Sappirakon tulehdus

Sappirakon ylimäärä viittaa tämän ihmisen elimen melko yleisiin patologioihin. Sappirakon luonnollinen, anatomisesti määritelty muoto deformoituu taivutuksen aikana, mikä voi johtaa toiminnalliseen toimintahäiriöön, erityisesti sappirakenteen liikkuvuuden vähenemiseen.

Ottaen huomioon patogeneesin tärkeimmät tekijät kliininen lääketiede erottaa syntyvät (todelliset ja hankitut muodot). Tämän patologian diagnostinen jako on myös - riippuen siitä, mitkä sappirakon tietyt osat ovat muuttuneet.

[1], [2], [3], [4]

Syyt sappirakon infektioon: synnynnäinen ja hankittu

Syyt sappirakon infektioon, joka esiintyy alkion kehittymisen aikana, liittyvät tämän elimen heikentymiseen, joka tapahtuu viidennen raskausviikon aikana (samanaikaisesti maksan, sappikanavien ja pohjukaissuolen muodostumisen kanssa). Tuleva sappirakko muodostuu embrion vatsan (vatsan) osan rauhasten epiteelisolujen johtimista - tavallisesta diverticular-maksasta. Eri haittavaikutuksiin sappirakenteen muodostumiseen sikiö on herkin tänä aikana. Ja tässä vaiheessa on mahdollista, että sappirakon synnynnäinen infektio voidaan "laskea", mikä liittyy suhteiden rikkomiseen elimen kasvun aikana.

Tietyn etiologian tauti on useimmiten pysyvä, jonka lääkärit määrittelevät joko pysyviksi tai kiinteäksi sappirakon infektioksi. Mutta koska virtsarakko on ontto elin, jossa on lihaksikas takki (eli melko liikkuva), muodonmuutos voi muuttaa sen sijaintia ja muotoa. Sitten diagnosoidaan niin kutsuttu sappirakon labiilinen tauko.

Aikuisten sappirakon hankittu taivutus voi johtua seuraavista syistä:

• suurentunut sappirakko, maksa tai oikea munuainen;
• sappirakon lisääntynyt liikkuvuus (johtuu epätyypillisestä sijainnista maksan alemman pinnan oikean pitkittäisuran ulkopuolella);
• ruokavalion jatkuva rikkominen (pitkittyneen paastoamisen ja ylikuumenemisen vuorottelu);
• painon nosto, äkilliset liikkeet tai pitkä oleskelu istumapaikassa (sappirakon toiminnallinen taivutus);
• sisäelinten huomattava laiminlyönti suhteessa anatomisen normin vanhuuteen (sappirakon fysiologinen taivutus);
• lihavuus.

Tässä tapauksessa taivutus voi esiintyä virtsarakon eri osissa - sen kehon, pohjan tai kaulan alueella. Ja diagnoosin aikana tapahtuneen lokalisoinnin mukaan gastroenterologit erottavat sappirakon alemman kolmanneksen, sappirakon ylemmän kolmanneksen, pohjan, seinän ja kanavan. Useimmiten sappirakon kaulan muita diagnoosattuja infektioita ja vaarallisimmat seuraukset aiheuttavat sappirakon infektiota kehossa.

Muuten, sappirakon muodot, jotka johtuvat muodonmuutoksesta, ovat hyvin erilaisia ja riippuvat patologian paikasta ja asteesta. Niinpä se voi taivuttaa koukun muotoa kaaren tai tiimalasin muodossa. Lisäksi sappirakko voi olla kaksinkertainen, jota lääkärit määrittelevät S-muotoisina ja pitävät sitä tärkeimpänä sappisairauskiirron syynä nuorilla lapsilla.

Harvinaisissa tapauksissa naisella voi olla sappirakon infektio raskauden aikana - kun kohtu on suurentunut niin suureksi, kun se alkaa "painaa" maksan ja sappirakon. Mutta useammin se on vain synnynnäinen patologia, joka ei häirinnyt potilasta ja havaittiin vasta, kun naista tutkittiin raskauden aikana.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Sappirakon infektio oireita

Useimmissa kliinisissä tapauksissa sappirakon oireita ei esiinny. Kuitenkin, kun tämän elimen muodonmuutosaste on merkittävä, patologiset merkit näkyvät:

• pahoinvointia, johon liittyy oksentelua;
• katkera maku suussa (johtuen sapen heittämisestä mahaan);
• närästys ja röyhtäily ilmaan;
• raskaus vatsassa ja vatsan tunkeutuminen;
• kivut oikeassa hypokondriumissa tai epigastriassa;
• liiallinen hikoilu;
• ummetus tai ripuli;
• vähennys tai täydellinen ruokahaluttomuus.

Kipu sappirakon infektiossa määritellään kipeäksi tai tylsäksi (usein kaarevaksi), se voi säteillä hartsiin (oikealle), selkärangan tai oikean lohkon alueelle.

[11], [12], [13]

Sappirakon tulehdus lapsessa

Sappirakon infektio vastasyntyneessä on varmasti synnynnäinen, ja tämän patologian esiintymisen yksityiskohdat tarkasteltiin aikaisemmin.

Vakavammalla patologialla voi ilmetä oireita - itkevän vauvan muodossa imetyksen jälkeen tai kun vauva alkaa saada täydentäviä elintarvikkeita. Yli 2–3-vuotiailla lapsilla voi olla vatsakipua tai pahoinvointia syömisen, oksentelun tai ripulin jälkeen. Vanhempien ei pitäisi jättää käyntiin lääkärin kanssa, koska sappirakon epämuodostuma voi olla melko merkittävä. Sappeen ulosvirtauksen rikkominen ei vaikuta ainoastaan lapsen terveydentilaan, vaan myös aineenvaihduntaan hänen kehossaan.

Lastenlääkärien mukaan lapsen sappirakon pieni heiluminen ei välttämättä ilmene lapsuudessa eikä iässä.

[14], [15]

Sappirakon seuraukset

Sappirakon mutkan seuraukset ilmaistaan sillä, että sappi (joka on välttämätön ruoansulatusprosessille) voi kerääntyä ja pysähtyä. Toisaalta tämä johtaa puutteelliseen rasvojen halkeamiseen ruoan kanssa. Tämän seurauksena rasvahappojen pitoisuus veressä kasvaa, mikä puolestaan vähentää glukoosin käytön ja hapettumisen aktiivisuutta. Tämän "skenaarion" avulla on suuri todennäköisyys vähentää kehon sietokykyä hiilihydraateille ja diabetes mellituksen kehittymiselle, samoin kuin unplit-lipoproteiinien laskeutuminen rasvapoikkoihin eli lihavuuteen. Lisäksi rasvan imeytymisen loukkaaminen pitkään johtaa rasva-liukoisten vitamiinien (A, D, E ja K) puutteeseen, joka ilmenee näön heikkenemisenä, lihasten supistumisaktiivisuuden heikentymisenä (myös sydänlihaksena), verisuonten elastisuuden vähenemisenä jne.

Toisaalta sappirakon taivutus luo kaikki olosuhteet tulehdussairauksien (useimmiten krooninen kolesystiitti) kehittymiselle sekä sappirakon muodostumisen laskimolle, mikä johtaa sappitulehdukseen tai laskennalliseen kolecistiittiin.

[16], [17], [18]

Diagnoosi sappirakon infektiosta

Tärkein keino, jolla sappirakon infektio diagnosoidaan, on ultraääni (synonyymit - echography, sonography). Ultrasonografia tekee mahdolliseksi paitsi määrittää elimen toiminnallisen tilan ja patologian tarkan paikannuksen myös tutkia sen seinät, kohdunkaulan ja kanavavyöhykkeet.

Asiantuntijoiden mukaan ei ole niin helppoa selvittää syitä sappirakon taipumiseen ultraäänitutkimuksen aikana. Patologian luonteen määrittämiseksi (synnynnäinen tai hankittu) ultraääni tehdään ensin ennen munankeltuojen ottamista ja sen jälkeen, mikä aiheuttaa sappin lisääntynyttä erittymistä. Kun sappirakon infektio on synnynnäinen, elimen epämuodostuma pysyy muuttumattomana.

Sappirakon (tai echografisten oireiden) taivutuksen echo-merkkejä lineaarisen laitteen elimen pituussuunnassa ja poikittaissuunnassa ilmaistaan siinä, että kuva osoittaa selvästi elimen normaalin muodon muutoksen eri lokalisoinnin kaiku-positiivisten lineaaristen muodostumien muodossa. Useimmiten taivutus on kiinnitetty niskassa olevan kuplan rungon risteykseen. Samanaikaisesti virtsarakossa olevalla sappellä on kaiku negatiivinen.

Lisäksi sappirakon motiliteetin tutkimuksen aikana määritetään sappirakkoisuuden esiintyminen ja aste, joka esiintyy 80%: ssa sappirakon taipumisen diagnostiikasta.

[19]

Sappirakon mutkan hoito

Jos sappirakon synnynnäinen infektio ei paljasta mitään, ihminen voi elää hänen kanssaan koko elämänsä ja löytää patologioita vahingossa - ultraäänitutkimuksen aikana täysin eri syystä. Tällöin sappirakon infektiota ei hoideta. Erityisesti siksi, että itse hoito ei johdu syystä, vaan oireista.

Jos esiintyy merkkejä ja vahvistusta diagnoosista, sappirakon infektio hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen ja lempeän ruokavalion noudattaminen.

Gastroenterologit määräävät useimmiten kolagogin sappirakon infektiossa.

Valmistetta Flamin tablettien muodossa käytetään choleretic-aineena monissa sappirakon patologioissa. Sen vaikuttava aine on puhdistetun polyfenolisen flavonoidin ja immortelle-hiekan lääkekasvin glykosidien. Yhdelle tabletille (0,05 g) kolme kertaa päivässä - päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, 100 ml lämmin keitettyä vettä. 3-7-vuotiaiden lasten tulisi ottaa puolet pilleriä kolme kertaa päivässä, 7-12-vuotiaat lapset - kolme neljäsosaa pillereitä, yli 12-vuotiaita - annostus aikuisina. Hoidon kulku vaihtelee 10 - 40 päivässä (hoitavan lääkärin määrittelemä, ottaen huomioon sappirakon oireiden oireiden vakavuus).

Choleretic agentti Odeston (synonyymit - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) ei ainoastaan nopeuta sappin evakuointia suoliston luumeniin, vaan myös poistaa sappikanavien kouristukset. Tämä lääke on määrätty annoksena: yksi tabletti (0,2 g) kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kesto on kaksi viikkoa. Odestonin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia: ripulia, nokkosihottumaa, päänsärkyä ja epigastrista kipua, maha-suolikanavan haavaumia ja ilmavaivoja. Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöön ovat: lapsuus, raskaus ja imetys, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, sappirakon tukkeuma, mahahaavan sairaudet, Crohnin tauti, hemofilia.

Yhdistetty lääke Aristochol (alkoholipitoinen ote injektiopulloissa) sisältää alkoholipitoisia otteita sokeriruo'on yrtistä, verhotteesta, koiruohosta, voikukkajuurista, kissan tassujen hedelmistä ja ohdasta. Niiden kumulatiivisella toiminnalla pyritään tyhjentämään sappirakko ja lievittämään kouristuksia. Lisäksi, ummetus, Aristochol toimii laksatiivisena. Nimitetty vain aikuisille - 20-25 tippaa pienessä määrässä vettä 2-3 kertaa päivässä (aterioiden jälkeen).

Lääkkeen Hofitol tulehduksessa sappirakon, joka on choleretic ja hepatoprotective vaikutuksia, ja on usein määrätty hoitoon tämän patologian lapsilla. Tämän lääkkeen aktiivinen komponentti on kuiva vesiuute artisokka-alan lehdistä. Hofitol-tabletteja ottavat aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä (ennen ateriaa); 6-12-vuotiaat lapset - yksi tabletti. Hoidon kulku on 2-3 viikkoa.

Hofitolia liuoksen muodossa määrätään 2,5-3 ml: n sisällä kolme kertaa päivässä (ennen ateriaa); neljännes tai puolet aikuisten annoksesta on määrätty alle 12-vuotiaille lapsille (lääkärin määräämänä). Tämän lääkkeen pitkäaikaisen käytön sivuvaikutus ilmenee ripulina. Kontraindikaatioiden joukossa ovat: sappiteiden tukos, akuutit munuaisten tulehdussairaudet, maksan ja sappiteiden, maksan vajaatoiminta sekä kivien esiintyminen sappirakossa.

Synteettinen cholagogue-agentti Tsikvalon (synonyymit - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g: n tablettien muodossa auttaa lievittämään sappirakon taipumisen oireita, ja lääkärit määrittävät 0,3 g päivässä (3 tablettia) kahden ensimmäisen päivän aikana. Hoitoa. Sitten otetaan tabletti 4 kertaa päivässä. Hoito kestää 3-4 viikkoa. Ennen toista kurssia tarvitaan 30 päivän tauko.

Tsikvalonin vasta-aiheet ovat yksilöllinen yliherkkyys, akuutti hepatiitti, sappitien tukos, mahahaava ja pohjukaissuoli, maksakirroosi. Haittavaikutuksia ovat maksan ja sappirakon paine ja suuhun lisääntynyt katkeruus.

Sappirakon taivutuksen hoito yrtteillä

Suosituin ja edullisin keino sappirakon hoitoon yrtteillä on Pharmaceutical Choleretic Fee No. 3. Se koostuu lääkekasveista, kuten kamomillasta, kynttilänjalkasta ja tansy-kukkaista, piparmintunlehdistä ja keltaisesta herbista.

Liemi valmistetaan vesihauteessa 10-15 minuuttia nopeudella 2 ruokalusikallista keräämistä kuppia kiehuvaa vettä. Saadun liemen vastaanottamiseksi on laimen- nettava keitettyä vettä alkuperäiseen tilavuuteen 200 ml.

Liemi tulisi juoda kolmantena kupillisena vähintään kolme kertaa päivän aikana - puoli tuntia ennen ateriaa (ravista liemi ennen kuin otat). Hoidon enimmäiskesto on yksi kuukausi. Laskeva kolecystiitti, raskaus ja imetys sekä alle 12-vuotiaille lapsille tämä korjaustoimenpide on kielletty. Mahdolliset haittavaikutukset - närästys ja allergiset reaktiot.

Ruokavalio sappirakon taivutuksessa

Tämän patologian tärkeimpien oireiden lievittämiseksi gastroenterologit suosittelevat terapeuttisen ravitsemuksen periaatteiden noudattamista. Ruokavalio, kun sappirakon taipuu, syö pieniä määriä vähintään 5 kertaa päivässä (4 tunnin taukoja kunkin aterian välillä).

On välttämätöntä jättää ruokavalioon:

• rasvainen, paistettu, savustettu ja mausteinen;
• mausteet ja mausteet;
• säilykkeet ja välipalat;
• palkokasvit ja kokonaiset jyvät;
• viinirypäleet, rusinat, kuivatut aprikoosit ja kuivatut aprikoosit;
• hiilihapotetut juomat ja alkoholi.

Rajoitukset ovat: suola, voita, suklaata, kahvia, kaakaota, hunajaa, sokeria, hilloa.

Voit syödä vähärasvaisen lihan ja siipikarjan, kalan, mereneläviä, vihanneksia ja hedelmiä (ei hapan), viljaa, pastaa, maitotuotteita, kasviöljyä (puhdistettua). Ruoanlaitossa on käytettävä ruoanlaittoa, paahtamista ja höyryttämistä.

[20]

Voimistelu sappirakon infektiossa

Asianmukaisesti valituilla harjoituksilla voimistelu sappirakon ylilyönteissä ei voi olla pelkästään lääketieteellinen toimenpide, vaan myös ehkäisevä keino huononemisen estämiseksi. Vaikka kaikki gastroenterologit ovat yksimielisiä siitä, että sappirakon taivuttamisen estäminen on määritelmän mukaan mahdotonta (tietenkin, jos puhumme synnynnäisestä patologiasta).

Sappirakon työn parantamiseksi on suositeltavaa suorittaa seuraavat harjoitukset sappirakon taivutuksessa:

• Harjoitus 1

Lähtöasento: makaa vatsalla, vartaloa venytettynä, jalat lepäävät sormilla lattialla. Uloshengityksessä pää, rintakehä, käsivarret ja jalat (jopa polvilla) nostetaan samanaikaisesti lattiasta. Pose on tarpeen korjata muutaman sekunnin ajan, mutta älä pidä hengitystä. Palaa sitten hitaasti, kun hengität ulos, lähtöasentoon. Suorita 5-6 kertaa.

• Harjoitus 2

Lähtöasento: makaa selällä, suorat käsivarret pään takana, löysät lattialle. Hengitä ulos nostamalla suorat jalat 20 cm lattiasta ja pidä painettuna 3-5 sekuntia, sitten nosta jalat korkeammiksi - 50 cm lattiasta ja vie myös 5 sekuntia (älä pidä hengitystä). Kun hengität, laske jalkasi hitaasti ja rentoudu. Toista 4 kertaa.

• Harjoitus 3

Lähtöasento: selkä, suorat jalat, kädet ulottuvat pitkin kehoa.

Tee syvin henkeä niin paljon kuin mahdollista, pidä hengitystä 3 sekunnin ajan, ja sitten hitaasti hengitä ilmaa "puristamalla" se, kiristämällä vatsan seinän lihaksia. Toista 8-10 kertaa.

[21], [22]

Sappirakon inflaation ennustaminen

Sappirakon inflaation ennustaminen on epäedullinen vain yhdessä tapauksessa. Kun tämä patologia on päällekkäin sappivirran kanssa. Tämän seurauksena voi esiintyä sappirakon seinämän rikkoutumista. Ja sitten sappirakko poistetaan kirurgisesti.

Pätevä lääketieteellinen hoito, oikea ravitsemus, hyvä fyysinen rasitus ja positiivinen emotionaalinen asenne auttavat välttämään sappirakkoa tai kroonista kolecistiittiä, jota sappirakon taipuminen yleensä uhkaa.

[23], [24]