Krooninen kolekystiitti lapsilla

Krooninen kolekystiitti lapsilla - sappirakon tulehduksellinen-dystrofinen sairaus, jolla on krooninen sairaus ja toistuva subakuutti kliininen kuva.

ICD-10 -koodi

K81.1. Krooninen kolekystiitti.

Kroonisen kolekystiitin epidemiologia lapsilla

Tietoja kroonisen kolekystiitin esiintyvyydestä lapsuuden potilailla ei ole. Kirurgisessa käytännössä potilaat, jotka epäilevät solitautiota 5-10 prosentissa tapauksista, saavat aikaan "sileä" kolekystiitti.

[1], [2], [3]

Kroonisen kolekystiitin syyt lapsilla

Kroonisen kolekystiitin syyt lapsilla eivät aina ole selvät. Oletetaan, että tauti voi olla akuutin kolekystiitin tulos, mutta anamneesi vahvistaa tämän oletuksen vain joissakin lapsissa. Lähes aina on merkkejä erilaisista tartuntataudeista (krooninen tonsilliitti, kariesta, appendisitiitti, pyelonefriitti, suoliston tulehdukset jne.). Kroonisen kolekystiitin riski haimatulehdusta sairastavilla lapsilla on suuri. Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti. Vaikka infektiota ei voida diagnosoida, sen rooli kroonisen kolekystiitin patogeneesissä ei ole suljettu pois. Tartunnan merkitys kasvaa bakterisidisen sapen vähenemisen ja paikallisen epäspesifisen suojan mekanismien rikkomisen tapahtuessa.

Mikä aiheuttaa kroonista kolekystiittiä?

Kroonisen kolekystiitin oireet lapsilla

Krooninen cholecystitis lapsille alkaa vähitellen, on pitkittynyt jaksot pahenemista (pahenemisvaiheita) ja parantaminen (remissio). On päänsärkyä, väsymystä, letargiaa, unen ja ruokahalun häiriöitä. Mahdollinen matala kuume, kalpea iho, tummat silmät, toiminnallisia muutoksia verenkiertoelimistön (tachy-bradykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen tulva).

Kardinaalinen oire krooninen kolekystiitti on kipu vatsan. Kipu on yleensä tylsää, määrittelemätön, esiintyy 30-60 minuuttia syömisen jälkeen, erityisesti rasvainen, paistettu, runsas proteiini.

Kroonisen kolekystiitin oireet

Kroonisen kolekystiitin luokittelu

Kroonisen kolekystiitin yleisesti hyväksyttyä luokitusta pediatriassa ei ole kehitetty. Kroonisen kolekystiitin työssäoppimisena lapsuudessa voidaan esittää seuraava järjestelmä.

Kliiniset ominaisuudet:

• pääasiassa tulehdusprosessissa;
• sappihäiriön dyskinesian esiintyvyys;
• kivien esiintyminen (lasku);
• yhdistettynä loisvaurioon (opisthorsaasi, fascioliasis, klonorkiasis, giardiaasi).

Taudin vaiheet:

• paheneminen;
• palautukseen.

Dyskinesian tyypit:

• sappitiehyydet (hyperkinesia, hypokinesia);
• Oddy-sulkijalihakset (hypertonia, hypotonicus).

[4], [5]

Kroonisen kolekystiitin diagnosointi

Röntgentutkimuksen sappirakon (suun kautta, laskimoon cholecystography), suorittaa tiukan viitteitä, antaa osoituksen muoto, asento, ja moottori-evakuointi toiminto kehon. Elintarvike-ärsykkeen vastaanottamisen jälkeen arvioidaan rakon tyhjenemisnopeus. Säteilyä kestävän aineen pitkittyneen evakuoinnin tapauksessa voidaan olettaa vähentyvän liikkuvuutta tai vaikeutta välittää sappua virtsarakon kautta. Kohdunkaulan kolekystiittiä ei suljeta pois.

Kroonisen kolekystiitin diagnosointi

[6], [7], [8], [9]

Kroonisen kolekystiitin hoito lapsilla

Luodaan järkevä lapsen ikäjärjes- telmä päivälle, asianmukaisen ravitsemuksen, huumeiden ja ei-farmakologisten tekijöiden nimittäminen.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen aikana, erityisesti vaikean kivun yhteydessä, lapset sairaalaan. Aseta sängyn lepo, jonka kesto riippuu potilaan yleisestä tilasta. Kun paheneminen lakkaa, kun otetaan huomioon taudin krooninen kulku, terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan avohoidossa, esimerkiksi yhden päivän sairaalassa.

Miten kroonista kolekystiittiä hoidetaan?

Näkymät

Taudin ennuste lapsuutessa on suotuisa, mutta myöhemmin sappihäiriöiden ja sappitiehuotteiden muodostaminen on mahdollista.

[10]