Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Utaretulehdus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mastitis on äkillinen märkivä tulehdus parenkyymille ja nisäkäslihaksen interstitium. Lähtökohtana on kaksi muotoa: banal mastitis, kehittyy rintojen vaurioilla - itse asiassa se on röyhtävä hematooma, todettu 3 prosentissa tapauksista; ja lactational (postpartum) mastiitti, joka on 97% tapauksista.
Syyt utaretulehdus
Laktatiivisen utaretulehduksen kehittyminen voi esiintyä 0,5-6,0%: lla synnyttäneistä naisista ja riippuu toimenpiteistä, joilla estetään sen esiintyminen. Useammin yksi rinta vaikuttaa, kahdenvälinen utaretulehdus on harvinaista. Pääasiallinen syy imetyksen masitin kehittymiselle on maidon pysähtyminen, sen fermentaatio ja infektio.
Mihin sattuu?
Vaiheet
Laktatiivisen mastiitin kehityksessä on erotettava useita vaiheita.
Alkuvaiheen (pysähtynyt) vaihe, joka on lähtöpiste mastiteetin kehittymiselle, muodostuu riittämättömästä jäännösmaidon evakuoinnista. Potilas on huolissaan raskauden tunteesta ja murtumasta, palpoituvista leikkauksista, kivuttomasta pumppauksesta ja helpotuksesta, ei ole yleistä reaktiota. Jos laadukasta maidon evakuointia ei tehdä, pääsääntöisesti 2-3 päivässä syntyy utaretulehdus.
1. - Vakavien utaretulehduksen vaiheessa tulehdus - mukana teräviä kipuja rinnan, sen tilavuutta kasvattamalla turvotuksesta johtuvat, hyperemian yhteinen, vilunväreet ja kuume, koska maito on pyrogeeninen vaikutus. Kun palpata, rinta on kuuma kosketus, kivulias, syvyyksissä määritellään vakavasti loukkaantunut lobules. Patogeeninen syy on maidon käyminen. Maksa on palautuva. Hoidon tärkein edellytys on jäännösmaidon kvalitatiivinen poistaminen monin eri tavoin: rintapumppu, manuaalinen dekantointi, voi suositella imeytymään maitoon aikuisille. Lapsi ei ole vain mahdollista, vaan sitä on syytä ruokkia myös tämän rinnan jälkeen, koska vielä ei ole patogeenistä mikroflooria. Mutta bakteerilääkkeet, jotka tunkeutuvat maitoon, ovat kiellettyjä käytettäväksi, koska lapsi kehittyy vakavaan dysbakterioosiin ja jopa myrkytykseen. Paikallinen hoito koostuu alkoholipakkausten, korsettien sidosten tai korsettien liinavaatteiden käyttämisestä verenkierron parantamiseen maitorauhasissa. Kun serosytyttämisen tehottoman hoidon aikana infiltraatio muodostuu ja prosessi siirtyy toiseen vaiheeseen.
2. - mastiteettia infiltraation vaiheessa. Käytännöllisesti katsoen mastitis on jo peruuttamaton, koska patogeenisen mikrofloorin esiintyminen tapahtuu. Kipu, alentunut turvotus ja hyperemia ovat vähentyneet, ja taipumus lokalisoida. Kun palpation rintakehän syvyydessä määräytyy tiivisteen pyöreyden (infiltraation) perusteella. Se on joustava, tiheä, tuskallinen, liikkuva, yhtenäinen sakeus. Kun otetaan huomioon patogeenisen mikrofloorin läsnäolo, lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan. Tässä tapauksessa potilas, jolla on mastiteettia voidaan määrätä täysi monimutkainen antibakteerinen hoito, fysioterapia, puristus side siteet antiseptiset. Imetys on estetty hormonaalisilla lääkkeillä. Mutta prosessi on hyvin harvinaista. Muodostui ilmeinen suppilatio.
Kolmas - peräaukon vajaatoiminnan vaiheessa. Kipu rinnassa, tehostaa, hankkii luonteen "vetää", kehittää oire "unettomia öitä". Edema pienenee, mutta se voi olla laaja, hyperemia lokalisoituu paiseessa.
Diagnostiikka utaretulehdus
Kun palpataatio määritetään tunkeutumisen voimakas arkuus ja pehmeneminen, rakenteen heterogeenisyys; laajoilla paiseilla on oire vaihteluista. Tässä vaiheessa näkyy absessi-aukko.
[9]
Kuinka tarkastella?
Hoito utaretulehdus
Se on äärimmäisen harvinaista, mutta voi esiintyä vatsavaivoja ja kouristuksia, jotka edellyttävät radikaaleja leikkauksia, mukaan lukien mastectomia.