Oikea kipu kylkiluiden alla

Oikealla kylkiluun alla oleva kipu on oire, että jopa täysin terve ihminen on koskaan kohdannut. Sisäelinten läheinen kosketus oikean hypokondriumin kanssa sekä niiden tiheä rakenne vaikeuttavat jonkin verran tarkan diagnoosin luomista, joten minkä tahansa luonteen vuoksi kivun alla ei pitäisi lykätä lääkärin käyntiä.

[1]

Syyt oikea kipu kylkiluiden alla

Oikea hypokondrium - luotettava sisäelinten suoja. Kylkiluun alapuolella oleva kipu puhuu ensisijaisesti sairauksista:

• Maksa (hepatiitti, kirroosi).
• Sappirakko (kolesystiitti).
• Haima (haimatulehdus).
• Oikea munuainen (virtsatulehdus, pyelonefriitti).
• Kalvo.
• Lisämunuainen.
• Oikea keuhko (keuhkosyöpä, keuhkokuume).
• Suoli (pohjukaissuolihaava).
• Kylkiluut (halkeamat tai rikki).
• Selkäranka (nikamien osteokondroosi).
• Perifeeriset hermot (vyöruusu).

Mutta oikean hypokondriumin kivun syyn määrittämiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota tuskallisten tunteiden paikallistamiseen ja luonteeseen.

Oireet

Oikealla olevien kylkiluun alla olevien kipujen luonne voi olla erilainen:

• vahva;
• akuutti;
• terävä;
• kipeä tylsä, vetäminen;
• puukotus.

Tuskan ja siihen liittyvien oireyhtymien luonteesta riippuen vaikutusalueen elin voidaan tunnistaa.

Vaikea kipu kylkiluiden oikealla puolella.

Kuolematon, vakava kipu oikeassa hypokondriumissa on ominaista sappirakon, maksan ja munuaissairauksien sairaudelle.

Sappirakon tulehdus ( kolesystiitti ). Voimakkaan kipu oikealla kylkiluun alapuolella tekee ihmisestä kiireestä etsimään mukavaa paikkaa. Lisäksi häntä kiusataan: 

• kuume;
• pahoinvointi;
• toistuva oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
• usein ihon ja silmien valkoisten kellastuminen.

Maksa-koliikki - vakava kipu, joka häviää antispasmodisia lääkkeitä käytettäessä. Maksan sairauksiin on tunnusomaista, että iho ja valkoiset silmät ovat värjätyt.

Maksan vajaatoiminta, kirroosi. Kipu tehostuu, kun henkilö on vaakasuorassa asennossa. Veren häviön oireita havaitaan (heikkous ja huimaus, ihon paljaus ja limakalvot, joilla on nopea verenpaine).

Munuaisiin. Kiput ovat voimakkaita siinä määrin, että henkilö ryntää etsimään mukavaa paikkaa. Useimmiten kipu liittyy virtsatulehdukseen, joten kiven sijainnista riippuen kipu voi sijaita oikean hypokondriumin ylä- tai alaosassa. Lisäksi nämä oireet ovat tyypillisiä: 

• oksentelu, joka tapahtuu samanaikaisesti kivun kanssa;
• usein virtsaaminen;
• turvotus.

Akuutti kipu kylkiluun oikealla puolella. 

Akuutti tai ”tikari” kipu syntyy yllättäen ja se on ominaista mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kohdalle. Akuutissa kivun oireyhtymässä henkilö ottaa useimmiten asenteen, jossa hänen jalkansa painetaan vatsaansa.

Lisäksi se vaivaa häntä: 

• pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli tai ummetus;
• närästys, hapan röyhtäily.

[2],

Terävä kipu kylkiluiden oikealla puolella

Terävä ympäröivä kipu on akuutin haimatulehduksen ensimmäinen oire. Taudin pahenemisen syy tulee olemaan suuri määrä alkoholia rasvaisilla ja makeilla elintarvikkeilla. Terävä kipu akuutissa haimatulehduksessa on ominaista sen voimakkuudelle - se ei vähene, kun vaihdat kehon asemaa tai yskää. Haimatulehdukseen liittyy tällaisia merkkejä: 

• pahoinvointi;
• toistuva oksentelu;
• vakava myrkytys (kasvojen ja kehon syanoosi, vatsan marmorinen iho, pienet verenvuodot sivuilla ja napan ympärillä).

Terävä kipu oikean kylkiluun alapuolella pyöreässä ja lohkossa tapahtuu, kun pussi kerääntyy kalvon alle (subphrenic abscess). Kipu lisääntyy yskimisen ja aivastelun, äkillisten liikkeiden, hengityksen seurauksena; helpotus tulee oikealta puolelta. Liittyvät merkit: 

• kuume;
• kehon myrkytys.

Terävyys kipu kylkiluiden välillä, joka tuntuu vähäisimmin iholle, on tyypillinen vyöruusulle - virussairaus, joka ilmenee kivuliaina vaurioina iholla viruksen vaikutuksesta kärsivien hermojen läpi (useimmiten välikohdatilassa). Ennen kuin ihottuma ilmenee, henkilö voi tuntea kiusallista kipua oikealla tai vasemmalla hypokondriumilla, heikkoutta, kuumetta.

Kipeä tylsä, kiusallinen kipu kylkiluiden alla oikealle

Venyttely, tylsä kipeä kipu oikeassa hypochondriumissa puhuu kroonisista maksasairauksista, jotka aiheuttavat sen lisääntymistä (hepatiitti). Lisäksi se voi olla merkki pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisesta.

Tylsän ja vetävän kivun lisäksi on: 

• keltaisuus;
• maksan vajaatoiminta;
• verenkiertohäiriöt.

Myös kipeä tylsä kipu voi olla oire tällaisille sairauksille:

• polysystinen oikeus munuainen;
• keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet, sappirakko, munuaiset, haima;
• laajentunut perna ;
• ohutsuolen tulehdus;
• lisäaineiden tulehdus (naisilla).

Ompele suoraan kylkiluiden alle

Oikean kylkiluun alla lävistävä kipu, jota pahentaa yskä ja syvä hengitys, on ominaista oikeanpuoleiselle keuhkokuumeelle. Usein kipu leviää kaikkialla oikealla puolella, ja sen esiintymisen tarkka aika on vaikea soittaa. Aiheeseen liittyvät oireet: 

• korkea lämpötila;
• hengenahdistus;
• vaaleansininen nasolabiaalinen kolmio;
• ummetus ja ripuli;
• herpeettinen purkaus oikealla puolella.

[3]

Kipu oikeassa hypochondriumissa

Oikea takana olevien kylkiluiden alla oleva kipu kertoo munuaisten ja haiman ongelmista.

Kun munuaisten tulehdus potilaassa havaitaan, Pasternatskyn oireyhtymä havaitaan: voimakas kipu, jossa kämmenen pieni reuna selän alareunassa. Munuaiskolikilla oikean hypokondriumin kipu on voimakasta paroksysmaalista ja piinaa siinä määrin, että henkilö ei voi olla levossa ja muuttaa jatkuvasti asemaansa. Virtsatulehduksessa kipu leviää selkärangan ympäri vyötärölle.

Oikean kylkiluun alla oleva kipu haiman tulehduksen aikana (haimatulehdus) syntyy äkillisesti, sillä on ympäröivä luonne ja sen intensiteetti ei muutu.

Haiman tulehduksen syitä voivat olla alkoholin ja rasvaisen ruoan väärinkäyttö, aineenvaihdunnan häiriöt, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kroonisten sairauksien paheneminen.

[4]

Kipu oikeassa hypochondriumissa edessä

Jos kipu antaa kylkiluiden eteen, tämä on sairauksien syy:

• Keuhko (keuhkokuume, tulehdus).
• Sappirakko (akuutti tai krooninen kolesystiitti).
• Maksa (hepatiitti, rasvasolujen rappeutuminen, kirroosi, kasvaimet).
• Pohjukaissuoli ja vatsa (eroosio, mahahaava, gastriitti).

Kun keuhkojen kipu on oikeassa hypochondriumissa, se muuttuu voimakkaammaksi, kun hengität tai yskää, ja siihen liittyy tyypillisiä kuumeen oireita (kuume, heikkous), jotka erottavat sen muista oikean hypokondriumin sisäelinten sairauksista.

Sappirakon sairauksien kohdalla voimakas kipu tuntuu epigastrisella alueella ja oikealla kynällä. Akuutissa kolecistiitissa kipu siirtyy oikean hypokondriumin alaosaan.

Jos oikean kylkiluun alla oleva kipu on kipeä tai tylsä, tämä osoittaa maksan tauti. Pääsääntöisesti siihen liittyy merkkejä keltaisuudesta (ihon ja silmien valkoiset värit), lukuun ottamatta vain hyvänlaatuisia kasvaimia.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kohdalla kipu on paikan päällä oikean ja vasemman hypokondriumin etuosassa, joka virtaa takaisin ja alaselän. Ne ovat hiukan tylsiä paineella, joten potilas tuntuu helpottuneena makaamalla vatsassaan tai kyykistyessään.

Kipu oikeassa hypochondriumissa alla

Alla olevien kylkiluiden alapuolella oleva kipu on tulehduksen merkki:

• suolisto (nimittäin liite). Ensimmäinen merkki ruokahaluttomuudesta on terävä jyrkkä kipu oikealla puolella. Kivun luonne viittaa liitteen mahdolliseen rikkoutumiseen, joten sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.
• oikea munuainen. Periaatteessa munuaiskolikissa kipu ei ole selvä lokalisointi ja leviää koko oikean hypokondriumin läpi, kosketellen, myös selkärangan ja alaselän.
• pohjukaissuoli ja vatsa - haavauma, kipu siirtyy alaspäin oikealle hypokondriumille epigastrialta.

Lisäksi kylkiluun alapuolella oleva kipu voi tapahtua täydellisesti terveessä henkilössä liikkuessaan. Tämä tapahtuu, kun ihmiset altistuvat epätyypillisille kuormille. Vena cavassa, joka kulkee alemman oikean kylkiluun alapuolella, verenkierto kasvaa ja turvotetaan. Myös kipu voi esiintyä, kun terävät mutkat ja kierrosta, kun sisäelimet ovat kosketuksissa kylkiluun luiden kanssa.

[5]

Diagnostiikka oikea kipu kylkiluiden alla

Riippumatta siitä, mikä on oikeanpuoleisen kylkiluun alla olevan kivun luonne, vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Tutkimus tulee aloittaa perhelääkäri (terapeutti), joka tarvittaessa siirtää potilaalle toisen asiantuntijan suorittaman lisätutkimuksen.

Oikean hypokondriumin kivun diagnoosi koostuu useista vaiheista:

1. Potilastutkimus (anamneesi), jonka aikana lääkäri selvittää potilaan krooniset ja aikaisemmat tulehdussairaudet. 
2. Manuaalinen tarkastus (palpaatio). Tulehdetut maksat ja munuaiset ovat tuskallisia, ja sappirakon sairaus tekee tutkimuksesta tuskallista. 
3. Ihon, kielen ja silmien tutkiminen (jos maksa ja sappirakko ovat vaurioituneet, ihon ja silmien valkoiset silmät voivat muuttua kellertäviksi). 
4. Lisää sairaalahoitoa ja laboratoriotutkimuksia.

[6]

Hoito oikea kipu kylkiluiden alla

Oikea hypokondrium - suojelu sellaisille sisäelimille kuin maksa, haima, sappirakko, suolet. Elimet ovat hyvin lähellä toisiaan, joten usein on vaikeaa määrittää kipun syy itse. Perusperiaatteena kivun hoito kylkiluun alapuolella on kuulla asiantuntijaa (paikallinen terapeutti, gastroenterologi, onkologi, kirurgi) ajoissa.

Itsenäisesti lievittää kipua antispasmodisten lääkkeiden avulla:

• no-shpa (kaksi tablettia enintään kolme kertaa päivässä);
• nitroglyseriini (1 tabletti kielen alle tai kolme tippaa puhdistettua sokeria kohti);
• ihon alle: 1 ml 0,1% atropiiniliuosta ja 1 ml promedolia; 5 ml baralginia ja 2 ml ei-shpy: tä.

Tietämättä tarkkaa diagnoosia, ei pitäisi käyttää lämpimiä puristimia, on sallittua käyttää kylmää kipua kohtaan, mutta vain, jos se antaa anestesian.

On syytä muistaa, että jos voimakasta kipua seuraa oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, ota heti yhteys lääkäriin. Usein luettelo taudeista, joihin liittyy akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa, osoittaa hätäkirurgista toimenpidettä (vakavia maksan loukkaantumisia, virtsatulehdusta, sappirakon tulehdusta).

Jos diagnoosi on jo tehnyt erikoislääkäri, lääkehoidon lisäksi voidaan käyttää vaihtoehtoista lääketiedettä:

• kipu sappirakossa - keittäminen perunoita: kokki kuoritut perunat, kaatamatta vettä jauhaa. Anna sen piirtää ja juoda syntynyt neste 3 kertaa päivässä, 2 ruokalusikallista;
• kipu maksassa - sekoita puoli litraa hunajaa kaksi ruokalusikallista jauhettua kanelia. Ota yksi lusikka ennen ateriaa ja sen jälkeen;
• kipu pernassa - dogrose liemi tai yksi gramma kohdunmaitoa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Jotta oikean hypokondriumin kipu ei muuttuisi painopisteeksi leikkauspöydässä, riittää, että toteutetaan yksinkertaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Kerran vuodessa suoritetaan täydellinen lääketieteellinen tutkimus ja tehdään sisäelinten ultraääni niiden kroonisten sairauksien, niiden tilan ja hoitomenetelmien tuntemiseksi. 
2. Älä käytä alkoholia, rasvaisia, suolaisia ja raskaita ruokia. 
3. Ensimmäisellä kipulla ja niihin liittyvillä oireilla on välittömästi yhteys lääkäriin.

Oikean kylkiluun alla oleva kipu on vaarallinen oire, joka aina merkitsee sisäelinten vakavaa sairautta, joten ensimmäisessä törmäyksessä on tarpeen hakea pätevää lääketieteellistä apua.

[7], [8], [9], [10]