Alusten (valtimoiden) roentgen

Säteilyn angiologia ja sädehoito ovat kasvaneet laajaan kurinpitoon, joka kehittyy lääketieteellisen radiologian ja kirurgian risteyksessä. Tämän kurinalaisuuden menestys liittyy neljään tekijään:

1. Säteilytutkimus on kaikkien valtimoiden, kaikkien suonien ja laskimoiden oireiden, kaikkien imusolmukkeiden käytettävissä;
2. Verisuonijärjestelmän tutkimiseen voidaan käyttää kaikkia säteilymenetelmiä: röntgen, radionuklidi, magneettinen resonanssi, ultraääni, ja tämä tekee vertailemalla niiden tietoja, joissa ne toisiaan täydentävät toisiaan;
3. ray-menetelmät tarjoavat konjugaattitutkimuksen verisuonten morfologiasta ja verenkierrosta niistä;
4. radiaalisten menetelmien kontrolloimiseksi voidaan suorittaa erilaisia terapeuttisia manipulaatioita aluksilla (röntgen- ja endovaskulaariset interventiot). Ne edustavat vaihtoehtoa kirurgisille toimenpiteille useissa patologisissa olosuhteissa aluksissa.

Rintakehä aortta

Röntgen erottuu riittävän hyvin varjo nousevan aortan, sen kaaren ja alussa laskevalla osalla. In Supravalvulaarinen sen mittari osa tulee 4 cm, ja laskee sitten vähitellen, muodostaen laskeva osa on keskimäärin 2,5 cm: n pituus nouseva osa vaihtelee 8-11 cm, ja kaaren pituus aortan - .. 5-6 cm ylemmän kaaren kohta on röntgenkuva on 2-3 cm alle kaulavaltimoa lovi rintalastan. Aortan varjo intensiivistä, homogeeninen, sileä ääriviivat hänen.

Ultraäänitutkimus tekee mahdolliseksi arvioida paksuus aortan seinämän (normaali 0,2-0,3 cm), nopeus ja luonne veren virtauksen siinä. CT voit nähdä paitsi aortan, mutta sen kaari ulottuu brakiokefaali- runko, vasen yhteinen kaulavaltimo ja vasen subclavian valtimo ja oikean kaulavaltimon ja solislaskimon valtimot, molemmat brakiokefaali- suonet sekä onttolaskimo, sisäinen kaulasuoni. Mahdollisuudet TT aortta on merkittävästi laajentunut kulkeutumisen lääketieteellisen käytännön kierre tietokonetomografia. Näillä laitteilla on ollut saatavilla kolmiulotteisen kuvan rekonstruktio aortan ja sen tärkeimpien oksat. Erityisen merkittäviä ovat mahdollisuudet MRI.

Aorton ateroskleroottiset vauriot rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä voidaan olettaa jo röntgentutkimuksen tulosten perusteella. Aortan ateroskleroosi on osoitettu laajentumisella ja venymällä, joka näkyy selvästi rintakehässä. Aortan kaaren ylempi napa sijaitsee jugular-loven tasolla ja itse peite on voimakkaasti kaareva vasemmalle. Pitkittynyt aortta muodostaa taivut, jotka näkyvät myös selvästi röntgenkuvissa. Aortan laskevaan osaan kohdistuvat mutkat voivat puristaa ja torjua ruokatorvea, jota sen keinotekoinen kontrasti määrää. Laskosumutteet havaitaan usein aortan seinissä.

Röntgensäde on luotettava keino havaita nouseva aortan aneurysma. Aneurysm on ulkonäöltään pyöreä, soikea tai epäsäännöllinen muoto, joka ei ole erotettavissa aortasta. Sonografia on tärkeä aortan aneurysmin diagnosoinnissa. Avulla CT ja MRI voi selventää suhdettaan ympäröivien elinten, valtion aneurysman seinämän, mukaan lukien mahdollisuus dissecting aneurysma, tromboosi asentaa aneurysmasäkkiin. Vielä tarkemmin, kaikki nämä merkit määritetään aortta - aortografian keinotekoisen kontrastin olosuhteissa.

Kuitenkin aortografia on erityisen välttämätöntä tutkia brakiokefaali- runko ja brakiokefaali- oksat aortan, diagnosoida yleensä usein alalla verisuonten poikkeavuuksia sekä okklusiivinen sairaus, eli verisuonten supistuminen arteritis tai ateroskleroosin takia.

Vatsan aortta ja raajojen verisuonet

Tavallisissa röntgenkuvissa vatsan aorta ja raajojen valtimot eivät anna kuvaa. Niitä voidaan nähdä vain, kun kalkki laskeutuu niiden seiniin, joten tämän osan verisuonijärjestelmän tutkimuksessa tärkein arvo on sonografia ja Doppler-kartoitus. Tärkeät diagnostiset tiedot saadaan CT: llä ja MRI: llä. Joissakin tapauksissa etusijalle asetetaan invasiivinen tekniikka - aortografia.

Sonogrammilla saavutetaan suora kuva vatsan aortasta ja suurista valtimoista. Niitä voidaan käyttää arvioimaan aortan asentoa, muotoa ja muotoa, sen seinien paksuutta, lumen kokoa, atheromatoottisten plakkien ja trombiinien läsnäoloa ja intiman irtoamista. Alueen paikallinen kapeneminen ja laajentaminen näkyvät selvästi. Tärkeä merkitys on sonografialle tutkimalla potilaita, joilla on vatsan aortan aneurysma. Tällä menetelmällä on helppo määrittää aneurysmien halkaisija, joka on ratkaiseva prognostinen arvo. Niinpä aneurysmat, joiden halkaisija on yli 4 cm, ovat osoitus kirurgisesta hoidosta, koska aneurysmakokoissa sen repeämisen todennäköisyys kasvaa. Samanlaisia morfologisia tietoja voidaan saada muiden ei-invasiivisten tekniikoiden avulla - CT ja MRI.

MRT on viime vuosina ottanut vankan paikan perifeeristen verisuonisairauksien hoitoon. Moderni srednepolnye ja erityisesti korkea kenttä MRI voidaan saada ei-invasiivinen menetelmä verisuonten kuvan kaikkien kehon osien, jopa keskisuuren kaliiperin alusten, ja käyttö varjoaineiden on avannut tien MRI kuvantamiseksi suhteellisen pienissä valtimoissa - jopa 5-6 kaliiperi ja kolmiulotteinen rekonstruktio on verisuoniston (MR-angiografia).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angiostsintigrafiya

Tieteellinen arvo valtimosairauksien leesioiden diagnosoinnissa on niiden radionuklidikuvantaminen - angiosyntätutkimus.

Tekniikka ei ole invasiivinen, sitä voidaan käyttää avohoitopotilaissa avohoidossa ja aiheuttaa alhaisen säteilykuorman. Yleensä tätä menetelmää voidaan käyttää seulomisena potilaiden valinnalle invasiivisia tutkimuksia varten, kuten esimerkiksi röntgenangiografialle.

[6], [7]

Aortografiya

Avohoidon aortan ja ileum-reisiluun segmenttien tilan ratkaiseva rooli, erityisesti kirurgisen tai röntgensäteilyn endovaskulaarisen interventiota suunniteltaessa, on pelkkää aortografiaa.

Tutkimus suoritetaan aortan piston translyumbalnoy tai taaksepäin katetroinnin ääreisvaltimoiden (usein reisiluu). Joka tapauksessa, saat koko kuva vatsa-aortan, valtimoiden lantion ja molemmat alaraajojen, kuten klassinen ateroskleroottisten vaurioiden ovat aortan bifurkaation alueella, suoliluun alusten, reisivaltimon, alue johtimet (gunterova) kanavan (keski- ja distaalinen osa reiteen).

Normaalin aortan varjossa on vyöhykkeen muoto, joka pienenee asteittain alaspäin, joka sijaitsee selkärangan etuosassa ja jonkin verran rungon keskiviivan vasemmalla puolella. Munuaisten valtimotasolla aorttivauhdissa on fysiologinen väheneminen. Aortan distaalinen halkaisija on aikuiselle keskimäärin 1,7 cm. Useat haarat ulottuvat aortan vatsan elimiin. Kehon alapäähän LV-aortta on jaettu yleisiin solidaarisiin valtimoihin. Ne vuorostaan jakautuvat ulkoisiin ja sisäisiin laihtumoreihin. Ensimmäinen siirtyy suoraan reisiluun valtimoihin.

Sekä vatsa-aortan ja sen tärkeimpien oksat terveen henkilön ovat selkeitä ja sileä ääriviivat. Heidän kaliiperi vähitellen vähenee distaalisessa suunnassa. Ateroskleroosi aiheuttaa ensimmäisen aluksen kohdistus ja kohtalainen laajentuminen, mutta kasvu multippeliskleroosi tapahtuu kyseinen alus tortuosity, karheus, aaltoilu on sen muoto, epätasainen ontelon muodon virheitä ateroskleroottisen plakin. Jos aortoarteritis vallitsee kapenee astian suhteellisen tasainen ääriviivat hänen. Ennen kavennettua osaa alus suurennetaan. Johtuvat virheellisestä verenkiertoa tukkeuttavassa vaurioita havaita kehittämällä kollateraalisuonten verkko, joka on myös selvästi ilmi annetun arteriogrammin ja magneettiangiografiassa. Heikentynyt verenvirtaus valtimoissa mielenosoituksellisesti määritetään Doppler väri-kartoitus. Havaittaessa verihyytymä valtimoon Tarkasteltavana trombektomialaite käyttäen hydrodynaamisen katetrin ja sen jälkeen asennus stentin päällystetty politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]