Aortan vatsan puoleinen osa

Aortan vatsanpuoleisesta osasta päälaen oksat ulottuvat kehon seinämiin ja viskeraaliset oksat toimittavat verta vatsaontelossa ja osittain lantiontelossa sijaitseviin sisäelimiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vatsa-aortan parietaaliset (seinämäiset) haarat

1. Alempi palleavaltimo (a. phrenica inferior) on vatsa-aortan ensimmäinen parillinen haara, joka lähtee siitä pallean aortta-aukosta keliakian tasolla tai sen yläpuolella. Matkalla palleaan valtimosta lähtee 1–24 ylempää lisämunuaisten valtimoa (aa. suprarenales superiores), jotka suuntautuvat alaspäin lisämunuaiseen.
2. Lannevaltimot (aa. lumbales, 4 paria) haarautuvat aortan takaosasta ja johtavat vatsalihaksiin, jotka sijaitsevat poikittaisen ja sisäisen vinon vatsalihaksen välissä. Jokaisesta lannevaltimosta lähtee selkärangan valtimohaara (r. dorsalis) lannerangan alueen selän lihaksiin ja ihoon. Selkärangan haarasta haarautuu selkäydinkanavan haara (r. spinalis), joka tunkeutuu nikamien välisen aukon läpi selkäytimeen ja sen kalvoihin.

Vatsa-aortan viskeraaliset haarat

Vatsa-aortan parilliset haarat jakautuvat parittomiin ja parillisiin. Parittomiin haaroihin kuuluvat keliakian runko sekä ylempi ja alempi suoliliepeen valtimo. Vatsa-aortan parillisiin haaroihin kuuluvat keskimmäinen lisämunuaisen, munuaisten ja kivesten (munasarjojen) valtimot.

Vatsa-aortan parittomat viskeraaliset haarat

Keliakian runko (truncus coeliacus) on lyhyt, 1,5–2,0 cm pitkä suoni, joka saa alkunsa aortan etummaisesta puoliympyrästä 12. rintanikaman tasolla. Haiman rungon yläreunan yläpuolella keliakian runko jakautuu kolmeen valtimoon: vasempaan mahavaltimoon, yhteiseen maksavaltimoon ja pernan valtimoon:

1. Vasen mahavaltimo (a. gastrica sinistra) kulkee ylöspäin ja vasemmalle kohti mahalaukun sydänosaa. Valtimo kulkee sitten mahalaukun pientä kaarevuutta pitkin (pienen vatsapahkan kerrosten välissä), missä se anastomoosii oikean mahavaltimon kanssa. Vasen mahavaltimo antaa ruokatorven haaroja (rr. oesofageales) ruokatorven vatsanpuoleiseen osaan. Vasemmasta mahavaltimosta mahalaukun pientä kaarevuutta pitkin lähtevät haarat kulkevat elimen etu- ja takapintaa pitkin ja anastomoosii suurempaa kaarevuutta pitkin kulkevien valtimoiden haarojen kanssa.
2. Yhteinen maksavaltimo (a. hepatica communis) kulkee keliakian rungosta oikealle ja jakautuu kahteen valtimoon: varsinaiseen maksavaltimoon ja maha-pohjukaissuolen valtimoon.
   • Oikea maksavaltimo (a. hepatica propria) kulkee maksa-pohjukaissuolen ligamentin paksuutta pitkin maksaan ja antaa siitä portin kautta oikean ja vasemman haaran (rr. dexter et sinister). Oikeasta haarasta haarautuu sappirakon valtimo (a. cystica), joka johtaa sappirakkoon. Oikeasta maksavaltimosta haarautuu ohut oikea mahavaltimo (a. gastrica dextra), joka liittyy vasempaan mahavaltimoon mahalaukun pienemmällä kaarevuudella.
   • Gastroduodenaalinen valtimo (a. gastroduodenalis) kulkee mahalaukun pyloruksen takaa ja jakautuu oikeaan gastroepiploiseen ja ylempään haima-pohjukaissuolen valtimoon.
     • Oikea gastroepiploinen valtimo (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) kulkee vasemmalle mahalaukun suurempaa kaarevuutta pitkin, anastomoosiutuu samannimisen vasemman valtimon kanssa, antaen lukuisia haaroja mahalaukulle ja suuremmalle omentumille - omentaalihaarat (rr. omentales, s. epiploici).
     • Ylemmät taka- ja etummaiset haima-pohjukaissuolen valtimot (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) haarautuvat pohjukaissuoleen - pohjukaissuolen oksat (rr. duodenales) ja haimaan - haiman oksat (rr. pancreatici);
   • Pernan valtimo (a. splenica, s. lienalis) on keliakian rungon suurin haaroista. Haiman rungon yläreunaa pitkin se kulkee pernaan, josta lyhyet mahavaltimot (aa. gastricae breves) johtavat mahalaukun pohjalle ja haarautuvat haimaan - haiman haaroihin (rr. pancreatici). Pernan hilukseen kuljettuaan pernan valtimo haarautuu pienempiin suoniin. Pernan hiluksessa vasen mahalaukun valtimo (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra) haarautuu pernan valtimosta, joka kulkee mahalaukun suurempaa kaarevuutta pitkin oikealle. Matkallaan vasen mahalaukun valtimo antaa haarat mahalaukkuun - mahalaukun haaroihin (rr. gastrica) ja vatsapahkaan - vatsapahtaan haaroihin (rr. omentales). Vasemman mahalaukun valtimon pääteosa mahalaukun suurempaa kaarevuutta pitkin anastomoosiutuu oikean mahalaukun valtimon kanssa.

Ylempi suolilievevaltimo (a. mesenterica superior) saa alkunsa aortan vatsaontelon puoleisesta osasta haiman takaa 12. rintanikaman eli 1. lannerangan nikaman kohdalta. Haiman pään ja pohjukaissuolen alaosan välistä alaspäin kulkeva valtimo johtaa ohutsuolen suolilieveen, josta se haarautuu seuraaviin haaroihin:

1. Alempi haima-pohjukaissuolivaltimo (a. pancreaticoduodenalis inferioris) lähtee ylemmästä suoliliepeen valtimosta 2 cm sen alkupään alapuolelta ja menee haiman päähän ja pohjukaissuoleen, missä se anastomoosii ylempien haima-pohjukaissuolivaltimoiden (maha-pohjukaissuolivaltimon oksat) kanssa;
2. tyhjäsuolen valtimot (aa. jejunales) ja
3. Ylemmän suolilievevaltimon vasemmasta puoliympyrästä lähtee 12-18 suolilievevaltimoa, jotka suuntautuvat ohutsuolen suolilieveosan silmukoihin ja muodostavat suolilieveen matkalla suoliston seinämään kaarenmuotoisia anastomooseja, jotka ovat kuperia suolistoa kohti - pelihalleja, jotka tarjoavat jatkuvan verenvirtauksen suoleen sen peristaltiikan aikana;
4. Sykkyräsuolen valtimo (a. ileocolica) kulkee alaspäin ja oikealle sykkyräsuolen päähän, umpisuoleen ja umpisuoleen. Matkansa varrella se antaa nousevaan paksusuoleen ileokolihaaroja (rr. ileales), umpisuolen etu- ja takimmaisen valtimon (aa. caecales anterior et posterior) sekä umpisuolen valtimon (a. appendicularis) ja koliikkihaaroja (rr. colici).
5. oikea koliikkivaltimo (a. colica dextra) alkaa hieman edellistä korkeammalta (joskus haarautuu siitä), menee oikealle nousevaan paksusuoleen, anastomoosii tämän suolen seinämässä ileokolikulvaltimon koliikkihaaran ja keskimmäisen koliikkivaltimon haarojen kanssa;
6. Keskimmäinen koliikkivaltimo (a. colica media) haarautuu ylemmästä suolilievevaltimosta oikean koliikkivaltimon alkukohdan yläpuolelta, kulkee ylöspäin poikittaiseen paksusuoleen ja syöttää verta viimeksi mainittuun ja nousevan paksusuolen yläosaan. Keskimmäisen koliikkivaltimon oikea haara muodostaa anastomoosisuhteen oikean koliikkivaltimon kanssa ja vasen haara muodostaa anastomoosisuhteen paksusuolta pitkin (Riolanin kaari) vasemman koliikkivaltimon haarojen kanssa (alhaisesta suolilievevaltimosta lähtien).

Alempi suolilievevaltimo (a. mesenterica inferior) alkaa vatsa-aortan vasemmasta puoliympyrästä kolmannen lannenikaman kohdalta, kulkee vatsakalvon takaa alaspäin ja vasemmalle ja antaa useita haaroja sigmasuoleen, laskevaan paksusuoleen ja poikittaisen paksusuolen vasempaan osaan. Alemmasta suolilievevaltimosta lähtee useita haaroja:

1. Vasen koliikkivaltimo (a. colica sinistra) kulkee vasemman virtsanjohtimen ja vasemman kivesten (munasarjan) valtimon edessä, jakautuu laskevaan ja nousevaan haaraan ja toimittaa veren laskevaltimoon ja poikittaisen paksusuolen vasempaan osaan. Tämä valtimo liittyy keskimmäisen koliikkivaltimon haaraan muodostaen pitkän anastomoosikohdan (Riolanin kaaren) paksusuolen reunaa pitkin.
2. sigmasuolen valtimot (aa. sigmoideae, yhteensä 2-3) suuntautuvat sigmasuoleen, ensin retroperitoneaalisesti ja sitten tämän suolen suolilieveen paksuuteen;
3. Ylempi peräsuolen valtimo (a. rectalis superior) - alemman suoliliepeen valtimon päähaara, joka on alaspäin suuntautuva ja jaettu kahteen haaraan. Toinen niistä anastomoosiutuu sigmasuolen haaran kanssa ja toimittaa verta sigmasuolen alaosiin. Toinen haara laskeutuu pienen lantion onteloon (vasemman yhteisen lonkkavaltimon edessä), haarautuu peräsuolen ampullan seinämiin ja anastomoosiutuu keskimmäisten peräsuolen valtimoiden haarojen ja sisäisten lonkkavaltimoiden haarojen kanssa.

Vatsa-aortan parilliset viskeraaliset haarat:

1. Keskimmäinen lisämunuaisvaltimo (a. suprarenalis media) haarautuu aortasta ensimmäisen lannenikaman kohdalla, hieman ylemmän suoliliepeen valtimon alkukohdan alapuolella, ja jatkuu lisämunuaisen porttiin. Matkallaan valtimo anastomoosiutuu ylempien lisämunuaisvaltimoiden (alemman palleavaltimon) ja alemman lisämunuaisvaltimon (munuaisvaltimo) kanssa.
2. Munuaisvaltimo (a. renalis) haarautuu aortasta I-II lannenikamien kohdalla, 1-2 cm ylemmän suoliliepeen valtimon alkukohdan alapuolella, ja kulkee sivusuunnassa munuaishilumiin. Oikea munuaisvaltimo on hieman vasenta valtimoa pidempi; se kulkee alemman onttolaskimon takaa. Matkallaan munuaisvaltimo johtaa virtsanjohtimeen alemman lisämunuaisvaltimon (a. suprarenalis inferior) ja virtsanjohdinhaarat (rr. ureterici). Munuaiskudoksessa munuaisvaltimo haarautuu munuaisen sisäisen rakenteen mukaisesti.
3. Kivesvaltimo (a. testicularis, a. ovarica) on ohut, pitkä verisuoni, joka haarautuu aortasta terävässä kulmassa munuaisvaltimon alapuolelle. Joskus oikea ja vasen valtimo haarautuvat aortasta yhteiseksi rungoksi. Kivesvaltimo kulkee nivuskanavan kautta osana siemennuoraa kivekseen, ja munasarjan valtimo ulottuu munasarjaan munasarjaa kannattelevan nivelsiteen paksuudessa. Kivesvaltimosta lähtee virtsanjohtimen haaroja (rr. ureterici) ja lisäkiveksen haaroja (rr. epididymites), jotka liittyvät cremasterusvaltimoon (alemman ylävatsan valtimosta) ja siemenjohtimen valtimoon (napanuoran valtimosta). Munasarjan valtimosta lähtee myös virtsanjohtimen haaroja (rr. ureterici) ja munanjohtimien haaroja (rr. tubarii), jotka liittyvät kohdun valtimon munasarjahaaraan.

IV lannerangan nikaman keskikohdan tasolla aortan vatsanpuoleinen osa jakautuu kahteen yhteiseen suoliluun valtimoon, muodostaen aortan haarautumisen (bifurcatio aortae), ja jatkuu itse ohueksi astiaksi - mediaaniristiluun valtimoon (a. sacralis mediana), joka kulkee ristiluun lantion pintaa pitkin pieneen lantioon.

Vatsa-aortan oksat on yhdistetty lukuisilla anastomoosiliitoksilla sekä keskenään että rinta-aortan oksien ja lonkkavaltimoiden oksien kanssa.