Sappipigmenttien muodostuminen

Keltaiset pigmentit ovat hemoglobiinin hajoamistuotteita ja muita kromoproteiineja - myoglobiini, sytokromi ja hemoa sisältäviä entsyymejä. Sappipigmentit sisältävät bilirubiini- ja urobiliinikappaleet - urobilinoidit.

Fysiologisissa olosuhteissa aikuisen ihmisruumiissa 1-2 × 10 ⁸ erytrosyytit tuhoutuvat tunnin aikana . Vapautunut hemoglobiini tuhoaa proteiiniosa (globiini) ja osa, joka sisältää rautaa (hemi). Hemirauta sisältyy kokonaisraudan vaihtoon ja sitä käytetään uudelleen. Hemen rauta-vapaa porfyriiniosa läpikäy kataboliaa, joka esiintyy pääasiassa maksan, pernan ja luuytimen retikuloendoteelisoluissa. Hemian aineenvaihduntaa hoitaa monimutkainen entsyymijärjestelmä - hemoksigenaasi. Kun hemi tulee hemoproteiineista hemoksygenaasijärjestelmään, se muuttuu hemiksi (hapettunut rauta). Hemin peräkkäisten hapetus-pelkistysreaktioiden seurauksena metaboloituu biliverdiiniin, joka pienenee biliverdin-reduktaasin vaikutuksesta ja muuttuu bilirubiiniksi.

Bilirubiinin aineenvaihdunta muuttuu pääasiassa maksassa. Bilirubiini on heikosti liukoinen plasmaan ja veteen, joten maksaan tulee, se sitoutuu spesifisesti albumiiniin. Albumiinin yhteydessä bilirubiini toimitetaan maksaan. Maksassa bilirubiini siirtyy albumiinista hepatosyyttien sinimuotoiseen pintaan, johon kuuluu kyllästyttävä siirtojärjestelmä. Tällä järjestelmällä on erittäin suuri kapasiteetti ja se ei edes patologisissa olosuhteissa rajoita bilirubiinin metaboliaa. Tulevaisuudessa bilirubiini metaboloituu kolmesta prosessista:

• maksan parenkymaalisten solujen imeytyminen;
• bilirubiinin konjugointi hepatosyyttien sileään endoplasmiseen verkkokalvoon;
• erittyminen endoplasmisesta verkkokalvosta sappeen.

Hepatosyyteissä bilirubiini liittyä polaarisia ryhmiä, ja se menee vesiliukoiseen muotoon. Prosessia, jolla varmistetaan siirtyminen bilirubiini veteen liukenematon vesiliukoinen muoto, jota kutsutaan konjugaatio. Ensimmäinen, muodostuminen monoglyukuronida bilirubiini (endoplasmakalvostossa hepatosyyttien) ja sitten diglucuronide bilirubiinin (tubulukset kalvo hepatosyyttien), joihin uridindifosfatglyukuroniltransferazy entsyymi.

Bilirubiini erittyy sappeen pääasiassa diglukuroididin bilirubiinin muodossa. Konjugoituneen bilirubiinin erittyminen sapessa tapahtuu hyvin korkean pitoisuusgradientin suhteen aktiivisten kuljetusmekanismien mukana.

Koostumus konjugoidun sappihapon (yli 97%) ja konjugoimattoman bilirubiinin siirtyy ohutsuoleen. Sen jälkeen, kun alue saavuttaa bilirubiini sykkyräsuoli ja paksusuoli, glukuronidit hydrolysoivat tiettyjä bakteerien entsyymien (β-glukuronidaasi); lisää suoliston mikrofloora palauttaa pigmentin peräkkäinen muodostuminen ja hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogeenin). Sykkyräsuoli ja paksusuoli, joka on muodostettu mezobilinogena (urobilinogeeni) imeytyy suolen seinämän tulee porttilaskimoon ja siirtyy maksaan, jossa täysin lohkaistiin dipyrroli siis normaalia yleiseen verenkiertoon ja virtsan mezobilinogen (urobilinogeeni) osu. Jos vaurio maksaparenkyymi repimisprosessia mezobilinogena (urobilinogeeni) ja dipyrroli rikki urobilinogeeni ja kulkeutuu verenkiertoon ja sieltä virtsaan. Yleensä suurin osa väritön mezobilinogenov muodostettu paksusuolen, hapetetaan sterkobilinogena että alemmissa osissa paksusuolen (pääasiassa peräsuoli) hapetetaan stercobilin ja erittyy ulosteissa. Vain pieni osa sterkobilinogena (urobilin) imetään alaosiin paksusuolen alaonttolaskimoon ja myöhemmin erittyy munuaisten kautta virtsaan. Siksi normaalissa ihmisen virtsa sisältää jälkiä urobiliinia, mutta ei urobilinogeeniä.

Bilirubiinin yhdistäminen glukuronihapon kanssa ei ole ainoa tapa neutraloida se. Aikuisilla 15% bilirubiinista, joka sisältää sappua, on sulfaatin muodossa ja 10% kompleksissa muiden aineiden kanssa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]