Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kilpirauhanen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kilpirauhasen (glândula Kilpirauhasen) - parittomia elin sijaitsee edessä kaulan tasolla kurkunpään ja ylempi henkitorven. Rauta koostuu kahdesta osasta - oikea (lõbus Dexter) ja vasemmalle (lõbus sinister), joka on kytketty kapean kannaksen. Kilpirauhanen on melko pinnallinen. Edessä rintojen alapuolella kieliluu ovat pareittain lihakset: sterno-kilpirauhasen, sterno-kieliluussa, scapular-kieliluu ja vain osittain päännyökkääjälihas, samoin kuin levyn pinnan ja predtrahealnaya kohdunkaulan sidekudosta.
Tiivisteen posteriorinen koveran pinnan peittää alemman kurkun ja sen henkitorven yläosassa ja sivuilla. Kilpirauhasen kanta (isthmus glandulae thyroidei), joka yhdistää oikean ja vasemman lion, on pääsääntöisesti henkitorven II- tai III-ruston tasolle. Harvoissa tapauksissa rintakehän kantta sijaitsee henkitorven ruston tai jopa rintahartsin kaaren tasolla. Joskus istukka voi olla poissa, ja sen jälkeen leukalenkaat eivät liity lainkaan toistensa kanssa.
Kilpirauhan oikean ja vasemman lehden lavat ovat hieman alempi kuin kurkunpään kilpirauhan vastaavan levyn yläreuna. Alan alempi napa saavuttaa henkitorven V-VI-ruston. Kummankin kilpirauhasen zadnobokovaya-pinta joutuu kosketukseen nielun kurkkuun, ruokatorven alkuun ja yleisen karotidisen valtimon etupuoliskollaan. Kilpirauhaset tarttuvat kilpirauhasen oikean ja vasemman leukan takapintaan.
Kannaksesta tai yhdestä leudosta ulottuu ylöspäin ja kilpirauharyhmän edessä on pyramidiosa (lobus pyramidalis), joka esiintyy noin 30 prosentissa tapauksista. Tämä osa toisinaan saavuttaa hyoidin luun rungon sen kärjessä.
Kilpirauhasen poikittainen koko aikuisella on 50-60 mm. Kunkin lohkon pituussuuntainen ulottuvuus on 50-80 mm. Kannatin pystysuuntainen koko vaihtelee 5 - 2,5 mm ja sen paksuus on 2-6 mm. Kilpirauhasen paino 20-60-vuotiailla aikuisilla on keskimäärin 16,3-18,5 g. 50-55 vuoden kuluttua tilavuus ja massa rauhanen vähentyvät hieman. Kilpirauhan massa ja tilavuus naisilla on suurempi kuin miesten.
Ulkopuolella kilpirauhasen kuuluvat sidekudoksen tuppi - sidekudoskotelosta (capsula fibrosa), joka on kiinnittynyt kurkunpään ja henkitorven. Tämän yhteydessä kilpirauhasen liikkuminen tapahtuu kurkunpään liikkeiden aikana. Kapselin sisältämän rauhasten sisäpuolella sidekudos septa - trabekulae, joka erottaa rauhasten kudoksen follikkeleiksi muodostuneiksi lobuloiksi. Sisäpuolisten follikkelien seinämät on vuorattu epiteelisten follikulaaristen solujen kanssa (tyrosyyttejä), ja follikkeleiden sisällä on tiheä aine - kolloidi. Kolloidi sisältää kilpirauhasen hormoneja, jotka koostuvat pääasiassa proteiineista ja jodipitoisista aminohapoista.
Jokaisen follikkelin seinät (noin 30 miljoonaa niistä) muodostuvat yhdestä kerroksesta, jotka sijaitsevat pohjamembraanissa. Follikkelien koko on 50-500 mikronia. Tylosyyttien muoto riippuu synteettisten prosessien aktiivisuudesta niissä. Mitä aktiivisempi on tyroyyttien toiminnallinen tila, sitä korkeampi solu. Tyroteilla on suuri ydin keskellä, huomattava määrä ribosomeja, hyvin kehittynyt Golgi-kompleksi, lysosomit, mitokondriot ja eritysrakeet apikaalisessa osassa. Tylosyyttien apikaalinen pinta sisältää mikrovillit, jotka on upotettu follikkelia varten olevaan kolloidiin.
Kilpirauhasen rauhasen follikulaarinen epiteeli on suurempi kuin muut kudokset ja sillä on selektiivinen kyky kerätä jodia. Kilpirauhasen kudoksissa jodipitoisuus on 300 kertaa suurempi kuin sen pitoisuus veriplasmassa. Kilpirauhashormonien (tyroksiini, trijodityroniini), jotka ovat kompleksit, jodia sisältävä aminohappojen proteiini voidaan kerätä kolloidin munarakkuloita ja jaetaan tarvittaessa verenkiertoon ja toimitetaan elimiä ja kudoksia.
Kilpirauhashormonit
Kilpirauhashormonit säännellä aineenvaihduntaa, lisätä lämmön vaihtoa, lisätä oksidatiivista prosesseja ja kulutus proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja, edistää veden erottumista ja kaliumin erittyy, säätelevät kasvua ja kehitystä, aktivoimalla toimintaa lisämunuaisen sukupuolen ja maitorauhaset, niillä on stimuloiva vaikutus Keski toiminnasta hermostoa.
Tylosyyttien välillä kellarimembraanilla sekä follikkeleiden välissä on parafollikulaarisia soluja, joiden kärjet ovat follikkelin lumenasta. Parafollicular soluilla on suuri, pyöreä ydin, useita myofilaments sytoplasmassa, mitokondriot, Golgin laite, endoplasmakalvostoon rakeinen. Näissä soluissa on runsaasti elektronien tiheyden rakeita, joiden halkaisija on noin 0,15 pm. Parafolikulaariset solut syntetisoivat tyrekalcitoniinia, joka on lisäkilpirauhashormoniantagonisti, lisäkilpirauhashormoni. Thyreokalsiinitoni osallistuu kalsiumin ja fosforin vaihtoon, vähentää kalsiumpitoisuutta veressä ja viivyttää kalsiumin vapautumista luista.
Kilpirauhasen toimintaa säätelevät aivolisäkkeen eturaajojen hermosto ja tyrotoninen hormoni.
Kilpirauhasen embryogeneesi
Kilpirauhanen kehittyy anteriorisen paksusuolen epiteeliä epämiellyttämättömän mediaani-kasvun muodossa I- ja II-viskeraalikaarien välisellä tasolla. Alkiokehityksen 4. Viikolle asti tällä kasvilla on ontelo, minkä vuoksi sitä kutsuttiin kilpirauhanaveksi (ductus thyroglossalis). Neljännen viikon loppuun mennessä tämä putki atrofioi, ja sen alku pysyy vain enemmän tai vähemmän syvällä särmäisellä aukolla kielen juuren ja rungon reunassa. Distaalinen kanava on jaettu kahteen rituaaliin tulehduksen jatkolohkoihin. Kilpirauhasen muodostavat osat siirretään varovasti ja pysyvät tavallisessa asennossaan. Kilpirauhan kanavan säilynyt distaalinen osa muuttuu elinpiramidiseksi osaksi. Kanavan pienentäminen voi toimia ylimääräisten kilpirauhasen muodostumisena.
Kilpirauhasen alukset ja hermot
Ylempään navat oikean ja vasemman lohkoa kilpirauhasen Asenna oikea ja vasen ylivoimainen kilpirauhasen valtimo (haara ulkoinen kaulavaltimoiden), ja alempi navat näiden osakkeiden - oikea ja vasen huonompi kilpirauhasen valtimo (schitosheynyh rungot subclavian valtimoissa). Kilpirauhasen oksat muodostavat rauhasen kapselissa ja lukuisat anastomosot elimen sisällä. Joskus kilpirauhasen alempi pääte sopii niin sanottuun alemman kilpirauhasen valtimoon, joka ulottuu braccocephalic -rungosta. Laskimoiden veri virtaa pois kilpirauhanen ylemmän ja keskimmäisen kilpirauhasen suonet sisäiseen kaulalaskimoon pohjalle kilpirauhasen - in brakiokefaali- laskimoon (tai alaosassa sisäisen kaulalaskimoon).
Kilpirauhasen imusuonet tulevat kilpirauhanen, pre-horten, pre- ja paratracheal imusolmukkeiden. Kilpirauhasen hermot ulottuvat kohdunkaulan solmut oikean ja vasemman sympaattinen rungot (edullisesti väliaine kohdunkaulan solmu, mene pitkin alusta), sekä Kiertäjähermo.
Kilpirauhasen ikäominaisuudet
Kilpirauhan koko vastasyntyneessä on paljon suurempi kuin sikiö. Ensimmäisen elinvuoden, on jonkin verran vähenemistä massa kilpirauhanen, joka ulottuu 1,0-2,5 g ennen murrosikää koot ja kilpirauhasen massa kasvaa asteittain (jopa 10-14 g). Vuosina 20-60 vuotta, painoindeksi ei muuta, se pysyy lähes muuttumattomana ja keskiansio '18 vähentyneet jonkin verran painoa ja kehon kokoon nähden ikään surkastumista esiintyy iäkkäillä, mutta kilpirauhasen toimintaan vanhuudessa jää usein katkeamattomana.
[1]