Krooninen keuhkokuume lapsilla

Krooninen keuhkokuume lapsilla - krooninen epäspesifinen tulehduksellinen bronkopulmonaalinen prosessi, jonka perusteella peruuttamattomia morfologisia muutoksia muodonmuutos keuhkoputkien ja keuhkojen fibroosin yhden tai useamman segmentin keuhkoissa ja tulehdus mukana pahenemisvaiheita keuhkoputkien ja keuhkojen kudosta.

Ulkomaisessa kirjallisuudessa tätä tautia kutsutaan "keuhkoputken kudokseksi (bronchiectasis)", "krooniseksi bronkospulmonaaliseksi tulehdukseksi".

Kroonisen keuhkokuumeen morfologinen substraatti - rajoitettu (segmenttinen, polysegmentaarinen) pneumoskleroosi ja sen vyöhykkeen keuhkoputkien pysyvät epämuodostumat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kroonisen keuhkokuumeen syyt lapsilla

Krooninen keuhkokuume muodostuu erilaisten tekijöiden vaikutuksesta:

• akuutin keuhkokuumeen haittavaikutus;
• erilaisten genesisien, myös synnynnäisten, atelektsaasi;
• Ulkomaisten elinten aspiraatio;
• krooninen ruoan toive;
• trakeobronchial-puun synnynnäiset epämuodostumat;
• keuhkoputkien rakenteiden synnynnäiset mikrodefektiot;
• immuunikato;
• silmän toimintahäiriö jne.

Kroonisen pneumonian syyt

[6], [7], [8]

Kroonisen keuhkokuumeen oireet lapsilla

Kroonisen keuhkokuumeen oireita leimaavat toistuvat (useita kertoja vuodessa) tulehdusprosesseja keuhkoissa ja riippuvat prosessin tilavuudesta ja esiintyvyydestä, keuhkoputkien osallisuuden asteesta. Yleisimmistä oireista ovat päihtymyksen merkit: huonovointisuus, kalpeus, "varjot" silmien alla, ruokahalun väheneminen. Laajoissa leesioissa saattaa kehittyä rintakehän tasoittaminen, rintalastan rypistyminen tai ranteen muodostuminen. Pahenemisen aikana - kehon lämpötilan nousu, kohtalainen ja lyhyt.

Kroonisen keuhkokuumeen ikuisimmat oireet ovat yskä, ysköys ja jatkuva hengitysvaikeus keuhkoissa. Raskaantumisen seurauksena yskä on kosteaa "tuottavaa", jolloin limakalvon tai märkivän ysköksen irtoaminen. Märkiä keskipitkän ja pieniä kuplivaa rallia kuullaan jatkuvasti kyseisillä alueilla. Ne pysyvät jopa remission aikana, ja kuivaa hengityksen vinkumista voi myös kuulla.

Kroonisen keuhkokuumeen oireet

Kroonisen keuhkokuumeen diagnosointi lapsilla

Rintakatsojohtoja kroonista keuhkokuumetta sairastavilla potilailla määritetään keuhkokuvion elementtien lähestymistapa kosketusalueella, vierekkäisten segmenttien ilmiö lisääntyy, keskiviiva siirtyy kohti vaurioita. Nämä merkitykset keuhkoveren pinta-alasta ilmaistaan sitä parempi, suurempi leesio- tilavuus ja voimakkaampi pneumoskleroosi.

Bronkografia on tärkein menetelmä, joka paljastaa keuhkojen osallisuuden lokalisoinnin ja tilavuuden, keuhkoputkien epämuodostumien asteen ja luonteen. Haavoittuneella alueella määritetään keuhkoputkien lähentyminen, niiden kartiokyvyn menetys, kontrastin väheneminen, lumen ja bronkiectasen muodonmuutos, jotka kroonisen keuhkokuumeen tapauksessa ovat vain lieriömäisiä.

Bronkografiseen kuvaan on tunnusomaista keuhkoputkien muutosten heterogeenisuus, läsnäolo sekä epämuodostuneissa että suurennetuissa keuhkoputkissa. Tämä erottaa kroonisen keuhkokuumeen keuhkojen synnynnäisten epämuodostumien muutoksista, joissa keuhkoputkien leviäminen on enemmän tai vähemmän yhtenäinen.

Kroonisen keuhkokuumeen diagnosointi

[9], [10], [11], [12]

Kroonisen keuhkokuumeen hoito lapsilla

Kroonisen keuhkokuumeen hoidossa lapsilla tulee olla pitkä, vaihe, yksilöllinen, riippuen sairauden ajasta, pahenemisvaiheiden esiintyvyydestä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

• Ahdistusaikana indikaatioiden mukaan sanotaan, että bronkoskopioita tehdään antibioottien ja antiseptisten aineiden paikallisella antamalla.
• Erityisen tärkeä on mucolytic hoito värähtelyhieronnalla ja posturaalisella vedenpoistolla ottaen huomioon tulehdusprosessin lokalisointi. Harjoitusterveyden hoito on pakollista.
• On tarpeen käsitellä ENT-elinten sairauksia, suuontelon korjausta.
• Kirurgisen hoidon kysymys ratkaistaan tiukasti erikseen riippuen taudin vakavuudesta, konservatiivisen hoidon tehokkuudesta, lapsen iästä ja komplikaatioiden esiintymisestä
• Keuhkofibroosin, primaarisen immuunivasteen, Kartagenerin oireyhtymän, kirurgisen hoidon aikana muodostuneiden keuhkoputken tulehdus ei periaatteessa ole kohteena.
• Kaikilla lapsilla, joilla on krooninen keuhkokuume, olisi hoidettava parantola.

Kroonisen keuhkokuumeen hoito

• Keuhkokuume - hoitojärjestelmä ja ravitsemus
• Antibakteeriset lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon
• Keuhkokuumeen patogeneettinen hoito
• Keuhkokuumeen oireinen hoito
• Taistelu äkillisen keuhkokuumeen komplikaatioista
• Fysioterapia, harjoitushoito, hengitysteiden voimistelu ja keuhkokuume
• Sairaanhoidon hoito ja kuntoutus keuhkokuumeeseen