Sappirakon kipu

Sappirakon kipu voi vaivata potilaita taudin jo edettyä täydellä teholla. Sappirakon sairauden alkuvaiheessa ei välttämättä ole oireita. Esimerkiksi sappikivien muodostuessa ja kasvaessa kipua ei välttämättä ole. Siksi pienimmästäkin kivun merkistä on otettava yhteyttä lääkäriin sappirakon yksityiskohtaisen diagnoosin saamiseksi. Tämä auttaa ehkäisemään tautia ja aloittamaan sen hoidon ajoissa.

Sappirakon kivun syyt

Sappirakon kipu johtuu lähes aina yhdestä kahdesta asiasta: sappikivistä tai kolekystiitista. Sappirakkoon muodostuvat sappikivet ovat kooltaan millimetristä useisiin senttimetriin. Sappikivet koostuvat yleensä kolesterolista tai bilirubiinista.

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus. Vaikka kolekystiitti johtuu useimmiten sappikivistä, on olemassa muita, harvinaisempia kivun syitä. Näitä voivat olla kipu sydämen alueella (angina pectoris tai sydänkohtaus, joka johtuu iskemiasta (heikentynyt verenvirtaus sydämeen).

[ 1 ]

Miksi sappirakon kivun syyt voidaan määrittää väärin?

Sappirakon kipu ja sydänkipu, vaikka ne johtuvatkin kahdesta hyvin erilaisesta prosessista, voivat olla hyvin samankaltaisia. Tämä tarkoittaa, että ne voidaan sekoittaa diagnoosin teon aikana. Tosiasia on, että joskus sydänkipu voi tuntua ylävatsan keskellä ja sappikoliikki rinnassa, missä sydän sijaitsee. Sappirakon kipu ja sydänkipu voivat myös aiheuttaa samoja oireita - pahoinvointia ja oksentelua. Siksi jokaiselle potilaalle, jolla on tyypillistä sappikoliikkia, tulisi ehdottomasti tehdä EKG sepelvaltimotaudin mahdollisuuden poissulkemiseksi.

Kolekystiitti sappirakon kivun syynä

Sappirakontulehdus voi ilmetä pitkäaikaisen sappirakon tiehyiden tukkeuman komplikaationa. Tämä tapahtuu, kun sappirakon tulehdus kehittyy bakteeri-infektion seurauksena. Jos tämä tila johtaa tiehyiden äkilliseen tukkeutumiseen, se voi alkaa sappikoliikkina. Harvemmin sappirakontulehdus voi kehittyä kivuttomana, mikä on tyypillinen sappirakon kolekystiitti, erityisesti tilanteissa, joissa taudin taustalla oleva syy ei ole sappikivet, vaan sappirakon tulehdus tai infektio. Esimerkiksi akalkoosinen sappirakontulehdus, vaskuliitti jne.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sappirakon kivun oireet eri sairauksissa

Sappirakon kipu kolekystiitissä eroaa sappitiehyiden kolekystiittikivusta. Se tuntuu samalla vatsan alueella ja on jatkuvaa, mutta kivun syynä on sappitiehyiden tulehdus. Kipua voi pahentaa ravistelu, esimerkiksi hypätessä. Silloin henkilö yrittää asettua makuulle, jotta sappirakon kipu laantuisi. Muita sappirakon tulehduksen oireita voivat olla kipu oikeassa ylävatsassa (vaikka tätä voi esiintyä myös sappirakon venyessä ilman tulehdusta) ja kuume.

Sappirakon tilan diagnosoinnin vaikeus, kun kiviä muodostuu

Harva tietää, että 70–80 % sappikiviä sairastavista ei koskaan tiedä, että heillä on niitä. Näitä kutsutaan "hiljaisiksi sappikiviksi". Niiden ihmisten määrä, jotka eivät tiedä, mitä heidän kehossaan tapahtuu, kasvaa. Nämä luvut kasvavat jatkuvasti. "Hiljaisten" sappikivien kehittyminen aiheuttaa kipukohtauksia sappirakossa 1 %:ssa tapauksista vuodessa.

Sappikivet juuttuvat usein sappitiehyisiin, jotka lähtevät sappirakosta tai maksasta. Kun sappikivet juuttuvat tiehyisiin, ne aiheuttavat sappikivien aiheuttamaa kipua, jota kutsutaan sappikivien koliikiksi. Jos epäilet sappikivien aiheuttamaa koliikkia, sinun on ehdottomasti tehtävä testi sappikivien diagnosoimiseksi, ensin vatsaontelon ultraäänitutkimus.

Noin 5 prosentissa tapauksista ultraääni ei pysty osoittamaan sappikivien läsnäoloa. Tällaisissa tilanteissa, jos sappikoliikin oireet ovat tyypillisiä, lääkärit suorittavat muita, monimutkaisempia testejä sappikivien diagnosoimiseksi, erityisesti endoskooppisen ultraäänitutkimuksen.

Useimmat sappikivet eivät aiheuta kipua, ja ne löydetään usein sattumalta vatsan ultraäänitutkimuksessa. Jos sappirakon kivun oireet eivät ole tyypillisiä sappikoliikille, on epätodennäköistä, että kipu johtuu sappikivistä. Tämä on tärkeää ymmärtää, koska sappikivien poistoleikkaus ei todennäköisesti lievitä näitä oireita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mitkä ovat sappirakon kivun ominaisuudet?

Termi "sappikoliikki" sappirakon kivulle ei ole aina sopiva. Koliikki on kipua, joka tulee ja menee äkillisesti. Sappikoliikissa kipu ei tule ja mene. Sen voimakkuus voi vaihdella ajan myötä, mutta kipu ei mene pois. Se on jatkuvaa kipua. Se ilmenee melko äkillisesti, tai henkilöllä alkaa olla voimakasta kipua – tai kivun voimakkuus kasaantuu ja saavuttaa nopeasti huippunsa.

Sappikoliikin kivun oireet

Sappirakon kipu sappikoliikkiin liittyy jatkuvaan kipuun (vaikka kohtausten voimakkuus voi vaihdella) ja häviää sitten vähitellen. Kivun kesto vaihtelee 15 minuutista useisiin tunteihin. Jos kipu kestää alle 15 minuuttia, on epätodennäköistä, että se johtuu sappikivistä. Jos kipu kestää yli useita tunteja, kyseessä ei ole sappikoliikki tai sappikivitauti on jo johtanut komplikaatioihin, kuten kolekystiittiin.

• Sappikoliikin kipu on yleensä erittäin voimakasta.
• Liikkeen myötä sappirakon kipu ei lisäänny, koska liike ei vaikuta sappirakon kanavien venymiseen.
• Sappikoliikin kipu on voimakkainta ylävatsan keskellä (epigastrisessa alueessa).
• Toinen paikka, jossa voi esiintyä voimakasta kipua, on vatsan oikea yläkulma, jossa sappirakko sijaitsee.

Muita harvinaisempia kipualueita sappirakon ongelmissa ovat voimakkain kipu vasemmassa ylävatsassa ja harvemmin alavatsassa.

Tuntemattomista syistä sappirakon kipu voi säteillä muihin kehon osiin, kuten oikeaan olkapäähän tai oikeaan lapaluuhun.

Sappikoliikkia esiintyy pääasiassa syömisen jälkeen (yleinen käsitys, joka ei aina pidä paikkaansa). Sappikoliikkia esiintyy useimmiten illalla tai yöllä, ja sitten henkilö herää. Sappikoliikkia esiintyy erittäin harvoin aterioiden aikana.

Sappikoliikki on jatkuva ongelma, mutta sitä esiintyy harvemmin kuin kerran kuukaudessa.

Mitkä ovat sappirakon kivun yleisimmät oireet?

Yleisin sappikoliikkiin liittyvä oire on pahoinvointi, johon voi liittyä oksentelua. Oksentelu ei lievitä kipua. Muita epäspesifisiä oireita ovat elimistön reaktio kipuun: lisääntynyt hikoilu, heikkous, huimaus ja hengenahdistus. Voi esiintyä myös voimakasta kipua alavatsassa, turvotusta ja röyhtäilyä sekä ripulia.

Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin, jos sinulla on sappirakon kipua?

Huomaa, että jos sinulla on voimakasta kipua vatsan alueella ja tähän oireeseen liittyy vilunväristyksiä ja kuumetta, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin. Myös gastroenterologin konsultaatio on tarpeen, jos olet huomannut näitä oireita.

• Kipu - kohtalainen tai vaikea - rinnan oikealla puolella
• Sappirakon kipu voi säteillä selkään tai oikeaan olkapäähän
• Voimakas, pitkittynyt kipu ylävatsassa (sappikoliikki)
• Pahoinvointi
• Oksentaa
• Kaasut
• Röyhtäily
• Usein vatsakipu yöllä
• Kipu, joka ilmenee ylensyönnin jälkeen
• Vatsakipu rasvaisten ruokien jälkeen
• Kipu pahenee syvään hengittäessä.
• Vatsakipukohtaukset voivat kestää 15 minuutista 15 tuntiin.

Keneen minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos sappirakkoani sattuu?

Sappirakon kipu on vakava oire, joka voi olla merkki jo kehittyneestä sairaudesta. Siksi sinun ei pitäisi varata aikaa klinikan vastaanotolle ja selvittää taudin syyt. Gastroenterologi, maksalääkäri ja yleislääkäri auttavat sinua tässä.