^

Terveys

Rintasyövän sytologia

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 11.04.2020
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Rinnan sytologia on diagnostisen menetelmän, joka perustuu solumateriaalin arviointiin ja tutkimukseen. Tarkastelemme diagnoosimenetelmiä, indikaatioita, dekoodaustuloksia ja muita vivahteita.

Sytologiaa käytetään pääsääntöisesti muiden kliinisten menetelmien kanssa, jotka johtavat rintasyöpien nykyaikaiseen diagnoosiin. Tutkimusta arvostetaan sen helppoudesta, helppoa toistoa ja nopeutta. Tämä mahdollistaa sen käytön tutkimaan morfologisten muutosten dynamiikkaa sairauden ja hoidon aikana. Menetelmä ei vaadi runsaasti rahaa, joten sitä voidaan käyttää morfologiseen tarkastukseen sairaalassa tai ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ja vaarassa olevien ihmisten tilan seurannassa.

Materiaalina analyysiä varten ovat kasvaimen punktaatti kasvainten, imusolmukkeisiin, tulostaa ja kaavituista kanssa vaurioitunut nänni pinta, eri tiivisteet, vuoto, tulostaa paloja kankaalla ja leikkaa pinnan. Analyysin käytöllä saatu kokemus mahdollistaa korkean tarkkuuden määrittämisen pahanlaatuisen kasvaimen, tuumorin kudoksen ja sen erilaistumisen asteen.

Mutta sytologinen johtopäätös päättyy aina preoperatiivisen diagnoosin muotoilemalla, joka toimii perustana hoidon taktiikan kehittämiselle. Arvioimaan asianmukaisesti sytologi käyttää tällaisia kliiniset tiedot, kuten ikä, sukupuoli ja potilaan tilasta, kasvaimen sijainnista, vaihe kuukautiskierto, jossa materiaali otetaan tutkimushoidossa käyttää (luonne, annostus). Tekniikan tehokkuus riippuu siitä, miten materiaali saatiin ja miten sitä käsiteltiin.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Johdon indikaatiot

Sytologisen diagnoosin luotettavuutta pidetään korkeimpana ja on 90-97%. Katsotaan tärkeimpiä merkkejä sen toiminnasta:

  • Neoplasmin (pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen) määritys.
  • Kasvaimen leviämisen vaiheen selvittäminen.
  • Tuumorin erilaistumisasteen määrittäminen sen luokitukselle (muodonmuutos, solurakenne).
  • Saadaan tietoja taustatiedoista (granulomien ja polyyppien muodostuminen, krooninen tulehdus).
  • Taudin ennuste.
  • Lisätutkimus bakteerifloorasta.

Analyysi suoritetaan pääsääntöisesti kattavalla tutkimuksella yhdessä muiden diagnostisten menetelmien kanssa. Rintasyövän, ultraäänen, mammografian, pneumocystrofian patologioiden osoittamiseen käytetään. Kun tunnistetaan hylkeitä, noduleita tai muita kasvaimia, punktio otetaan. Jos visuaaliset muutokset paljastavat muutoksia ihorakenteessa ja tiivisteen värissä, purkautuvat nännistä, pistos on pakollinen, koska epäillään pahanlaatuisen vaurion. Sytologian todenmukaisuuden kriteeri on vertailun tulos suunnitellulla histologisella tutkimuksella.

Kuka ottaa yhteyttä?

Johtamismenetelmä

Rintojen eri patologioiden tunnistamiseksi käytetään monia menetelmiä. Pohdimme sytologisen tutkimuksen menetelmää, joka perustuu patologian painopisteestä saadun solumateriaalin mikroskooppiseen tutkimukseen ja arviointiin. Tämä analyysi viittaa atkomorfologiaan, mutta sitä ei saa ristiriidata histologisen kanssa.

Diagnoosin edut:

  • Vaarattomuus.
  • Nopeus.
  • Esteettömyys ja yksinkertaisuus.
  • Mahdollisuus moninkertaiseen tutkimukseen.
  • Käyttämällä pieni määrä materiaalia mikroskooppiseen tutkimiseen

Päätavoitteena on määrittää oikea diagnoosi, joka mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen välttämisen biopsian aikana ja mahdollistaa tehokkaan hoitosuunnitelman tekemisen.

Tutkimusaineisto voi olla:

  • Kaulaminen rintakudoksesta tai kasvain poistettu leikkauksen aikana.
  • Nisäkäsliivi punctate.
  • Eroottisten pintojen materiaali.
  • Poistuminen nännistä.
  • Näyttelyt biopsiasta.

On äärimmäisen tärkeää saada täysi-ikäinen materiaali. Se olisi otettava pois vaurion keskittymisestä eikä ympäröivistä kudoksista.

  1. punktio

Se tehdään kliinisessä laboratoriossa tai hoitohuoneessa. Se suoritetaan röntgenohjauksen, ultraäänen tai CT-laitteiston alla. Tämä on tarpeen neulan asennon ohjaamiseksi. Ennen pistämistä, käytetty alue on hyvin palpoitunut liikkuvuuden määrittämiseen, yhteyden ympäröivään kudokseen ja optimaalisen kiinnityksen. Kudokset kiinnitetään sormilla ja johdetaan imupuikkoa. Kun saavutat patologian painopisteen, ruiskun avulla tehdään muutamia teräviä imutelureita aita-aineelle.

Neulan sisältö puhalletaan liuokseen tai astiaan liuoksella. Jos pistos näyttää nestemäiseltä, työnnä sitten neulan alle putki ja kerää se. Nesteen poistamisen jälkeen rauhasten kudokset palpataan huolellisesti sulkemalla jäljelle jääneet massat, jotka voivat olla kystisiä sisältöjä.

  1. biopsia

Valmistelut sytologialle sallitaan valmistaa kudoksista, jotka on saatu tämän menetelmän avulla. Leimaus suoritetaan siirtämällä biopsia-neula lasille välttäen kudosten vammoja.

  1. Käyttömateriaali

Käyttämällä leikkausliinaa imusolmuke leikataan, kasvain tai sinetti. Materiaali saadaan levittämällä lasia leikkaukseen. Jos kudoksen sakeus on tiheä, mikä tekee mahdottomaksi leimauksen tekemisen, sitten kaaviota kasvaimen viillon pintaan.

  1. Irrotettava rintakehästä

Erillistä pisaraa levitetään lasille ja muodostetaan tahra. Jos irrotettava on pieni, niin saadaksesi levitä liikkeiden ilmaisemisen avulla paina alas parotidivyöhykkeen alueella.

  1. Pyyhkäisyt tulosteista eristyneistä pinnoista

Tappion tulipesään laitan lasin, johon irrotettavien solujen osat jäävät. Voit myös käyttää puuvillaa. Kaikki vastaanotettu materiaali lähetetään laboratorioon välittömästi aidan jälkeen.

Rintalastan sytologian dekoodaus

Diagnoosi on tärkeä diagnoosi- ja hoitosuunnitelmassa. Sen tehokkuus monella tavalla riippuu johtamismenetelmistä ja salaamisesta. Rintojen sytologia on yksi suosituimmista ja totuudenmukaisimmista patologian paljastamistavoista. Saatuaan tulokset, potilaiden tulisi ymmärtää, että lopullinen johtopäätös voi tehdä vain lääkäri, joka toimii oireita, testituloksia, kuvia ja muita tietoja.

Sytologian tulosten tulkinta on monimutkainen prosessi. Tarkastellaan analyysin perusdekoodausta:

  1. Epätäydellinen tulos - tämä johtopäätös osoittaa lisätutkimustarpeen. Todennäköisesti vaikeudet johtuivat solumateriaalin pienestä määrästä. Tällaisessa päätelmässä lääkäri suosittelee toistuvan menettelyn suorittamista tai sen toteuttamista.
  2. Normi - analyysiin otetut kudokset sisältävät soluja, joilla ei ole patologisia merkkejä. Muita kappaleita tai sulkeumia ei tunnisteta.
  3. Benigniäiset solut - syöpäsoluihin ei ole merkkejä.
  4. Ei-syöpäkasveja - epätyypillisten solujen ja yhdisteiden epänormaaleja klustereita havaittiin tutkituissa kudoksissa. Mutta niillä ei ole kasvainperäistä alkuperää. Tällaiset tulokset voivat ilmetä kystiä, tulehduksellista tulehdusta tai muita tulehdusprosessin muunnelmia.
  5. Maligni kasvaimet - vahvistavat syöpää aiheuttavan kasvaimen läsnäolon maitorauhassa. Dekoodauksen tulisi sisältää lisätietoa kasvaimen vaiheesta, rajoista ja paikannuksesta. Kasvaintyypit ovat ilmeisiä, on tyypillisiä klustereita.

Täysin luottaa saadut tiedot ei ole suositeltavaa, koska jopa sytologisessa päätelmässä virheet ovat varsin todennäköisiä. Jos lääkäri epäilee tulosten totuudenmukaisuutta, näytteitä otetaan näytteenotto.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rinnan rintakehän sytologia

Yksi johtavista menetelmistä patologisten prosessien määrittämiseksi kehossa on morfologinen. Se perustuu sytologisen ja histologisen aineen tutkimukseen. Rintasyövän sytologiaa pidetään parhaiten keinona käsitellä kudosmateriaalia. Sytosentrifugilla valmistetuilla valmisteilla on yksikerroksinen rakenne ja ne jakautuvat tasaisesti tiettyyn pintaan. Tämä mahdollistaa kalliiden reagenssien säästämisen immunosytokemiallisten tutkimusten aikana. Ja tällaisen diagnostiikan tulokset ovat käteviä tulkitsemaan.

Sytologi tutkii materiaalia ottaen huomioon kliiniset ja anamnestiset tiedot, ultraäänen, CT: n ja mammografian tulokset. Tutkimaan sopivia punctata kasvaimia, vastuuvapauden nännit, sormenjäljet foci of patologia. Nestemäisen sytologian lisäksi käytetään materiaalien kiinnittymistä ja tahraamista.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Sytologia rintarauhaskystassa

Yksi yleisimmistä rintojen sairauksista on kysti. Useimmat patologiaa esiintyy potilailla, jotka ovat 35-50-vuotiaita. Taudin syy ovat hormonaaliset häiriöt. Kystit voivat olla yksipuolisia ja kaksipuolisia, yksi- ja moninkertaisia. Diagnoosiin käytetään asianmukaisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Kivun kudokset tiivistyvät ja kovettuvat, kipuja ilmestyy ja nielut poistetaan. Palpataation avulla määritetään tiheän joustavan koostumuksen pieni muodostuminen.

Sytologiaa rintarauhaskystassa suoritetaan sopivilla indikaatioilla, jotka saadaan mammografian, ultraäänen ja CT: n avulla. Erityistä huomiota kiinnitetään erilaiseen diagnoosiin syövän ja fibroadenoman kanssa. Materiaalin keräämiseen käytetään materiaalia. Tämä johtuu siitä, että kysti on nestemäinen täyte. Tutkimuksen aikana se lävistetään erityisellä ohuella neulalla, ja nestemäinen sisältö lähetetään sytologiseen tutkimukseen.

Analyysin päätehtävänä on tunnistaa epätyypilliset eli syöpäsolut. Jos materiaalin turvalliseen keräämiseen ei ole edellytyksiä, manipulaatio voi vaikuttaa jatkokäsittelyyn tai muut diagnoosimenetelmät ovat osoittaneet metastaasien esiintymisen, eikä punkturoitua sytologiaa suoriteta.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Sytologia rintojen fibroadenoomassa

Yksi rintasyöpäkasvaintyypeistä on fibroadenoma. Tämä kasvain viittaa lehtimäisiin kasvaimiin. Nisäkkäiden fibroadenoon sytologiassa käytettäviä smeareja edustavat kuution epiteeli ja stromaasin sidekudoselementit. Fibroadenoma esiintyy melko usein, mutta lehtimäiset kasvaimet eivät ylitä 2% kaikista fibroadenomoista.

Tällaisella kasvaimella on potentiaalia muuttaa sarkoomiksi johtuen muutoksista stromaasin pahanlaatuisuudessa. Ja epiteelikomponentin läsnäolo voi merkitä karsinooman kehittymistä. Useimmiten kasvain on lokalisoitu rauhasen ylä- ja keskialueilla. Tässä tapauksessa imusolmukkeiden nänneistä tai etäpesäkkeistä ei ole purkautumista.

Lehtien tuumorivaihtoehtoja ovat sytologian mukaan:

  • Eteeristen ja sidekudossolujen mukana.
  • Epiteelikomponenttien hallitsevuus ja sidekudoskomponentin pieni määrä.
  • Pääasiassa soluelementtejä, jotka ovat sisällöltään samanlaisia kuin kystinen ontelo.
  • Heikko epiteeli- tai stromalikomponentti.

Fibroadenon täsmällinen sytologinen tulos eli lehtimäisen kasvaimen hyvänlaatuinen muoto on mahdollista vain ensimmäisen vaihtoehdon kanssa.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Rintasyövän sytologia

Rintasyövän leesioihin liittyy solu- ja ydinpolyymorfismi, mikä tekee sytologisesta diagnoosista luotettavan 90%. Harkitse sytologian ominaisuuksia rintasyövässä ja erilaisissa syöpäsairauksissa:

  1. Koloidinen syöpä - on tiheästi sijoitettu soluja klustereissa ja lonkka tuotannossa sytoplasmassa tai päällystämättömästi värillisenä massana eli solun ulkopuolisesti.
  2. Papillary syöpä - on voimakas polymorfismi soluelementtejä, karkea epätasaiset ääriviivat ja hyperkromaattiset ytimet.
  3. Syöpä vähäisessä määrin eriytyneenä - sytologialle on tunnusomaista monomorfinen kuva. Soluilla on pyöristetty muoto ja ytimet miehittävät solun keskiosan. Joskus kuva on samanlainen kuin pahanlaatuisen lymfooman sytogrammi.
  4. Pagetin syöpä - useimmat solut eivät eroa hajoamiselta tai kohtalaisen erilaistuneelta syövän muodolta. On suuria kirkkaita soluja.
  5. Syöpä flat-metaplasia - on polymorfisia soluja, jotka on sijoitettu eristetyllä tavalla runsaasti homogeenista sytoplasmaa ja hyperkromaattisia ytimiä.

Käytön tutkimiseksi pistemäinen kasvaimen kokoonpanojen pistemäinen imusolmukkeisiin, eristäminen ja kaavituista vetimen ja syövyttävän pinnat sisältö kystinen onteloita tulostaa kasvaimen tai imusolmuke.

Sytologisen diagnostiikan keskeiset periaatteet ovat:

  • Erot solujen koostumuksessa patologiassa ja normaalissa.
  • Solujen kokonaismäärän arviointi.
  • Patoanatomisen perustan soveltaminen.

Jokaisen tutkimuksen pitäisi päätyä yksityiskohtaisen päätelmän muotoiluun. Diagnostiset kriteerit perustuvat ytimen ja solun morfologiaan, tarkastele niitä tarkemmin:

  • solu

On suurempi tai jättiläinen koko, mikä merkittävästi vaikeuttaa sytologiaa. Samanlainen havaitaan lobulaarinen, mastitis-kaltainen ja tubulaarinen syöpä. Polymorfismin ja soluelementtien muoto muuttuu. Tumman ja sytoplasman tilanne häiriintyy.

  • ydin

On kasvanut koko, tuberosity, ääriviivat epätasainen. On polymorfismi, hyperkromaatio ja epätasainen kromatiinikuvio. Harvoissa tapauksissa solujakoa on lukuja.

  • endosomista

On epäsäännöllinen muoto ja suurennetut mitat. Haavoittuneessa solussa nukleolit ovat paljon suurempia kuin terveessä.

Sytologisen tutkimuksen luotettavuuden tärkein kriteeri on tulosten vertailu histologiaan.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

Nisäkäsliuosten eritteiden sytologia

Erotettavan nesteen solu- ja bakteerikomponenttien tutkimus on nisäkäsliuosten eritteiden sytologia. Tämä menetelmä sisältää tahran tai sormenjäljen ottamisen irti kustakin nännistä ja kylvämällä sen sitten ravintoalustalle.

Syyt eritys voi olla sekä patologinen, osoittaa tietty sairaus, ja luonnollinen. Näin ollen vanhemmilla naisilla havaitaan meijeri-kanavien ektasia, jolla on merkkejä tulehdusprosessista. Allocations voi johtua intraprostatic papilloma, galaktorrhea, traumaattinen vaurioita, paise, fibroottinen mastopatia, pahanlaatuinen kasvain tai raskaus.

Maitorauhasen sytologiasta voidaan tunnistaa eritteiden luonne, tunnistaa niiden syy ja määrätä tehokas hoito. Diagnoosin saa suorittaa ainoastaan pätevä lääkäri laboratoriossa. Päätelmä tehdään analyysin tulosten, erilaisten diagnoosimenetelmien, palpation ja potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.