolla tuetaan potilaita, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia ja kroonisia sairauksia. Nämä lääkkeet eivät voi poistaa pahanlaatuista keskittymää, mutta voivat merkittävästi parantaa potilaiden terveyttä. Tyypillinen edustaja rintasyövässä käytettävistä kasvipohjaisista valmisteista on Beefungin.
• Platinaan perustuvia lääkkeitä (kuten karboplatiinia) suositellaan käytettäväksi munasarjojen ja rintasyövän riippumattomassa tai monimutkaisessa hoidossa.

Julkaisun muoto

Yleisimmät rintasyövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet voidaan valmistaa seuraavissa annostusmuodoissa:

• Syklofosfaani (alkyloiva lääke) - jauheena liuoksen saattamiseksi myöhemmällä laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä injektiolla;
• Metotreksaatti (antimetaboottinen) - tabletteina tai injektioneste, liuos (ampulleissa tai pussissa);
• Vinblastiini (alkaloidivalmisteet) - lyofilisaatti (jauheaine) muodossa liuottamiseen myöhempää injektiota varten;
• Doksorubisiini (antrasykliini, sytotoksinen lääke) - lyofilisaatti (huokoinen oranssi-punainen väri) injektioliuoksen valmistamiseksi;
• hormonivälineet antiestrogeenista vaikutusta Tamoxifen - tablettien muodossa 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polioksidony (immunostimuloivat aine) - huokoinen lyofilisaatti pulloissa tai ampulleissa ja injektoimalla sen jälkeen sekä 10 kappaletta peräpuikkoina.;
• Beefungin (fyto-lääke) - ruskean värin puolinestemäisen uutteen muodossa, pakattu flakonchikiksi;
• Karboplatiini (platinavalmiste) - konsentraatin muodossa liuoksen valmistamiseksi myöhemmällä suonensisäisellä infuusiolla.

[9], [10], [11], [12], [13],

Lääkeaineiden farmakodynamiikka rintasyövän hoidossa

• Syklofosfaani, joka edustaa ryhmää alkyloivia aineita ja sytostaatteja, on lähellä kemiallista koostumusta typpiyhdisteisiin, kuten sinappiokaasu. Asiantuntijat uskovat, että syklofosfamidin vaikutus johtuu ristisidosten muodostumisesta DNA- ja RNA-säikeiden kanssa. Lisäksi proteiinien tuotanto epätyypillisissä soluissa inhiboidaan.
• Metotreksaatti on antimetabolaattinen lääke, joka on myös immunosuppressantti. Metotreksaatti toimii sellaisen aineen estäjänä, joka osallistuu dihydrofoolihapon transformointiin tetrahydrofoolihapoksi, jota pidetään tärkeänä linkkinä nukleotidien tuottamiselle. Lisäksi antimetaboliitti estää DNA: n muodostumista ja solujen mitosta. Lääkeaineen vaikutus on erityisen herkkä erittäin proliferatiivisille kudoksille, erityisesti kasvainten kudoskerroksille.
• Vinblastiinin alkaloidi on peräisin vinca-tehtaalta. Tämä aine tekee solumitosta mahdottomaksi sitoutumalla mikrotubulaarisiin elementteihin ja hidastaen mitoottisten karanmuotoisten sulkeumien muodostumista. Pahanlaatuisissa soluissa lääke inhiboi DNA: n ja RNA: n synteesiä.
• Doksorubisiini (antrasykliini) aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman, mikä todennäköisesti vaikuttaa nukleiinihappojen tuotantoon. Tällä hetkellä ei ole tarkkoja tietoja lääkkeen farmakodynamiikasta. Oletetaan, että lääkeaineen aktiivinen komponentti inhiboi DNA: n, RNA: n ja proteiinien synteesiä.
• Tamoxifen (hormonaalinen estrogeeninen aine) häiritsee estrogeenin muodostumista ja toimintaa sitoutumalla estrogeenireseptoreihin. Tämän seurauksena reagoivan kompleksin muodostuminen häiriintyy.
• Polyoksidonialla on immunomodulaattorin ominaisuudet, mikä lisää kehon kykyä vastustaa infektioita. Lääkeaineen vaikutuksen alaisena stimuloidaan tappajasolujen ja fagosyyttien toimintaa ja lisää vasta-aineiden tuotantoa. Polyoksidoni stabiloi suojaavia voimia, jopa vaikeissa tapauksissa, joilla on voimakas immuniteetin heikkeneminen. Samanaikaisesti lääkkeiden myrkyllinen vaikutus vähenee, solujen resistenssi lisääntyy myrkyttömänä.
• Befungin on fyto-lääke, joka on valmistettu koivusienestä. Tämän lääkkeen farmakodynaamisia ominaisuuksia ei ole tutkittu.
• Karboplatiini on epäorgaaninen yhdistetty platinayhdiste. Tämän lääkkeen vaikutus kohdistuu erilaisten kasvainten tuhoamiseen riippumatta niiden sijainnista. Toimenpideprosessi on estää nukleiinihappojen tuotanto, joka aiheuttaa solukuoleman. Carboplatin vaikuttaa lisäksi kehon immuniteettiin, joka voi nopeuttaa primaaristen kasvaimien ja metastaattisten elementtien regressioprosesseja.

Farmakokinetiikkaa

Syklofosfamidiin perustuvat alkyloivat aineet muodostavat metaboliitit maksassa: jotkut niistä siirtyvät edelleen inaktiivisiin metaboliitteihin ja loput - tuotteiksi, joilla on sytotoksinen aktiivisuus. Tällaisten aktiivisten tuotteiden enimmäismäärä havaitaan 2-3 tuntia laskimoinfuusion jälkeen. Sitoutuminen plasman proteiineihin on pieni ja se on noin 13%. Totta, yksittäiset aineenvaihduntatuotteet voivat sitoa 65% tai enemmän. Läpäisy veri-aivoesteen kautta on vähäpätöinen.

Aktiivinen ainesosa jättää kehon munuaisten suodatusjärjestelmään ja pieneen määrään - sappeen. Puoliintumisaika voi olla 3 - 12 tuntia.

• Antimetaboliitti Metotreksaatti imeytyy pääasiassa hyvin ruoansulatuskanavaan, joka riippuu otetusta annoksesta ja ruoan esiintymisestä mahassa. Aineen rajoittava pitoisuus oraalisella saannolla saavutetaan noin 1,5 tunnin kuluttua ja lihaksensisäisellä injektiolla 0,5-1 tunnin kuluttua. Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 50%. Aineenvaihdunta on pääosin maksassa. Puoliintumisaika on 2 - 15 tuntia riippuen annoksesta. Erittyminen tapahtuu virtsa-aineen kanssa ja vain 10% sapen kanssa. Metotreksaatin ominaisuus kertyy metaboliitteina.
• Vinblastiinikalkaloide laskimonsisäisellä injektiolla tunkeutuu täydellisesti kudoksiin ja elimiin, ja vain pieni osa lääkkeestä voi tunkeutua veri-aivoesteen läpi. Aktiivinen aineosa kykenee sitoutumaan plasman proteiineihin. Biologinen transformaatio tapahtuu maksassa, jossa aineenvaihdunnan aktiiviset tuotteet muodostuvat. Puoliintumisaika voi olla 24-25 tuntia. Ruumiin erittyminen suoritetaan suoliston kautta vasikoiden kanssa.
• Laskimonsisäisellä infuusiolla doksorubisiini erittyy elimistöstä kolmessa vaiheessa - 12 minuutin kuluttua kolmen tunnin kuluttua ja 30 tunnin kuluttua, mikä johtuu lääkkeen pidentyneestä jakautumisesta kudoksissa. Epäasialliset hajoamistuotteet jättävät kehon virtsajärjestelmän läpi.
• Hormonaalinen antiestrogeeni Tamoxifen imeytyy hyvin, saavuttaa raja-arvon pitoisuus plasmassa 5-7 tuntia. Vakaa määrä lääkettä havaitaan kuukausittaisen hoidon aikana tavanomaisessa annoksessa. Yhdistyminen heraproteiinin kanssa on yli 99%. Farmakologisesti aktiiviset metaboliitit erittyvät pääasiassa ulosteisiin. Itse lääkkeen itse puoliintumisaika on yleensä yksi viikko, ja aktiivinen aineenvaihduntatuote on noin kaksi viikkoa.
• Immunomodulaattori Polyoksidoni tabletin muodossa imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan ja siitä tulee biologisesti käytettävissä noin puolet. Veren seerumin raja-arvo havaitaan 60 minuutin kuluttua oraalisen annon jälkeen.
• Polyoksidoni jaetaan pääasiassa solujen välillä. Puoliintumisaika on noin 18 tuntia. Lääke erittyy pääosin munuaisissa, eikä se kerääntynyt kehoon.
• Befungin on kasviperäinen valmiste, jonka farmakokineettisiä ominaisuuksia ei ole perusteellisesti tutkittu.
• Platinumvalmisteilla karboplatiinilla on puoliintumisaika 1-2 tuntia. Pitkäaikainen käyttö ei aiheuta aktiivi- sen aineen kerääntymistä. Noin 80% platinaa sitoutuu plasman proteiineihin infuusion jälkeisenä päivänä.

Lääkkeen poistaminen kehosta tapahtuu munuaisten läpi, muuttumattomana.

Käyttö raskauden aikana

• Raskaana olevia tai imettäviä naisia ei käytetä syklofosfamidia.
• Metotreksaatti on kontraindisoitu raskauden ja imetyksen aikana. Lisäksi ennen lääkevalmisteen määräämistä ja koko oton aikana sinun on varmistettava, ettei raskautta ole.
• Raskaana oleville naisille ei suositella Vinblastine-valmistetta, mutta joskus sitä on määrätty. Tämä on mahdollista tapauksissa, joissa lääkkeen hyödyt ylittävät sikiölle syntyvän riskin. Käytettäessä imettäviä naisia on vältettävä imettämistä väliaikaisesti.
• Doksorubisiini on myös kielletty käytettäväksi raskauden ja ruokinnan aikana.
• Tamoxifen on kategorisesti vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.
• Polyoksidonia ei ole määrätty raskaana oleville naisille, koska lääkkeen käytöstä ei ole kliinistä kokemusta. Lääkkeen nauttimista rintamaitoon ei ole tutkittu.
• Befungin on sallittu raskaana oleville ja imettäville naisille, mutta hoito tulee suorittaa varoen ja lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Suoritetut kokeet osoittivat lääkkeen turvallisuuden lapselle ja äidille.
• Karboplatiinia pidetään myrkyllisenä lääkeaineena kehitettäville sikiöille ja lapsille, joten sen käyttö näinä kausina on vasta-aiheista.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Erityisesti alkyloivia lääkkeitä, kuten syklofosfamidi, ovat suurimmalla osalla lääkkeistä vasta-aiheita:

• organismin allerginen mieliala lääkkeen aineosille;
• luuytimen toimintahäiriö;
• virtsarakon tulehdus;
• virtsaamisvaikeudet;
• akuutit tartuntataudit tai krooninen pahenemisvaiheessa.

Metotreksaatilla on seuraavat vasta-aiheet:

• merkittävä anemia, leukosyyttien, neutrofiilien ja verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
• riittämätön munuaisten tai maksan toiminta;
• alttius allergisille reaktioille lääkkeen komponentteille.

Vasta-aiheet Vinblastine-valmisteen käyttöön ovat:

• kehon yliherkkyys;
• akuutit virus- ja bakteeri-infektiot;
• aktiivinen myelosuppressiivinen hoito;
• vaikea maksasairaus;
• vanhuus.

Doksorubisiinilla on myös vasta-aiheet:

• allergia lääkkeeseen;
• myelosuppressiiviset olosuhteet;
• vaikeat maksan toimintahäiriöt;
• vakava sydänsairaus;
• virtsajärjestelmän tartuntataudit.

Tamoksifeenia ei ole määrätty:

• ennen vaihdevuosia;
• joilla on taipumusta allergisiin reaktioihin;
• munuaissairaus, diabetes ja näköelinten patologia.

Vasta-aiheet Polyoksidoniumin nimeämiseen:

• liiallinen yliherkkyys kehossa;
• alle 12-vuotiaat.

Befunginia ei saa ottaa:

• allergisia taipumuksia;
• dyspeptisiin häiriöihin, kuten ripuliin, oksenteluun jne.

Vasta-aiheet karboplatiinin käyttöön voivat olla:

• allergia lääkkeeseen ja sen komponentteihin;
• vaikea myelosuppressio;
• merkittävä vuoto;
• munuaisten toimintahäiriöt;
• kuulofunktioiden häiriöt.

[14], [15], [16]

Huumeiden haittavaikutukset rintasyövän hoidossa

Antineoplastiset aineet tunnetaan lukuisista sivuvaikutuksista johtuen aktiivisten aineiden voimakkaasta toksisuudesta ja terveiden solujen ja kudosten vaurioitumisesta. Mitä yleisimmät haittavaikutukset voivat olla tyypillisten huumausaineiden vastaisten ryhmien edustajien kannalta?

Orgaaniset hematopoieesi.

• Syklofosfamidi: anemian merkit, leukosyyttien, verihiutaleiden väheneminen;
• Metotreksaatti: anemia, leukopenia, lymfopenia, trombosytopenia;
• Vinblastiini: leukopenia;
• Doksorubisiini: luuydinsuppressio, anemia, myeloblastinen leukemia;
• Tamoxifen: trombosytopenia;
• Polyoksidoni: hematopoieesi on normaalia;
• Befungin: indikaattorit ovat normaaleja;
• Karboplatiini: luuytimen toiminta, myelosuppressio.

Ruoansulatusjärjestelmä.

• Syklofosfamidi: dyspepsia, syömishäiriöt, koliitti, harvemmin - maksan toiminnan rikkominen;
• Metotreksaatti: ikenien ja suuonteloiden tulehdussairaudet, eroosio ja mahahaava, maksakirroosi ja nekroottiset muutokset maksaan, maha-suolikanavan verenvuoto;
• Vinblastiini: verenvuotoinen koliitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto, oksentelu ja pahoinvointi;
• Doksorubisiini: ruoansulatushäiriöt, suuontelon limakalvojen vaurioituminen, ruokatorvitulehdus, vatsakipu, mahalaukun eroosio, enterokoliitti;
• Tamoxifen: rasva-maksa-infiltraatio, hepatiitti, kolestaasi-ilmiö;
• Polyoksidoni: ei ole haittavaikutuksia;
• Befungin: ruoansulatuselinten häiriöt, joilla on pitkäaikainen lääkkeen käyttö;
• Karboplatiini: pahoinvointi (useammin ilman oksentelua), defecation häiriöt, epigastric kipu.

Ihon suojukset.

• Syklofosfamidi: kaljuuntuminen, ihon hyperpigmentaatio, ihottuma, kynsilevyn tilan muutokset;
• Metotreksaatti: ihon kutina, erythema, tarkat verenvuodot, kiehuvat, dermatiitti, akne;
• Vinblastiini: kaljuuntuminen, ihon puutuminen;
• Doksorubisiini: kaljuuntuminen, kutina ja puhkeaminen, valoherkkyys ja ihon yliherkkyys, kämmenet ja jalkojen punoitus;
• Tamoxifen: ihottuma;
• Polyoxidonium: ei ole sivuvaikutuksia;
• Befungin: ei ihon haittavaikutuksia;
• Karboplatiini: kaljuuntuminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

• Syklofosfamidi: sydämen toiminnan ruuhkautuminen, verenvuotoinen sydänlihastulehdus;
• Metotreksaatti: huimaus, kouristukset, päänsärky, halvaus, vapina;
• Vinblastiini: kaksoisvisio, masennus, päänsärky;
• Doksorubisiini: takykardia, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, muutokset sydämen kehityksessä;
• Tamoxifen: verisuonitukos;
• Polyoxidonium: ei haittavaikutuksia;
• Befungin: ei haittavaikutuksia;
• Karboplatiini: verenvuoto, verenpaineen lasku.

Lisäksi lisääntymisjärjestelmä voi kärsiä, mikä voi ilmetä spermatogeneesin ja komplikaatioiden rikkomisena. Lääkkeiden poistamisen jälkeen tällaiset ongelmat yleensä katoavat.

Menetelmä ja annos lääkkeitä rintasyövän hoidossa

Kaikki antineoplastiset aineet määrätään yksilöllisesti valitun hoitojärjestelmän mukaan, kun otetaan huomioon kaikki potilaan taudin ja organismin ominaisuudet. Kuitenkin on olemassa myös vakiomuotoisia menetelmiä lääkkeiden ottamiseksi käyttöön, joihin lisäministeriön tehtävät perustuvat. Täällä voit tutustua tällaisiin esimerkkijärjestelmiin.

• Syklofosfaania annetaan laskimoon tippaamalla tai intramuskulaarisella injektiolla, 50 - 100 mg / m2 joka päivä 14-20 päivää.
• Metotreksaattia käytetään oraalisesti tai intramuskulaarisesti 15-30 mg: aan joka päivä viiden päivän ajan, minkä jälkeen sen tulee keskeyttää 1 viikko. Tätä järjestelmää voidaan muuttaa osallistuvan lääkärin harkinnan mukaan.
• Vinblastiinia annetaan laskimoon kerran viikossa 0,1 mg / kg. Lapset käyttävät pienempiä annoksia 2,5 mg / m².
• Doksorubisiinia annetaan laskimoon tai valtimoon. Annostus lasketaan potilaan painon perusteella. Yleisin on 1,2 - 2,4 mg / kg kerrallaan joka kolmas viikko.
• Tamoxifeenia käytetään 20 - 40 mg - 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan.
• Polyoksidonia annetaan lihaksensisäisenä tai suonensisäisenä tiputuksena, 6-12 g, kerran vuorokaudessa, 24 tuntia vuorokaudessa tai yksittäisen järjestelmän mukaisesti.
• Befungin ottaa 2 tl. 150 ml: aan lämpimää vettä (1 rkl kolme kertaa päivässä ennen aterioita). Hoidon kulku on yleensä pitkiä, ja yhden viikon keskeytykset.
• Karboplatiinin hoitoon on kehitetty erityinen luettelo hoito-ohjelmista. Hoito valitaan riippuen potilaan riskiryhmästä ja taudin ominaisuuksista. Lääke annetaan 400 mg / m²: n annoksesta lähtien. Hoidon kesto - 1 kuukausi.

Yliannos

Antitumoraalisten lääkkeiden yliannostuksella haittavaikutusten vakavuus lisääntyy. Yleensä ei ole erityisiä valmisteita, joilla on vastakkainen vaikutus, joten selviä merkkejä yliannoksesta suoritetaan oireenmukainen ja vieroituskäsittely verensokerin avulla. Ainoa lääke, jolla on oma vasta-aine, on metotreksaatti. Sen vasta-aine on kalsiumfolinaatti, joka annetaan samassa annoksessa kuin lääkeaine (tai korkeampi, mutta ei alempi).

Vakavissa tapauksissa verensiirto on mahdollinen.

Erikseen on syytä mainita sellainen lääke kuin Doxorubicin. Sen yliannostetut 250 mg: n annokset ovat tappavia: sydänlihaksen degeneratiiviset prosessit ja luuytimen voimakas vaurio. Tästä syystä lääketieteellisiä ammattihenkilöitä kehotetaan tarkkailemaan tarkasti potilaiden käyttämiä annoksia ja jos sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyy, ryhdy asianmukaisiin kiireellisiin toimenpiteisiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• Syklofosfamidin ja allopurinolin samanaikaista käyttöä ei suositella, koska tämä lisää luuytimen myrkytystä.
• Syklofosfamidi voi vaikuttaa veren hyytymistekniikoihin, jotka tulisi ottaa huomioon antikoagulanttien määräämisessä.
• Syklofosfaani lisää doksorubisiinin kardiotoksista vaikutusta.
• Syklofosfamidin ja muiden myelosuppressiivisten aineiden, samoin kuin sädehoidon samanaikainen käyttö, voi johtaa hematopoieesin rikkomiseen.
• Vinblastiini ja mitamysiini saattavat samanaikaisesti ottaa bronkospasmin ilmiön.
• Vinblastiini ja fenytoiini kompleksissa lisäävät konvulsiivisen oireyhtymän todennäköisyyttä.
• Vinblastiini ja neurotoksiset aineet ovat yhteensopimattomia millä tahansa muunnelmalla.
• Doksorubisiinia ei suositella sekoitettavaksi muiden tuotteiden kanssa sedimentin muodostumisen riskin vuoksi liuoksessa.
• Karboplatiinia ei käytetä samanaikaisesti alumiinisuoloihin perustuvien valmisteiden kanssa.
• Myrkyllinen vaikutus Metotreksaatti kasvaa merkittävästi kompleksin kanssa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (asetyylisalisyylihappo, diklofenaakki jne.) Kanssa. Samasta syystä vältetään samanaikainen antaminen sulfanyyliamidiagenttien kanssa.
• Metotreksaatti ja Acyclovir voivat aiheuttaa hermoston häiriöiden ilmenemistä.
• Metotreksaatin vaikutus vähenee foolihapolla.
• Tamoxifenilla ja allopurinolilla on yhdessä negatiivinen vaikutus maksan toimintaan.

Valmisteiden säilytysolosuhteet rintarauhasen hoitoon

Antineoplastiset aineet yleensä luovutetaan vain lääkärin määräyksestä, koska ne ovat riittävän spesifisiä ja myrkyllisiä lääkkeitä. Siksi niitä ei voida kategorisesti tallentaa niissä paikoissa, joissa lapset voivat tavoittaa - sillä voi olla odottamattomasti vaarallisia seurauksia.

• Cyclophosphane varastoidaan lämpötila-arvoissa enintään + 10 ° C. Säilyvyys - enintään 3 vuotta, jonka jälkeen tuote on hävitettävä.
• Metotreksaattia säilytetään huoneenlämmössä, ei suorasta auringonvalosta. Säilyvyys - enintään 3 vuotta.
• Vinblastine säilytetään jääkaapissa, jäädyttämättä. Säilyvyys - enintään 2 vuotta. Valmistettua liuosta voidaan säilyttää jopa 1 kuukausi.
• Doxorubisiini säilytetään t ° + 8 ° C: ssa, enintään 2 vuotta.
• Tamoksifeenia saa säilyttää huoneenlämmössä.
• Polyoksidonia pidetään lämpötila-alueella +4 - +25 ° C. Säilyvyys - enintään 2 vuotta.
• Befunginia voidaan säilyttää normaaleissa huoneenlämmössä, enintään 2 vuotta.
• Karboplatiinia säilytetään jääkaapissa t °: een asti +8 ° C: seen. Valmistettua liuosta säilytetään yksi päivä samassa lämpötilassa.

Valmistelut rintasyövän hoitoon määrää vain pätevä onkologi. Itsenäinen hoito sellaisten lääkkeiden kanssa ei ole sallittua.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Rintasyövän kemoterapiaa koskevat valmisteet

Rintasyövän hoitoon tarkoitettu kemoterapia suoritetaan erityisillä suunnitelmilla, joissa on erilainen lääkeaineiden yhdistelmä. Syöpä on herkkä sellaisille lääkkeille kuin:

• Herceptin on antineoplastinen aine, joka estää kasvainten kasvun, trastutsumabin vaikuttavan aineen kanssa. Yleensä käytetään yhdessä doksorubisiinin ja syklofosfamidin, tai doketakselin ja karboplatiinin kanssa;
• Avastin on bevacizumabipitoisuus, joka sisältää antituumorimonoklonaalisia vasta-aineita. Hyvin tehokkaasti estää kasvaimen kehittymistä ja estää metastaasien esiintymisen.
• Metotreksaatti - on foolihapon rakenteellinen analogi. Voidaan käyttää joko suullisesti tai injektoitavasti.
• Adriblavine on lääke, joka perustuu Doxorubicin-valmisteeseen. Viittaa antrasykliiniantibioottien käyttöön ja estää nukleiinihappojen tuotannon. Estää immuunijärjestelmän.
• 5-fluorourasiili on yksi tunnetuimmista kasvainten vastaisista lääkkeistä, jota edustaa fluorourasiili antimetaboliitti. Tukahduttaa syöpäsolujen jakautumisen prosessi.
• Syklofosfaani on alkyloiva ja sytostaattinen lääke, joka häiritsee stabiileja prosesseja syöpäsolussa ja estää epätyypisten solurakenteiden kasvua.
• Docetaxel - viittaa kasviperäisiin alkaloideihin. Edustaa useita taksaaneja. Usein nimitetty yhdessä trastutsumabin tai kapesitabiinin kanssa.
• Paklitakseli - käytetään imusolmukkeiden tappioon yhdessä antrasykliinien ja syklofosfamidin kanssa.
• Xeloda on sytostaattinen aine, jonka vaikuttava aine on capecitabiini, joka kasvainkudoksessa muuttuu aktiiviseksi 5-fluorourasiiliksi.

Rintasyövän kemoterapiaan tarkoitettujen lääkkeiden nimet on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin, itsehoito on ehdottomasti kielletty. Kemoterapiaohjelmat valitaan erikseen, mikä tekee mahdolliseksi helpottaa olosuhteita ja parantaa elämän laatua toivottomilla potilailla. Jos yhdistät kemoterapia leikkaukseen ja sädehoitoon, niin se todennäköisesti unohtaa taudin pitkään.

Rintasyövän hoitoon tarkoitetut antineoplastiset lääkkeet

Maassamme on rekisteröity yli kaksisataa tuumorin vastaista toimintaa. Suuri määrä lääkkeitä voidaan jakaa luokkiin toimintaperiaatteen mukaisesti.

1. Alkyloivat aineet - lääkkeen, joka kykenee DNA: n alkylointia toiminnallisen lankoja, joka johtaa pidentyneeseen esto biovyrabotki nukleiinihappoja ja solukuolemaa (syklofosfamidi, tiotepa, melfalaani).
2. Antimetaboliitti aineet - sytostaattisen tai syöpälääkkeiden, jonka vaikutus on suunnattu inhibitio tiettyjen biologisten prosessien syöpäsoluissa, mikä tekee mahdottomaksi kehittää niitä edelleen (metotreksaatti, gemsitabiini, tegafuuri, fluorourasiili).
3. Luonnon alkaloidit ovat typpeä sisältäviä heterosyklisiä emäksiä. Tällaisille lääkkeille on ominaista voimakas biologinen aktiivisuus (Vinblastine, Vinkristine, Vinorelbine, Vindesin, Docetaxel).
4. Sytotoksiset ja vastaavat lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat syöpäsolun rakenteen nekroosin. Toisin kuin sytotoksiset aineet sytostaattien, että viime apoptoosin indusoimiseksi pikemminkin kuin nekroosi, epätyypilliset solut (doksorubisiini, mitoksantroni, epirubisiini).
5. Muita antineoplastisia aineita ovat esimerkiksi platinayhdisteet-karboplatiini. Karboplatiinin vaikutus perustuu nukleiinihappojen synteesin inhibointiin, mikä edistää solukuolemaa.
6. Androgeenit ovat aineita, joilla on miesten sukupuolihormonien biologinen aktiivisuus. Ne on määrätty estämään estrogeenin toimintaa (testosteronin valmisteet: Adriol, Tetrasterone, jne.).
7. Fyto-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon sisäisiä puolustuksia. Kasvituotteisiin kuuluvat chaga, Befungin, Immunal, rypäleiden siemenet jne.

Listatuotteiden lisäksi kasvaimen hormonaalisesta tilasta riippuen hormonaalisia valmisteita voidaan määrätä.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Rintasyövän hormonivalmisteet

Hormoneihin perustuvia lääkkeitä määrätään vasta sen jälkeen, kun hormonipitoisuudet on annettu ja reseptoriherkkyyden aste progesteroniin ja estrogeeneihin. Lääkkeitä käytetään pääsääntöisesti tietyn järjestelmän mukaan. Tällaisia vakiojärjestelmiä on kolme vaihtoehtoa:

• estrogeenin pitoisuuden väheneminen verenkierrossa saavutetaan antamalla erityisiä modulaattorilääkkeitä (esim. Tamoksifeeni);
• estrogeenireseptorien herkkyyden estyminen johtuu aromataasi-inhibiittoreista (letrotsoli, anastorosoli, eksemestani);
• estrogeenituotannon estäminen (Faslodex).

Yleisimmin käytetty hormonihoitona käytetty lääke on Tamoxifen. Useimmissa tapauksissa se on määrätty naisille pre-menopausaalisessa vaiheessa rintasyövän kehittymisvaiheessa. Hoidon kesto voi olla 3-5 vuotta.

Lääkkeet, jotka vähentävät reseptorien herkkyyttä estrogeenille, ovat tehokkaampia, vaikka päinvastoin kuin tamoxifeenit. Yleensä niitä käytetään lääketieteellisenä hoitona hormoniriippuvaisen invasiivisen rintasyövän kehittymisvaiheessa. Usein tällaista hoitoa käytetään potilailla, jotka ovat saavuttaneet postmenopausaalisen hoidon, täydentäen pääasiallisen hoidon tyyppiä, olipa kyse sitten leikkauksesta tai muista toimenpiteistä.

Kohdista huumeet rintasyöpään

Kohde-lääkkeet ovat aineita, jotka estävät epätyypillisten solujen kasvua ja lisääntymistä vaikuttamalla kasvaimen kehittymiseen vaikuttaviin komponentteihin. Tällaisia lääkkeitä käytetään onnistuneesti onkologiassa, varsinkin kun niiden vaikutus ympäröiviin terveisiin kudoksiin on vähäinen.

Tarkoitetun hoidon vaikutusta odotetaan seuraavasti:

• syöpäprosessin lopettaminen ja sen toiminnan estäminen;
• relapsien ehkäisy;
• suhteellisen vähäinen myrkytysaste.

Tunnetuin tällainen tavoite tarkoittaa:

• Avastin on lääke, joka estää kasvainten kasvua kasvaimessa. Tämä tarkoittaa, että agentti siirtää prosessin lisääntyneen aktiivisuuden tilasta stabiiliin krooniseen tilaan.
• Panitumumabi on lääke, joka estää selektiivisten syöpäsolulinjojen kasvua ja selviytymistä.
• Olaparib - estää solujen palauttavan entsyymin vaikutuksen.
• Herceptin on lääke, joka estää proliferatiiviset prosessit syöpäsoluissa.

Kohde-lääkkeet pystyvät merkittävästi lisäämään rintasyöpäpotilaiden elinajanodotetta. Lisäksi tällaisia lääkkeitä käytetään estämään kasvaimen toistuminen ja metastaasien leviäminen.

Valmisteet rintasyövän ehkäisyyn

Rintasyövän ennalta ehkäisevän ehkäisyn ehkäisyyn voidaan joskus määrätä hormonihoitoa tamoksifeenin kanssa. Monet lääkärit uskovat, että Tamoxifenin käyttö voi merkittävästi vähentää riskiä syövän kasvaimen kehittymisestä.

Kuitenkin on otettava huomioon, että tämä lääkeaine on sellainen haittavaikutus kuin vähentää estrogeenien vaikutusta rintarauhan toimintaan. Tulevaisuudessa tämä uhkaa pahanlaatuisen prosessin syntymistä ja kehittymistä kohtuun. Tämän vuoksi useimmat lääketieteelliset asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä rintasyövän ehkäisyyn.

Valmisteita rintasyövän hoidosta määrää vain lääkäri, riippuen potilaan erityisestä kasvaimesta ja ikäryhmästä. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi ilman odotettua vaikutusta) yksi lääke voidaan korvata toisella. Tällainen hoito mahdollistaa usein taistelun onnistumisen. Yksi näiden lääkkeiden harvoista puutteista ovat haittavaikutukset - anemia, hiustenlähtö, dyspeptinen oireyhtymä jne.