Asetonin hengityksen haju

On olemassa suuri määrä sisäelinten sairauksia ja patologioita, jotka voivat aiheuttaa asetonihalitoosia aikuisilla ja lapsilla.

Voimakas asetonin haju viittaa kehossa tapahtuviin aggressiivisiin patologisiin prosesseihin. Syynä on ketoaineiden määrän merkittävä nousu systeemisessä verenkierrossa, joka tapahtuu vastauksena kehoa stressaavaan tilanteeseen (ruokatekijät, ruumiinlämmön nousu), kun proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien täydellinen hajoamisprosessi häiriintyy. Ketonit tai ketoniyhdisteet ovat lipidien, proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan välituotteita, jotka koostuvat asetonin (propanonin), asetoetikkahapon (asetoasetaatin) ja beetahydroksibutyyrihapon (beetahydroksibutyraatin) yhdistelmästä. Jatkossa hajoamisessa ne toimivat lisäenergianlähteinä. Ne muodostuvat oksidatiivisten muutosten aikana maksassa ja rasvakudoksessa.

Ketoniyhdisteiden läsnäolo systeemisessä verenkierrossa pidetään kehon normaalina. Turvallinen ketonipitoisuus ei aiheuta patologista asetonin hajua suusta eivätkä yleisen hyvinvoinnin häiriintymistä.

Epätasapainoinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa lipideistä ja proteiineista, edistää ketoaineiden liiallista kertymistä. Tämä johtaa elimistön myrkytykseen sulamattomilla aineenvaihduntatuotteilla ja aiheuttaa elimistön happo-emästasapainon muutoksen kohti lisääntynyttä happamuutta, mikä ilmenee asetonemisena oireyhtymänä ja asidoosina. Tilanne syntyy entsymaattisen niukkuuden ja ruoansulatuskanavan kyvyttömyyden vuoksi hajottaa lipidejä vaaditulle tasolle. Seurauksena on ketonien patologinen lisääntyminen. Kriittisten tasojen saavuttamisen jälkeen asetonilla ja sen johdannaisilla on negatiivinen vaikutus elimistöön.

Syyt asetonin hengityksen haju

Asetonihalitoosin tärkeimmät syyt ovat:

• stressaavat olosuhteet;
• diabetes;
• ruoka- ja myrkyllinen myrkytys;
• riittämätön hiilihydraattien saanti ruokavaliossa;
• pitkittynyt paasto;
• munuaisten vajaatoiminta;
• synnynnäinen ruoansulatusentsyymien puutos.
• merkittävä ruumiinlämmön nousu tartunta- ja tulehdussairauksissa.

Riskitekijät

Seuraavia pidetään tekijöinä, jotka aiheuttavat asetonin hajun esiintymisen suusta:

• bakteeri-infektiot (erityisesti märkivä-tulehduksellinen), joiden yhteydessä ruumiinlämpötila nousee korkeiksi,
• sydän- ja verisuonisairaudet (sydäninfarkti, aivohalvaus),
• haiman tulehdus,
• munuaispatologiat,
• kilpirauhasen ongelmat,
• alkoholin väärinkäyttö,
• entsymaattinen ja ravitsemuksellinen epätasapaino.

[ 1 ]

Oireet asetonin hengityksen haju

Oireet riippuvat elimistöön kertyneiden asetoniyhdisteiden määrästä. Lievässä muodossa - heikkous, ahdistuneisuus, pahoinvointi. Virtsan analyysi vahvistaa ketonurian.

Keskivaikean vaivan oireita ovat seuraavat: kuiva, katteinen kieli, lisääntynyt jano, vaikea asetonihalitoosi, tiheä pinnallinen hengitys, vatsakipu ilman selkeää lokalisointia, kuiva iho, vilunväristykset, pahoinvointi ja sekavuus voivat ilmetä. Ketoaineiden määrä virtsassa lisääntyy.

Asetonemiakriisin vakava tila on identtinen diabeettisen kooman kanssa, jossa oireet ovat samat kuin kohtalaisessa tilassa ja potilas voi mahdollisesti vaipua tajuttomaan tilaan.

Ketoasidoosin diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja laboratoriokokeisiin. Veren seerumikokeet osoittavat hyperketonemiaa (jopa 16–20 mmol/l, normaaliarvo 0,03–0,2 mmol/l) ja korkeita asetonipitoisuuksia virtsassa.

Asetonin haju aikuisen suusta

Asetonin hengityksen syyt lapsilla ja aikuisilla ovat samat. Ominaisuudet ovat provosoivissa tekijöissä. Aikuisilla asetonihalitoosia havaitaan useimmiten tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa. Aikuispotilailla terävä asetonin hengitys liittyy usein neurologisiin häiriöihin, ruokahaluttomuuteen, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen patologioihin, kasvainkudoksen kasvuun ja ruokavalioihin (erityisesti pitkittyneeseen terapeuttiseen paastoon liittyviin ruokavalioihin).

Aikuisella on kyky sopeutua epäsuotuisiin elinoloihin. Ketoniyhdisteiden pitkäaikainen kertyminen ja pitkäaikainen korkea pitoisuus systeemisessä verenkierrossa johtaa kompensoivien kykyjen ehtymiseen ja piilevän sairauden oireiden aktiiviseen ilmenemiseen, johon liittyy asetonin haju suusta.

Asetonin haju suusta alkoholin käytön jälkeen

Alkoholijuomien pitkäaikaisen ja usein toistuvan käytön yhteydessä voi ilmetä asetonin haju. Syynä on se, että maksaentsyymien hajottaessa alkoholia, alkoholimyrkkyä asetaldehydiä vapautuu keuhkojen kautta, minkä muut tuntevat asetonin hajuna suusta.

Se osoittaa happo-emästasapainon jyrkkää muutosta happamaan puoleen (asidoosi). Maksan alkoholiresistenssin heikkeneminen aiheuttaa asetonin hajun suusta alkoholia sisältävien juomien käytön vuoksi.

Asetonin ja virtsan haju suusta

Nefropatiassa ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä asetonin hajuun liittyy suusta tuleva ammoniakin haju. Munuaiset poistavat elimistöstä myrkkyjä ja kuona-aineita. Kun munuaisten suodatustoiminto on heikentynyt, haitallisten aineiden poistumisprosessin tehokkuus heikkenee ja ne kertyvät. Yksi sen oireista on ammoniakin haju, joka on samanlainen kuin asetoni. Ne sekoitetaan usein. Munuaissairauksien määrittämiseksi ammoniakki- tai asetonihalitoosia esiintyessä on otettava yhteyttä urologiin tai nefrologiin.

Asetonin haju suusta taudin oireena

Asetonin haju voi olla oire vakavasta sairaudesta

Diabetes mellitus on yleisin asetonin hajua aiheuttava sairaus.

Tyypin I diabetes johtuu haiman toimintaan liittyvistä patologioista. Insuliinin synteesi vähenee jyrkästi tai loppuu, mikä on vastuussa glukoosin (pääenergianlähteen) virtauksesta kehon soluihin. Insuliinilla on kyky kuljettaa pilkkoutuneita sokereita solukalvojen läpi varmistaen vakaan glukoosipitoisuuden ylläpitämisen verenkierrossa. Tyypin II diabeteksessa insuliinihormonia tuotetaan runsaasti, mutta solut eivät havaitse toimitettua glukoosia. Tämän seurauksena verenkiertoon kertyy liikaa glukoosia ja suuri määrä insuliinia. Liiallisen hormonin läsnä ollessa reseptorit ilmoittavat aivoille syömisen tarpeesta. Ilmenee väärä ruoan tarve, jonka seurauksena on lihavuus. Kriittisten arvojen saavuttaminen liiallisina glukoosipitoisuuksina johtaa hyperglykeemiseen koomaan.

Asidoosi ja ketonemia ovat tyypillisiä diabetekselle, erityisesti lapsuudessa. Systeemisen verenkierron ketonien normaaliksi katsotaan 5–12 mg%, jos potilaalla on diabetes mellitus, asetonien prosenttiosuus nousee 50–80 mg%:iin, minkä seurauksena suusta tuntuu asetonin haju. Virtsassa on korkea ketonipitoisuus.

Hyperglykeemisessä koomassa esiintyy asetonin hajua. Potilaan yleistilan vakavuus lisääntyy vähitellen. Hyökkäyksen alussa - takykardia, pupillien supistuminen, kalpea ja kuiva iho, mahdollinen gastralgia.

Diabeettisen kooman oireiden ilmaantuminen ja niiden paheneminen on syy kutsua ambulanssi ja sitten hoitaa sairaalassa.

Uloshengitetty ilma haisee asetonille, jos potilaalla on munuaisongelmia, koska elintarvikkeiden hajoamistuotteet eivät erity virtsaan.

Asetonin haju on ensimmäinen merkki nefroosista eli munuaisdystrofiasta, joka johtuu munuaistiehyiden tuhoutumisesta ja suodatus- ja eritystoimintojen häiriintymisestä. Näille sairauksille on ominaista aineenvaihduntahäiriöt, jotka liittyvät lipidimetaboliittien erittymisen häiriintymiseen elimistöstä, mikä johtaa ketonien kertymiseen vereen. Nefroosi voi liittyä kroonisiin infektioihin (tuberkuloosi, reuma).

Toinen asetonihalitoosin kehittymiseen vaikuttava sairaus on kilpirauhasen liikatoiminta. Tämä on kilpirauhasen patologia, johon liittyy kilpirauhashormonien synteesin jatkuva lisääntyminen ja joka johtaa aineenvaihduntaprosessien lisääntymiseen ketoniyhdisteiden muodostumisen ja kertymisen vaikutuksilla.

Asetonia sisältävien yhdisteiden lisääntyminen tapahtuu pitkän terapeuttisen paaston, irrationaalisen ravitsemuksen (monotonisen ja epätasapainoisen) aikana.

Asetonihengitystä voi esiintyä ihmisillä, jotka noudattavat tiukkaa dieettiä ja jotka pitävät tiheistä paastojaksoista. Dieetit, joissa vähennetään kalorien saantia kieltämällä hiilihydraatit ja rasvat, voivat aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä ja hallitsemattomasti käytettynä johtaa negatiivisiin, peruuttamattomiin seurauksiin. Suunraikastimien tai purukumin käyttö asetonin hajun poistamiseksi on hyödytöntä. Ensin on selvitettävä ja poistettava sen syntyyn johtanut syy.

Asetonihengitys tyypin 2 diabeteksessa

Tyypin II diabetes ansaitsee erityistä huomiota. Se esiintyy nopean lihavuuden yhteydessä (80–90 % potilaista). Soluseinät paksuuntuvat merkittävästi, ja kalvojen läpäisevyys sokerin hajoamistuotteille heikkenee insuliiniherkkyyden menetyksen vuoksi, joka on glukoosin pääasiallinen kuljettaja kehon soluihin. Tämän seurauksena ilmaantuu asetonin haju. Taudin etenemistä voidaan vakauttaa ja hillitä käyttämällä erityistä terapeuttista ruokavaliota, jonka avulla voit tehokkaasti päästä eroon ylipainosta. Vähäisten helposti sulavien hiilihydraattien sisältävien ruokien lisääminen ruokavalioon auttaa vähentämään kriittisiä asetonipitoisuuksia kehossa.

Asetonin haju suusta kooman aikana

Kooman erotusdiagnoosi on vaikeaa, jos koomaa edeltäneitä tapahtumia ei tunneta tai jos potilaalla on aiemmin ollut diagnoosi mahdollisesta koomakomplikaatiosta. Lähes kaikissa tapauksissa suusta ja/tai virtsasta tulee asetonin hajua.

Alkoholikooma. Esiintyy alkoholijuomien usein ja hallitsemattoman käytön yhteydessä. Pienetkin alkoholiannokset voivat aiheuttaa kooman, jos henkilöllä on absoluuttinen etyylialkoholin intoleranssi. Alkoholin yliannostus ja kooma voivat olla kohtalokkaita, jos vieroitushoitoa ei aloiteta ajoissa. Objektiivisesti tarkasteltuna syvässä alkoholikoomassa havaitaan tajunnan menetystä, refleksien heikkenemistä, langankaltaista pulssia ja verenpaineen laskua kriittisen alhaisiksi. Kasvojen iho saa vaalean sinertävän sävyn, keho on peittynyt kylmään, tahmeaan hikeen. Suusta tuntuu alkoholin ja asetonin pistävä haju, alkoholia ja asetonia havaitaan veressä ja virtsassa. Alkoholikooma voi esiintyä myös metyyli-(teknisen) alkoholin nauttimisen seurauksena. Kuolemaan johtavien tulosten esiintymistiheys on paljon suurempi kuin etyylialkoholin käytön yhteydessä. Vieroitushoidon terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan erikoisosastoilla.

Ureeminen kooma. Krooninen ureeminen kooma on tila, jota pidetään kroonisen munuaisten vajaatoiminnan terminaalivaiheena, ja se ilmenee glomerulonefriitin, pyelonefriitin tai arterioloskleroottisen munuaisen vajaatoiminnan taustalla. Oireet ja vaikeusaste pahenevat pitkän ajan kuluessa. Väsymys, heikkous, jano lisääntyvät vähitellen, suusta tulee voimakas ammoniakin ja asetonin haju, käheys, pahoinvointi, oksentelu ja uneliaisuus. Myrkytyksen seurauksena hengityskeskus kärsii ja ilmenee Cheyne-Stokesin tai Kussmaul-tyyppistä patologista hengitystä.

Verikokeissa näkyy kreatiniinin, urean ja jäännöstypen pitoisuuksien nousua sekä etenevää asidoosia. Estotila muuttuu sekavuudeksi, minkä jälkeen potilaat menettävät tajuntansa ja kuolevat.

Verikokeet vahvistavat korkean metabolisen asidoosin, kreatiniinin, virtsahapon ja jäännöstypen asteittaisen nousun.

Yksi uremian monimutkaisen hoidon osista on hemodialyysin käyttö.

Maksakooma on vakavan maksavaurion oireyhtymä. Se etenee keskushermoston toimintojen lamautuessa ja sitä vaikeuttaa kooma. Kooma voi kehittyä vähitellen tai nopeasti. Se ilmenee akuutin toksisen dystrofisen maksavaurion yhteydessä, laajojen nekroottisten prosessien jälkeen tai virushepatiitin yhteydessä tapahtuvien maksakirroottisten muutosten seurauksena. Siihen liittyy lisääntyvää latistusta, hämmennystä, uneliaisuutta, sekavuutta, tyypillistä maksan hajua suusta ja ihon keltaisuutta. Tilan pahentuessa edelleen ilmenee tajunnan menetys, patologisten refleksien ilmaantuminen ja potilaan kuolema.

Verikokeissa näkyy alhainen kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus, kohonneet sappihappopitoisuudet, kohonnut bilirubiini, tiettyjen maksaentsyymien aktiivisuus sekä alentuneet veren hyytymis- ja kolesterolitasot.

Asetonin haju suusta lämpötilassa

Lämpötilareaktio tapahtuu, kun lämmöntuotanto ylittää lämmönsiirron pyrogeenien vaikutuksesta. Lisääntynyt lämmöntuotanto tapahtuu lisääntyneiden aineenvaihduntaprosessien vuoksi, kun kehossa tapahtuu kemiallisia reaktioita, joissa vapautuu lämpöä. Näihin reaktioihin osallistuu lähes koko glukoosin potentiaali ja suuri osa ruskeasta rasvasta. Rasva-aineiden lisääntyneet muodonmuutokset johtavat lipidien alihapettumiseen, jolloin muodostuu ketoaineita. Liialliset asetoniyhdisteet voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Ketonit, joita munuaiset eivät pysty poistamaan, alkavat erittyä keuhkojen kautta, mikä johtaa asetonin hajun esiintymiseen. Kuumesairauden aikana lääkärit suosittelevat runsaan nesteen juomista. Akuutista hengitystieinfektiosta tai muusta infektiosta toipuessa tai hypertermian loppuessa asetonin haju suusta loppuu. Jos halitoosia on havaittavissa juomahoidosta huolimatta, se on hälyttävä tekijä ja syy hakeutua lääkärin hoitoon.

Asetonin haju suusta migreenin aikana

Asetonemiakriisissä ja migreenissä havaitaan samankaltaisia oireita: huimausta, pahoinvointia, oksentelukohtauksia, voimakasta hikoilua. Migreenin yhteydessä suusta ei yleensä haista asetonin hajua. Myös ketoaineiden määritys virtsassa antaa negatiivisen tuloksen. Jos migreeni on samanaikainen oire jostakin asetonihalitoosia aiheuttavasta sairaudesta, taustalla olevan sairauden hoito on tarpeen. On tarpeen tehdä tietynlaisia tutkimuksia: biokemiallinen verikoe, ketoaineiden määritys virtsassa, vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus. Myös muita mahdollisia tutkimuksia on mahdollista tehdä, ja lääkäri määrää ne. Kotona asetoniyhdisteet virtsasta voidaan määrittää testiliuskoilla.

Asetonin haju suusta paaston aikana

Asetonihalitoosia aiheuttavista tekijöistä tulisi mainita monodieetit ja terapeuttinen paasto. Ruoan puuttuessa aivot lähettävät impulsseja, jotka aktivoivat glukoosipitoisuuden nousun systeemisessä verenkierrossa maksan orgaanisten glykogeenivarastojen ansiosta. Keho onnistuu ylläpitämään glukoosipitoisuuden fysiologisella tasolla jonkin aikaa. Monimutkaisten hiilihydraattien glykogeenin saanti on rajallista. Tällöin kehon on aktiivisesti käytettävä vaihtoehtoisia ravinnon ja energian lähteitä, jotka ovat rasvakudoksen komponentteja. Kun lipidiorgaaniset yhdisteet hajoavat, solut käyttävät vapautunutta energiaa ja ravintoaineiden yhdistelmiä. Rasvojen aktiivinen muuntuminen tapahtuu asetonia sisältävien yhdisteiden muodostuessa. Lipidimetaboliittien lisääntyneillä pitoisuuksilla on myrkyllinen vaikutus kehoon. Niiden kertyminen johtaa epämiellyttävän hajun esiintymiseen suuontelosta ja on kehon yritys päästä eroon myrkyistä keuhkojen kautta. Pitkittyneen paaston aikana halitoosi voimistuu. Harkitsematon dieettien käyttö voi johtaa arvaamattomiin negatiivisiin tuloksiin.

Asetonin haju lapsen suusta

Monien elinten ja järjestelmien epätäydellisyys ja muodostuminen johtavat usein esiintyviin häiriöihin ravinteiden muutosreaktioissa ja aineenvaihduntaprosesseissa. Asetonemian oireiden ilmenemismuotoja havaitaan usein alle viisivuotiailla lapsilla. Asetonemiaa on primaarista ja sekundaarista.

Ensisijainen asetonemiatyyppi johtuu ruokavaliovirheistä, ravitsemuksen epätasapainosta tai nälkäjaksoista. Toinen tyyppi johtuu somaattisesta sairaudesta, tartuntataudeista, hormonaalisesta häiriöstä tai kasvainprosessista. Lapsen elimistöön ketoniyhdisteet kertyvät nopeammin ja niillä on voimakas toksinen vaikutus. Ensimmäisen ja toisen tyypin kriisien oireet ovat samat: asetonihalitoosi, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kohonneet ketoainepitoisuudet veressä, asetonin esiintyminen virtsassa. Lapsella voi olla geneettinen alttius asetonemialle.

Seuraavat tekijät voivat laukaista asetonikriisin ilmenemismuodot lapsella: fyysinen ylikuormitus, vakava hermostunut sokki, henkinen ylikuormitus ja ilmasto-olosuhteiden muutos.

Lääkäri määrää riittävän hoidon lääkärintarkastuksen, laboratoriodiagnostiikan ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Asetonin haju vastasyntyneen suusta

Vastasyntynyttä pidetään lapsena syntymästä 28. elinpäivään asti. Asetonin haju viittaa hiilihydraattien (energian) aineenvaihdunnan häiriintymiseen. Jatkuvan asetonin hajun ja vauvan jatkuvan ahdistuksen tapauksessa lastenlääkärin apu on tarpeen. Kotona voit itsenäisesti tarkistaa ketoniyhdisteet vastasyntyneen virtsasta testiliuskoilla. Tämä on vaikeaa analysoidun materiaalin ongelmallisen keräämisen vuoksi, erityisesti tytöillä, mutta se on mahdollista.

Kuumeisen sairauden jälkeen ilmaantuva asetonin haju viittaa glukoosivarastojen loppumiseen, jotka osallistuvat pyrogeenisiin reaktioihin. Lapsilla on maksassa paljon vähemmän glykogeenia kuin aikuisilla, ja se kuluu nopeammin.

Asetonin haju voi ilmetä, jos lapsi ruokitaan pullosta ruoansulatusjärjestelmän epätäydellisyyksien ja entsymaattisen puutteen vuoksi.

Piilevissä munuaisongelmissa asetonia esiintyy riittämättömän aineenvaihduntatuotteiden poistumisen vuoksi. Myös asetonin haju voi ilmetä, jos vastasyntynyt ei ole juonut riittävästi tai ylikuumenee. Jos oksentelua esiintyy ja asetonin haju voimistuu, on kiireellisesti hakeuduttava lääkäriin.

Oksentelu lapsella ja asetonin haju suusta

Liiallinen ketonien kertyminen, niiden myrkyllinen vaikutus kaikkiin järjestelmiin ja oksennuskeskuksen ärsytys keskushermostossa johtavat jatkuvaan asetonemiseen oksenteluun. Verensokeritasojen lasku (hypoglykemia) havaitaan.

Asetoneemisen oksentelun tyypillinen kliininen kuva: toistuvat oksentelukohtaukset, jotka johtavat merkittävään heikkouteen, aineenvaihdunnan vajaatoimintaan ja akuuttiin nestehukkaan. Ilmiö on yleinen 18 kuukauden - 5 vuoden ikäisillä lapsilla. Oksentelua edeltää merkittävä asetonemiapitoisuuden nousu ja asetonurian ilmaantuminen. Kun ketoniyhdisteiden pitoisuus veressä saavuttaa kriittisen pitoisuuden, suusta tuntuu asetonin tyypillinen haju ja ilmenee hallitsematonta oksentelua. Yleisimmät asetoneemista oksentelua aiheuttavat tekijät ovat:

• Infektiot - virus- ja bakteeri-infektiot, joihin liittyy pienten nestemäärien nauttiminen kuumeen aikana;
• Liian pitkät tauot aterioiden välillä;
• Epätasapainoinen ruokavalio proteiinin, rasvan ja hiilihydraattien koostumuksessa;
• Psykosomaattiset häiriöt.

Tila vaatii välitöntä sairaalahoitoa, sillä se voi johtaa pysyviin aineenvaihduntahäiriöihin, happo-emästasapainon ja vesi-elektrolyyttitasapainon muutoksiin, mikä johtaa lapsen terveydelle ja hengelle vaarallisiin seurauksiin.

Asetonin haju teini-ikäisen suusta

Murrosikään mennessä monien elinten ja järjestelmien toiminnallinen muodostuminen on lähes valmis. Siksi asetonin haju teini-ikäisen suusta voi olla merkki kehon aineenvaihduntaprosessien patologisista häiriöistä. Asetonihalitoosi voi tarkoittaa tiettyjä terveysongelmia, joita ei voida ottaa kevyesti. Asetonin haju suusta voi olla osoitus:

• diabeteksen alkuvaihe, joka ei ole saavuttanut ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja;
• ruokavalion virheet;
• ruoansulatuskanavan patologiat, munuaisten, kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen ja haiman sairaudet;
• työhäiriöt, akuutit ja krooniset maksasairaudet;
• akuutit ja krooniset tartunta- ja tulehdussairaudet.

Diagnostiikka asetonin hengityksen haju

Asetoneemisen halitoosin syyn tarkan diagnoosin tekemiseksi on tärkeää, että lääkäri kerää tarkasti anamneesin. Laboratoriokokeita ja ultraäänitutkimusta määrätään. Lääkäri määrittää diagnostisten toimenpiteiden tarpeen ja luettelon. Niiden suorittamisen jälkeen asiantuntija pystyy määrittämään, mikä johti asetonin hajun muodostumiseen suusta.

[ 2 ]

Testit

Jos suusta tulee asetonin haju, määrätään yleensä seuraavat laboratoriodiagnostiset toimenpiteet:

• yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe (kokonaisproteiini, proteiinifraktiot, maltaasi, haiman amylaasi, lipaasi, kokonaiskolesteroli, urea, kreatiniini, ALAT, ASAT jne.);
• täydellinen verenkuva;
• määrittää verensokeri;
• tarvittaessa diagnosoidaan hormonitasot;
• yleinen virtsa-analyysi (ketoaineet, glukoosi, proteiini ja sedimenttimikroskopia);
• koohjelma (haiman ja maksan entsymaattisen aktiivisuuden määrittämiseksi).

Kliinisten oireiden perusteella asiantuntija voi suositella lisälaboratoriokokeita.

[ 3 ], [ 4 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Laboratoriokokeiden ohella määrätään vatsaontelon elinten, munuaisten ja kilpirauhasen ultraäänitutkimukset.

Differentiaalinen diagnoosi

Asetonin haju suusta ei ole itsenäinen erillinen nosologinen yksikkö, vaan se on osa monien sairauksien oireyhtymää. Se voi ilmetä sekä vakavissa sairauksissa, jotka liittyvät aineenvaihduntaprosessien mekanismin häiriintymiseen, että banaalisissa ruokavaliovirheissä. Asiantuntijan on tutkittava huolellisesti anamneesi ja tutkimustulokset voidakseen määrittää tarkan diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon. Jokaisessa yksittäistapauksessa tilojen erottelu on tarpeen laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla. Hoidon taktiikka ja onnistuminen riippuvat oikeasta diagnoosista.

Hoito asetonin hengityksen haju

Asetonihalitoosi ei ole itsenäinen sairaus. Hoito koostuu suusta tulevan asetonin hajun aiheuttaneen taustalla olevan sairauden korjaamisesta. Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus - elinikäinen insuliinihoito määrätään tiukasti määritellyllä annostuksella. Tyypin 2 diabetes - lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät verensokeripitoisuutta.

Erityinen tilanne on lapsen asetoneminen oireyhtymä. Se alkaa pahoinvointi- ja oksentelukohtauksilla, jotka johtavat vakaviin vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöihin ja katastrofaaliseen glukoosipitoisuuden laskuun. Hoito perustuu lapsen elimistön glukoosin tarpeen täydentämiseen ja vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamiseen. Makean teen tai kuivattujen hedelmien haudukkeen juomista suositellaan. Vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi suositellaan lääkkeiden vesiliuoksia: rehydron, humana-elektrolyytti.

Regidron. Pussi laimennetaan 1 litraan lämmintä vettä ja otetaan 5-10 ml / 1 kg potilaan painoa 1 tunnin ajan tai jokaisen oksentelukohtauksen jälkeen. Terapeuttisella annoksella ei havaita sivuvaikutuksia.

On olemassa tietty sääntö, jota voidaan noudattaa nesteen ja elektrolyyttien määrän täydentämiseksi lapsen kehossa pahoinvoinnin ja oksentelun aikana: sinun täytyy juoda pieninä annoksina (5-15 ml), mutta 10-15 minuutin välein.

Jos lapsen oksentelu on tullut hallitsemattomaksi, yleinen terveydentila on huonontunut (letargia, heikkous, apatia ovat pahentuneet), vatsakipu ilman selkeää lokalisointia voi ilmetä, tarvitaan erikoislääkärin konsultointi sairaalassa tapahtuvan jatkohoidon ja infuusiohoidon osalta.

Nesteen määrän täydentämiseksi kehossa käytetään tippainfuusioliuoksia: reosorbilaktia, sorbilaktia, trisolia, disolia, Ringerin liuosta, neohemodeja.

Trisol. Liuos annetaan tipoittain nopeudella 40–120 tippaa minuutissa, esilämmitettynä 36–38 °C:n lämpötilaan. Sallittu liuosmäärä tunnissa on 7–10 % potilaan painosta. Infuusion aikana on tarpeen seurata veren elektrolyyttikoostumusta hyperkalemian välttämiseksi, jolla on haitallinen vaikutus sydämeen.

Ringerin liuos. Lääke sopii erinomaisesti nestevajeen parenteraaliseen täydentämiseen. Aikuisille sallittu annos on 1-2 litraa liuosta päivässä. Lopeta Ringerin liuoshoito, kun hemodynaamiset parametrit palautuvat normaaleiksi. Ennen liuoksen käyttöä ja käytön aikana on tarpeen seurata veren elektrolyyttipitoisuutta. Saattaa aiheuttaa hyperkalemiaa ja hypernatremiaa. Käytä varoen iäkkäillä potilailla ja leikkauksen jälkeisenä aikana.

Sairaalassa määrätään lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen oksennuskeskukseen: metoklopramidi, cerucal, osetron, ondansetroni jne. Pahoinvointilääkkeet määrätään pääasiassa liuosten muodossa lihakseen tai laskimoon annettavaksi.

Cerucal tai metoklopramidi. Se on tarkoitettu parenteraaliseen antoon oksentelun lopettamiseksi. Asetoneemisen oksentelun hoidossa sitä ei määrätä pitkäaikaisesti, joten sivuvaikutusten kehittymisen mahdollisuus on minimaalinen. Poikkeuksena on yliherkkyys aineosille. Terapeuttiset annokset: aikuiset ja nuoret (yli 14-vuotiaat) - 10 mg metoklopramidia (1 ampulli) 3-4 kertaa päivässä; lapset (3-14-vuotiaat) - 0,1 mg metoklopramidia/kg ruumiinpainoa.

Käytä äärimmäisen varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Osetroni. Käytetään oksentelun poistamiseen. Liuos lihakseen, laskimoon ja tiputukseen. Osetronia voidaan laimentaa 5 % dekstroosiliuoksella, Ringerin liuoksella tai fysiologisella natriumkloridiliuoksella. Yleensä käytetään 4 mg:n ja 8 mg:n ampulleja. Lääkäri määrää lääkkeen annostuksen ja käyttötiheyden. Ei suositella potilaille, joilla on yliherkkyys jollekin aineosalle, raskaana oleville ja imettäville naisille eikä alle 2-vuotiaille lapsille.

Perheissä, joissa jollakulla perheenjäsenellä on ketonuria tai asetonemia, tulisi olla erityisiä testiliuskoja virtsan asetonipitoisuuden määrittämiseksi. Testejä myydään apteekeissa.

Asetonemiakriisin jälkeen heikentynyt keho tarvitsee vitamiinikomplekseja: askorutin, revit, undevit.

Fysioterapiahoito

Asiantuntijat suosittelevat erityisten emäksisten kivennäisvesien (Borjomi, Luzhanskaya) juomista, mutta ensin sinun on päästävä eroon kaasuista.

Hoitava lääkäri voi päättää lämpimän (enintään 41 °C) emäksisen peräruiskeen (3 % tai 5 % ruokasoodaliuos) tarpeesta asidoosin poistamiseksi. Ennen ruokasoodaperäruiskeen antamista on tarpeen puhdistaa paksusuoli.

Kansanlääkkeet

Kansanlääketieteessä on reseptejä, jotka auttavat parantamaan ruoansulatusta ja vähentämään asetonin hajua suusta. On kuitenkin muistettava, että tämä on väliaikainen toimenpide, koska on tarpeen poistaa asetonihalitoosin aiheuttanut syy.

Voit tehdä kompottia tai mehua karpaloista, tyrnistä sekä keitosta ja hauduketta ruusunmarjoista. Näillä marjoilla on ihana vaikutus kehoon: ne vahvistavat immuunijärjestelmää, parantavat aineenvaihduntaa ja normalisoivat ruoansulatuskanavan toimintaa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Yrttihoito

Kansanlääketieteessä karhunvatukoita käytetään diabeteksen, gastriitin, mahahaavan, kroonisen suolistotulehduksen, ruokamyrkytyksen, punataudin, maksasairauksien, ripulin, munuaisten ja virtsarakon tulehduksen, iensairauksien ja suun limakalvojen aftoiden hoitoon. Sen hedelmät sisältävät: glukoosia, fruktoosia, sakkaroosia, askorbiinihappoa, karoteenia, E-vitamiinia, orgaanisia happoja jne. Lehdet sisältävät runsaasti askorbiinihappoa.

Sappirataa käytetään laajalti. Sitä käytetään lisääntyneeseen mahanesteen eritykseen liittyvään gastriittiin, ruoansulatushäiriöihin, kuumeeseen, oksentelukohtauksiin, maksasairauksiin, diabetekseen sekä sappinesteen ja loisten poistoon. Sappiraaka sisältää: alkaloideja, erilaisia glykosideja, askorbiini- ja öljyhappoja sekä eteeristä öljyä.

Kuuma hauduke: 1-2 teelusikallista raaka-ainetta kaadetaan yhteen lasilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua 5 minuuttia. Hauduketta nautitaan koko päivän.

Homeopatia

Arsenicum album on arseenipohjainen lääke. Sitä käytetään asetonemiaoireyhtymän ja infektioperäisten sairauksien hoitoon, joihin liittyy asidoosi ja voimakas yleinen heikkous. Yhden Arsenicum Album CH30 -annoksen käyttö voi merkittävästi vähentää asetonemiaoireyhtymän vaikeusastetta ja lievittää perussairauden oireita. Liuota 5–20 rakeita puoleen lasilliseen kiehuvaa vettä. Juo kulaus (teelusikallinen) 5–20 minuutin välein.

Vertigoheel on homeopaattinen pahoinvointilääke.

Sillä on tonisoiva vaikutus hermostoon ja vasodilatoiva vaikutus. Sitä käytetään oksentelun pysäyttämiseen neurogeenisen, verisuoniperäisen huimauksen aikana lievissä kraniocerebraltraumoissa. Lääke otetaan vakioannoksella 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Voimakkaissa huimaus- ja pahoinvointikohtauksissa ottaminen aloitetaan 10 tipalla tai 1 tabletilla 15 minuutin välein 1-2 tunnin ajan.

Nux Vomica Homaccord on pahoinvointia lievittävä homeopaattinen lääke.

Vaikuttaa kouristuksia ja tulehdusta lievittävästi suolistoon. Käyttö: päänsäryn lievitykseen, vaikuttaa positiivisesti maksaan ja ruoansulatushäiriöihin. Ota normaalisti 10 tippaa 3 kertaa päivässä.

Ruokavalio asetonihengitykseen

Taudin akuutin vaiheen aikana, kun suusta tulee voimakas asetonin haju, noudatetaan ruokavaliota, jossa on pakollinen runsas juominen (jos nesteen määrälle ei ole rajoituksia). Rasvaiset ja proteiinipitoiset ruoat, lihatuotteet, tuoreet hiivaleivonnaiset, tuoreet vihannekset ja hedelmät sekä täysmaito eivät ole terveellisiä. Tänä aikana ruoan tulisi olla helposti sulavaa ja sisältää pääasiassa hiilihydraatteja: kevyttä puuroa vedessä, paistettuja omenoita, keksejä, teetä. Viikon kuluttua ruokavalioon lisätään fermentoituja maitotuotteita. Kahden viikon kuluttua sallitaan keitetty vähärasvainen liha ja banaanit. Sallittujen tuotteiden valikoimaa laajennetaan vähitellen maitoa lukuun ottamatta (sen kulutus tulisi lopettaa 1-2 kuukaudeksi).

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• päivittäisen rutiinin noudattaminen;
• unta (vähintään 8 tuntia päivässä);
• ulkona oleskelu;
• liikuntatunnit, joissa harjoitetaan mitatusti ja säännöllisesti ilman liiallista intensiteettiä;
• päivittäinen vesihoitojen saanti.

On välttämätöntä välttää ylikuumenemista auringossa ja hermoston ylikuormitusta, on tarpeen ylläpitää asianmukaista ruokavaliota.

Kriisien välisenä aikana hoitava lääkäri voi suositella lipidiaineenvaihduntaa normalisoivia lääkkeitä, maksansuoja-aineita, rauhoittavia lääkkeitä (pääasiassa rohdosvalmisteita: valeriana, äitiyrtti, persilja, novo-passit, sedasena forte jne.); ruokahalua kiihdyttäviä lääkkeitä (mahalaukun mehu, abomiini, B1- ja B6-vitamiinit); entsyymikorvaushoitolääkkeitä.

Jos asetoneminen oireyhtymä uusiutuu, tarvitaan säännöllisiä (vähintään kaksi kertaa vuodessa) ennaltaehkäiseviä hoitojaksoja taustalla olevaan sairauteen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ennuste

Asetonemiaoireyhtymän ennuste on suotuisa. Lasten kasvaessa asetonemiakriisejä ei enää esiinny. Lääkärin oikea-aikainen käyttö ja pätevät hoitotaktiikat taustalla olevaan sairauteen auttavat pysäyttämään ketoasidoosin.

Asetonin haju suusta on keholta viesti siitä, että sen toiminnassa on ongelmia. Tähän viestiin on reagoitava. Älä lykkää lääkärikäyntiä. Pätevä asiantuntija pystyy tarkistamaan terveydentilan ja selvittämään, mikä kehon järjestelmistä aiheutti asetoniyhdisteiden ilmestymisen. Syyn tietämisen myötä asetonin hajusta on helpompi päästä eroon.

[ 11 ]