Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kroonisen keuhkokuumeen diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kroonista keuhkokuumetta sairastavien potilaiden rintakehän röntgenkuvat osoittavat keuhkokuvioelementtien konvergenssia sairastuneella alueella, vierekkäisten segmenttien lisääntynyttä ilmavuutta ja mediaanivarjon siirtymistä sairastunutta aluetta kohti. Nämä keuhkojen sairastumisalueen merkit ilmenevät sitä paremmin, mitä suurempi leesion tilavuus on ja mitä selvempi pneumoskleroosi on.
Bronkografia on tärkein menetelmä, joka paljastaa keuhkovaurion lokalisoinnin ja määrän, keuhkoputkien muodonmuutosten asteen ja luonteen. Vaurioalueella määritetään keuhkoputkien konvergenssi, niiden kartiomaisuuden menetys, kontrastin syvyyden väheneminen, lumenin muodonmuutos ja bronkiektasia, jotka kroonisessa keuhkokuumeessa ovat vain sylinterimäisiä.
Bronchografiselle kuvalle on ominaista keuhkoputkien muutosten heterogeenisuus, sekä epämuodostuneiden että laajentuneiden keuhkoputkien läsnäolo vaurioituneella alueella. Tämä erottaa kroonisen keuhkokuumeen synnynnäisten keuhkoepämuodostumien muutoksista, joissa keuhkoputkien vaurio on enemmän tai vähemmän yhtenäinen.
Bronkroskopia: muutokset ovat yleensä yksipuolisia, riippuvat taudin vaiheesta, vaihtelevat suuresti paikallisista laajalle levinneisiin ja katarraalisesta märkivään endobronkiittiin.
FVD - 70 %:lla lapsista on hengitysvajaus. Kroonisessa keuhkokuumeessa ysköksessä esiintyy kaksi vallitsevaa taudinaiheuttajaa: Haemophilus influenzae (60–70 %) ja pneumokokki (35–40 %), sekä monokulttuurissa että yhdistelmäbakteerissa. Moraxella catarrhalis -bakteeria esiintyy 5–10 %:lla lapsista.
Kroonisen keuhkokuumeen kululle on ominaista vuorottelevat remissio- ja pahenemisvaiheet (useammin akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen - keuhkoputkentulehduksen tyyppinen, johon liittyy lisääntynyt limakalvojen tai märkivän ysköksen eritys).
[