Valtimot

Kaikki systeemisen verenkierron valtimot saavat alkunsa aortasta (tai sen haaroista). Paksuutensa (halkaisijansa) mukaan valtimot jaetaan tavanomaisesti suuriin, keskikokoisiin ja pieniin. Jokaisella valtimolla on päärunko ja sen haarat.

Kehon seinämiin verta kuljettavia valtimoita kutsutaan päälaen valtimoiksi, sisäelinten valtimoita viskeraalivaltimoiksi . Valtimoihin kuuluvat myös elimen ulkopuoliset valtimot, jotka kuljettavat verta elimeen, ja elimen sisäiset valtimot, jotka haarautuvat elimen sisällä ja kuljettavat verta sen yksittäisiin osiin (lohkoihin, segmentteihin, lobuluksiin). Monet valtimot on nimetty sen elimen mukaan, jota ne kuljettavat verta (munuaisvaltimo, pernan valtimo). Jotkut valtimot on nimetty sen tason mukaan, jolla ne haarautuvat (alkavat) suuremmasta suonesta (ylempi suoliliepeen valtimo, alempi suoliliepeen valtimo); sen luun nimen mukaan, jonka vieressä suoni on (säteittäinen valtimo); suonen suunnan mukaan (reistä ympäröivä mediaalinen valtimo) ja myös niiden sijainnin syvyyden mukaan (pinnallinen tai syvä valtimo). Pieniä suonia, joilla ei ole erityisiä nimiä, kutsutaan haaroiksi (rami).

Matkalla elimeen tai itse elimessä valtimot haarautuvat pienempiin suoniin. Erotetaan valtimoiden päähaarautumistyyppi ja hajanaista tyyppiä. Päätyypissä on päärunko - päävaltimo ja siitä lähtevät sivuhaarat. Kun sivuhaaroja lähtee päävaltimosta, sen halkaisija pienenee vähitellen. Hajanaiselle valtimohaarautumistyypille on ominaista se, että päärunko (valtimo) jakautuu välittömästi kahteen tai useampaan päähaaraan, joiden yleinen haarautumissuunnitelma muistuttaa lehtipuun latvustoa.

On myös valtimoita, jotka tarjoavat kiertävän verenkierron ohittaen pääreitin - sivusuonet. Kun liikkuminen päävaltimoa (runkovaltimoa) pitkin on vaikeaa, veri voi virrata sivusuonten läpi, jotka (yksi tai useampi) alkavat joko yhteisestä lähteestä pääsuonen kanssa tai eri lähteistä ja päättyvät niille yhteiseen verisuoniverkostoon.

Valtimoiden välisinä anastomooseina toimivat muiden valtimoiden haaroihin yhdistyvät (anastomoosi) sivusuonet. Erotetaan systeemien väliset valtimoiden väliset anastomoosit - yhteydet (suut) eri suurten valtimoiden eri haarojen välillä - ja systeemien sisäiset valtimoiden väliset anastomoosit - yhteydet yhden valtimon haarojen välillä.

Kunkin valtimon seinämä koostuu kolmesta tunikasta: sisempi, keskimmäinen ja ulompi. Sisempi tunica (tunica intima) muodostuu endoteelisolujen (endoteliosyyttien) kerroksesta ja subendoteliaalisesta kerroksesta. Ohuella tyvikalvolla sijaitsevat endoteelisolut ovat litteitä, ohuita soluja, jotka ovat yhteydessä toisiinsa solujen välisillä kontakteilla (nexuksilla). Endoteelisolujen perinukleaarinen vyöhyke on paksuuntunut ja työntyy verisuonen luumeniin. Endoteelisolujen sytolemman tyviosa muodostaa lukuisia pieniä haarautuneita haarukoita, jotka suuntautuvat subendoteliaalikerrokseen. Nämä haarakkeet lävistävät tyvi- ja sisäiset elastiset kalvot ja muodostavat nexuksia valtimon keskimmäisen tunikan sileiden myosyyttien kanssa (myoepiteliaaliset kontaktit). Pienten valtimoiden (lihaksellisen tyyppinen) subepiteliaalinen kerros on ohut ja koostuu jauhetusta aineesta sekä kollageenista ja elastisista kuiduista. Suuremmissa valtimoissa (lihaselastisessa tyypissä) subendoteliaalinen kerros on paremmin kehittynyt kuin pienissä valtimoissa. Elastisten valtimoiden subendoteliaalisen kerroksen paksuus on jopa 20 % verisuonten seinämien paksuudesta. Suurissa valtimoissa tämä kerros koostuu hienojakoisesta sidekudoksesta, joka sisältää huonosti erikoistuneita tähtisoluja. Joskus tässä kerroksessa esiintyy pitkittäissuunnassa suuntautuneita myosyyttejä. Glykosaminoglykaaneja ja fosfolipidejä esiintyy suurina määrinä solujen välisessä aineessa. Keski-ikäisillä ja vanhuksilla kolesterolia ja rasvahappoja löytyy subendoteliaalisesta kerroksesta. Subendoteliaalisen kerroksen ulkopuolella, keskikerroksen rajalla, valtimoissa on sisäinen elastinen kalvo, joka muodostuu tiheästi toisiinsa kietoutuneista elastisista kuiduista ja joka edustaa ohutta jatkuvaa tai epäjatkuvaa (äärellistä) levyä.

Keskimmäinen kerros (tunica media) muodostuu pyöreän (spiraalin) suuntaisista sileistä lihassoluista sekä elastisista ja kollageenikuiduista. Keskikerroksen rakenteella on omat ominaisuutensa eri valtimoissa. Niinpä pienissä lihaksikastyyppisissä valtimoissa, joiden halkaisija on enintään 100 μm, sileiden lihassolujen kerrosten lukumäärä ei ylitä 3-5. Keskimmäisen (lihaksikas) kerroksen myosyytit sijaitsevat elastiinia sisältävässä pääaineessa, jota nämä solut tuottavat. Lihakselastisten valtimoiden keskikerroksessa on toisiinsa kietoutuneita elastisia kuituja, joiden ansiosta nämä valtimot säilyttävät ontelonsa. Lihaselastisten valtimoiden keskikerroksessa sileät myosyytit ja elastiset kuidut jakautuvat suunnilleen tasaisesti. Tässä kerroksessa on myös kollageenikuituja ja yksittäisiä fibroblasteja. Lihakselliset valtimot, joiden halkaisija on enintään 5 mm. Niiden keskikuori on paksu, muodostuen 10-40 kerroksesta spiraalimaisesti suuntautuneita sileitä myosyyttejä, jotka ovat yhteydessä toisiinsa lomituksella.

Elastisissa valtimoissa keskikerroksen paksuus on jopa 500 μm. Se muodostuu 50–70 kerroksesta elastisia kuituja (elastisia rei'itettyjä kalvoja), joista jokainen on 2–3 μm paksu. Elastisten kuitujen välissä on suhteellisen lyhyitä, karanmuotoisia, sileitä lihassoluja. Ne ovat spiraalimaisesti suuntautuneita ja yhteydessä toisiinsa tiiviillä kontakteilla. Lihassolujen ympärillä on ohuita elastisia ja kollageenisäikeitä sekä amorfista ainetta.

Keskimmäisen (lihas) ja ulkokalvon rajalla on rei'itetty ulkoinen elastinen kalvo, jota ei ole pienissä valtimoissa.

Ulkokuori eli adventitia (tunica externa, s.adventicia) muodostuu löysästä sidekudoksesta, joka kulkeutuu valtimoiden viereisten elinten sidekudokseen. Adventitia sisältää valtimoiden seinämiä ruokkivia verisuonia (verisuonet, vasa vasorum) ja hermosyitä (verisuonten hermot, nervi vasorum).

Eri kaliiperin valtimoiden seinämien rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi erotetaan elastisen, lihaksikkaan ja sekatyyppiset valtimot. Suuria valtimoita, joiden keskikerroksessa elastiset kuidut ovat vallitsevia lihassolujen suhteen, kutsutaan elastisen tyyppisiksi valtimoiksi (aortta, keuhkorunko). Suuren määrän elastisten kuitujen läsnäolo estää verisuonen liiallista venymistä veren vaikutuksesta sydämen kammioiden supistumisen (systolen) aikana. Verenpaineen alaisena täytettävien valtimoiden seinämien elastiset voimat edistävät myös veren liikkumista verisuonten läpi kammioiden rentoutumisen (diastolen) aikana. Näin varmistetaan jatkuva liike - verenkierto systeemisen ja keuhkoverenkierron verisuonten läpi. Jotkut keskikaliiperiset valtimot ja kaikki pienikaliiperiset valtimot ovat lihaksikkaita valtimoita. Niiden keskikerroksessa lihassolut ovat vallitsevia elastisten kuitujen suhteen. Kolmas valtimotyyppi on sekavaltimo (lihaselastinen), johon kuuluu suurin osa keskivaltimoista (kaulavaltimo, solisvaltimo, reisivaltimo jne.). Näiden valtimoiden seinämissä lihas- ja elastiset elementit jakautuvat suunnilleen tasaisesti.

On pidettävä mielessä, että valtimoiden kaliiperin pienentyessä kaikki niiden kalvot ohenevat. Epiteelin alaisen kerroksen ja sisäisen elastisen kalvon paksuus pienenee. Keskimmäisen kalvon sileiden elastisten kuitujen lihassolujen määrä pienenee, ulkoinen elastinen kalvo häviää. Ulkokalvon elastisten kuitujen määrä vähenee.

Ihmiskehon valtimoiden topografialla on tiettyjä malleja (P. Flesgaft).

1. Valtimot johtavat elimiin lyhintä reittiä. Näin ollen raajoissa valtimot kulkevat lyhyempää koukistajapintaa pitkin eivätkä pidempää ojentajapintaa pitkin.
2. Elimen lopullinen sijainti ei ole ensiarvoisen tärkeä, vaan se, mihin se on sijoitettu alkiossa. Esimerkiksi aortan vatsanpuoleisen osan haara, kivesvaltimo, kulkee lyhintä reittiä kivekseen, joka sijaitsee lannerangan alueella. Kun kives laskeutuu kivespussiin, sitä ruokkiva valtimo laskeutuu sen mukana, ja sen alkuosa sijaitsee aikuisella kaukana kiveksestä.
3. Valtimot lähestyvät elimiä niiden sisäpuolelta, kohti verenkiertoa - aorttaa tai muuta suurta verisuonia, ja valtimo tai sen oksat tulevat useimmissa tapauksissa elimeen sen portin kautta.
4. Luurankorakenteen ja päävaltimoiden lukumäärän välillä on tiettyjä vastaavuuksia. Selkäydintä seuraa aortta, solisluuta yksi solisvaltimo. Olkapäässä (yksi luu) on yksi olkavarren valtimo, kyynärvarressa (kaksi luuta - säde ja kyynärluu) - kaksi samannimistä valtimoa.
5. Matkalla niveliin sivuvaltimot haarautuvat päävaltimoista, ja päävaltimoiden alaosista haarautuvat uusiutuvat valtimot kohtaavat ne. Liittymällä toisiinsa nivelten ympärille valtimot muodostavat nivelvaltimoverkostoja, jotka tarjoavat jatkuvaa verenkiertoa nivelelle liikkeiden aikana.
6. Elimeen tulevien valtimoiden lukumäärä ja niiden halkaisija riippuvat paitsi elimen koosta myös sen toiminnallisesta aktiivisuudesta.
7. Valtimoiden haarautumiskuviot elimissä määräytyvät elimen muodon ja rakenteen, sidekudoskimppujen jakautumisen ja suunnan mukaan. Lobulaarisen rakenteen omaavissa elimissä (keuhko, maksa, munuainen) valtimo tulee porttiin ja haarautuu sitten lohkoiksi, segmenteiksi ja lohkoiksi. Putken muotoon aseteltujen elinten (esimerkiksi suolisto, kohtu, munanjohtimet) osalta ruokintavaltimot lähestyvät putken toiselta puolelta, ja niiden haaroilla on rengasmainen tai pitkittäissuunta. Tultuaan elimeen valtimot haarautuvat toistuvasti arterioleiksi.

Verisuonten seinämillä on runsas sensorinen (afferentti) ja motorinen (efferentti) hermotus. Joidenkin suurten verisuonten seinämissä (nouseva aortta, aortankaari, bifurkaatio - kohta, jossa yhteinen kaulavaltimo haarautuu ulkoiseen ja sisäiseen, yläonttolaskimo ja kaulalaskimot jne.) on erityisen paljon sensorisia hermopäätteitä, minkä vuoksi näitä alueita kutsutaan refleksogeenisiksi vyöhykkeiksi. Itse asiassa kaikilla verisuonilla on runsas hermotus, jolla on tärkeä rooli verisuonten sävyn ja verenkierron säätelyssä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]