^

Terveys

Ultrasyritys munuaisten ja virtsaputken

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 24.06.2018
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Jos haluat tehdä munuaisten ultraäänen ja miten valmistautua tähän tutkimukseen, tarkastelemme näitä kysymyksiä tarkemmin. Munuaisten ultraäänitutkimus viittaa virtsajärjestelmän diagnoosiin, ja sitä pidetään tehokkaana ja turvallisena menetelmänä patologioiden havaitsemiseksi. Menettely itsessään on vähäisin invasiivinen ja antaa täydelliset tiedot munuaisten koosta, muodosta ja sijainnista. Ultronaaliset aallot visualisoivat munuaisia, jotta verenkiertoa ja elinrakennetta voidaan arvioida.

Menettelyä varten potilas makaa sivuillaan olevalle sohvalle, iholle levitetään erityinen geeli ja anturi aktivoidaan. Tärkeimmät munuaisten ultraäänitutkimukset ovat: tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, ennaltaehkäisevät tutkimukset ja elinten seuranta siirrettyjen tautien tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Endokrinologian sairaudet, muutokset munuaisten toimintaan, epänormaalit virtsatestit, lannerangan kipu ja monet muut oireet ovat merkki ultraäänestä.

Indikaatiot munuaisten ja ureterien ultraäänitutkimukseen

  1. Kipu munuaisissa tai uretereiden aikana.
  2. Epäilys munuaiskasvaimesta (suuri munuainen).
  3. Ei-toiminta, urografia, munuaisten mukaan.
  4. Gematuriya.

Indikaatiot munuaisten ja ureterien ultraäänitutkimukseen

Valmistelu munuaisten ja uretrien ultraäänelle

  1. Potilaan valmistelu. Valmistelua ei tarvita. Jos virtsarakon tarvitsee, potilaan pitäisi juoda vettä.
  2. Potilaan asento. Aloita tutkimus potilaan positiossa takana. Levitä geeli mielivaltaisesti oikeaan yläkulmaan.
  3. Valitse anturi. Käytä 3,5 MHz: n anturia aikuisille, 5 MHz: n anturi lapsille ja ohuille aikuisille.
  4. Aseta vaaditun herkkyyden taso. Aloita tutkimus asettamalla anturi oikeaan yläosaan. Kallista anturia ja säädä herkkyyttä siten, että saadaan paras mahdollinen kuva munuaisen parenkyymistä.

Valmistelu munuaisten ja uretrien ultraäänelle

Kaiken elimen ultraäänen tulisi olla polypositiivinen, ts. Skannaus on tehtävä kaikista ultraäänikuvantamisen käytettävissä olevista pintoista.

Munan tutkimus aloitetaan lannerangan alueella, skannaamalla ne takaosasta pituussuunnassa. Anturi siirretään sitten vatsan seinän sivulle ja etupinnalle. Tämän jälkeen suoritetaan sarja poikittaisia ja vinoja osia näissä samoissa jaksoissa, määrittäen parenkyymin topografia, koon, tilan, munuaisten sinus ja kalan-lantion systeemi.

Kun kiinnitetään huomiota tämän piirin munuaisperuskudoksen, sen paksuus, tasaisuus, läsnäolo tai puuttuminen visualisointi pyelocaliceal järjestelmän ja patologinen muodostelmia, toimenpiteet munuaisten sinus, sekä munuaisten liikkuvuutta hengityksen aikana.

Oikea munuaiset näkyvät potilaan takana, kun taas maksa käytetään akustisena ikkunana.

Skannaus suoritetaan aina, kun hengitys pidetään syvään inspiraationa: pyydä potilasta syvään henkeä ja pidä hengitystä. Älä unohda kertoa potilaalle rentoutua ja hengittää normaalisti sen jälkeen.

Munuaisten ja ureterien ultraäänitutkimusmenetelmät

Normaali munuaisten pituusleikkaukset - muodostumista papu muotoinen selkeä sileä ulkoääriviiva syntyy sidekudoskotelosta, muodossa ohut (1,5 mm) hyperechoic kudoksen välikerroksen ja perinephric parenkyymin. Parenkyymin munuaisen - kangas on yleensä homogeeninen ehostruktury ja vähentää ehoplotnosti (hypoechoic). Normaalisti, sen paksuus on noin 1,5-2,0 cm. Sen sisäosa rajaa munuaisten ja on useita sini epätasainen ääriviivat ulkonevan sini pötsinystyt. Joskus, varsinkin nuoret, että munuaisperuskudoksen näkyvä pyramidin kolmion muotoinen, tukiasema muuntaa ääriviivan munuaisten, ja kärki sinus, muodostaen silmuja. Pyramidit ovat jopa heikompia kovaäänisiä kuin parenkyma. Munuaissuonen echogenisyys on samanlainen kuin paranikuituinen kuitu. Se sijaitsee keskellä munuaista ja pituussuuntaista echoscanisaatiota ympäröi parenkyymi. Normaalilla munuaisen ehkografialla voidaan vain visualisoida vain muutamia vaskulaarisia nippuja. Kuppi-ja lantion systeemiä ei yleensä määritellä. Tutkimuksessa potilailla, joilla veden kuorman tai täytetty rakko lantion visualisoida anehogennoe muodostumista. Hänen anteroposterior koko ei saa ylittää 1,0-1,5 cm. Kidney alukset yleensä nähty poikittainen tai vino pyyhkäisyn vatsaontelon etuseinämään.

Normaalissa hengityksessä munuaisten liikkuvuus on 2-3 cm. Parainal kuitu on yhtenäinen ehostruktura. Lisääntynyt echogenisyys verrattuna munuaiskudokseen; ei ole patologisia muodostumia.

Ultraäänitutkimus on tärkeää volumetrisen munuaisten muodostumisdiagnoosipotilailla. Tässä tapauksessa munuaisen parenkyymasta peräisin oleva tuumori on määritelty pyöristetyksi tai soikeaksi muodostukseksi, joka eroaa echomolariteetista. Tällä perusteella kaikki kasvaimet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: kiinteä (tiheä) ja neste. Ehostruktura voi olla homogeeninen ja heterogeeninen. Kasvusta ja lokalisoinnista riippuen kasvain voi olla extrarenal (muuttaa munuaisen kokoa ja muotoa), intralenaali (sijaitsee sinus, deformaa se) tai sekoitetaan. Kun kasvain on suuri. Koko munuaisten käytössä, munuaisten sinus ei ole määritettävissä. Kuppi- ja lantion systeemin syrjäyttämisellä ja puristamisella sen laajentuminen on mahdollista.

Ultraäänimuodostuksen diagnostinen luotettavuus munuaisen kasvaimeen saavuttaa 97,3%.

Kun tutkimuksessa todetaan munuaisten volumetrinen koulutus, se riippuu ennen kaikkea sen luonteesta (tiheä tai nestemäinen).

Ultraäänitutkimuksen aikana tehdyt mittaukset ovat yleensä alemmat arvot kuin röntgensädediffraktiolla saadut samat parametrit: ne ovat tarkempia.

Molempien munuaisten tulisi olla suunnilleen samankokoisia aikuisilla, mutta munuaisten pituusero on yli 2 cm patologinen.

Normaalin munuaisten ja virtsarakon ultraäänimerkit

Jos mitään munuaista ei visualisoida, toista testi. Säädä herkkyyttä maksan ja pernan paraheksan selkeälle visualisoinnille ja skannaa erilaisissa projektioissa. Määritä munuaisten koko näkyviksi. Munuaisten hypertrofia tapahtuu (milloin tahansa ikäisenä) muutaman kuukauden kuluttua toisen munuaisen poistamisesta tai sen toiminnan lopettamisesta. Jos vain yksi iso munuainen ja toinen ei näy edes huolellisin haussa, on mahdollista, että potilaalla on vain yksi munuainen.

Kaikista tiheistä (echospositiivisista) kasvaimista munuaiset ovat yleisimpiä munuaissyöpä (eri kirjoittajien mukaan, 85-96%). 5 - 9% on hyvänlaatuisia kasvaimia (oncocytoma, angiomyolipoma, adenoma, leiomyoma jne.).

On korostettava, että kasvaimen morfologista rakennetta ei voida arvioida ei-morfologisten tutkimusmenetelmien, kuten ultraäänen, perusteella.

Jos havaitaan kiinteä (kiinteä) munuaisten muodostumista, jonka echogenisyys voi olla pienempi, korkeampi tai lähempänä jälkimmäistä, kiinnitä huomiota sen ääriviivoihin ja yhdenmukaisuuteen. So. Munuaissyövässä havaitaan epähomogeenisen echostruktuurin muodostumista vaihtelevilla alueilla, joilla on alhainen ja korkea echolocation. Usein tällaiset muodostelmat sisältävät kaiha-negatiivisia (nestemäisiä) inclusioita, jotka johtuvat verenvuodosta ja nekroosista. Echograms määrittävät heijastuneiden ultraääniaaltojen (toisin kuin nestemäiset muodostumiset) vahvistamisen vaikutuksen puuttumisen tai heikentävän tuumorin ja taustalla olevien kudosten etäisillä rajoilla. Monikasvuisen muodostuksen ulkoreunus on yleensä epätasaista, ja kun se tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin, se on sumea. On kuitenkin pidettävä mielessä, että analoginen ekoostruktuuri määritetään ksantogranulomatoottisella pyelonefriitillä, hyvänlaatuisilla munuaiskasvaimilla ja kuitu-kavernoustutkimuksella.

Kaikkien kiinteiden munuaisten hyvänlaatuiset kasvaimet Tyypillisin ultraääni kuva on angiomyolipoma lipooma ja jotka näyttävät päälle echograms lisääntynyt kaikuisuus homogeeninen muodostelmaan, samankaltaiseen kuin tämä merkin munuaisia (rasva) kuitu. Tarkempia menetelmiä, joita käytetään ultrasuurilla havaittujen kiinteiden munuaisten muodostumien differentiaaliseen diagnoosiin, ovat tietokonetomografia (CT) ja MRI.

Kun epäsäännöllistä muodostumista esiintyy munuaisissa, kiinnitetään huomiota myös ekoostruktuurin yhtenäisyyteen. Kysteille on tunnusomaista homogeeniset epäsäännölliset sisällöt, sileät ääriviivat, sisäisten rakenteiden puuttuminen, heijastuneiden ultraääni-aaltojen vahvistaminen distaalissa rajoissa. Sisäinen rakenne nestemäisen väliaineen voi osoittaa muodostumista pahanlaatuisten prosessin (sarkooma suoritusmuodossa kystinen munuaissyöpä, kasvain kysta) tai patologisia tiloja, kuten verenvuoto, ekinokokkoosin, munuaisten paise, tuberkuloottinen onkalo.

Epäselvissä tapauksissa muodostumisen tiheässä tai nestemäisessä luonteessa CT: n kontrasti, MRI tai lävistys ultraäänikontrolloimalla suoritetaan myöhempi sytologinen tutkimus saadun nesteen ja kystrolin avulla diagnoosin selvittämiseksi. Jos lävistämisen aikana ei ole mitään nestettä, voidaan muodostaa muodostaa kiinteä rakenne ja suorittaa biopsia.

Melko usein, erityisesti pieni koko, kasvain sen akustisten ominaisuuksien käytännössä ei poikkea normaalista parenkyymin. Siksi eniten huomiota Yhdysvaltain olisi kiinnitettävä väärinkäytöksiä munuainen ääriviivat muodonmuutos munuaisten sinus, paksuuntunut parenkyymi. Vähimmäiskoko kasvaimen munuaisperuskudoksen voidaan luotettavasti havaita, kun ultraääni cm 2. Kun muodostuu pieniä mitoiltaan vaativat usein ero diagnoosin ylimääräisiä siivu munuaisperuskudoksen (erityisesti, kun "humped" munuainen). Jos ultraäänitutkimus epäillään tällaisen muodostumisen, sitä käytetään diagnoosin moniviipaleinen CT (MSCT) kontrastin, joka on paljon suurempi tietosisällön (erityisesti pienet yksiköt) ja lähellä 100%.

Tuumorin havaitsemisen lisäksi etkografia antaa arvokasta tietoa prosessin esiintyvyydestä. Lisäksi itämisen ominaisuudet vierekkäisten elinten voidaan diagnosoida kasvain tromboosi, munuaisten ja alaonttolaskimo, laajentuneen paikallisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat para-aortan, ja parakavalno artokavalnom väli, mutta enemmän informatiivinen menetelmiä määrittää vaiheessa tauti pidetään CT ja MRI.

Kun ultraäänitutkimus on otettu käyttöön lääketieteessä, munuaissyöpä (erityisesti oireeton muoto) havaittiin usein. Tämä johtuu tämän menetelmän käytöstä seulontatestinä väestön ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten. Munuaissyövän oireetonta kulkua ja sen satunnaista havaitsemista ultraäänellä havaitaan yli 54 prosentissa potilaista.

VMP: n papillaaristen kasvainten ultraäänitutkimus on äärimmäisen vaikeaa. Pienellä määrällä lantion papillaarista kasvainta, joka ei häiritse virtsan ulosvirtausta kuppi-ja lantion järjestelmästä, eukkeri-kuva munuaisesta ei välttämättä poikkea normaalista. Kuppi-ja lantion systeemit näyttävät pohjimmiltaan kuin epäsäännöllisen muotoiset hypoechoottiset muodostumat munuaisen sinusissä. Ne voidaan helposti ottaa suurentuneeseen kalsiin tai munuaisen sinus-kystiksi.

Joskus on mahdollista havaita ja erottaa tällainen kasvain vain kupin ja lantion systeemin laajenemisen taustalla (virtsan ulosvirtauksen rikkomisen tapauksessa) tai keinotekoisesti luotu polyuria avulla.

Jos kasvain pyelocaliceal munuaisten järjestelmä tunkeutuu sisään jalan tai kehon kudokseen kasvaa, sen toteaminen tavanomaisella ultraääni on yksinkertaistettu, mutta tässä tilanteessa on tarpeen erottaa kasvaimen munuaisperuskudoksen.

Ureteri normaalilla ultraäänellä ei ole määritetty. Ainoastaan huomattavan laajenemisen kanssa on mahdollista sen osittainen visualisointi ylemmässä ja alemmassa kolmasosassa. Näin ollen diagnoosi papillaryuretrin tavanomaisen ei-invasiivisen ultraäänen avulla on mahdotonta. Kehittynyt viime vuosina, uusi invasiivinen menetelmä - Endoluminal ultraääni - tarjoaa korkealaatuista kuvaa VMP koko ajan ja suurella tarkkuudella diagnosoida rikkomuksista niiden rakenteen (mukaan lukien kasvaimet). Menetelmän ydin koostuu pienikokoisen ultraäänitunnistimen toteutuksesta, joka on asennettu joustavaan koettimeen, joka on retrograamaisesti virtsarakkoa pitkin. Lisäksi kasvaimen havaitsemiseen ja määrittämiseen luonteesta kasvu, tämä menetelmä mahdollistaa määrittää esiintyvyys ja laajuus kasvaimen invaasion virtsateiden seinän ja ympäröivä kudos, joka on tärkeä määritettäessä taudin vaiheesta.

Ultrasoundilla on tärkeä rooli virtsateiden tulehdusprosessien monimutkaisessa diagnoosissa. Joten, akuutissa pyelonefriitissa, kupin ja lantion järjestelmän visualisoinnin esiintyminen tai puuttuminen määräytyy pyelonefriitin (obstruktiivinen tai ei-obstruktiivinen) luonteen mukaan. Ultrasound mahdollistaa myös paranfyyri kuidun turvotuksen havaitsemisen, mikä ilmenee paitsi rajoittamalla vaurioituneen munuaisen hengitysliikkeitä, mutta myös sen ympäröimä erityinen laimennoksen halo. Munuaispuikko - matalan echomolariteetin muodostuminen selkeillä ja ei aina muodoilla. Sen sisäinen rakenne voi olla heterogeeninen, joskus pienillä eko- positiivisilla inkluusioilla. Mädyttävällä sisällöllä koulutus on melkein turhankaltaista. Hiilihydraattikohdassa munuaisten ääri voi olla epätasainen ja kohoumainen. Sen ekograafinen kuvio on eriteltävä tuberkulman luolasta. Jälkimmäisellä on tiheä echopositiivinen kapseli ja tiheämmät sisäiset inkluusiot - kalkkeutumat (jopa petrifikaatioon), jotka näyttävät hyperehokaisilta muodostuksilta, joilla on selkeä akustinen polku.

Kroonisen pyelonefriitin alkuvaiheessa ultraäänellä ei havaita mitään luotettavia oireita taudista. Kun pitkälle mennyt tulehdusprosessi, jossa on lopputulos munuaisten rypistymisessä, havaitaan merkittävää pienenemistä sen koossa, kun munuaisten sinusrakenteiden pinta-ala suhteellisesti lisääntyy suhteessa parenkyyteen. Jälkimmäinen hankkii heterogeenisen rakenteen, epätasaisen muodon ja sakeutetun kapselin.

Loppuvaiheessa tulehduksen (pyonephrosis) voidaan havaita kasvua munuaisissa, paksuuntuminen sen kapseli, joka ympäröi munuaisia rasvaa, usein - rajoitettu liikkuvuus vaikuttaa munuaisen, vähentäminen parenkyymiin paksuuden laajeneminen ja epäsäännöllinen ääriviivat kupit ja lantion, jonka seinät, koska arpia, skannata lisääntynyt kaikugenisiteettiä. Niiden ontelo voidaan visualisoida heterogeeninen liete (mätä ja nekroottisen kudoksen) ja muodostumista, jossa on akustinen kaiku-positiivinen varjo (hammaskiveä).

Ultrasound tarjoaa huomattavaa apua paraneuraalisen paiseen diagnoosissa ja suppressoivien muutosten tekemisessä retroperitoneaalisen tilan selluloosaan. Yleensä paise sijaitsee munuaisen välittömässä läheisyydessä ja näyttää kaiun negatiiviselta ovaalin muodostukselta, lähes täysin sisäisiltä rakenteilta. Se on yleensä selkeä ulko- ja sisempi muoto. Märkä muutokset retroperitoneaalisen avaruuden selluloosassa ovat vähemmän harvinaisia, ja ne muistuttavat useammin flegmonista. Tässä ultraäänen avulla näet lihaksen sumean ääriviivat ja heterogeeniset hypoechogeeniset sisällöt niiden välillä ja retroperitoneaalisessa tilassa.

Ultraäänellä, laskin visualisointi yli 0,5 cm: n munuaisissa ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia. Echogramilla yksittäinen kivi määritellään selkeästi määritellyn, echopositiivisen (hyperechooman) muodostamiseksi sinusissa akustisen polun (varjon) kanssa, joka on distaalinen laskimeen. Sen läsnäolo liittyy täydelliseen heijastumiseen ultraääniradoista tiheistä kivirakenteista medialiitännässä. Tiettyjä vaikeuksia ilmenee pienten ja tasaisten kivien ympäröimänä. Koeolosuhteissa munuaisen sisältämän kiven vähimmäispaksuus ja havaittu ekokografian aikana on noin 1,5 mm. Tyypillisimmät konkreettiset havainnot näkyvät laajentamalla kupin ja lantion systeemiä. Pienet, hypereomaiset alueet munuaisten sinusista ilman akustista vaikutusta voidaan virheellisesti tulkita kiviksi (yli-diagnoosin syy).

Ultraäänen avulla voit havaita kaikki esineet riippumatta niiden kemiallisesta koostumuksesta. Siksi metol käytetään erotusdiagnoosissa uraattikiteiden litiaza ja papillaarinen kasvaimia, kun se on tarpeen sulkea pois munuaiskivet rentgenonegativiogo kun havaitaan vika täytettäessä pyelocaliceal järjestelmän urograms.

Ei-invasiiviset ultraäänitutkimusmenetelmät voivat määrittää kalkin kalvossa. Lohanka, ylempi kolmas (sen laajeneminen) ja uretrin intramuraalinen osa riittävästi täytetty virtsarakko. Virtsarakon keski- ja kolmasosaa olevat kivet eivät ole havaittavissa ei-invasiivisella menetelmällä. Tämä johtuu kaasun esiintymisestä suolessa, mikä estää ultraäänilaitteiden kulun. Vain harvinaisissa tapauksissa, kun suolessa ei ole kaasua ja merkittävästi laajennetulla uretrillä, voidaan havainnollistaa sitä hajanaisesti kaikissa osastoissa. Laskimen havaitseminen missä tahansa urasyklin osassa on mahdollista endoluminaalisen ekogra- fian avulla, jos on olemassa menetelmä, jolla kallon ja virtsaputken seinämän välinen ultraäänitutkimus kuljetetaan.

Ultrasound-oireet munuais- ja uretopatologiasta

Ultraäänen huomattavasti yksinkertaistettu ongelma ero akuuttien munuaiskoliikki ja prosesseja vatsaonteloon, sekä neurologisia ja gynekologisten sairauksien hoidossa. Näin ollen, ennen käyttöönottoa laajassa käytännön ultraääni diagnostisia tekniikoita vastaanottavan osaston sairaalassa tutkimus suoritettiin mukaisesti seuraavan kaavion mukaisesti: tavallinen röntgenkuvaus ja eritystoiminnan urografiassa, cystochromoscopy usein - salpaus kohdun pyöreä nivelside tai spermatic johdosta. Tällä hetkellä ultraääntä käytetään havaitsemaan heikentynyt virtsan ulosvirtaus munuaisista. Jos tutkimuksen aikana munuaisten laajentuma munuaisaltaan järjestelmä on tunnistettu, kipu lannerangan alueella potilaan ei ole yhdistetty rikkominen virtsan ulosvirtaus ylemmästä virtsateiden. Mutta meidän ei pidä unohtaa, että ilman venytyksen voi täysin sulkea pois munuaisten Genesis kivun ja läsnäolo urologiset sairaudet. Kipu, joka muistuttaa munuaiskolikkoutta, havaitaan munuaisastioiden tromboosissa, akuuteissa ei-obstruktiivisissa munuaisten ja virtsateiden tulehdussairauksissa,

Nykyaikaisella ultraäänitutkimuksella on toiminnallinen painopiste. Menetelmä, joka mahdollistaa VMP: n toiminnallisen tilan arvioinnin, katsotaan farmakoehografiseksi. Jotta se voidaan suorittaa munuaisten alustavan tutkimisen jälkeen ja määrittää kalan ja lantion alkuperäisen koon, 10 mg furosemidia annetaan laskimoon. Sitten joka 5. Minuutti toista kalojen ja lantion tutkimus ja mittaus. Polyuria voi johtaa kupin ja lantion systeemin laajentumiseen. Jonka aste on arvioitu mittauksilla. Tutkimus toistetaan, kunnes sen mitat palaavat alkuperäiseen. Normaaleissa olosuhteissa laajentumista ei ole voimakasta, eikä se ole läsnä korkeintaan 10 min. Pidempi sen säilyttäminen (sen jälkeen, kun salureetti on otettu käyttöön farmakou- kografian aikana) osoittaa esteen virtsan ulosvirtauksen ja / tai proksimaalisen virtsateen toiminnallisen epäpätevyyden esteen.

Mistä voin tehdä munuais-ultraäänen?

Kiev:

  • Lääketieteellinen keskus "Vemar" - Bazhana Avenue, 1B, puh. (044) 502-59-74.
  • Klinikka "Insight Medical" - näkymä Petra Grigorenko, 13B, puh. (044) 592-77-60.
  • Diagnostiikkakeskus "Medbud" - esite Krasnozvezdny, 17.
  • Lääketieteellisten klinikoiden verkosto "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, puh. (044) 238-20-20.
  • Diagnoosikeskus "Omega Kiev" - st. Vladimirskaya, 81A, puh. (044) 287-33-17.

Moskova:

  • Monitieteellinen klinikka "Miracle Doctor" - st. Koulu, 49, ph. (495) 255-03-15.
  • Lääketieteellisten innovaatioiden klinikka Medinova - ul. Gilyarovsky, 50, puh. (495) 255 - 04 - 49.
  • Kliininen ja Diagnostiikkakeskus "Terveysklinikka" - kaista Klimentovsky, 6, puh. (495) 255 - 10-22.
  • Medical Center "PrimaMedika" - akateemikko Chelomey street, 10B, puh. (495) 966 - 38 - 13.
  • Lääketieteellinen keskus "Dobromed" - st. Lyapidevsky, 14, puh. (495) 236-73-16.

Pietari:

  • "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, puh. (812) 553-23-97.
  • Kliinisen neurologian keskus TSMRT - Street. Lenskaya, 19A, puh. (812) 600-70-17.
  • "Meidän klinikka" - ul. Uusi Devyatkino, 101, puh. (812) 610-77-00.
  • Klinikka "Doctor San" - st. Marata, 78, puh. (812) 490-74-43.
  • Moniammatillinen lääkärikeskus "RosMedNorma" - st. Radishcheva, 17, puh. (812) 272-07-02.

Voit tehdä munuaisnesteen lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on ultraäänediagnostiikka. Usein prosessi suoritetaan lääkärin reseptin mukaisesti epäillyllä patologialla ja munuaisten vajaatoiminnalla.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.