Iskeeminen suolistosairaus

Iskeeminen suolistosairaus (iskeeminen tauti vatsan) - akuutti tai krooninen vajaatoiminta verenkierron altaissa keliakia, suoliliepeen ylhäältä tai alhaalta (suoliliepeen) verisuonia, mikä johtaa riittämättömään veren virtausta tietyillä alueilla tai koko suolen kappaleet.

Syyt ja patogeneesi

Iskeemisen suolistosairauden pääasialliset syyt ovat:

• Ateroskleroosi, joka sijaitsee vastaavia valtimoiden suussa (yleisin syy);
• systeeminen vaskuliitti (epäspesifinen aortoarteriog, hampurilääkityksen tukahtuminen, nodulaarinen panarteriitti jne.);
• systeemiset sidekudos- taudit;
• fibro-lihas dysplasia;

Iskeemisen suolistosairauden syyt ja patogeneesi

Akuutti mesenterialinen iskemia

Käytettävissä olevien tilastojen mukaan, akuutti suolen iskemia johtaa katastrofiin vatsaonteloon jossa korkea kuolleisuus, ja on nyt edistynyt vain vähän verrattuna 30 vuotta, kun kuolleisuus oli 70-100%. Vuonna erikoistuneet laitokset, joiden tarkoituksena on käsitellä tätä ongelmaa, kuolleisuus iskemiasta voidaan vähentää 20-30% verrattuna kansalliseen keskiarvoon johtuu varhainen diagnosointi avulla valikoivaa angiografia ja sen jälkeinen nopea käsittely vasodilataattorit, embolektomiaa, trombektomiavaijerista, jälleenrakentamiseen valtimon ja resektio suolistossa.

Akuutti mesenterialinen iskemia 

Ylemmän mesenteraalisen (brachial) valtimon embolia

Ylempi mesenteriarteri antaa koko ohutsuolen, sokean, nousevan ja osittain poikittaisen kaksoispisteen.

Ylempi brachial-valtimon embolisaation lähteet ovat erilaisia. 90-95% - nämä ovat trombiä vasemman atriumissa, samoin kuin trombiin protetiset tai patologisesti vaikuttavat mitraaliset tai aorttiventtiilit, atheromatoottisten plakkien migraatiopartikkelit.

Ylemmän mesenteraalisen (brachial) valtimon embolia 

Ylemmän mesenteraalisen valtimon tromboosi

Yleisin syy on yleinen ateroskleroosi.

Kliininen kuva ylemmän suoliliepeen tromboosi on periaatteessa samanlainen kuin edellä kuvatun kliinisen veritulppa, verisuonitukos mutta eroaa siinä, että vatsakipua vähemmän intensiivistä, ei kouristelua luonteeltaan.

Ylemmän mesenteraalisen valtimon tromboosi 

Ei-paloava mesenterialinen iskemia

Sen todellista taajuutta ei ole määritelty, koska prosessi on käännettävissä. Kuitenkin tiedetään, että se on vastuussa 50% suoliston infarktista. Yksi ei-okklusiivisen mesenterialisen iskeemian kehityksen pääasiallisista syistä on erilaisten etiologioiden sydämen vajaatoiminta. S. Rentomin havaintojen mukaan 77%: lla potilaista, joilla oli akuutti suoliston iskeeminen, kärsivät vakavista sydänsairauksista.

Ei-paloava mesenterialinen iskemia

Mesenteraalinen laskimotromboosi

Mesenteraaristen laskimotukosten tromboosi voi johtaa akuuttiin suolen iskemiseen. Kliinistä kuvaa kuvataan seuraavilla ilmentymillä:

• epäselvä ja sumea lokalisoitu vatsakipu;
• turvotus;
• ripuli;

Mesenteraalinen laskimotromboosi

Krooninen mesenterialinen iskeeminen ("vatsan angina")

Hitaasti etenevä ajan tukkeuman viskeraalisen valtimoiden voi johtaa kehitystä vakuuksien liikkeeseen, ei liity vakavia sairauksia ja osoittaa mitään selkeitä oireita. Tämä vahvistetaan patologien tiedoilla.

Krooninen mesenteraalinen iskemia

Iskeeminen koliitti

Iskeeminen koliitti on iskeemian aiheuttaman paksun suoliston krooninen tulehdus.

Paksusuolen verenkiertoa antavat ylemmät ja alemmat mesenteraaliset verisuonet. Ylempi mesenteraalinen valtimoveren syöttö koko ohut, sokea, nouseva ja osittain poikittainen paksusuoli; alempi mesenteraalinen valtimo on vasemman puoliskon paksusuolesta.

Iskeeminen koliitti 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]