Kurkkutapaus

Kurkunpään tutkimukseen kuuluu useita menettelytapoja, joilla pyritään tunnistamaan sekä paikalliset taudin että ilmenemismuodot ja patologiset tilat, jotka aiheutuvat suun ja kurkunpään ärsykkeiden innervaation rikkomisesta. Jos havaitaan neurologinen häiriö, esimerkiksi kielen poikkeaminen, makuherkkyyden väheneminen, pehmeän kituman paresis jne., Neurologi tutkii potilaan. Potilaan tutkimisen taudin nielun sisältää anamneesi, ulkopuolinen tarkastus etu- ja sivupinnat kaulan ja katso tunnustelu, sisäinen tutkimus, röntgen, ja joissakin tapauksissa, bakteeri- ja mykologisen tutkimus.

Historia

Epämuodostuneen potilaan kuulustelu suoritetaan perinteisen järjestelmän mukaisesti. Kanteluiden selventämiseksi kysytään joukko kysymyksiä, jotka koskevat edellä mainittujen toimintojen tehtäviä. Erityisesti selvittää tilan nielemistä toiminto ei tapahdu, jos potilas tukehtuminen, elintarvikkeiden kanssa kosketuksissa ja nesteen nenään, onko pureminen kieli näyttää onko näyttöä heikentynyt maittavuus ja muita herkkiä suun ja t. D. Samalla selvittämään rikkomuksia muiden mielentervojen funktioita.

Selventää patologisten merkkien ulkonäön ajoitusta ja järjestystä, niiden dynamiikkaa, mahdollisia potilaan mukaan, syyt. Kiinnittäkää huomiota äänen timbraan, puheen rakentamiseen, ilmeisiin, tahattomien nielemisliikkeiden esiintymiseen, onko potilaan pakotettua tilannetta ja muita hänen käyttäytymisensä erityispiirteitä noudatettu. Nämä poikkeavuudet voivat osoittaa sekä tulehduksellisia että neurogeenisia sairauksia, jotka ovat syntyneet akuutin tai vähitellen, liittyneenä potilaan osoittamaan erityiseen syyhyn tai "spontaanisti" vähitellen.

Kun otetaan historian elämän selville ole kärsinyt Onko potilaalla ole mitään sairauksia tai vammoja vaurioittanut perifeerisen tai keskushermostoon, ei onko valvonnassa neurologi, ei imsegsya onko tietoa mahdollisista syntymän trauma, ym. On selville työn luonteen, läsnäolo ammatillisen ja kotitalouksien vaaroista, siviilisäädyn tilasta ja stressaavista tilanteista. Tuloksena keräämisessä historiatietoja tehdään valvonnan vertaamalla väitteet ja niiden dynamiikkaa objektiivista näyttöä taudin.

Tarkastus potilas valitti ovat nielussa tai muita merkkejä sairaudesta, aloittaa tarkastuksen henkilö, koska ilmeet voi heijastua sen kärsimystä tai muulla tavalla taudin suuontelon, nielun ja ruokatorven. Lisäksi, kun katsottuna henkilö voidaan tunnistaa useita ominaisuuksia, että niissä on "leesion etäisyyden" epäsymmetria silmäluomirefleksin halkeamia, sileys nasolabial taittuu, kasvojen hyperemian yksi puoli, anisocoria, exophthalmos, karsastus ja muut.

Huulille kiinnitetään erityistä huomiota. Vaaleat huulet todistavat anemian, syanoosin - hengityksen puutteen, harmahtavan sinisen värin - tulehduksen kehittymisestä. Huulessa vaikeissa myrkyllisissä infektioissa on usein tummanruskeita kuoreita, jotka on fuusioitu huulen huulille. Melkovezikulyarnye haavaumat yhdessä yleisen myrkyllisiä oireita tai merkkejä aivokalvon ärsytystä voivat osoittaa virussairauksien (influenssaepidemiassa aivokalvontulehdus). Joillakin naisilla kuukautisten aikana on erityisiä muutoksia huulten reunassa, joka muistuttaa herpetisiä purkauksia. Haavaumat ja halkeamia suupielet ( " 'll pick"), esiintyy lapsilla yli 2 vuotta, tyypillistä kovaa kipua ja sitkeyttä tietenkin ilmaisemaan virulenttia streptokokkitartunta. Rajalla huulet voivat ilmetä ensisijainen kupan kuin chancre, tunnettu pyöreä tai ovaalin haava ilman selkeitä rajoja tiheään johdonmukaisuus rusto ruuhkat ympärillä. Tämä haava ja siihen liittyvä alueellinen lymfadeniitti ovat ominaisia niiden kivuttomuus (toisin kuin vulgarinen infektio). Jos synnynnäinen kulmissa suuhun voidaan nähdä lineaarisen säteen ihon arvet. Huuli lisäys (makroheliya) havaittu lymphostasis tai synnynnäinen muotoja typeryys.

Jos jäljittelevien lihasten hermostuneisuus on heikentynyt, voidaan havaita suun kulmien epäsymmetrisyys, kun jompikumpi niistä jättää lihasheikkouteen. Täällä, suun kulmassa, voidaan havaita tietyn summan syljen kerääntyminen ja ihon maserointi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Suuontelon tarkastus

Tarkastellessasi suuonteloa kiinnitä huomiota hajuun suusta. Kokeneet lääkärit sanovat, että on mahdollista diagnosoida paitsi huulirengas, mutta myös haju suusta. Joten mädäntynyt haju mozheg todisteita karies, parodontiitti, alveolaarinen Pioro, Ozen, rappeutunut syöpä kielen, nielun, risat; Diabeetikoille on tunnusomaista sokeri-makea hajua tai asetonin hajua. Sietämättömän kuvottava haju hengityksessä voi osoittaa Ozen nielun, keuhkoputkien laajentuma, Nome, kuolioon keuhkoissa. Valkosipulin haju paljastaa useimmiten myrkytyksen fosforia sisältävien aineiden kanssa. Tämä haju suusta ilmestyy, kun potilas pistetään neosalvarsanilla. Ammoniakin tuoksu on uremian taudinaiheuttaja, ja aldehydin tuoksu on alkoholipitoisuutta. Eri on "väri" suun hajuja käytettäessä voi tapahtua joissakin valmisteissa, jotka sisältävät lyijyä, jodi, elohopea, arsenikki, et ai., Jotka on sidottu syljen kanssa. Myös kliinisesti terveissä yksilöissä havaitut niin sanotut olennainen suullinen kakosmiat sekä maha-suolistosairauksien aiheuttamat hajut. Epämiellyttävä tuoksu suusta olisi erotettava toisistaan epämiellyttävän haju nenästä.

Kielen tarkastelu

Vanhoina päivinä lääkärit sanovat: kieli - "vatsa peili". Itse asiassa kielen muoto, sen pinnan rakenne, liikkeiden luonne jne. Voivat ilmaista erilaisten patologisten tilojen esiintymisen elimistössä. Siksi lääkärin pyyntö kielen näyttämisestä ei ole vain muodollisuus, vaan askel diagnoosissa, tärkeä testi useiden merkittävien oireiden määrittämisessä.

Tutkiessasi potilaan kieltä pyydä häntä tarttumaan siihen mahdollisimman paljon. Kielen tarttumisessa voidaan tunnistaa tärkeät merkit. Esimerkiksi vaikeissa toksisista infektioista kunnon potilas ei kykene kiinni hänen kielensä ulkopuolella hampaita, mutta jos he tekevät sen, kielen työntyy ja usein ei täysin fibrillirust (paikallinen matomainen liikkeet) tai vapina. Jälkimmäistä havaitaan alkoholin tai elohopean myrkytyksen, yleistyneen halvauksen tai syvien skleroottisten muutosten vuoksi aivojen kantorakenteissa. Tappion ytimen kielen liikehermo, tai sata reitin (verenvuoto, serebraalinen infarkti, kasvaimen sopiva sijainti) määrittää poikkeama kielen se työntyvät vaikuttaa puolella kuin kielen lihakset terve puoli työntää kielen kohti halvaantunut lihaksia. Kun kieleke flegmoni tai paise tulehdus paratonsillar tila ulkoneva kieleke on erittäin vaikeaa ja kivuliasta. On syytä pitää mielessä, että epätäydellinen ulkoneva kieleke voi johtua eri anatomiset syistä, esimerkiksi sen mykistynyt. Tällöin on olemassa tiettyjä puutteita artikulaatiossa, esimerkiksi lisp.

Kielen koko, sen tilavuus on myös tärkeä diagnostinen arvo. Tilavuuden lisääntyminen (makroglossia) voi johtua tuumorin, lymfangiooman, hemangiooman, tulehdusprosessin, mysemaemian vahingoittumisesta. Mikroglossian syy voi olla kielen alentuminen, jossa on sublinguaalisen hermon leikkaukset, selkäydin, yleistynyt halvaus polyneuriitissa ja niin edelleen.

Synnynnäisiä epämuodostumia kielen kehittäminen on sen hypo- ja aplasia, sen fuusio ympäröiviin kudoksiin, halkaisu (lingua selkärankahalkio), kaksi kieli (lingua duplex), ei suitset ja muut. Yleisin on epänormaalin suuri kieli, joka aiheuttaa liiallisen kehityksen hänen lihas kudosta. Joissakin tapauksissa kieli saavuttaa koon, joka ei mahdu suuhun; tällaiset ihmiset menevät kielellään, jotka tarttuvat ulos, ripustuvat alemman huulen päälle.

Kielen synnynnäisiin poikkeavuuksiin on ns. Taitettu kieli. Samaan aikaan kieli laajenee hieman, mutta se on pehmeä; Sen pinnalla lähelle lähelle, mutta keskellä olevaan viiraan nähden on eroja, jotka ovat samankaltaisia kuin kivespussin ihon (lingua scrotalis). Kielten synnynnäisiin vikoihin ja siihen liittyvän sokean reiän avautumatta jättäminen, joka joskus toimii infektiosyöttöporttina, aiheuttaen kielen ympäröivien kudosten juuren abscesseja.

Suuri merkitys on kiinnitetty kielen väriin. Esimerkiksi on yleisesti hyväksyttyä, että "päällystetty" kieli ilmaisee mahalaukun taudin. Tulirokko kieli päällystetään aluksi valkoinen kukinta, sitten 2-3 päivää myöhemmin tulee hilseily pintakerroksen, ja kieli hankkii kirkkaan punainen väri ( "vadelma" kieli). Ja kielitulehdus sauvoja, esiaste pahanlaatuisten anemia, tunnettu siitä, että kirkkaan punainen väri kielen kanssa "lakattu" pinta ja vahva spontaani kipu pahenee, kun syöminen, erityisesti kuuma ja mausteista. Vakavaa kieltä havaitaan primaarisessa ja vakavassa toissijaisessa anemiassa; keltainen kieli, pääasiassa alemmalla pinnalla, - keltatauti, musta villous ("karvainen" kieli) - raskas tupakoitsijoihin tai cachex-potilaisiin. On monia muita sairauksia ja patologisia oireita, joissa havaitaan muotojen, värin, liikkeiden ja herkkyyden muutoksia. Siten, oireyhtymä glossalgia (glossodinii), ilmenee polttamalla, pistely, pistelyä, tunnottomuutta, ja niin edelleen. N., Mukana liiallinen syljeneritys, jonka syy, toisinaan olla vaikea määrittää. Tämä oireyhtymä liittyy usein tuntoharhat, ja muilla alueilla suuontelon (huuli, poski, kitalaen) nieluun ja ruokatorveen. Kielen taudit yhdistyvät yleisen nimityksen "glossitis" mukaan; niiden joukossa on kumimainen, sklerosoiva, Mallerian, desquamative (geofacific), kirsikkatärku ja muut kiilto-oireet. Kielen taudit ovat hammaslääkärin huomion kohteena, kun taas lingvonaalinen mandel kuuluu otorinolaryngologin osaamiseen. Usein tarkastus nielu estää vastus kielen, joskus vastustamaton ( "kuriton kieli", ja ilmaisi nielun refleksi).

Tarkasteltaessa nielun ja suuonteloa tutkittajan tulisi avata suunsa leveäksi eikä tarttua kielensä päälle. Lääkäri pistää lastan suuonteloon ja koko sen tasoon (eikä loppuun). Painaa kieltä suun pohjalle hieman paineella ja työntää sitä jonkin verran eteenpäin. Spatula lepää etupuolella 2/3 kielekkeestä, joka ei pääse V-muotoiseen papillaariseen muodostumiseen, mikä estää nielun reflexin ulkonäön. Kieli painetaan alaspäin siten, että hyvin olivat havaittavissa farynksin seinämällä kurkunkanteen reunaan asti, kielen juuren, sivusuunnassa nielun seinään, kitalaen kaari ja muiden anatomisten rakenteiden nielu. Kun "alistuva" kieli ja alhainen nieluheijaste voi katsoa ensimmäisen osat hypopharynx, reuna kurkunkannen, osat cherpalonadgortannyh taittaa lähes kokonaan kielen nielurisa. Tarkasteltaessa kurkunpään kohdistusta pyydetään sanomaan "a" 3-4 sekuntia, jonka aikana MyaN nousee ja posteriorisen kurkun seinän yläosa tulee näkyviin. Yksi arvioi tilapäisesti pehmeän kituman liikkuvuuden ja symmetrian aste. Poisheijastin arvioidaan koskettamalla lastalla posteriorista kurkunpään seinää.

Asiaa tarkasteltaessa kiinnitetään huomiota nieluun limakalvon väri, sen kosteus, läsnäolo takaseinän limfoadenoidnyh rakeita. Normaali limakalvo vaalean vaaleanpunainen väri, jolla on tunnusomainen märkä kiilto (toisin kuin "kuiva" limakalvon eri "lakka", kiiltoa). Läpi normaalin limakalvon farynksin seinään ei paista aluksia ei vaaleita pisteitä, ominaisuus surkastuminen, ei eroosiota, näppylät, hypertrofinen halogeenilla hyperemia munarakkuloita ja muiden patologisten sulkeumia. Arvioida sivuhaarojen, hampaiden, kumien tilanne. Korva-, nenä- pitäisi pystyä erottamaan normaalin epänormaali kumina (parodontiitin, parodontiitti, ientulehdus ), tunnistaa eri sairauksien hampaat pesäketartunta pesäkkeitä.

Erityisen huolellinen tutkimus kohdistuu palatine-risaleihin. Arvioi niiden suuruus, väri, tiheys, laakun sisältö, tarttuvuus ympäröivään kudokseen. Normaalisti amygdala helposti "dislocates" sen niche kanssa lastalla puristamalla pohjaan etukankaan palata kaari. Tämä ei kuitenkaan tapahdu, jos epämuodostuma muuttaa amygdalaa sen niskassa. Käytä sormea tai lapasta määrittämään tiheys nielurisojen. Normaalisti amygdala on pehmeä, kun puristetaan siitä, valkaiseva nestesala vapautuu, joskus pieni määrä detritusta. Kroonisissa tulehduksissa tonsillit ovat tiheitä, liikkumattomia, juotettuja ympäröiville kudoksille, joista vapautuu suuri määrä haitallisia massoja tai mätä, jolla on epämiellyttävää putrefaktiivista hajua.

Tarkastus nenänielun suoritetaan joko endoskoopin (suora epifaringoskopiya), avulla tai nenänielun peili (peili epifaringoskoniya).

Tarkastus hypopharynx suoritettiin käyttäen kurkunpään peili (epäsuora gipofaringoskopiya) tai käyttämällä erityisiä-direktoskopa peili (suora gipofaringoskopiya), kuten selostetaan tarkemmin luvussa tutkimuksen kurkunpään.

Palpataation avulla, piilotettu silmistä, patologiset tilat tai poikkeavuudet reisiluun kehityksestä voidaan paljastaa. Esimerkiksi tämä tekniikka voi paljastaa jättiläismäisen kohdunkaulan prosessin, joka tavallisesti palpataan taksonin takareunan reunaan ja nielun sivuseinään; kun painat prosessia, potilas voi tuntea kipua. Kohdunkaulaprosessien palpatio on kaksikomponenttinen: vasemmanpuoleisen palpataation avulla vasemman käden toinen sormi työnnetään suuontelolle ja palpoittaa reisiluun sivuseinää edellä mainitulla alueella; Samanaikaisesti oikean käden sormet painetaan ulospäin alemman leukan kulmaan, yrittäen tunkeutua submandibulaariseen fossa kasvohermon ulostulon ulokkeeseen.

Tunnustelu nielurisojen voidaan havaita niiden arpi tiivisteiden concrements ja sykkivä suuria aluksia ja aneurysmat, mikä on erityisen tärkeää, että suunnitellun kirurgisten alalla (nielurisojen poisto, kohdunkaulan lisäkkeet laajennettu monotonzillektomii kun kasvain nielurisat, avaamalla kurkkupaise ja niin edelleen. D.). Kanssa bellied koetin tunkeutua aukkoja, tutkia niiden syvyys, sisältö, vahvistaa, että läsnä nadmindalikovoy fossa ja t. D. Kun tunnustelu tilan määrittämiseksi nenänielun, sen seinät ja nielun refleksi toiminnan ja tilan kielen nielurisojen.

Kaulaesikoe

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kaulan, suprakkulakulaaristen ja jugulaaristen kuoppien etu- ja sivupintojen tutkimiseen ja tunnusteluun. Tarkastellaan kilpirauhanen, pinnallisia ja syviä kohdunkaulan imusolmukkeita, laajojen kohdunkaulan alusten projisoivaa aluetta. Tarvittaessa käytetään fonendoskooppia, jolla kuunnellaan verisuonten kohinaa tavallisen kaulavaltimon projisoinnin alueella. Näitä ääniä voi esiintyä verisuonien patologisissa oloissa (aneurysma, ahtauma, turvotus jne.) Ja usein simuloida korva-kohinaa. Erota heidät todellisesta korvamelusta voi olla tavan puristaa tavallista karotidia.

Niskan palpatio suoritetaan pääasiassa imusolmukkeiden ja kilpirauhasen tilan määrittämiseksi . Tunnustelu imusolmukkeiden kaulan pidetään molemmin käsin samanaikaisesti hieman kallellaan eteenpäin koehenkilön päähän, alkaen alaleuan imusolmukkeet; sitten etenee tunnustelu paikallisiin imusolmukkeisiin nielurisat sijoitettu pitkin etureunaa grudinoklyuchichno-mastoid lihakset, sitten tunnustellaan syvä kaulan imusolmukkeiden takareunaa pitkin mainitun lihaksia, supraclavicular ja posteriorinen kaulan imusolmukkeet; jälkimmäinen voi olla osallisena prosessissa metastaattisilla nenänielun kasvaimilla. Tunnustelu kilpirauhasen määrittää sen koko, koostumus, rakenne makrorakenne. Tunnustelu kaulasuoni fossa ja mielivaltainen nielun vettä voi joskus havaita nousemassa kahvan takana distopirovannyh rintalastan kilpirauhasen koru.

Tutkimukset nielun toiminnasta toteutetaan useassa eri suunnassa. Ensinnäkin arvioidaan sen liikkuvuutta, symmetriaa ja resonanssitaidon kykyä fonaatiossa sekä sen juominen juomaveden avulla; samalla kiinnittäen huomiota nesteen likaan. Jos nielun nielemisfunktio häiriintyy, nielemiskohtelu suoritetaan vaivalla ja pakotetuilla liikkeillä kaulassa ja rungossa, johon voi liittyä kipu; pehmeän suulakkeen lihasten paresis, neste nousee nenään, jossa lihaskouristukset, jotka suojaavat kurkunpäätä nielun aikana, neste nousee kurkunpäähän. Ruokatorven käänteisen peristalttisen liikkeen seurauksena ruokatorpeen nestettä ja sisältöä nielun jälkeen voi taas palata suuontelolle jne.

Äänenmuutoksia sävy tapahtuu, kun erilaisia toiminnallisia ja orgaaninen häiriöitä hermotuksen prosessien ja laite nivelen. Siten, avoin nasonnement halvaus tapahtuu, kun pehmeä suulaki, sen vikoja uraniscochasma; suljetun twang havaittu tukos Nasopharynksin ( kitarisojen, choanal polyyppi, choanal umpeuman Nasopharynksin kasvainten, ym.) äänenmuutoksia havaittu paiseet ja kasvaimia kurkun, dysartria - kieleen vikoja (kyvyttömyys normaalin ääntämisen ääniä t, d, c, e, r ) tai huulet (b, n, c, a, y).

Kun katsottuna suuontelon ja nielun tutkimuksessa samanaikaisesti maistua herkkyys.

Johtuen siitä, että sip on anatominen ja voimakkaasti toiminnallisesti on keskeinen asema on ylempien hengitysteiden ja sen oma rakenne täynnä monipuolinen ja erittäin aktiivinen ja erittäin tärkeää rakenteissa, jolloin hänen patologinen tila ilmenee ei vain tunnettuja paikallisten rakenteellisten ja mutta myös erilaisia orgaanisia ja toiminnallisia häiriöitä etäisyydellä. Toisaalta, sen lukuisat yhteydet naapurimaiden elimiin ja säätelemällä keskuksia hermoston, sen riippuvuus verenkiertoa järjestelmä, lymfopoieesin, imusolmukkeiden ja vastaavat. N. Aiheuttavat usein tapahtunut tiettyjä toissijaisen toiminnalliset ja orgaanisen sairauksien nielun, kohdellaan "nielun komplikaatioita". Runsaasti imukudoksen nielu laite - suojaava väline johtaa usein erilaisiin laitteen sairauksien, sekä paikallisia ja etäinen luonne, kuten metastaasit märkivä tai teratogeenisiä veritulppien. Yhdistelmä kurkun kolme tärkeää toimintoa - pischeprovodnoy, hengityselinten ja immuunijärjestelmän monipuolistaa merkittävästi fenomenologiasta hänen sairautensa runsaus, joka toisaalta, tehostaa probabilistisen lähestymistavan perustaa erityinen diagnoosin, toisaalta, joissain tapauksissa, mutta syy "rajat oireita" on esteenä useiden sairauksiensa erilainen diagnoosi.

Valitse "risteys" hengitysteiden ja pischeprovodnogo runsaasti varustettu veren ja imusuonten kirjaimellisesti tyydyttynyt limfoadenoidnymi ja rauhasten kudosten, nielu on yksi herkkiä erilaisia patogeenisiä tekijöitä kehon. Joskus, viitaten ENT erikoislääkärin kanssa valituksen, kuten lievää nielemisvaikeuksia tai tukehtuminen, potilas (usein lääkärin) eivät tiedä, että tämä ongelma voi olla osoitus progressiivinen aivosairaus tai alkava kasvain prosessin ja spontaanisti syntynyt "angina" voi olla veren taudin ensimmäinen merkki.

Narsena on äärimmäisen liikkuva elin, joka toimii tiukasti riippuen kaikkien toimintojen hermostollisesta, hormonitoiminnasta ja immuunisäätelystä. Yksittäisten sääntelyjärjestelmien jossakin näistä yhteyksistä johtuvat toimintahäiriöt johtavat trofisiin ja toiminnallisiin häiriöihin, jotka aiheuttavat toissijaisia, tertiaarisia jne. Patologisia muutoksia orgaanisen luonteen vuoksi. Jälkimmäinen puolestaan sulkee perkevän ympyrän, pahentaa taudin kulkua, hankkii systeemisen luonteen ja tekee siitä usein kroonisesti nykyisen prosessin. Edellä esitetyn perusteella, mitä tahansa, jopa kaikkein banaali sairaus kurkun, on pidettävä valtion osallistuu patologisen prosessin koko kompleksin sen elinten eli. E. Koska systeeminen sairaus prosessi, joka edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa, sekä diagnostiikkaan ja hoitoon.

Yksi on kiinnitettävä huomiota vielä yhden näkökohdan "nielu" tautiin. On sairauksien kurkun ja toiminnallisesti sukua muille ylähengitysteiden altistuu heikentyessä merkittävästi psykososiaalista potilaan, koska laatu hänen elämänsä. Akuutteja sairauksia nielun kirjaimellisesti "sammuttaa" mies sosiaalisen ja kuluttajansuojaa, ja krooninen, varsinkin ne, jotka liittyvät tiettyyn tai ammattitaudit, voi merkittävästi muuttaa kohtaloa potilaalle, tuomiten hänet kärsimystä yksinäisyys n.

Tärkeä asia käsiteltävänä olevaan ongelmaan on tietyn sairauden diagnoosi ja hoito. Diagnoosi on helpottaa visuaalista ja instrumentaalista nielun saatavilla, mutta vain siinä tapauksessa, että tauti prosessi rajoittaa sen anatomista rajoja. Kuitenkin monet sairaudet ovat kurkkuun alkaa kaukana nämä rajat, ja nielu toimii toissijaisena "esimerkiksi", mukana kulkeutunut patologisen prosessin "pakko" ja sitten tulee elin kaikkein huomattavimmat. Joskus etäällä painopiste pysyy "varjo" ei ilmetä, mutta prosessi on aktiivinen kurkussa ja kirkas. Tässä tapauksessa havaitseminen ensisijainen lähde - on vaikea tehtävä, ja vain järjestelmällistä lähestymistapaa minkä tahansa patologisen prosessin, ja kehittämällä kaikista mahdollisista vaihtoehdoista sen syitä, lisää todennäköisyyttä, jossa suurin koko diagnoosi, jossa kuvio kaikki komponentit tämän käsitteen: etiologia, patogeneesi ja patologiset muutokset .

Sairauksien hoitoon nielu on omat erityispiirteensä. Se käsittää ei-kirurginen "poluhirurgicheskoe" (ilman poisto eri anatomisten rakenteiden kurkun tai avaamalla haavaumia) ja kirurgiset (adenotomy, nielurisojen, avaamalla nieluntakaisten paise, plastiikkakirurgian, onkohirurgicheskie interventio). Ei-kirurginen hoito nielun sisältää paikallisia ja yleiseen käyttöön lääkkeiden, kuten monet kasvi- ja synteettistä, ja myös useita fyysisiä hoidon tekniikoita. Paikalliseen hoitoon sisältävät pakkaa, huuhtelu, hengitysteitse, aerosolien ja voitelu- kylpyammeet, pesu aukkoja nielurisat, nenän asennus. By fysioterapeuttiset menetelmiä ovat faradization kurkun eri neurogeeninen sitä sairauksia, UFO, kuten tuberkuloosi tai scleroma nielun, sädehoito syövän nielu ym. Poluhirurgicheskim interventiot kuuluvat galvanokaustika risat, leikkely aukkoja ym. Yksityiskohtainen esitys hoitoja annetaan kuvaus kurkunpään erityisistä sairauksista.