Sappirakon dyskinesia

Sairaus, johon liittyy sappirakon supistuvan toiminnan rikkominen, on melko yleinen.

Sappirakon dyskinesia ilmenee pääasiassa ravitsemusvirheiden vuoksi, mutta voi olla myös muita syitä, sekä toiminnallisia että orgaanisia.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt sappirakon dyskinesia

Asiantuntijat ovat tulleet yksiselitteiseen johtopäätökseen, että sappirakon dyskinesian esiintymisen tärkeimmät tekijät missä tahansa iässä ovat ravitsemushäiriöt ja hermostunut stressi.

Sappi, jolla on aluksi tärkeä tehtävä – se auttaa rasvojen sulattamisessa – tuotetaan maksassa. Sitten se saavuttaa erityisten kanavien kautta sappirakon, jossa se kertyy ja vapautuu mitatusti pohjukaissuoleen ruoansulatuksen aikana.

Jatkuvat stressaavat tilanteet, psyko-emotionaalinen stressi ja kokemukset voivat aiheuttaa elimen sileiden lihasten kouristuksia. Tämän seurauksena sappinesteen tuotanto jatkuu maksasoluissa ja se pääsee jatkuvasti pohjukaissuoleen riippumatta siitä, onko siinä ruokaa vai ei. Samalla osa sapesta valuu haimaan, mikä aiheuttaa rauhaskudosten vaurioita ja estää haiman mehun erittymisen, minkä seurauksena haima tuhoutuu (kehittyy nopea haimatulehdus).

Liiallinen sapen virtaus pohjukaissuoleen johtaa kudosärsytykseen: kehittyy tulehdusprosessi - pohjukaissuolentulehdus. Jonkin ajan kuluttua mukaan liittyvät ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät sapen valumiseen mahalaukkuun. Näin ollen esiintyy peptinen haavatauti ja gastriitti. Tätä dyskinesian kulkua kutsutaan hypermotoriseksi (hypertoniseksi) tai sappirakon hyperkinesiaksi.

Mutta joskus tauti kehittyy eri tavalla: hermoston häiriöt voivat aiheuttaa sappinesteen pysähtymistä, mikä johtaa myöhemmin krooniseen kolekystiittiin ja sappikivien muodostumiseen. Sappea tulee niin vähän, että rasvat jäävät sulamatta, ja tämä aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä, jotka puolestaan johtavat nivelsairauksien, liikalihavuuden jne. kehittymiseen. Tätä taudin kulkua kutsutaan hypomotoriseksi (hypotoniseksi) dyskinesiaksi eli hypokinesiaksi.

Taudin kehittymisen ruokatekijä on seuraava: jotkut elintarvikkeet (suolakurkut, mausteiset, rasvaiset, kuumat ja paistetut ruoat, alkoholi) aiheuttavat suuren määrän sappinesteen tuotantoa. Jos näitä tuotteita kulutetaan jatkuvasti pitkään, dyskinesia kehittyy hypermotorisen tyypin mukaan.

[ 3 ], [ 4 ]

Oireet sappirakon dyskinesia

Sappirakon dyskinesian eri oireiden esiintyminen riippuu elimen motorisen toiminnan heikkenemisen asteesta ja taudin tyypistä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostiikka sappirakon dyskinesia

Sappirakon dyskinesian diagnosointiin käytetään erilaisia menetelmiä: instrumentaalisia, radiologisia ja laboratoriomenetelmiä. Tarkastellaan niitä yksi kerrallaan.

1. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sappirakon dyskinesian määrittämiseksi. Tärkein instrumentaalinen diagnostinen toimenpide on ultraäänitutkimus. Tämä tutkimus auttaa määrittämään sappinesteen rakenteen ja sappirakon anatomian muutoksia, havaitsemaan sappirakon atoniaa ja tarkistamaan sappitiehyiden tilan. Ultraäänitutkimus tehdään 12–14 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Elimen toiminnan arvioimiseksi sen tilavuus mitataan ennen ja jälkeen erityisen "kolereettisen" aamiaisen (2 tuoretta keltuaista vatkataan 2 ruokalusikallisen sokerin kanssa tai otetaan enintään 5 teelusikallista oliiviöljyä). Terve elin pienenee tällaisen aamiaisen jälkeen 40 %. Hypomotorisessa dyskinesiassa sappirakko tyhjenee hyvin hitaasti (yli puoli tuntia) ja alle 40 %. Hypermotorisessa dyskinesiassa rakko tyhjenee nopeasti ja yli 40 %.
2. Sappirakon dyskinesian röntgenkuvaus. Röntgentutkimuksista, jos epäillään dyskinesiaa, tehdään kolangiografia tai kolekystografia. Kolangiografiamenetelmässä annetaan varjoainetta laskimoon ja kuvataan 15 minuutin välein. Tämän ansiosta on mahdollista määrittää sappitiehyiden luumenin muutoksia ja arvioida sappirakon supistuvuutta. Kolekystografiamenetelmässä annetaan suun kautta jodipitoista ainetta, joka voi tunkeutua sappeen. Elimen kuvat otetaan ennen ja jälkeen "kolereettisen" aamiaisen.
3. Laboratoriodiagnostiikka sappirakon dyskinesian määrittämiseksi. Yksi tärkeimmistä laboratoriomenetelmistä on pohjukaissuolen fraktionaalinen äänitutkimus. Tämä toimenpide auttaa erottamaan sappirakon sävyn ja tyhjenemis-supistuvuuden muutokset sekä arvioimaan sappitiehyiden sulkijalihaksen tilaa. Toimenpiteeseen ei saa liittyä kipua: jos kipua esiintyy, se voi viitata sappitiehyissä oleviin tukoksiin.

Sappirakon dyskinesia tulee diagnostisesti erottaa kolekystiitista, haimatulehduksesta, pohjukaissuolitulehduksesta, mahahaavasta ja munanjohtimien tulehduksesta.

[ 9 ]

Hoito sappirakon dyskinesia

Sappirakon dyskinesian hoidon tulee olla kattavaa ja koostua seuraavista vaiheista:

• vaikutus kehon kroonisen infektion pesäkkeisiin;
• loislääkehoito;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen, asianmukaisen ravitsemuksen ja päivittäisen rutiinin taitojen hankkiminen;
• kehon allergisen alttiuden heikkeneminen;
• vitamiininpuutoksen poistaminen ja mikroflooran tasapainon palauttaminen suolistossa.

Sappirakon dyskinesian ravitsemuksen tulisi olla kaikin tavoin hellävaraista: ruoan ei tulisi olla kuumaa tai kylmää, ei karkeaa, ilman aggressiivisia aineita (säilöntäaineita, kemiallisia lisäaineita, tulisia mausteita ja mausteita). Lääkinnällisten ruokavalioiden luettelosta suositellaan ruokavaliotaulukkoa nro 5. Ateriat tulisi ottaa 2,5–3 tunnin välein, mutta vähitellen: näin voit varmistaa sapen erityksen rytmin ilman, että elin ylikuormittuu. Aamulla ja illalla on suositeltavaa syödä fermentoituja maitotuotteita - tuoretta kefiiriä, jogurttia, siivilöityä raejuustoa. Illallisen tulisi olla kevyt, ilman raskaita liharuokia, ja se tulisi ottaa 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Sappirakon dyskinesian yhteydessä ylensyöntiä ei pidä sallia!

Ruokavalio sappirakon dyskinesiaa varten

Taudin akuutin vaiheen aikana seuraavat tuotteet tulisi sulkea pois valikosta:

• kastikkeet, mukaan lukien ketsuppi ja majoneesi;
• rikas lihasta, kalasta tai sienistä valmistettu liemi;
• kaikki suolaiset ruoat;
• sieniruoat;
• savustetut tuotteet (kala, liha, juusto, makkara jne.);
• retiisi, valkosipuli ja sipuli, suolaheinä, sinappi ja piparjuuri, punainen ja mustapippuri.

On tarpeen luopua eläinrasvoista ja sianrasvasta. Eduksi tulisi antaa kasviöljyt, koska ne imeytyvät helpommin ja nopeammin kehossa.

On suositeltavaa jättää makeiset pois päivittäisestä ruokavaliosta, erityisesti leivonnaiset, suklaa, karkit, ja myös luopua kahvista ja kaakaosta.

On suositeltavaa rajoittaa kaasun muodostumista aiheuttavien elintarvikkeiden kulutusta: herneet, valkokaali.

Kolereettisten tuotteiden käyttöä suositellaan: kasviöljyä, munia, fermentoituja maitotuotteita. Ruokalistalla on oltava vihanneksia, vihreitä, hedelmiä ja tummaa leipää.

On suositeltavaa juoda mineraalipitoista kivennäisvettä (Morshin, Truskavets, Essentuki nro 17) useita kertoja päivässä 30-50 päivän ajan.

Unohda jäätelö, sipsit, tuulihatut ja Coca-Cola. Tyypillinen päivittäinen ruokavalio saattaa koostua seuraavista ruoista:

• Aamiainen: riisimaitokeitto, keitetty muna, kuppi teetä, tummaa leipää raejuustotahnalla.
• Välipala: omena.
• Lounas: annos kasviskeittoa, höyrytettyä kalafileetä perunamuusin kera, kurkkusalaattia, tummaa leipää, hedelmäkompottia.
• Iltapäivän välipala: jogurttia keksien kera.
• Illallinen: kasvispata pastan kera, leipä, kuppi teetä.
• Yöllä: kefiiri.

Ensimmäisiä ruokalajeja valmistellessa kannattaa suosia kasviskeittoja ja borssikeittoa tai maitokeittoa.

Pääruoaksi valitse vähärasvaista lihaa tai kalaa (höyrytettynä tai keitettynä), lisukkeeksi riisiä, tattaria, pastaa tai kasvissosetta. Voit tehdä höyrytettyä laatikkoa raejuustosta tai kasviksista sekä keitettyjä munia tai munakkaan höyrykattilassa.

Jälkiruoaksi voit syödä vaniljakorppuja, keksejä ja suolattomia näkkileipäreitä, kuivaa sokerikakkua, marmeladia, vaahtokarkkeja, marjoja ja hedelmiä. Jos et ole allerginen hunajalle, voit syödä sitäkin.

Älä kuitenkaan unohda tärkeintä: älä syö liikaa!

[ 10 ]

Sappirakon dyskinesian hoito lääkkeillä

Lääkehoidon ensimmäinen vaihe on psyko-emotionaalisen tilan vakauttaminen. Tätä varten määrätään rauhoittavia lääkkeitä: bromia, valerianaa, äitiyrttivalmisteita. On mahdollista käyttää hermostoa vahvistavia aineita: ginsengiä, eleutherococcus-uutetta, magnolia-köynnöstä jne.

Antibiootteja ei määrätä sappirakon dyskinesialle, ja lisäksi niiden käyttö on erittäin ei-toivottavaa.

Jos matoja havaitaan, suoritetaan hoito niiden poistamiseksi.

Kaikesta dyskinesian hoitomenetelmien kirjosta huolimatta ykköslääke on sappinesteen tuotantoa edistävät lääkkeet. Tällaiset lääkkeet ovat erilaisia: jotkut niistä lisäävät sapen tuotantoa, kun taas toiset stimuloivat sen erittymistä sappitiehyistä ja virtsarakosta pohjukaissuoleen. Ensimmäiseen lääkeryhmään kuuluvat Allochol, Cholagol, maissitärkkelys, Cholenzym, Tsikvalon jne. Toiseen ryhmään kuuluvat ksylitoli- ja sorbitolivalmisteet, kouristuslääkkeet, magnesiumsulfaatti jne. Kouristuslääkkeitä määrätään hyperkinesiaan yhdistämällä hoito kalium- ja magnesiumvalmisteisiin sekä lämpimän kivennäisveden nauttimiseen jopa kuusi kertaa päivässä.

Hypokinesian yhteydessä suositellaan hoitoa sorbitolilla, kolekystokiniinilla, magnesiumsulfaatilla ja pankreosimiinilla.

Standardihoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:

• no-shpa – 0,01–0,04 g kolme kertaa päivässä;
• papaveriini - 0,02 - 0,03 g kolme kertaa päivässä tai 1 ml 2-prosenttista liuosta ihon alle;
• eufylliini - jopa 5 ml 2,4% laskimoon;
• valerian tinktuura, 1% natriumbromidia suun kautta, sedukseni - 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Sappinesteen pysähtyessä suositellaan tubage-huuhtelua ("sokeuhko" drenaaatio) enintään kaksi kertaa viikossa. Toimenpide suoritetaan aamulla: tyhjään vatsaan potilaalle tarjotaan "kolereettista aamiaista" (keltuaisia sokerin kera tai enintään 5 teelusikallista kasviöljyä). Potilas makaa oikealla kyljellään ja asettaa lämpötyynyn maksan alle. Hänen tulisi maata näin enintään kaksi tuntia: tänä aikana elin vapautuu kertyneestä sappinesteestä. Jos potilas tuntee kipua "kolereettisen aamiaisen" ottamisen jälkeen, toimenpidettä jatketaan ottamalla Drotaverine-tabletti (No-shpa). Tubage-huuhtelu toistetaan 3–4 päivän välein 5–7 toimenpiteen ajan.

Kansanlääkkeet sappirakon dyskinesian hoitoon

Lääkekasveja käytetään menestyksekkäästi maksan sappinesteen tuotannon puutteen, sappitiehyiden kautta tapahtuvan poistumisen vaikeuksien, sappinesteen pysähtymisen tai sappirakon kouristusten yhteydessä.

Hypertonisen dyskinesian tyypille on osoitettu kasviperäinen valmiste Holosas (1 tl jopa 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita), maissintähkä (infuusio, 2 ruokalusikallista 3 tunnin välein).

Kouristuksia varten voit valmistaa yrttiseoksia:

• hanhenhanhikki, keltamo, minttu (1:1:1) – juo kuumana 200–400 ml päivässä;
• peura, koiruoho, minttu (1:1:1) – juo 2–3 rkl puoli tuntia ennen ateriaa.

Hypomotoriseen dyskinesiaan on osoitettu immortelle- ja yleisiä tonic-kasveja (schisandra, ginseng, eleutherococcus jne.).

Kuiva-imuruohouutetta käytetään 14–20 päivän kuureina viikon tauolla. Ota 1 g kolme kertaa päivässä.

Voit tehdä haudukkeen immortelle-kukista. Se nautitaan puoli tuntia ennen aterioita seuraavan kaavan mukaisesti:

• Päivä 1 – kolmasosa lasista kerran (lasi – 200 ml);
• Päivä 2 – kolmasosa lasista kaksi kertaa päivässä;
• Päivä 3 – kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä;
• Päivä 4 – puoli lasia kolme kertaa päivässä;
• Päivä 5 – puoli lasia kaksi kertaa päivässä;
• Päivä 6 – puoli lasillista kerran.

Tarvittaessa kurssi toistetaan viikon kuluttua.

Jos hypokinesia yhdistetään mahahapon alhaiseen happamuuteen, voit valmistaa seuraavan yrttiseoksen:

• peura, gentianjuuri, voikukanjuuri, minttu (1:1:2:2) – juo 3-4 rkl puoli tuntia ennen ateriaa;
• Mäkikuisma, voikukan juuri, immortellen kukka, raadonsiemen, kamomilla, sappirappi (4:4:1,5:1,5:1,5:1,5): Juo 200 ml hauduketta aamuin illoin. Tämä lääke on erityisen hyödyllinen suoliston atonian aiheuttamaan ummetukseen.

Tässä on muutamia yksinkertaisia mutta tehokkaita reseptejä:

• juo 2 ruokalusikallista tuoretta sitruunamehua 2 tunnin välein joka päivä;
• syö kurpitsaa raakana ja keitettynä, vähintään ½ kg päivässä;
• juo tuoretta puristettua kurpitsamehua, 100-200 ml päivässä, mieluiten illalla;
• juo 50 ml greippimehua puoli tuntia ennen ateriaa;
• Aamiaisen sijaan nauti seuraava seos: 100 ml tuoretta porkkanamehua + 100 ml lämmintä maitoa. Aamiainen on sallittu 1–1,5 tuntia juoman nauttimisen jälkeen.
• juo kurkku-, porkkana- ja punajuurimehucocktail (yhtä suuret osat) 100 ml kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita;
• juo yksi lasillinen yhtä suurta seosta kaali-suolaliuosta ja tomaattimehua jokaisen aterian jälkeen;
• lisää 2 rkl luonnonhunajaa 400 ml:aan omenamehua, ota 100 ml enintään 4 kertaa päivässä;
• hypokinesian tapauksessa juo 1 rkl kasviöljyä sitruunamehulla ennen ateriaa. Jos se on liian hapanta, voit lisätä hieman sokeria;
• höyrytä kaurapuuroa kiehuvalla vedellä, jäähdytä ja syö pari lusikallista puoli tuntia ennen aterioita (aamulla ja ennen illallista);
• Kuivaa melonin siemenet ja jauha ne kahvimyllyssä. Kaada kiehuva maito (1:1) jauhojen päälle, anna hautua termospullossa enintään kaksi tuntia, suodata ja juo 100 ml aamulla tyhjään vatsaan.

On suositeltavaa juoda mintusta, ruusunmarjoista ja puolukanlehdistä tehtyä teetä.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ennaltaehkäisy

Taudin esiintymisen ehkäisemiseksi tulee noudattaa asianmukaisen ja terveellisen ravitsemuksen periaatteita. Ruokaa tulee syödä säännöllisesti (vähintään 4 kertaa päivässä), mieluiten samaan aikaan. Ruokavaliossa tulisi rajoittaa kastikkeiden, tulisien mausteiden ja mausteiden käyttöä. Jos mahdollista, tulisi välttää suolakurkkuja ja suolattua kalaa, makkaroita, marinadeja, säilöntäaineita sisältäviä ruokia, soodaa ja sipsejä sekä alkoholijuomia.

Ruoansulatusjärjestelmän kunnon parantamiseksi ruokalistaan tulisi sisällyttää tuoreita vihannes- ja hedelmäruokia, salaatteja, vastapuristettuja mehuja ja fermentoituja maitotuotteita. Tällainen ruokavalio ei ainoastaan paranna ruoansulatusjärjestelmän toimintaa, vaan myös koko kehon terveyttä.

Yritä välttää konflikteja ja stressiä, sillä myös tällaisilla tilanteilla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä.

Laadi itsellesi päiväohjelma, jossa kiinnität huomiota sekä työhön että lepoon. Älä unohda terveellisen, täyden unen ja fyysisen aktiivisuuden merkitystä. Tee aamuliikuntaa, kävele raittiissa ilmassa.

Ja viimeisenä muttei vähäisimpänä, huomautus: hoida ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa, älä syö liikaa äläkä ole nälkäinen pitkään.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ennuste

Sappirakon dyskinesia voi edetä ilman pahenemisvaiheita, jos noudatat asianmukaisia ravitsemusperiaatteita, elät terveellisiä elämäntapoja ja hoidat samanaikaisia ruoansulatuskanavan sairauksia ajoissa. Jos näitä sääntöjä ei noudateta, voi esiintyä komplikaatioita, kuten sappikivitautia, kolekystiittia ja kolangiittia.

Oikea-aikaisen hoidon ja ruokavalion noudattamisen sekä psyko-emotionaalisen tilan vakauttamisen myötä sappirakon dyskinesian ennuste on melko suotuisa.

Tauti on hoidettavissa, mutta vaikutus ja positiivinen tulos ovat mahdollisia vain potilaan aktiivisella osallistumisella hoitoprosessiin. Kukaan ei voi kontrolloida ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia, koska potilas voi tehdä sen itse. Noudata lääkärin suosituksia, ja sappirakon dyskinesia varmasti väistyy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]