Ei-okklusiivinen suoliliepeen iskemia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ei-okklusiivisen mesenterialisen iskeemian todellista esiintymistiheyttä ei ole määritelty, koska prosessi on palautuva. Kuitenkin tiedetään, että se on vastuussa 50% suoliston infarktista. Yksi ei-okklusiivisen mesenterialisen iskeemian kehityksen pääasiallisista syistä on erilaisten etiologioiden sydämen vajaatoiminta. S. Rentomin havaintojen mukaan 77%: lla potilaista, joilla oli akuutti suoliston iskeeminen, kärsivät vakavista sydänsairauksista. Lähes puolet heistä havaitsi erilaisia rytmihäiriöitä. Rytmihäiriöiden roolia sydänlihaksen vähentämisessä ja suoliston vammojen kehityksessä tuetaan muilla tutkijoilla, jotka ovat kokeellisesti osoittaneet, että eteisvärinä johtaa mesentrisen veren virtauksen voimakkaaseen laskuun. Huomio kiinnitetään myös digitaalisiin valmisteisiin, joilla on selektiivinen vasokonstriktiivinen vaikutus mesenteriariseen liikkeeseen. Toinen tekijä, jolla on syy-seuraus ei-okklusiivisen iskeemian esiintymisessä joissakin potilailla, kutsutaan hemokonsentraatioksi, joka kehittyy nopeasti vaikuttavien diureettien käyttöönoton jälkeen.
Klinikalla. Keskenteraalisen verenkierron ei-okklusiivisen häiriön kliiniset ilmentymät ovat samanlaiset kuin ylemmän brakkipuolen embolian tai tromboosin havaitut. On kuitenkin huomattava, että kliiniset oireet ovat vähemmän vakavia, ei-osallistavalla iskemällä. Kipu vatsassa voi olla neostroy myös potilailla, joilla on kriittinen tila. Siksi hypoviruksen lisääntymisen oireita ja selvittämättömiä metabolisia asidoosia tulisi pitää lisäinä avainarvoksi ei-okklusiivisen iskeemian kehittymisestä.
Angiografia ei-okklusiivisella ja iskeemisesti useimmiten ei paljasta patologiaa: tavanomaisen rakenteen ja patenssin keskenteraalisia aluksia.
Hoito on lääkitystä, jos peritoneaalisia oireita ei ole. Suorita dilatorien infuusioita, jotka voivat antaa hyviä tuloksia. Peritoneumin ärsytyksen merkkien ilmaantuminen viittaa suoliston infarktin kehittymiseen ja vaatii kirurgista hoitoa. Ei-okklusiivisen iskeemian ennuste on edelleen epäsuotuisa, koska tämä vaurio on usein yhdistetty vakavaan sydän- ja verisuonitauteihin.
[