Urata virtsassa

Pysyvä päivitys nukleiinihappojen ja proteiinien organismin solujen tapahtua aineenvaihduntaa puriininukleotidi aineenvaihduntaa ja proteiini, joka sisältää typpeä (puriini) emäs. Tämän biokemiallisen prosessin loppuvaiheessa muodostuu 2,6,8-trioksipuriinia - virtsahappoa, jonka suurin osa erittyy munuaisissa. Virtsahapon suola - uraattituotanto - tietyissä olosuhteissa voi kerääntyä munuaisiin ja virtsarakon, ja sitten lääkärit määrittää urate virtsassa - muodossa hienojen hiukkasten, samanlainen jyviä kellertävä.

Uraanin syyt virtsassa

Kun he sanovat, että virtsan uraanin ulkonäön tärkeimmät syyt ovat puriinien liiallisessa käytössä ruoan kanssa (eli eläinperäisten proteiinien) kanssa, havaitaan vain aineenvaihdunnan "jäävuoren" kärki. On tunnettua, että ravitsemukselliset puriinit osallistuvat vain keveiden kudosnukleiinihappojen synteesiin, mutta niiden ylimäärät lisäävät uraaattien riskiä.

Leijonanosuus eksogeenisistä puriiniemäksistä (amino ja oksipuriineista) muutetaan 2,6-dioksipuriiniksi (hypoksantiini), sitten ksantiiniin ja lopuksi hapetetaan virtsahappoon. Muodostuman eri vaiheissa voi liittyä entsyymien riittämätön aktiivisuus.

Siten, inaktivointi alostericheskih vaihto puriininukleotidi entsyymejä (FRDF syntaasi HGPRT et ai.) Johtaa lisääntyneeseen virtsahapon veriplasmassa (hyperurikemia) ja lisääntynyt erittyminen uraatti kautta (uraturia).

Virtsahapon muodostumisen viimeinen vaihe saadaan ksantiinidiaasesta, joka syntetisoidaan suolen ja maksan soluissa ja jolla voi olla myös perinnöllisen ksantinurian muodossa olevia ongelmia.

Syyt uraattituotanto virtsaan voivat johtua geenin vikojen vastuussa virtsahapon munuaisten - SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A et ai.

Lisäksi olisi otettava huomioon toiminnalliset munuaisten häiriöt, koska virtsa, joka erittyy metaboliitit johdetaan ja tarpeeton muodostuneet suolat ne - seurauksena glomerulussuodatuksen veren plasmassa ja paluu veden absorption ja irtotavarana asianomaisen elimen aineita. Näiden biokemiallisten prosessien rikkomukset voivat myös aiheuttaa virtsahapon suolojen ilmenemisen virtsassa.

Korkea pitoisuus heikosti liukenevien ei virtsahapon ja uraatit virtsaan lääketieteellinen indikaatio, vaan jotka liittyvät erilaisiin sairauksiin ja patologioihin niiden koodin ICD 10 - E79.0 - E79.9 (aineenvaihdunnan häiriöt puriinien ja pyrimidiinien).

Yhdessä tai toisessa, pyelonefriitti ja munuaisen tuberkuloosi liittyvät näihin häiriöihin; munuaisten asidoosi diabeteksessa ja alkoholismissa; munuaisten rasva-infiltraatio; pitkittynyt paasto tai nopea painonpudotus; Cohnin oireyhtymä (ensisijainen hyperaldosteronismi); nesteiden menetykset, joilla on pitkittynyt oksentelu ja ripuli; pudota kaliumin taso veressä; hematologisen luonnollisen onkopatologian (leukemia, lymfooma); tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi askorbiinihappo, antibiootit ja tiatsididiureetit).

Seurauksia häiriöiden puriinimetabolia ilmeisen krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, ja korkea happamuus virtsaa (pH alle 5) uraatit virtsaan sakka munuaisissa tubulukset, minkä jälkeen kiteytettiin, muodostuminen uraattikiteiden hiekkaa ja kiviä (kivet) ja urolitiaasin kehittymisen - muoto virtsakivitaudin sairaus. Kiteitä virtsahapon suolojen (lähinnä - kalsium) voi myös asettua nivelkudoksissa, tulossa aiheuttaa niveltulehdusta ja periarticular rakenteita.

Uraanin oireet virtsassa

Nefrologit korostavat, että virtsan uraatti-oireet puuttuvat, eikä henkilö tunne mitään, kun virtsa sisältää virtsahappisuoloja.

Puriinin aineenvaihdunnan patologian ensimmäiset merkit voivat esiintyä vasta sen jälkeen, kun virtsan happamuus lisääntyy, mikä edistää kiteiden muodostumista. Ainoastaan virtsan analyysissä on mahdollista paljastaa rikkominen, joka voi johtaa vakaviin munuaisten ongelmiin.

Virtsaputket raskauden aikana, joiden ulkonäkö liittyy useimmiten joko oksenteluun tai dehydraatioon varhaisen toksisuuden tai lisääntyneen proteiiniruoan kulutuksen yhteydessä, ei myöskään ole vaikutusta.

Ksantinuriassa - tarpeeksi harvinainen virtsahapon metabolian patologia - ksantiinikiteet voivat laskeutua lihaskudoksiin ja aiheuttaa kipua liikunnan aikana.

Urate virtsassa lapsi, tai pikemminkin niiden korkea pitoisuus, vasemmalle vaipat jälkiä vaaleanpunainen ja oranssi. Mutta kun geneettisiä oireyhtymä Lesch-Nyhan (koodi ICD 10 - E79.1) ja uraattituotanto ei saavuteta, vaikka seerumin virtsahapon (koska täydellinen tukos yksi entsyymien puriinimetabolia) vain kaatuu. Seurauksena, virtsateiden uraatin konrementy muodostettu, ja ihon alle - rakeinen keskittymistä virtsahapon kiteytyi (tophi). Lapsen kanssa oireyhtymä varhaislapsuudessa on jäljessä kehityksessä motorisia taitoja, psyykkiset ja henkiset kyvyt; merkitty spastisuus, pakkoliikkeitä ja ilmenemismuotoja aggression (myös suhteessa itseensä: lapsi puree sormiaan, huulten ja kielen). Jos toiminnallinen häiriö munuaisten ei hoideta, ennuste - kuolema ennen ikää 10 lasta.

Virtsaan urataation diagnoosi

Virtsaan uraanin kaikkein helppokäyttöinen diagnoosi on virtsan koostumuksen laboratoriotutkimus.

Vaaditut testit: veri - happamuus ja virtsahappo; virtsa - virtsahapon (tai ksantiinin) pH-arvo ja pitoisuus ja sen suolat (Na, Ca, K, Mg). Kiteytyneen virtsahapon läsnäolon erityispiirre virtsassa on keltainen sakka; uraani virtsa on himoitunut ja sedimentti on voimakkaampi väri - punaruskeaksi.

Nefrologit ja urologit toteuttavat myös munuaisten instrumentaalinen diagnostiikka - ultraääni (ultraääni), jossa on uraattihiekkaa.

Differentiaalinen diagnoosi tarkoituksena on määrittää tarkka koostumus suolojen virtsassa, koska lisäksi uraattituotanto voi olla siinä läsnä oksalaatti (kalsiumoksalaattia), ja fosfaatit (fosfori- kalsium tai magnesium).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uraattikäsittely virtsaan

Tärkein menetelmä, jota suositellaan kliinisessä käytännössä, on uraanihoito virtsassa, on ruokavaliohoito.

Ruokavalio Uraattikuljettimen virtsassa - №6 mukaan Pevzner, kasvis-dairy, vakava rajoitus käytön eläinproteiinien (päivä - vähemmän kuin yksi gramma keitettyä lihaa per kilogramma kehon painoa). Lisäksi punaista lihaa ja väkevöityä liemiä ei oteta huomioon; liha-sivutuotteet, porkkanat ja makkaratuotteet; kala, munat, palkokasvit, sienet; kaikki terävät, suolainen ja hapan; suklaata, kaakaota ja kahvia. On tärkeää minimoida suolan päivittäinen - 7-8 g

Ruokavalion tulisi olla maitotuotteita, vihanneksia, viljaa, hedelmiä ja marjoja (ei happamia); kulutetun nesteen päivittäinen määrä - vähintään 2,5 litraa; Virtsan pH-arvon alentamiseksi on hyödyllistä käyttää taulukossa alkalista kivennäisvettä.

Huumeet, joita käytetään yleisimmin uraa- tiin virtsassa, ovat:

• vitamiineja A, B6, E
• orotiinihappo tablettien muodossa Kaliumorotaatti (lisää proteiinien synteesiä, lisää diureesia); Sitä käytetään 0,25-0,5 g: n sisällä kolme kertaa päivässä (60 minuuttia ennen aterioita). Lapsille annos on 10-20 mg painokiloa kohden.
• Benzobromaron (Normurat, Azabromaron, Hipurik, Urikonorm et ai.) - estää imeytymistä virtsahapon munuaistiehyissä ja lisää sen erittymistä. Annos - 50-100 mg kerran vuorokaudessa (aterioiden aikana).
• K-Na-vetysitraatti (Blamaren, Soluran) - ylläpitää virtsan neutraalia pH: ta; Annostus määritetään erikseen testien tulosten perusteella.
• Allopurinoli (Allogexal, Milurit, Ziloprim) - estämällä entsyymi ksantiinioksidaasi vähentää synteesiä virtsahapon ja auttaa murtamaan uraa; Sitä käytetään hyperurikemiaan ja Lesha-Nihanin oireyhtymään.

Valmiste Etamid (Etebenezid) vähentää virtsahapon määrää veressä, viivyttää sen uudelleenabsorpumista munuaisissa ja edistää erittymistä kehosta. Käyttö: sisällä 0,35 g 3-4 kertaa päivässä (syömisen jälkeen). Olisi toteutettava 12 päivän, 5 päivän tauon ja toisen viikon kuluessa.

Niistä tarjoamat hoitoon virtsan uraattituotanto homeopatian, on merkitty pohjalta siementen uutevalmisteisiin myrkyllisten kasvien syksyllä krookus (syysmyrkkylilja).

Vaihtoehtoinen tämän sairauden hoitoon tarkoittaa fytoterapia - kasviperäisten hoidossa, erityisesti: diureetti liemi knotweed (tl per 250 ml: aan kiehuvaa vettä, 1/3 kuppi otetaan kolme kertaa päivässä) ja matarajuuresta uute (samalla annoksella).

Paras ehkäisy uraattituotanto virtsaan - estää komplikaatioita häiriöiden proteiinien aineenvaihduntaan ja aineenvaihdunnan virtsahapon - on oikea ravitsemus alentaa osuus lihatuotteiden ruokavaliosta.