Ohutsuoli (ohutsuoli)

Ohutsuoli (inestinum tenue) on ruoansulatuskanavan osa, joka sijaitsee mahalaukun ja paksusuolen välissä. Ohutsuoli ja paksusuoli muodostavat suolen, joka on ruoansulatusjärjestelmän pisin osa. Ohutsuoleen kuuluvat pohjukaissuoli, tyhjäsuoli ja sykkyräsuoli. Ohutsuolessa syljen ja mahanesteen käsittelemä ruokavelli altistuu suolisto- ja haimanesteelle sekä sappinesteelle. Ohutsuolen luumenissa, kun ruokavelli sekoittuu, tapahtuu sen lopullinen sulaminen ja hajoamistuotteiden imeytyminen. Ruokajäämät siirtyvät paksusuoleen. Ohutsuolen endokriininen toiminta on tärkeää. Sen epiteelin ja rauhasten endokrinosyytit tuottavat biologisesti aktiivisia aineita (sekretiiniä, serotoniinia, motiliinia jne.).

Ohutsuoli alkaa 12. rinta- ja 1. lannenikaman rajalla, päättyy oikeaan suoliluun kuoppaan ja sijaitsee vatsan alueella (vatsan keskiosassa) ulottuen pienen lantion suulle. Aikuisella ohutsuolen pituus on 5–6 m. Miehillä suoli on pidempi kuin naisilla, kun taas elävällä ihmisellä ohutsuoli on lyhyempi kuin ruumiilla, joilla ei ole lihastonusta. Pohjukaissuolen pituus on 25–30 cm; noin 2/3 ohutsuolen pituudesta (2–2,5 m) on tyhjäsuolen ja noin 2,5–3,5 m sykkyräsuolen. Ohutsuolen halkaisija on 3–5 cm, ja se kapenee paksusuolta kohti. Pohjukaissuolessa ei ole suolilievettä, toisin kuin tyhjäsuolessa ja sykkyräsuolessa, joita kutsutaan ohutsuolen suolilievennykseksi.

Tyhjäsuoli ja sykkyräsuoli muodostavat ohutsuolen suolilieveen osan. Suurin osa niistä sijaitsee navan alueella muodostaen 14–16 silmukkaa. Osa silmukoista laskeutuu pieneen lantioon. Tyhjäsuolen silmukat sijaitsevat pääasiassa vatsaontelon vasemmassa yläosassa ja sykkyräsuoli vatsaontelon oikeassa alaosassa. Tyhjäsuolen ja sykkyräsuolen välillä ei ole tarkkaa anatomista rajaa. Suolisilmukoiden edessä on iso vatsakalvo, takana päälaen vatsakalvo, joka verhoaa oikeaa ja vasenta suolilieveen poskionteloita. Tyhjäsuoli ja sykkyräsuoli ovat yhteydessä vatsaontelon takaseinämään suolilieveen kautta. Suolilieveen juuri päättyy oikeaan suoliluun kuoppaan.

Ohutsuolen seinämät muodostuvat seuraavista kerroksista: limakalvo submukoosan kanssa, lihas- ja ulkokalvot.

Ohutsuolen limakalvolla (tunica mucosa) on pyöreitä (Kerckringin) poimuja (plicae circularis). Niitä on yhteensä 600–700. Poimut muodostuvat suolen submukoosan osallistuessa, ja niiden koko pienenee paksusuolta kohti mentäessä. Poimujen keskimääräinen korkeus on 8 mm. Poimujen läsnäolo lisää limakalvon pinta-alaa yli kolminkertaiseksi. Pyöreiden poimujen lisäksi pohjukaissuolelle ovat tyypillisiä pitkittäiset poimut. Niitä esiintyy pohjukaissuolen ylä- ja laskevassa osassa. Selkein pitkittäinen poimu sijaitsee laskevan osan keskiseinällä. Sen alaosassa on limakalvon kohouma - pohjukaissuolen suuri papilla (papilla duodeni major) eli Vaterin papilla. Tässä yhteinen sappitiehyt ja haiman tiehyt avautuvat yhteisen aukon kautta. Tämän papillan yläpuolella, pitkittäisessä poimussa, on pieni pohjukaissuolen papilla (papilla duodeni minor), josta avautuu haiman lisätiehyt.

Ohutsuolen limakalvolla on lukuisia ulokkeita - suolinukkoja (villi intestinales), joita on noin 4-5 miljoonaa. Pohjukaissuolen ja tyhjäsuolen limakalvon 1 mm2:n alueella ^on 22-40 nukkaa, sykkyräsuolessa 18-31 nukkaa. Nukkojen keskimääräinen pituus on 0,7 mm. Nukkojen koko pienenee sykkyräsuolta kohti. Nukkoja on lehti-, kieli- ja sormimaisia. Kaksi ensimmäistä tyyppiä ovat aina suolen putken akselin poikki. Pisimmät nukat (noin 1 mm) ovat pääasiassa lehtimäisiä. Tyhjäsuolen alussa nukat ovat yleensä kielen muotoisia. Distaalisesti nukkojen muoto muuttuu sormimaiseksi, niiden pituus lyhenee 0,5 mm:iin. Nukkojen välinen etäisyys on 1-3 µm. Nukat muodostuvat löysästä sidekudoksesta, jota peittää epiteeli. Villien paksuudessa on paljon sileitä myosyyttejä, retikulaarisia kuituja, lymfosyyttejä, plasmasoluja ja eosinofiilejä. Villien keskellä on imusuonten kapillaari (laktaattisinus), jonka ympärillä on verisuonia (kapillaareja).

Suoliston nukat peittyy pinnaltaan yksikerroksisella, korkealla lieriömäisellä epiteelillä, joka sijaitsee tyvikalvon päällä. Suurin osa epiteelisoluista (noin 90 %) on pylväsmäisiä epiteelisoluja, joilla on juovikas harjareunus. Reunuksen muodostavat apikaalisen plasmakalvon mikrovillukset. Mikrovillusten pinnalla on glykokalyksi, jota edustavat lipoproteiinit ja glykosaminoglykaanit. Pylväsmäisten epiteelisolujen päätehtävänä on imeytyminen. Integumentaarinen epiteeli sisältää monia pikarisoluja - yksisoluisia rauhasia, jotka erittävät limaa. Keskimäärin 0,5 % integumentaarisen epiteelin soluista on endokriinisiä soluja. Epiteelin paksuudessa on myös lymfosyyttejä, jotka tunkeutuvat nukkaläppien stroomasta tyvikalvon läpi.

Suolinukan välissä sijaitsevat suolistorauhaset (glandulae intestinales) eli kryptat avautuvat koko ohutsuolen epiteelin pinnalle. Pohjukaissuolessa on myös monimutkaisen putkimaisen limakalvon muotoisia pohjukaissuolen rauhasia (Brunnerin rauhasia), jotka sijaitsevat pääasiassa submukoossa ja muodostavat 0,5–1 mm:n kokoisia lohkoja. Ohutsuolen suolistorauhaset (Lieberkühnin rauhaset) ovat yksinkertaisen putkimaisen muotoisia ja sijaitsevat limakalvon oikeassa levyssä. Putkimaisten rauhasten pituus on 0,25–0,5 mm ja halkaisija 0,07 mm. Ohutsuolen limakalvon 1 mm2:n alueella ^on 80–100 suolistorauhasta, joiden seinämät muodostuvat yhdestä epiteelisolujen kerroksesta. Ohutsuolessa on yhteensä yli 150 miljoonaa rauhasta (kryptiä). Rauhassolujen joukossa erotetaan juovikkaat pylväsmäiset epiteelisolut, pikarisolut, suoliston endokrinosyytit, reunattomat sylinterimäiset (kanta)solut ja Paneth-solut. Kantasolut ovat suoliston epiteelin uudistumisen lähde. Endokrinosyytit tuottavat serotoniinia, kolekystokiniinia, sekretiiniä jne. Paneth-solut erittävät erepsiiniä.

Ohutsuolen limakalvon lamina proprialle on ominaista suuri määrä retikulaarisia kuituja, jotka muodostavat tiheän verkoston. Lamina propria sisältää aina lymfosyyttejä, plasmasoluja, eosinofiilejä ja suuren määrän yksittäisiä imukudoskyhmyjä (lapsilla - 3–5 tuhatta).

Ohutsuolen suolilieveosassa, erityisesti sykkyräsuolessa, on 40–80 lymfaattista eli Peyerin laikkua (noduli lymfoidi aggregati), jotka ovat yksittäisten lymfaattisten kyhmyjen ryppäitä ja immuunijärjestelmän elimiä. Plakit sijaitsevat pääasiassa suolen antimesenteriaalisella reunalla ja ovat soikeat.

Limakalvon lihaslevy (lamina muscularis mucosae) on jopa 40 µm paksu. Siinä on sisäinen pyöreä kerros ja ulkoinen pitkittäinen kerros. Lihaslevystä yksittäiset sileät lihassolut ulottuvat limakalvon varsinaisen levyn paksuiseen osaan ja submukookseen.

Ohutsuolen submukoossa (tela submucosa) on löysää sidekudosta. Sen paksuudessa sijaitsevat veri- ja imusuonten sekä hermojen haarat ja erilaiset soluelementit. Pohjukaissuolen (Brunperin) rauhasten eritysosat sijaitsevat pohjukaissuolen submukoossa.

Ohutsuolen lihaskerros (tunica muscularis) koostuu kahdesta kerroksesta. Sisäkerros (pyöreä) on paksumpi kuin ulompi (pitkittäinen) kerros. Lihassolujen kimppujen suunta ei ole täysin pyöreä tai pitkittäinen, vaan niillä on spiraalimainen kulku. Ulommassa kerroksessa spiraalimaiset kierrokset ovat venyneempiä kuin sisäkerroksessa. Lihaskerrosten välissä, löyhässä sidekudoksessa, sijaitsevat hermopunos ja verisuonet.

Seroottinen kalvo (tunica serosa) sijaitsee suoliston alapuolella. Se peittää ohutsuolen kaikilta puolilta lukuun ottamatta pohjukaissuolta, joka on peitetty vatsakalvolla vain osittain (edestä) ja muilta osin adventitialla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]