Kipu ja parestesia kielessä (glossalgia)

Kielenä kipua ja parestesiaa kielessä (kutina, tunnottomuus, suru, raspiranie, polttaminen jne.) Esiintyy usein neurologisten ja somaattisten profiilien keskuudessa. Neurologinen tutkimus harvoin paljastaa todisteita herkistä (ja motorisista) häiriöistä. On hyödyllistä kiinnittää huomiota parestesian ja ruoansulatuskanavan sairauden yksipuoliseen tai kahdenväliseen luonteeseen.

I. Yksipuolinen (kielteinen hermo):

1. Iatrogeeniset vauriot;
2. Rajallinen neoplastinen tai tulehduksellinen prosessi suuontelon posteriorisen sivusuunnan alueella;

II. Kaksipuolinen:

1. Psykogeninen kipu;
2. Ylempi kurkunpää ja siihen liittyvät olosuhteet;
3. Epätavallinen anemia.

[1], [2], [3], [4], [5]

I. Kielen yksipuolinen kipu (kielteisen hermon vaurioituminen)

Aistinvaraiset häiriöt puolikkaassa kielessä ovat indikaattori linguaalisen hermon vaurioista, joka on yksi mandibulaarisen hermon suurimmista oksista, trigeminaalihermon kolmannesta haarasta. Kielellinen hermo innervaa kahden kolmasosan etummaisen kielekkeen, mutta on aina välttämätöntä tarkistaa herkkyys selkäpuolen hermoston hermostuneesta kielen kielekkeestä.

Kipu ei yleensä ole trigeminaalisen neuralgian piirteitä, mutta sillä on pitkä ja vähemmän voimakas luonne. Liikunta tai aistinvaraiset stimulaatiot eivät yleensä ole laukaisijoita. Usein kipu on palavaa. Jotkut potilaat kokevat maistuvien makujen vähenemisen. Tunteet toisella puoliskolla kielen ja suun limakalvosta säilyvät.

On tärkeää todeta, että herkät häiriöt on rajoitettu vain kielellä eivätkä levitä alemman alveolaarisen hermon alueelle. Tämä alue sisältää alaleuan hampaat ja suuontelon alaosien limakalvot. Tällöin vaurio-osaa tulisi etsiä sivusuunnassa suuontelossa alaleuan kulman vieressä.

Iatrogeeniset vauriot

Iatrogeenisen vaurion yleisimpiä syitä ovat toisen ja erityisesti kolmannen molaarisen aineen poistaminen. Joskus hermo on vahingoittunut osteotomian tai vastaavien kirurgisten toimenpiteiden tai sublinguaalisen paiseen viillon vuoksi.

Rajallinen neoplastinen tai tulehduksellinen prosessi suuontelon posteriorisen lateraalisen alueen hoidossa

Tulehdusprosessi voi vahingoittaa hermoa puristumisesta tai myrkyllisestä vahingoittumisesta, mutta myös tuumori voi vahingoittaa hermoja.

II. Kaksipuolinen kipu kielessä

Psykogeninen kipu

Kun kyseessä on kahdenvälinen tunnottomuus tai polttava kipu kielen häiritsemättä maku, useimmiten diagnosoitu psyykkisperäisistä kipua. Selittää anatominen syy tähän kipu on vaikea kuvitella patologisen prosessin symmetristä lokalisointi suuontelossa, on tiiviisti kytketty kulman alaleuan, ja kun tällainen patologinen prosessi edelleen tapahtuu kliininen kuva johtaa vähenemiseen maku. Psykogeenisistä häiriöistä kärsivillä potilailla ei usein ole mielialan vähenemistä. Päinvastoin, he voivat osoittaa emotionaalista toimintaa ja kieltää tunneongelmia. Tyypillinen on oireiden vähentäminen tai täydellinen katoaminen aterioiden aikana.

Taipumus ahdistuneisuuteen-hypochondriaksaalisiin häiriöihin paljastuu usein tämän tai kyseisen ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöiden taustalla.

Epäillyn diagnoosin vahvistavat masennuslääkkeiden, neuroleptisten aineiden ja psykoterapian avulla hoidettujen oireiden lievittäminen.

Yleisvaurion karsinooma ja siihen liittyvät olosuhteet

Älä kuitenkaan luota kovasti lääkkeiden tähän vaikutukseen, koska jopa orgaanisen alkuperän arkoja oireita voidaan vähentää niiden vaikutuksen alaisena. Näin Kim, on suositeltavaa täysin tutkia näitä potilaita, joilla visualisointi yläosan kurkun, kallonpohjan, sillä jotkut potilaat saattavat kehittää oireita vaurioiden alaleuan haara kolmoishermon, joita ei ollut havaittu edellisessä mittauksessa.

Epätavallinen anemia

Harvoissa tapauksissa kielessä oleva palava kipu voi olla johtava haitallisen anemian oire. Se, että tämä tila tulee enemmän tai vähemmän harvinaiseksi, voi liittyä laajapohjaiseen parenteraaliseen antoon lääkkeistä, jotka sisältävät enemmän kuin päivittäinen B12-vitamiinin vaatimus. Nämä lääkkeet on virheellisesti määrätty erilaisten alkuperää olevien kipujen varalta. Ja siten tapahtuu taustalla olevan B12-vitamiinin puutteen tahallinen hoito.

Diagnoosi perustuu serologisten testien suorittamiseen, mukaan lukien veren seerumin B12-vitamiinin määrän määrittäminen, vitamiinin imeytymisen määrittäminen maha-suolikanavassa ja luuytimen mikroskoopin tutkiminen. Usein muutokset ja kielen ulkonäkö ("karkotettu kieli", "lakattu kieli").