Bile stasis

Keskuudessa ruoansulatuskanavan patologioiden gastroenterologeista erittävät sappi pysähtymiseen, joka on oireyhtymä, toimintahäiriö hepatobiliaarisesti: generoidaan sappi maksa, sappirakko (varasto sappi, jossa se tulee väkevää) tai sapen liikenneverkkoa (sisäinen ja ekstrahepaattisissa sappitiehyeiden).

Mikä on riski, että sappi pysähtyy?

Tätä patologiaa diagnosoidaan useammin, joten sinun pitäisi tietää, mikä on vaarallinen, pysyvän sapen keholle. Syömisen jälkeen rasvat sisältämät alkaa emulgoitu, mutta lipidejä voidaan pilkottu, ja lipofiilisen vitamiineja täysin rinnastaa muihin kuin mahalaukun ja haiman entsyymejä tarvitaan sappihapot ja niiden suolat, - pääkomponentteja sappeen. Sappihäiriöstä ne tulevat pohjukaissuoleen, jossa rasvan emulgoinnin ja kolloidisen hydrolyysin prosessi jatkuu.

Jos sappi pysähtyy (eli ei virtaa suoliston ruoansulatuskanavan), vähentynyt aktiivisuus suolen lipaasientsyyli ja rasvat hajoavat täydellisesti, ja merkittävä määrä vereen, mikä vaikeuttaa muutosta glukoosin glykogeenin (joka on täynnä diabeteksen kehitystä). Kolestaasi vaarallista väheneminen erittymistä liikaa kolesterolia, joka on saatavilla useimmissa sappi: se aiheuttaa hyperkolesterolemia (korkea veren kolesteroli) ja kiihdyttää ateroskleroosin kehittymiseen.

Sappin stameneminen sappirakonissa johtaa usein sen tulehdukseen (sekundäärinen kolekystiitti) tai kolelitiasikseen (kolelitiasi). Se on läsnä kiviä sappirakon että akuutti ja krooninen koleekystiitti kehittyy ruuhkautumista sapen.

Voi samanaikaisesti määrittää gastriitti ja sappi pysähtymiseen, kun limakalvon ruokatorven ja mahan altistuvat sappihapoiksi, jotka laskevat "rekyyli" pohjukaissuolesta - krooninen pohjukaissuolen refluksi (jotka johtuvat heikkous sydämen sulkijalihaksen ruokatorveen).

Niin sanottu sclerosing cholangitis - tulehdus, fibroosi ja sappihäiriöiden ahtaumat - voi johtaa epidemian pysähtymiseen kanavissa.

Kun rikkoo liikkeeseen sappihappojen ruoansulatuskanavan imeytyminen on heikentynyt rasvan (rasva imeytymishäiriö) ja rasvaliukoisten vitamiinien: retinolia (A-vitamiini), ergokalsiferoli (D-vitamiini), tokoferolia (E-vitamiini), fyllokinoni (K-vitamiinia ryhmä). Useimmat tunnetut vaikutukset ja komplikaatiot vitamiinin puutos - huonontumisesta hämäränäköön, ja D-vitamiini - osteomalasia (kun lasku luun mineralisaation johtaa pehmennys). Samalla puute A- ja D-estää kalsiumin imeytymistä, mikä tekee luun enemmän ja vähemmän tiheää, eli kehittää osteoporoosi. K-vitamiinin puute uhkaa vähentää veren hyytymistä ja verenvuotisen verenvuodon ja verenvuodon syntymistä.

Hyvin todellinen uhka krooninen kolestaasi - lisäävät suolen happamuus, koska sapen - koska läsnä siinä kalsiumin kationin - vähentää happamuutta mahanesteen liottaa mahan sisällön, liikkuvan suolen ruoansulatus vaiheessa. Kun pysähtyminen sappi (kolestaasi), on happo-emäs-epätasapaino ruoansulatuskanavassa, ja happamoitumisen tulee Askites (vesipöhö) ja huono suorituskyky suolen kasvun johdosta patogeenisten mikrobien.

Kun pitkä sappi pysähtymiseen maksan, nostaa maksassa sappihapon hanhi voi johtaa kuolemaan hepatosyyttien ja fokaalista nekroosia peruskudokseen. Tämä on erittäin vakava komplikaatio, koska maksa on vastuussa erittäin tärkeistä toiminnoista.

Jos suolistossa on epämuodostumia, konjugoiduista aineenvaihduntatuotteista ja eksogeenisistä toksiinien (mukaan lukien bakteeriperäinen) myrkyllisyys lisääntyy. Myös seuraukset ja komplikaatiot koskevat hormonien synteesiä, joka on merkittävästi vähentynyt, koska lipidejä tarvitaan niiden tuottamiseen.

Epidemiologia

Tutkimuksen mukaan jopa 70% tapauksista johtuu extraeppaattisesta sappikasvusta. Naisilla tämä oireyhtymä esiintyy useammin - erityisesti raskauden aikana. Maksaentsyymisysteemin epäkypsyyden vuoksi vastasyntyneet ja ensimmäisten kahden tai kolmen vuoden elämän lapset ovat alttiimpia sapen pysähtymiselle.

[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt taudin pysähtyminen

Kliinisessä gastroenterologiassa sapen ruuhkautumisen syyt liittyvät maksaentsyymien tuhoutumiseen maksan primaarisen sikiön tai alkoholikirron (hepatosellulaarisen stasis) vuoksi; infektioiden tai loisten (maksatulehdus A, C, G, tuberkuloosin maksan muoto, amebiasis, opisthorsaasi, giardiasis jne.) aiheuttamat maksa-arvot; vaikutuksella erilaisten toksiinien tai lääkkeiden komponenttien (mukaan lukien sulfonamidit, penisilliini antibiootit, analgeetit, hormonit) maksaan.

Asiantuntijat huomauttavat, että sappea maksassa maksassa tapahtuu, jos maksassa on kystiä, pahanlaatuisia kasvaimia tai metastaaseja.

Yksi syy sappeen sappirakon ja sappitiehyksiin ovat:

• sappirakon dyskinesia;
• kivet sappirakossa;
• taipumus sappirakon;
• sappirakon tai sappirakon kasvaimet;
• tulehdus sappirakon kaulaan;
• yhteisen sappitiehen kystinen muodostuminen tai sen puristuminen kystillä, joka on paikallisesti haimassa;
• yhteisen maksa-kanavan alkuosan (Mirizzi-oireyhtymä) puristaminen ja kaventuminen;
• sappitiehen venttiilijärjestelmän toiminnan häirintä (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• gastroduodenaalisen digestion endokriinisten ja parakriinien mekanismien häiriöt, jotka liittyvät sekretin, kolekystokiniinin, neurotensiinin ja muiden suolistohormonien epätasapainoon.

[6], [7], [8]

Riskitekijät

Liittyy läheisesti liikunnan puutteesta ja pysähtyminen sappi: mitä vähemmän ihminen liikkuu, sitä hitaammin sen aineenvaihdunta elimistössä ja sitä suurempi hänen riski sairastua dyskinesian sapen kanavat tai sappikivet.

Sappien pysähtyminen sappirakon poistamisen jälkeen kutsutaan osaksi tyypillisiä postoperatiivisia seurauksia, jotka johtuvat arpikudoksen muodostumisesta johtuen, mikä kaventaa sappitiehen lumen.

Sżihäiriöiden tärkeä elintarvikkeiden riskitekijä sżżkipuiden kivien vuoksi voi olla liiallinen sokerin kulutus sekä rasvapitoiset tuotteet, jotka aiheuttavat sappitiistelun.

Myös sappien pysähtyneisyyden todelliset riskitekijät ovat alkoholin väärinkäyttö, ylipainoisuus, lihavuus, perinnöllinen geneettinen alttius aineenvaihduntahäiriöille.

[9], [10], [11]

Synnyssä

Synnyssä intrahepaattinen sappi pysähtyminen kanavaan liittyvät infektiot, endokriiniset häiriöt, geneettiset häiriöt aineenvaihdunnan (liikatoiminnan, amyloidoosi maksan tai suoliston) ja iatrogeeninen vaikutuksia. Patogeneesi pysähtyminen ekstrahepaattisissa sappiteiden (kystinen, maksan yleisiä ja yhteisiä sappi) aiheuttamat muutokset koostumuksessa sapen ja lisätä sen lithogenicity, sappiteiden poikkeavuuksia ja niiden osittaista tai täydellistä tukkeutumista.

[12]

Oireet taudin pysähtyminen

Ensinnäkin on ymmärrettävä, että tämä tila voi olla oireeton. Ja voimakkuus ja sakeus, jossa sappin stagnaation oireet ilmenevät, riippuvat ruumiin hepatoareettisen järjestelmän erityisestä syystä ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Mutta ensimmäiset merkit ovat kutiava iho ja muutokset jakkaroissa ja virtsassa. Uskotaan, että ihon kutina ja sapen ruuhkautuminen on reaktio veren plasman sappihappojen tason nousuun, jossa he saavat maksasolujen aiheuttamat vahingot kloorodekoksolihapolla.

Ulosteet sappi pysähtyminen on ominaista johtuvia värimuutoksia poistamista häiriöt sappiväriaineiden bilirubiini (joka on tavallisesti hapetetaan stercobilin, cal väritys ruskea väri, ja virtsa - oljen-keltainen). Virtsa sappi pysähtymiseen, päinvastoin, se on tumma, sillä, että se lisää tason urobilin (stercobilin virtsa).

Ummetus ja ripuli, joilla on sappihäiriö, ovat tämän sairauden tyypillisiä oireita. Koska sappihapoilla on tärkeä rooli suolen liikkuvuuteen, niiden väheneminen suolen lumenissa johtaa ummetukseen. Ripulitauti stasisin aikana liittyy joko lisääntyneeseen määrään lajittelemattomia rasvoja sentrifugin massa (steatoria) tai muutoksia suolen mikrofloorassa.

Muutoksia ihon väri - keltaisuus - ei havaita kaikilla potilailla, mutta riittävän korkea plasman konjugoidun bilirubiinin ihon, kovakalvon, limakalvojen kellastua. Silmäluomet voi näkyä keltaisia pisteitä (xanthelasma), ja silmien ympärillä, että kämmenten rypyt, alle rinnan, kaulan ja vaippa-alueella pikkulapsilla fokaalisia ihovaurioita lomassa kolesteroli (ksantoomien).

Tyypillinen kipu stasis-sappeudessa - tylppä paroksysmainen, lokalisoitunut vatsan oikeaan yläosaan (hypokondrion alueella); voi luovuttaa ja takaisin (solmusta, olkapäästä tai olkapäästä); mahdolliset akuutit hyökkäykset coliikan muodossa.

Närästys ja sappi-stasis ovat usein mukana jatkuvaa katkeroitua suuhun, ja suun kuivuminen on myös ominaista sappisakkarille. Bile auttaa hajottamaan elintarvikeproteiinit ja typpipitoiset emäkset elintarvikkeessa, ja sapen tukahtumisesta johtuva haju hajoaa johtuen ruoansulatuksen heikentymisestä ja proteiinien imeytymisestä. Muuten, sileän katkeran eruation ilmaantuu usein ja sappi pysähtyy sappirakon poistamisen jälkeen.

Kuume - lämpötilan paksun ruuhkautumisen aikana - tartunnan näyttö, esimerkiksi vatsavaara tai kouristuksia aiheuttava kolekystiitti, jolla on solitauti. Korkea lämpötila voi antaa sepsiksen, joka kehittyy endoskooppisten diagnostisten manipulaatioiden suorittamisen jälkeen.

Lisäksi sappihäiriöiden oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu; huimaus ja yleisen heikkouden tunne; maksan laajeneminen (hepatomegalia); lisääntynyt paine maksasyöpäpotilaan johtavassa järjestelmässä. Kun sappi pysähtymiseen lapsilla ei ole välttämättömien monityydyttymättömiä rasvahappoja (öljy-, linoli-, linoleeni-, arakidoni-) voi johtaa kasvun estäminen, ääreishermoston vaurio, dermatiitti. Alopesia, eli hiustenlähtö sappikasvulla, johtuu myös triglyseridien puutteesta.

Bile stasis raskauden aikana

Viime vuosina tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että sappihäiriöt raskauden aikana aloittavat estrogeenit, jotka säätelevät suurimman osan prosessista tulevan äidin kehossa. Joten raskaana olevat naiset tuottavat suuria hormoneja secretin, ja siksi enemmän sappua. Samanaikaisesti kasvuhormonin kasvuhormonin (STH) erittyminen lisääntyy ja se estää hormonikolekystokiniiniä, joka on vastuussa sappirakon supistumisesta ja tavallisesta sappitiehyksestä.

Kolestaasi raskauden (idiopaattinen keltaisuus raskauden tai synnytykseen liittyvä kolestaasi) ilmenee usein tuskallinen kutina (erityisesti kämmenten ja jalkapohjien) keskelle toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen - kuten enimmäismäärä estrogeenien. Lisäksi merkittävä kasvu seerumin aminotransferaasi, alkaalinen fosfataasi ja konjugoimattomien sappihappojen; muut oireet näkyvät harvoin. Kahden tai kolmen viikon kuluttua lääkkeen antamisesta tapahtuu spontaani helpotus ja kaikkien oireiden häviäminen.

Epidemiology sapen pysähtymiseen raskaana osoittaa 0,4-1% altistuminen naisille useimmilla aloilla Keski- ja Länsi-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa, kun taas Pohjoismaissa ja Baltiassa, luku nousee 12%, ja joillakin alueilla Latinalaisen Amerikan - jopa 5-15%.

On huomattava, tällaisia vaikutuksia ja komplikaatiot raskaana sapen pysähtyminen: keskosen (20-60%), mekoniumin värjäytymistä lapsivesi (yli 25%), sikiön bradykardiaa (14%), sikiön hätä (22-40%) sikiön menetys (0,4-4%).

Bile stasis 45-70% naisista on ja kaikissa myöhemmissä raskauksissa.

Muuten, kutina ja keltaisuus, sapen ja allergioiden pysähtyminen eivät usein ole eriytyneet, ja potilaat kääntyvät ihotautilääkäreille, jotka eivät voi millään tavalla auttaa heitä.

[13], [14], [15], [16]

Bile stasis lapsessa

On monia syitä, jotka aiheuttavat sapen epämuodostumista lapselle, erityisesti:

• sappirakon puuttuminen (agenesis);
• sappirakon kaksinkertaistaminen (täydellinen tai alkeellinen);
• syväpuhdistuma syövän verenvuotoon maksan parenkyymille;
• sappirakon (diverticulum) (seinän osan ulkoneminen);
• synnynnäinen sappihäiriöiden laajentuminen maksaan (Carolin oireyhtymä);
• synnynnäiset ahtaumat yhteisen sappitiehyn kystin läsnä ollessa ;
• melko yleinen synnynnäinen (seriinien ruoansulatusentsyymien geenin mutaatioiden vuoksi), maksan alfa-1-antitrypsiinin synteesin rikkominen;
• geneettisesti määritelty väheneminen tai täydellisen paisutuksen puuttuminen (sappitiehys);
• heterogeeninen sappitiedon häiriö - progressiivinen perheen intrahepaattinen ruuhkautuminen (Bylerin tauti); patogeneesi liittyy mutaatioihin hepatosellulaarisen kuljetusjärjestelmän geeneissä; diagnosoidaan yhdessä vastasyntyneessä 50-90 tuhannesta.

Lue myös - Sappirakon perinnölliset epämuodostumat

Lisäksi sapen pysähtyminen esiopetuksen ja kouluikäisen lapsessa voi olla samat syyt kuin aikuisilla (ks. Edellä). Mutta useimmiten etiologiassa liittyy sappirakon liikkuvuuden ja sappihäiriöiden toimintahäiriöiden rikkominen.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostiikka taudin pysähtyminen

Kliinisissä käytännöissä sapen stagnaation diagnoosi suoritetaan tutkimalla, jonka aikana anamneesin keräämisen ja potilaan tutkimisen lisäksi testit otetaan seuraavasti:

• yleinen veritesti;
• Biokemiallinen analyysi veren bilirubiinin, kolesterolin, sappihappojen, 5-nukleotidazya, aminotransferaasi, sekä maksan entsyymit - alkalinen fosfataasi, leusiiniaminopeptidaasi (LAP) ja gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGT);
• veritesti loisten vasta-aineille;
• urobiliinin virtsanalyysit;
• parrasinfektioiden analysointi.

Taudin ruuhkien patologisten instrumenttien diagnoosi suoritetaan käyttämällä:

• ultrasound (sappirakon, maksan ja ohutsuolen ultraääni);
• dynaaminen cholescintigraphy;
• gastroskopia;
• radioisotooppi hepatobiliscintegration;
• endoskooppinen kolangiografia;
• endoskooppinen retrogradinen sappitiehye ja haima (ERCPG).
• CT tai MRI ruuansulatuselimistä.

[21], [22]

Differentiaalinen diagnoosi

Tehtävänä on ratkaista erotusdiagnoosissa, on selvästi rajattu ongelmista hepatobiliaarisesti, aiheutti pysähtyminen sappi, periytyvien vikojen erittyminen sappeen (Rotor oireyhtymä, Dubin-Johnson), konjugoimaton hyperbilirubinemiaan (Gilbert syndrooma), peruskudosvamma keltaisuus, hematuria, carotenemia, erytropoieettinen porfyria, infektiivisen mononukleoosin maksanmuoto, jne.

[23], [24], [25], [26], [27]

Hoito taudin pysähtyminen

Periaatteet, joiden pohjalta taipuneisuuden kompleksinen käsittely perustuu: jos on mahdollista poistaa syy - etiologinen hoito, mukaan lukien kirurginen hoito; kun syytä ei voida poistaa - oireinen hoito, jolla on mahdollisimman suuri vaikutus yksittäisiin patogeenisiin komponentteihin.

Jos pysähtyminen sapen sappirakon tai maksan kanavat aiheuttanut mitään estettä, sovellettu perustuvat valmisteet ursodeoksikoolihappo, osa sappeen. Näihin kuuluvat hepatoprotektiivinen lääkeaine kolereettiseen (lisääntynyt synteesi sappi) ja choleretic toimia Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et ai. Kauppanimiä) muodossa kapseleina ja suspensioina suun kautta. Se tarkoittaa myös vähentämällä tuotantoa kolesterolin ja sen imeytymistä ohutsuolessa, mikä vähentää todennäköisyyttä muodostumista kolesteroli kiviä. Kapselit ja suspensio nimetyn 10-15-20 mg kilogrammaa kohti kehon painoa päivässä (spesifinen annos lääkärin määrityksen mukaan); pitkäaikaishoito.

Ursofalk ei voida käyttää maksakirroosi, akuutti sappirakontulehdus, kolangiitti tai kun kalsinoitu sappikivet ja dyskinesia, sekä tapauksessa nimenomaisen toiminnallinen maksan, haiman ja munuaisten. Yksi haittavaikutuksia ursodeoksikoolihappoa merkitä esiintyminen kipua ylävatsassa, lievä ripuli, ja muodostumista sapen kalsifikaatioiden.

Lähes aina arvotaan cholagogue sappi pysähtymiseen, kuten Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, kolest, Holstamin Forte et ai.). Tehokkain hepatoprotector oli Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allohol (joka koostuu kuiva sappiuutteista nokkosen ja valkosipulin ja aktivoitu hiili) edistää tuotannon sappi, kuitenkin akuutit muodot hepatiitti, maksan toimintahäiriö ja obstruktiivinen keltaisuus sitä ei käytetä. Allochol-tabletit otetaan aterian jälkeen - 2 tablettia kolme kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa ihon allergioita ja ripulia.

Tabletit (ja suun kautta annettavat ja parenteraaliseen käyttöön tarkoitetut liuokset) Hofitoli sisältää siemenen artisokan lehtien uutetta, joka edistää sappua, diureesia ja kolesterolin aineenvaihduntaa. Tablettien muodossa oleva lääke otetaan kolme kertaa päivässä 1-2 tablettia (ennen aterioita), liuos - 2,5 ml (lapsille - 0,6-1,25 ml). Hofitoli voi aiheuttaa pesää; se on vasta-aiheinen käytettäväksi kivesten kanssa sappirakonessa, sappikivitaudin tukossa ja maksan vajaatoiminnassa.

Cholagogue Holiver sisältää artisokan uutteen lisäksi sapen ja kurkuma-uutetta, mikä stimuloi sappihapojen synteesiä ja maksan sapen tuotantoa. Lääke on myös tehokas suoliston dysbiosiin liittyvän ummetuksen, ja ilmavaivat. Vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin Hofitol; tavallinen annos - 2-3 tablettia 3 kertaa päivässä (ennen aterioita tai sen jälkeen).

Cholagogonnye tabletit Odeston (perustuu 7-hydroksi-4-metyylikumariini) paitsi nopeuttaa kiertoa sapen, mutta myös lievittää kouristuksia. On suositeltavaa ottaa 10-14 päivän ajan yksi tabletti (0,2 g) kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita. Odeston on vasta-aiheinen haavainen paksusuolentulehdus ja kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet, joilla on haavauma, sappitiehyytyminen, hemofilia; ei sovelleta lasten hoitoon. Lääkkeen haittavaikutukset ilmenevät ripulin, epigastrisen kivun, suolen kaasujen lisääntyneen muodostumisen muodossa.

Lääke Ademetionin (S-adenosyylimetioniini) edistää maksan toiminnan ja metabolian normalisointia. Se on määrätty 2-3 tablettia päivässä; Lääkkeen vasta-aiheet koskevat yksittäistä intoleranssia, käyttöä hoidettaessa lapsia ja raskaana olevia naisia (I-II -kuukausina). Mahdollinen sivuvaikutus on epämukavuutta hypokondriossa.

Lisäksi hoidettaessa tukahduttaminen sappin käytetty huumeiden cholagogue kokoelmat lääkekasvien. Esimerkiksi cholagogue kerää №2 (Helichrysum kukkia hiekka, ruoho, siankärsämö, piparmintun lehdet, korianterin siemeniä) tai keräämistä №3 (kehäkukka kukkia, pietaryrtti ja kamomilla ja mintun lehtiä). Kuiva raaka-aine valmistaa liemi - ruokalusikallinen per kuppi vettä (keitetään ei enempää kuin 10 minuuttia ja puoli tuntia vaatimaan suljetussa astiassa, nielu ja lisää kiehuvaa vettä alkuperäisestä tilavuudesta). Cholagoguea tulee käyttää lääkärin kanssa neuvoteltuaan; juo dekoatteja ennen aterioita kahdesti päivässä - 100 ml.

Kolereteettisillä ominaisuuksilla on myös koira nousi: voit valmistaa infuusiota kuivista marjoista tai korjata Holosas (jälkiruokinta-anturin mukaan päivässä, lapset - puoli tl). Lisäksi sinun pitäisi ottaa vitamiineja A, C, D, E, K.

Homeopatia

Homeopaattisia aineina hoidettaessa sapen pysähtyminen voidaan käyttää Galstena (imeskelytabletti kielen alle ja tippaa) ja hepar kompozitum (liuos ampulleihin parenteraalista käyttöä).

Molemmat valmisteet sisältävät monia komponentteja, mutta kukin sisältää maitoskampaan (Silybum marianum) tai maitoskampaan (kasvien siementen uutteen muodossa). Niistä tehoaineet erityisen käyttökelpoinen ohdake maksassa on flavonolignanovy kompleksi (silibinin, silybiinin, isosilybiini, silykristiini, izosilikristin, silidianiiniin ja dihydrokversetiini). Maidon ohdake sisältää myös K-vitamiinia ja ω-6-rasva-linolihappoa.

Galstena valmiste stimuloi sappinesteen ja aktivoi sen liikettä maksasta sappirakon ja edelleen lievittää kouristuksia ja tulehdusta. Lääkärit suosittelevat tämän lääkkeen ottamista yhden tabletin (kielen alla) kahdesti päivässä; tippaa - 7-10 tippaa kolme kertaa päivässä (aterioiden välillä). Käsikirjassa on havaittavissa haitallisia allergisia reaktioita, ja vasta-aiheissa vain lisääntynyt herkkyys on osoitettu. Kuitenkin, osana Galstena on Chelidonium majus, eli keltamo, ja tämä kasvi on tunnetusti myrkyllinen (johtuen läsnä isokinoliini alkaloidit) ja voi aiheuttaa kouristuksia, suoliston kouristelua, syljeneritys ja lihasten kohdun supistukset.

Homeopaattinen valmiste Gepar compositum koostuu 24 vaikuttavasta aineesta (yksi niistä - rastoropsha). Sitä käytetään lihakseen tai ihonalaisena injektiona - yksi ampulli joka 3-7 vuorokaudessa 3-6 viikon ajan. Niistä haittavaikutuksia merkitty nokkosihottuma ja kutina.

Operatiivinen hoito

Tähän mennessä - sikiön kirurgisen käsittelyn etiologiasta ja lokalisoinnista riippuen tällaisia kirurgisia toimenpiteitä ovat:

• kivesten lymfosyyttien poisto kolelitiasikudoksessa ja sappitiehyeiden (endoskooppinen lithoekstraktio);
• poistetaan sellainen kyst tai kasvain, joka estää sapen ulosvirtauksen;
• stenttien asentaminen sappitiehyksiin;
• sappitiehyvien lumen pallon purkautuminen (laajentuminen) niiden tukkeutumisen kanssa;
• yhteisen sappitiehen (choledochostomy) kuivatus;
• laajentaminen sappirakon tai sen kanavien stentti ja muodostumista kihelmöivä anastomoses;
• sairaudet sappirakottimille;
• sappirakon poistaminen (kolekystektomia).

Kun sappitieatresia (ks - pysähtyminen sappi lapsen.) Kanavat maksassa ovat kirurgisesti: lapset kahden ensimmäisen kuukauden aikana korjaavaa kirurgiaa tehdään (portoenteroctomiya), mutta voi olla tarpeen, ja maksansiirto.

Vaihtoehtoinen hoito

Erilaisten reseptien joukosta tämän patologian vaihtoehtoista hoitoa varten voidaan tunnistaa sopivimmat vinkit:

• Kuluttaa 1-1,5 kuukauden kuluessa kotimaassa valmistettujen mehujen - porkkana, omena ja punajuurikkaaseen (samassa suhteessa); pitäisi juoda 150 ml tätä mehua (tunti syömisen jälkeen).
• Juo luonnollista omenaviinietikkaa, lisää rkl rkl ruuan omenamehun tai veden sitruunamehulla. Siellä voit laittaa tl-hunajaa.
• Ota mummi veteen liuotettuna (tabletti 0,2 g / 500 ml) kahden viikon ajan; juoda koko summa päivässä (useissa vastaanottoissa, puoli tuntia ennen aterioita). Sovellusten välillä on suositeltavaa tehdä 5-7 päivän taukoja. Tällaisten muumien täysi sykli voi kestää 3-5 kuukautta. Vaihtoehtoisessa reseptissä ei kuitenkaan mainita, että tällaisen biostimulaattorin käyttömäärissä voi olla ripuli, sydämen sykkeen nousu ja BP: n kasvu.

Lisäksi vaihtoehtoinen hoito ehdottaa kauran käyttämistä ja sen valmistuksen valmistelua: kaadetaan rkl yksirunkoon kahteen lasilliseen vettä ja keitetään noin puoli tuntia; juo 15-20 minuuttia ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä (juo koko määrä päivässä). On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaura toimii laksatiivina ja alentaa verenpainetta.

Churm ja sapen stagnaatio auttavat selviytymään ripulista (tämän vuoksi on suositeltavaa valmistaa keittäminen). Kaki paljon beeta-karoteenia ja C-vitamiinia, sekä mangaania - kofaktorina synteesiä antioksidantti-entsyymin superoksididismutaasi, joka lisää vakautta limakalvoja. Muita voimakkaita antioksidantteja, jotka löytyvät persimoneista, ovat likopeiini ja kryptoksantiini. Mutta granaattiomena ei ainoastaan edistä hemopoesiaa, vaan sillä on myös cholagogue-ominaisuuksia; mutta tämä hedelmä auttaa ummetusta.

Niin, se on turvallisempaa käyttää cholagogue ruoho pysähtyminen sappi: peltoemäkki, ikuinen hiekka, solmu-ruoho (knotweed), katsella kolmen peitteellä, gryzhnik alasti, maissi silkki, makea apila, woodwax, Arnica Montana. Valmistellaan ja otetaan siitostamot sekä apteekkikolaguogi (ks. Aiemmin).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Ruokavalio sappin ruuhkautumisen yhteydessä

Sairaiden ruuhkautumisen terapeuttinen ruokavalio on ruokavalion numero 5 ja tiettyjen rajoitusten ja jopa kiellon lisääminen ruokavalioon.

Tämä tarkoittaa, että rasvaiset elintarvikkeet (eläimet ja ruuanvalmisteet, runsas liemi, rasvainen liha ja kala, täysrasva maito, kerma, voi, smetana jne.) Olisi suljettava pois; säilykkeitä ja lihan gastronomiaa säilöntäaineilla; puolivalmisteet ja välipaloja; Puhdistettu sokeri, fruktoosi ja makeiset; valkoisen jauhon leipää ja pullia. Katso myös - Ruokavalio sappirakon sairauksista

Tarve syödä: tuoreet vihannekset ja hedelmät; Keitetty, paistettu tai haudutettu vähärasvainen liha ja siipikarja, äyriäiset (proteiinin lähde); palkokasvit (kasviproteiinit); terveet rasvat (saksanpähkinät, mantelit, pellavansiemenet, kurpitsansiemenet).

Täysjyvät ovat tarpeen, kuten ruskea riisi, ohra, kaura, tattari; terveet öljyt monityydyttymättömillä rasva-co-3 ja co-6-hapoilla: oliiviöljy, seesamiöljy, pellavaöljy.

[34], [35], [36]

Harjoitukset sappihäiriöille

Lääkärit varoittavat: ilman liikkumista kaikki kehon prosessit, mukaan lukien sapen erittyminen, loukataan. Tästä syystä voimistelu, johon liittyy sappikasva, tarvitaan, mutta se ei saisi pahentaa patologiaa ja pahentaa oireita.

On suositeltavaa käydä (vähintään tunti päivässä) sekä sellaiset harjoitukset, joissa taudinpysähdys on pysyvän, jolloin sinun ei tarvitse tehdä alhaisia kallistuksia eteenpäin, teräviä kierroksia, voimakkaita heilumisliikkeitä ja hyppyjä.

Muista yksinkertainen aamu-voimistelu: useimmat sen elementit soveltuvat sappin pysähtymiseen. Esimerkiksi:

• Jalat hartioiden leveydestä, kädet vyötäröllä - vuorotellen kääntävät kehon oikealle ja vasemmalle puolelle.
• Jalat hartioiden leveydestä, kädet pään takana - kallistuvat oikealle ja vasemmalle.
• Samassa alkuasennossa - taivuta oikea jalka polveen ja päästä sitä vasemman käden kyynärpäähän, sitten taivuta vasen jalka ja tee samoin oikean käden kyynärpäällä.
• Valehtele selkääsi (jalat suora, käsivarret vartaloa pitkin); inspiraationa, oikea jalka taipuu polvessa lähestymistapaan vatsaan, uloshengitys on lähtöasento, sama tehdään toinen jalka.
• Selkäsi takana, jalat taipuvat polvilleen, laittavat yhden käden kämmenen vatsaan, syövät hengähdystaulun ylös ja työntyvät vatsan seinään; uloshengityksessä vatsan tai vatsaan liittyessä.
• Samanlaisia hengitysliikkeitä tulisi tehdä oikealla ja vasemmalla puolella.

Muuten, viimeinen harjoitus on eräänlainen sisäinen itseharjoitus lähes kaikista elimistä, jotka sijaitsevat täsmälleen missä sappu pysähtyy. Mutta erityinen terapeuttinen hieronta sapen ruuhkautumista varten tulee määrätä vain lääkäri, jolla on potilaan sappirakon ja maksan tutkimustulokset.

[37], [38], [39]

Ennaltaehkäisy

Sappikivien estäminen on mahdollista vain sen esiintymisen (alkoholi, infektio, helminit, kasvaimet, epäterveellinen ruokavalio, liikunnan puute) suhteen. Synnynnäisten ja geneettisesti määritettyjen oireyhtymien sekä endokriinisten ja hormonaalisten tekijöiden kanssa ei ole löydettävissä hepatoareettisen järjestelmän patologioita.

[40], [41], [42], [43], [44]

Ennuste

On epätodennäköistä puhua sappirakenteen kehittymisen ennusteesta tässä tai tässä tapauksessa, ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet sekä kaikki komplikaatiot, seuraukset ja koko yleisen aineenvaihdunnan liittyvien ongelmien kokonaisuus.