Kohtasolun hysteroskopia

Endoskooppiset tutkimukset ovat äskettäin yleistyneet. Ja tämä ei ole yllättävää, koska niillä on suuri etu verrattuna muihin diagnostisiin menetelmiin. Endoskooppi on asetettu onteloon elimet arvioida niiden tilan kolmiulotteisen kuvan näytön, tunnistaa erilaisten kasvainten, ja jopa poistaa ne välittömästi diagnostinen menetelmä, tarvittaessa. Endoskooppista diagnostiikkaa käytetään ENT-elinten, ruoansulatuskanavan, sisäisten sukupuolielinten tutkimiseen. Naistentautien laajaa sai hysteroscopy kohdun polyyppi, jonka aikana on mahdollisuus tutustua kasvain naisen ruumis, ja poistaa sen, tai jopa onnistuneesti ottamaan materiaalin histologista tutkimusta poissulkemiseksi tai vahvistaa pahanlaatuinen prosessi.

Etiologia ja kliininen kuva kohdun polyposiasta

Polyypit, missä ne muodostuvat, ovat patologisia muodostumia kehon omilta kudoksilta. Kohtalossa tällaisten kasvainten materiaali jakaa aktiivisesti limakalvon soluja ja kohdun lihaskerrosta . Normaalisti, kasvun ja lisääntymisen kohdun solujen valvonnassa hormonitoimintaa ja immuunijärjestelmää, joten toimintahäiriö rauhaset vastaava hormoni tasapaino, ja alensi immuniteetti voidaan pitää riskitekijä alkamisen patologisten muutosten kohdun limakalvon soluissa.

Puhuen suoraan, tutkijat eivät voi todella nimetä syitä, jotka johtavat polyyppien muodostumiseen kohdussa. Lisäksi hormonaalinen epätasapaino ja vähentäminen koskemattomuuden epäillään olevan osallisia syntymistä hyvänlaatuisten gynekologisten tulehduksellisten prosessien alalla, ja mekaanisilta vaurioilta, jotka tyypillisesti liittyvät seksuaaliseen väkivaltaa tai muita keinoja saada nautintoa. Mutta emme voi sulkea pois sitä tilannetta hyvin ja haavoja synnytyksen aikana sekä leikkauksen vaikutuksia, kuten aborttia ja diagnostisia kaavinta.

Nainen kohdussa on niin kutsuttu, koska se on naisen lisääntymisjärjestelmän tärkein elin, jossa uusi elämä kypsyy yhdeksän kuukautta. Tämä päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee virtsarakon ja paksusuolen välissä, on monimutkainen rakenne. Se erottaa rungon pohjaan munasarjojen, kaulan ja kannan kiinnityspaikasta (senttimetrin alue kohtuun ja niskaan). Kohdunkaulan sisäpuolella on kapea (vain 2-3 mm) kohdunkaulankanava, joka peitetään rauhasten kudoksella, joka avautuu vaginaaliseen onteloon.

Kohtien seinämiä pidetään kolmikerroksisena. Ulkokerros tai kehä, joka suojaa kohdun ulkopuolelta, on sidekudos eikä sitä voida nähdä hysteroskoopin avulla. Sen rikkominen liittyy orgaaniseen reikiin. Kohdun seinämän sisäseinä (myometrium) on elastinen lihaskudos, joka koostuu myös kolmesta kerroksesta: pinnallisesta, verisuonista ja sisäisestä.

Ja lopuksi, kohdun seinämän sisäkerros on endometrium. Tämä on elimistön kaksikerroksinen limakalvo, jonka peruskerros (myometrian vieressä) pysyy muuttumattomana ja funktionaaliset rauhaset jatkuvasti uudistuvat. Tällaisten päivitysten seurauksena endometrian paksuus vaihtelee kuukautiskierron vaiheen mukaan. Kuukausittain kuukausittain limakalvojen asteittaista lisääntymistä, jonka jälkeen ne kuorittavat ja tulevat ulos kuukautisvuodon muodossa. Lisäksi havaitaan endometrian sisäkerroksen regenerointiprosessi.

Kaikki tämä on fysiologisesti ilmastoituja prosesseja, jotka tapahtuvat kuukausittain naispuolisessa kehossa. Mutta joskus jonkin osan kohdun limakalvoa, kohdunkaulan kanava, tai sen lähdön prosessin soluproliferaation käsistä ja muodostavat kasvaimet epätavallinen pyöristetty tai soikea muoto (joskus pieniä kohoumia), jotka on liitetty haarojen läpi limakalvojen.

Polyyppejä esiintyy useimmissa tapauksissa yksittäisessä näytteessä. Samaan aikaan niiden koko voi olla erilainen, mikä määrittelee patologian oireiden vakavuuden. Kohdun sisällä olevat pienet polyypit tunnistetaan useimmiten vahingossa ultraäänitutkimuksen aikana, koska ne eivät ilmene millään tavoin.

Kohtalaisen kehon muodostumisessa suuremmat tai useat pienet (tässä tapauksessa puhuvat polyposista) voivat vaikuttaa myös urbaanin supistumiseen ja sen sisältämiin prosesseihin. Ne häiritsevät endometrian luonnollista uudistumista ja voivat aiheuttaa epämiellyttäviä ja vaarallisia oireita muodossa:

• kohdunvuotoa kuukautisten ulkopuolella,
• esiintyminen verenvuodon, ruskehtavan vaaleanpunainen tai purkaa eivät liity kuukautiset,
• kuukautisten verenvuodon intensifikaatio ja arkuus,
• "Epämiellyttävä" kipu lannerangan alueella,
• epämiellyttävät vetävät tunteet ja arkuus alemman vatsaan,
• epämukavuutta ja kipua yhdynnän aikana.

Riippuen kudoksesta, josta polyyppi muotoiltu kappale, kasvaimet jaetaan: rauta-, rauta- profibroottinen ja fibroottisia, joita ei pidetä vaarallisina kannalta elvyttämiseen, mutta voi tuoda paljon epämiellyttäviä oireita, kunnes ongelmia conceiving lapsi. Tällaiset polyypit useimmissa tapauksissa on sävyltään (melkein valkoinen, beige, vaaleanpunainen), ja tämä erottuvat vaaleanpunainen limakalvoa. Niiden koko riippuen kudoksesta, josta polyyppi koostuu, vaihtelee 1,5-6 cm. Voidaan sijaitsee jalan tai emäksen halkaisija on pienempi kuin runko itse kertyminen.

Kaikkein vaarallisin ovat adenomatoosipolyyppejä, joka, vaikka ne ovat pieniä (korkeintaan 1,5 cm), vielä liittyy syövän esiasteen tilan korkean riskin maglinizatsii solujen kasvaimet ja merkittävä tunkeutuminen syvemmälle kudoksen. Nämä ovat neoplasmat, joiden epätasainen pinta on harmahtava.

Hysterskooppi on menetelmä, jolla voidaan samanaikaisesti vahvistaa polyp utero ja sen poistaminen. Ja polyp (tai useampia kasvaimia) voidaan sijoittaa sekä kohdun rintaonteloon että kohdunkaulan kanavaan.

Kolmasosa naisista, joilla on ollut kohdunkaulan polyyppejä, on niitä kehon endometriumissa. Pienestä koosta (jopa 1 cm) huolimatta kohdunkaulan polyypit aiheuttavat vaikeampia komplikaatioita, kuten hedelmättömyyttä ja ongelmallista raskautta. Siksi polyyppien kohtelu kohtuun, joka koostuu poistamasta kasvaimia eri menetelmillä, mukaan lukien hysteroskopia, on erityisen tärkeää niille naisille, jotka unelevat omasta lapsestaan. Ja mikä on erittäin tärkeää, sinun on poistettava polyypit ennen raskauden alkamista. Jokaisen suunnitelman jälkeen tällaisia toimintoja ei enää suoriteta.

[1], [2], [3],

Menettelyn tiedot

Kohtu Hysteroscopy  - Diagnoosi, joka gynekologi määrätty naisille, joilla epäillään edistettiin noin naisten sairaudet, kuten esimerkiksi muodostumista polyyppien, joka tosin ei pidetä maligniteetti, mutta voi heikentää merkittävästi elämänlaatua potilaalle. Lisäksi jotkin tällaiset kasvut ovat alttiita salakuljetukselle, mikä tarkoittaa, että ne voivat johtaa kohdun syöpään.

Epäiltyjen kohdun polyypit giteroskopiya suorittaa sekä diagnostinen ja terapeuttinen menettely turvallisesti ja tehokkaasti kuin mahdollista päästä eroon patologisen elimen kudoksen kasvaimet.

Hysterskooppi voidaan kuitenkin määrätä paitsi kohtuun polyypissä. Ohjausdiagnostiikkatutkimuksena se on määrätty kirurgisten toimenpiteiden jälkeen gynekologisella alueella (esimerkiksi diagnostinen kaavinta, kohtuun ja munasarjojen toiminta jne.).

Mitä laajentuma ja kaavinta, joka oli hyvin suosittu, mutta nyt harvemmin, koska niillä ei ole visuaalinen seuranta menettelyn ja suuren määrän mahdollisia komplikaatioita, The hysteroscopy auttaa tunnistamaan ja korjaamaan puutteet tämän menetelmän. Ihannetapauksessa endometriumin kaavinta tulisi suorittaa endoskoopin (meidän tapauksessa hysteroskoopin) hallinnan alaisena.

Giteroskopicheskaya diagnoosi on usein osoitettu tehokkuuden seuraamiseksi hormonihoidon, sekä havaita patologisia syitä hedelmättömyyden (ahtauma tai tukkeutumisesta munanjohtimet, kohtu ja munasarjojen poikkeavuuksia, jne.).

Hoito-diagnoosimenettelynä voidaan mitata kohtuun hysteroskopia seuraavissa tapauksissa:

• kun kuukautisten tai vaihdevuosien aikana ilmenee vuoto, kuukautiskierron toimintahäiriöt
• kun epäillään erilaisista kehon ja rakenteen puutteista,
• ennenaikaisen spontaanin abortin tapauksessa,
• tilanteessa, jossa syntymän jälkeen on olemassa erilaisia komplikaatioita,
• jos oireet osoittavat vieraiden aineiden esiintymistä kohtuun; ulkomaisille elimille on mahdollista kuljettaa:
  • välineet, jotka kohdistuvat kohdunsisäiseen ehkäisymenetelmään, jotka taipumus sulautua kohtuun kudoksiin tai aiheuttaa seinien rei'itystä,
  • pienet luukudoksen palaset, jotka voivat vahingoittaa kohtuun kuuluvien seinien eheyttä,
  • jäljellä istunnon jälkeen tai istutuksen fragmenttien ja istukan ja amniootin munan,
  • Ligatuurit, joilla on ärsyttävä vaikutus endometriumiin.
• jos on syytä epäillä, että kohdun seinämien eheyden rikkominen ( rei'itys tai rei'itys)

Kohdun hysteroskopia on erittäin hyödyllinen diagnostinen menettely epäiltyä vahingoittaa elimen seinämän eri sisäisiä kerroksia (lihakset ja limakalvot). Kyse on tulehduksellisista prosesseista, mekaanisista vaurioista tai kohdun sisäisten kudosten patologisesta lisääntymisestä (dysplasia).

Jos tarkastelet tarkasti, voit ymmärtää, että limakalvon polyypit ovat yksi dysplasiaan liittyvistä vaihtoehdoista, koska ne ovat myös muodostettuja omasta kudoksestaan. Yritetään selventää tilannetta siitä, mitä polyypit ovat, mitä he ovat, mikä on vaarallista ja mitkä oireet saattavat aiheuttaa lääkärille epäilyn kohtuun polyposiksesta.

[4], [5], [6], [7]

Valmistautuminen

Koska hysteroscopy kohdun polyyppi merkitsee paitsi diagnostista vaan myös terapeuttisia manipulointi, jotka ovat yhtä leikkausta ei erityistä valmistelua tällaista kohtelua ei voida toteuttaa, varsinkin kun siinä käytetään anestesian.

Aluksi on tutkittava gynekologi, joka tekee alustavan diagnoosin. Tentti nojatuoli peilit eivät voi antaa täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu kohdunkaulan kanavan ja kohdun. Aluksi lääkäri tukeutuu niihin muutoksiin, jotka ovat havaittavissa tavanomaisessa nilkukokeessa nojatuolilla, anamnestisillä tiedoilla ja potilaan valituksilla, jos sellaisia on.

Jos lääkäri epäillään läsnäolo polyyppien unikko ja tarjoaa nainen tällaisessa tutkimuksessa hysteroscopy, joka useimmissa tapauksissa päättää operaation, hänen täytyy laittaa potilaan tietoinen kaikista vivahteista Menettelyn: Miten hysteroscopy kohdun polyyppi, miten valmistautua menettelyyn, mitä eri kivunlievityskeinoa, ennustetut tulokset ja kaikenlaiset riskit. Jos nainen antaa hänen suostumuksensa manipuloida hysteroskooppia, hänelle annetaan kattava tutkimus.

Lukuisat analyysit ennen kohtuun kohdistuvaa hysteroskopiaa, joilla pyritään vahvistamaan ja poistamaan polyp (tai polyypit) ovat:

• otetaan materiaali ja suorittaa yleinen verikoke, joka auttaa selvittämään, onko elimellä akuutti tulehdusprosessi, johon useimmiten liittyy tarttuvan tekijän aktivaatio,
• Koaguloituvuustesti ( koagulogrammit ),
• veren biokemia (yksityiskohtainen analyysi),
• verikokeessa sokerille vakavien diabetes mellitusten poissulkemiseksi, joissa kaikki haavat, mukaan lukien postoperatiiviset haavat, parantavat erittäin huonosti,
• ottamalla aineen ja suorittamalla virtsatestauksen, joka osoittaa virtsatietojärjestelmän tilan.

Kaikki nämä testit ovat tarpeen erilaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi operaation aikana ja sen jälkeen, mutta ne eivät tarjoa tarpeeksi tietoa diagnoosin vahvistamiseksi. Instrumentaalinen tutkimus auttaa selkeyttämään diagnoosia:

• Vatsan  ja lantion elinten ultraäänitutkimus,
• transvaginal ultraääni muistuttavat tähystys, mutta ilman sen jälkeen käyttämään (paitsi auttaa havaitsemaan polyypit arvioimaan niiden koko ja rakenne, mutta myös tunnistaa mahdolliset raskauden varhaisessa ajoitus, koska toiminta tällaisessa tapauksessa, on mahdotonta).

Periaatteessa selkeän kuvan koirien polyypistä nähdään ultraäänidiagnoosin jälkeen. Mutta vain polpin löytäminen ei riitä. Lääkityksellä polyyppien ongelmaa kohtuun ei ole ratkaistu. Ja hormonaalinen hoito, jota on määrätty vakavissa polypoosipotilaissa, pidetään apumenetelmänä. Ja tärkein asia on polyyppien poistaminen kaikilla mahdollisilla menetelmillä (hysteroskopia, kirurginen curettage, laserin poisto, kryogeenin poisto, altistuminen sähkövirralle tai radioaalloille).

Mutta hysteroskopiamenettelyllä on myös tiettyjä vasta-aiheita, jotka edellyttävät potilaan perusteellisempaa tutkimista. Näin ollen, lisätutkimuksia suoritetaan naisten gynekologisen tuoli, jonka aikana lääkäri koettimet vatsan ulkopuolella ja emättimen, jonka avulla on mahdollista havaita poikkeamat, joka leikkaus on vasta-aiheinen. Tuolissa tapahtuvien manipulaatioiden aikana gynekologi ottaa pyyhkäisyt emättimen mikrofloorasta, koska hukkatöitä ei suoriteta, jos bakteeri- tai sieni-infektio on vaurioitunut.

Tilasta keuhkoihin ja hengityselimiä näkyy röntgen rinnassa, ja kertovat mahdollisista sydänsairaus sydänfilmi (EKG). Nämä tiedot ovat erityisen tärkeitä tehokkaan ja turvallisen anestesian kannalta.

Jotkut diagnoositoimenpiteet edellyttävät lisäkoulutusta. Jotta mikrofloorihiutteet saisivat aikaan todellista tulosta, lääkärit eivät suosittele annostelua viikkoa ennen analyysia, käytä mitään vaginaalisia pillereitä, myös ehkäisyvälineitä, seksuaalisen kanssakäymisen vuoksi. Tietoja lääkkeistä, jotka sinun on kerrottava lääkärille, sekä erilaisten anestesialääkkeiden intoleranssista.

Erittäin tärkeä asia on operaation päivämäärän määrittely. Tosiasia on, että kohdun endometrium on jatkuvasti muuttumassa. Polyyppien poistoa suositellaan suoritettavaksi niinä päivinä, kun limakalvon paksuus on minimaalinen ja neoplasmat ovat helposti nähtävissä sekä kehon alueella että jalan alueella. Kuukautisten aikana kirurgisia toimenpiteitä ei tehdä, mutta endometrian vähimmäispaksuus havaitaan 3-5 päivän kuluessa kriittisten päivien päättymisestä. Se on näinä päivinä, ja on suositeltavaa suorittaa hysteroskopia. Äärimmäisissä tapauksissa sinun on säilytettävä kuukautiskierron alkuvaiheen kymmenen ensimmäisen päivän aikana.

Menetelmän aattona tehdyn tutkimuksen valmistelu koostuu kieltäytymästä ruoan saannista 6-8 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista. Tämä koskee myös juomavettä ja muita nesteitä. Lisäksi välittömästi ennen hysteroskopiaa on tarpeen tyhjentää rakko.

[8], [9]

Tekniikka polyp uteruksen poistaminen

Hysterskooppi voidaan suorittaa diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Kun polyypit kohdun havaittiin käyttäen muun tyyppisiä tutkimuksen, diagnoosin käyttäen tähystyslaitetta jo ratkaisevassa asemassa, se vain voit määrittää tarkasti koko ja sijainti kasvaimia, jotka kehittävät aikana tehokkain taktiikka poistaa ne.

Kohtasolun hysteroskopia koska hoitomenetelmä seuraa yleensä välittömästi kudosten tilan diagnostisen arvioinnin jälkeen ja on kohtuun kohdistuva toimenpide, joka useimmissa tapauksissa ei vaadi itse lisääntymiselimen poistoa. Tämä tarve syntyy, jos adenomaattisia kasvaimia löydettiin kohtuun ja histologinen tutkimus (biopsia) vahvisti polysolujen degeneraation pahanlaatuisiksi. Tässä tapauksessa kohdun poiston tarkoituksena on estää kasvainten metastaasien leviäminen koko kehoon.

kuluttaa diagnoosi ja terapeuttisia toimenpiteitä, joilla on hysteroskooppi, joka muistuttaa koettimia kameran päällä ja nostureita, joiden avulla yhdiste syöte- tään onteloon syvennyksen poistamiseksi ja sen raja-arvojen tasolle. Se voi olla nestettä tai kaasua.

Hystroskoopit voivat olla erikokoisia. Laite kirurgisen intervention on suuri verrattuna diagnostisiin, lisäksi se on varustettu kanava, jonka kautta toimitetaan paikalle kanssa muita työkaluja, joita voidaan tarvita käsittelyprosessissa (katetrit, sakset, laser johdot, silmukka elektrodi, jne. Kaavin ) .. Koettimen lopussa tietokoneen näytössä näkyvän mikrokameran lisäksi on valolähde.

suoritettu hysteroskopia polypa endometriumin ja kohdunkaulan в (gynekologinen sairaala) erikoissairaanhoidossa perinataalikeskuksissa ja gynekologisissa klinikoissa, harvemmin avohoidossa (toimistosisteroskopia). Polpin poistamista koskeva toiminta voi johtua yksinkertaisista toimenpiteistä, kun kyseessä on pienikokoiset polyypit. Yksittäiset pienikokoiset polyypit ovat täysin hyväksyttäviä, jotta ne poistettaisiin ulos - kärsivällisesti.

Suurten kasvien poistamista pidetään monimutkaisena toimenpide, joka vaatii paitsi erikoislaitteita myös huomattavaa kokemusta ja tietämystä kirurgiasta. Vaikeissa tapauksissa polyyppien hystroskooppinen poisto kohtuun suoritetaan hormonihoidon jälkeen.

Но riippumatta siitä, mitkä toimenpiteet polyyppien poistamiseksi kohtuun, se tehdään yleisellä tai alueellisella anestesialla. Anestesia, jossa kohdun hysteroskopia ja polyyppien poisto valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan organismin ominaisuudet ja toiminnan monimutkaisuus.

Paikallinen anestesia, joka tehdään laukaamalla kohdusta lidokaiinilla tai muilla anesteeteilla, esitetään pääasiassa diagnostisten toimintojen aikana. Kohdun sisäänpääsyn käsittely anestesia-aineilla suoritetaan myös pienissä yksittäisissä polyyppeissä tai yleisen anestesian mahdottomuudessa.

Но Kuitenkin suurimmassa osassa tapauksia etusija annetaan yleiselle anestesialle. Tällöin anesteetia annetaan laskimoon tai kurkunpään peittäen (inhalaatioanestesia). Inhalaatioanestesiaa pidetään turvallisempana anestesiamenetelmänä, koska sen jälkeen on vähemmän sivuvaikutuksia huimauksen, pahoinvoinnin, myalgian muodossa. Ja potilaan yleinen tila tällaisen anestesian jälkeen on parempi kuin anestesia-aineiden laskimonsisäisen infuusion jälkeen.

Nykyaikaisempaa anestesiamenetelmää voidaan pitää alueellisena anestesiana. Anestesiaa ruiskutetaan selkärankaan niin lähelle selkäydintä. Tämän seurauksena potilas häviää jonkin aikaa alemman ruumiin herkkyyden säilyttäen täydellisen tietoisuuden.

Tämä menetelmä poistaa kokonaan yleisen anestesialle tyypillisiä epämiellyttäviä oireita, mutta on vaikeampaa suorittaa ja vaatii myös anestesiologin lisäaikaa ja ammattitaitoa.

Yleisen ja alueellisen anestesian käyttö vaatii anestesiologin läsnäoloa potilaan vieressä, ei ainoastaan leikkauksen aikana. 24 tunnin kuluessa toimenpiteestä lääkärin tarkastajan tulee seurata potilaan tilaa ja jättää tehtävänsä vain tyydyttävien elintärkeiden toimintojen indekseillä.

Toinen vaihe anestesian jälkeen voidaan katsoa manipuloimaksi kohtuontelon laajentamiseksi. Ensinnäkin, käyttämällä erikoistyökalua, kohdunkaulan kanavan halkaisija kasvaa, jotta hysteroskooppiputki voidaan vapaasti työntää kohtuontelon sisään. Tällöin ontelolla täytetään kaasu tai neste.

В Koska kaasumaista täyteainetta käytetään yleensä hiilidioksidia, joka syötetään kohdun onteloon erikoislaitteella, jota kutsutaan hysterofilaattoriksi. Samalla on välttämätöntä valvoa kaasun syöttönopeutta ja sen painetta kohtuun, koska suuret indeksit voivat aiheuttaa sydämen toiminnan häiriöitä, aiheuttaa keuhkojen rikkoutumisen ja ilman sisääntulon veressä, mikä voi jopa johtaa kuolemaan johtaneeseen lopputulokseen.

Nestemäinen täyteaine voi toimia dekstraanina (sitä käytetään harvoin anafylaksian lisääntyneen riskin ja lääkkeen korkean hinnan vuoksi), tislattua vettä, natriumkloridiliuoksia, glukoosia, glysiiniä, Ringerin liuosta. Tällöin toimenpiteen aikana on valvottava toimitettavan nesteen määrää ja paineita

Yksi nestemäisen hysteroskopian haitoista katsotaan suuriksi aluksiksi. Plus, on olemassa vaara infektiokomplikaatioista. Kuitenkin useimmissa tapauksissa kohtuontelon täyttyessä kirurgiset toimenpiteet valitsevat nesteitä, kun taas diagnoosi voidaan tehdä myös hiilidioksidin avulla.

Olisi ymmärrettävä, että kohdunesteessä oleva neste ei ole pysyvässä tilassa. Se pesee elimen ja täytyy virrata vapaasti. eli nesteen sisäänvirtauksen ja ulosvirtauksen on oltava vakio. Jälkimmäinen toteutetaan Gegar-laajentimen avulla, mikä kasvattaa kohdunkaulan kanavan vapaata tilaa (tämä on erittäin kätevää poistamalla suuret polyypit, jotka on poistettava kapean kennon sisältämän kapean tilan kautta). Kaasusigsteroskoopilla kaasun ulosvirtaus suoritetaan käyttämällä erityistä vesihanaa, minkä jälkeen kohtuontelon pestään antiseptisellä liuoksella.

Laite ruiskutetaan kohtuun hitaasti, hyvin varovasti. Ensinnäkin lääkäri tutkii urku- ja limakalvon limakalvoa, huomauttaen polyyppien sijainnin, niiden koon ja rakenteen. Jos polyypit poistetaan toisella kerralla, lääkäri ottaa yksinkertaisesti biopsia-aineen lisävälineiden avulla, joita lääkäri hoitaa hysteroskoopilla. Suunnitellulla toimenpiteellä ja siinä tapauksessa, että välittömästi diagnoosin jälkeen on mahdollista suorittaa ja verottaa valmistettavia patologisia kasveja, histologisen tutkimuksen materiaali on etäpolppu.

Kohtelun hysterskooppisen polypin poistaminen voidaan suorittaa eri tavoin. Kasvainten mekaaninen poisto edellyttää kirurgisten välineiden (pihdit ja sakset) käyttöä, jotka syötetään kirurgian kohtaan hysteroskoopilla.

Kohdunkaulan polyyppien hysteroskopia helpottaa se, että tällaiset kasvaimet ovat pieniä ja sijaitsevat ohuella kara. Tällaisten polyyppien poisto voidaan suorittaa myös paikallispuudutuksessa. Yleensä kertymää pyöritetään useita kertoja jalkaan nähden (ruuvaamaton), jonka jälkeen se putoaa pois ja ulotetaan ulospäin hysteroskoopin välineiden avulla. Polpin liittäminen limakalvoon on lisäksi kaavittu erityisen silmukan (curette) kautta).

Erikoislaitteiden läsnä ollessa polyypin jalan poistaminen ja sijaintipaikan puhdistaminen voidaan suorittaa sähkövirran tai laserin avulla.

Polppin poisto kohdun limakalvon kohtu в Pienikokoisten kasvainten tapaukset, jotka sijaitsevat ohuella varrella, voidaan suorittaa samoilla menetelmillä kuin polyypit kohdunkaulan kanavassa. Jos kysymys on suurista kertymistä, sen jälkeen, kun ne on irrotettu, jalka on leikattu resektooscopeilla tai muovisaksilla (polypectomy).

Jos polyypit ovat ei-muotoiset (esim., Ne eivät ole jalka kuten päälaen polyypit) tai niiden sijainti suussa munanjohtimet vaikeuttaa tavanomaisena toiminnan avaamalla kertyminen leikkaamalla kuten kasvaimet voidaan heti suorittaa resektoskoopin.  Но jos tällainen tilaisuus on olemassa, on parempi turvautua sähkökirurgian turvallisempaan menetelmään tai kasvaimen laserleikkaukseen, jota seuraa polypin sijainnin tarkkailu, joka on mahdollista molemmissa tapauksissa.

В kudosten sähkökirurgian moksibusio polyyppien poistamispaikassa kutsutaan sähkökoagulaatioksi. Laser sammuttaa samanaikaisesti kudokset ja sulkee verisuonet, mikä estää verenvuodon.

В koko toimenpiteen poistaa polyypit kohtuun hysteroskoopin avulla ei vie paljon aikaa. Yksittäinen polypo kohdunkaulassa poistetaan yleensä enintään 15-20 minuuttia. Vakavissa tapauksissa polyyppien poisto kestää hieman yli puoli tuntia.

Toistunut hysteroskopia

Toistuva hysteroskopia kohdusta on tavanomainen menettely sen jälkeen organismin endometriumissa paikallistuneiden polyyppien poisto. Se hoidetaan hoidon tulosten seuraamiseksi. Joissakin tapauksissa toistuva hysteroskopia on määrätty jonkin ajan kuluttua polyyppien mekaanisen poiston jälkeen, koska nämä kasvaimet ovat alttiita relapseille.

И vaikka polypsien uudelleenmuodostusta samassa paikassa tai läheisyydessä ei pidetä hyvin yleisenä komplikaationa (erilaisten tietojen mukaan 3-10% tapauksista polyyppien poistamiseksi kohtuun), tätä tosiasiaa ei voida sivuuttaa. Useimmiten toistuvat polyypit turvautuvat laserleikkaukseen, koska se antaa entistä stabiileja tuloksia, koska laser pystyy tunkeutumaan syvälle kudosten kerrokseen. Silti kaikissa tapauksissa polyyppien muodostumisen prosessi lakkaa. Relapsit eivät välttämättä ole yksit- täisiä, mikä puhuu vakavista elimistön ongelmista, jotka edellyttävät erikoishoitoa, esimerkiksi hormonihoitoa.

В Tässä tapauksessa hormonihoito suoritetaan ensin, ja sitten kohdun polypin hysteroskopia с endometrisen kudoksen myöhempi cauterization. Hormonaalinen hoito korvataan joskus diagnostisella kaavulla, jolla on vähemmän komplikaatioita kuin hormonihoito, mutta kohdun limakalvolle on ominaista nopea kudoksen korjaus, jota ei voida sanoa kehosta hormonien jälkeen.

Vastaukset menettelyyn

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, polyyppien poisto kohtuun ei ole määrätty kaikille potilaille. Joitakin vasta-aiheita voidaan pitää absoluuttisina, ja sitten sinun on etsittävä muita keinoja kohtuun kohdistuvan polypoosin torjumiseksi. Muilla rajoituksilla voit selviytyä patologian tehokkaasta hoidosta tai odottaa tarvittavaa aikaa.

Mitatut kontraindikaatiot kohdun polypin hysteroskopiaan voidaan harkita:

• Patologisia muutoksia kohdun endometriumin, joka ei ole hoidettavissa (brutto joustamaton läsnä arpikudoksen johtuen kudosvaurion synnytyksen aikana tai kohdunkaulan ahtauma, kun pääsy runkoon ja sen mahdollinen laajeneminen rajoitettu).
• Eri elinten ja järjestelmien vakava patologia dekompensaatiovaiheessa (monimutkainen valtimonopeus, liian korkea veren glukoositaso, vaikean diabetes mellitus jne.).
• Kohdun onkologiset patologiat. Jos havaitaan maglinizatsiya polyyppi solujen sijoitettu kohdunkaulassa, sen poistaminen hysteroscopy menetelmä on vaarallista, koska nykyisen neste pahanlaatuisia soluja voidaan levittää paitsi koko kehon, mutta sen ulkopuolella, esimerkiksi vatsaonteloon.
• Verihyytymien rikkominen, johon liittyy suurempi verenvuotoriski ja suuri veren menetys kirurgisen manipuloinnin aikana.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• Raskaus. Manipulointi kohdunkaulan täynnä kasvu sen sävy ja ulkonäkö ennenaikaisen syntymän ja keskenmenoja, puhumattakaan käyttöönottoa kohtuun, jossa vauva kasvaa ja kehittyy ajan. Mahdollisuus poistaa polyyppejä kohtuun käsitellään hysteroskoopin avulla toimituksen jälkeen.
• Kuukautiset. Huolimatta siitä, että aikana kuukautisvuotoa kohdun limakalvon paksuus on pieni, mikä tekee mahdolliseksi helposti selvittää ja poistaa polyypit, on olemassa tiettyjä visualisointi rajoitus toimintaa, joten menettely on määritetty, kun mnstrualnye vastuuvapauden tulee vähän tai puuttuvat kaikki (5-10 päivää kuukautiskierron).
• Verenvuoto kohtuun, joka aiheutui kudoksen hyperplasiasta tai muusta patologiasta. Jälleen syynä on tehtyjen manipulointien näkyvyyden rajoitus ja kyvyttömyys arvioida laadullisesti toiminnan tulosta. Tällöin polyyppien hysteroskopia suoritetaan verenvuodon pysäytyksen jälkeen. Lisäksi voi olla tarpeen pestä kohtu kohtuilla steriileillä liuoksilla, jotta verihyytymät eivät vääristä todellisia tapahtumamalleja.
• Gynekologisten elinten tulehdukselliset patologiat pahenemisvaiheessa. Useimmiten nämä patologiat liittyvät emättimen mikroflooriin (dysbiosi) ja bakteeri-, virus- tai sieni-infektion aktivaatioon. On selvää, että kirurgiset toimet auttavat monimutkaistamaan tilannetta ja patogeenisen mikrofloorin leviämistä koko kehossa (prosessin yleistäminen). Ensinnäkin patologian tehokas hoito suoritetaan ja vasta sen jälkeen, kun infektio on voitettu, voimme aloittaa puhumisen toiminnasta.
• Systeemiset infektiot, mukaan lukien ARVI, influenssa, angina ja muut hengitysinfektiot ja tulehdussairaudet. Ei ole mitään sanottavaa. Interventio on mahdollista vasta, kun taustalla on tehokas hoito.
• Elinten ja elinten eri patologioiden relapseja (pahenemishäiriöiden paheneminen, gastriitti, keuhkoputkentulehdus jne.) Johtuen kehon suuresta taakasta. Toimenpide voidaan suorittaa stabiilin remission vaiheen jälkeen.

Ei ole lainkaan leikkausta polyyppien poistamiseksi kohtuun potilailla, jotka ovat vakavissa tiloissa somaattisten patologioiden vuoksi. Ensin sinun on vakautettava potilaan tila ja puhuttava mahdollisesta toiminnasta.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Minkä tahansa toiminnan seuraukset liittyvät suoraan menettelyyn osallistuvan lääkärin ammattitaidon tasoon. Esimerkiksi anestesiologin ei pitäisi päättää vain anestesian ja tehokkaiden lääkkeiden turvallisesta käyttöönotosta, vaan myös laskea oikein lääkkeiden annoksen, mikä auttaa välttämään monia komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Kirurgin tarkkuus auttaa ehkäisemään tulehduksen kehittymistä terveydentulehduksen koiran tai vahingoittuneen elimen vahingossa tapahtuneen vahingon jälkeen. Välineiden valmistelu ja desinfiointi nuoren lääkärin toimesta. Kirurgin ja hänen avustajiensa antimikrobiset toimenpiteet auttavat välttämään haavojen tartuttua polyyppien poistamisen jälkeen, mikä heikentää huomattavasti endometrian elpymistä ja elpymistä.

Ainoat seuraukset kohdun polpin hysteroskopiasta, jota ei voida sulkea pois, ovat pieniä epämukavuuksia ja ilmaisematonta kipua vatsaan muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Silti elimistössä oli häiriöitä ja kudosten vaurioita, joten tällaisissa oireissa ei ole mitään yllättävää tai vaarallista. Jos naisella on paljon kipua, voit poistaa sen rektaalisilla peräpuikoilla, joilla on kipua lievittävä vaikutus, mutta yleensä tämä ei ole välttämätöntä.

Myös synteettisten likaantumista tai pistelyä sukupuolielimistä polyp uteruksen hysteroskopian jälkeen pidetään myös normaalina ilmiönä. Tätä oireita voidaan havaita 2-3 viikon kuluessa toimenpiteen jälkeen. Jos vastuuvapaus lisääntyy ja siihen liittyy huomattavaa kipua, on syytä ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin neuvoja varten.

Toinen epäilyttävä oire, joka osoittaa mahdollisia komplikaatioita, on kehon lämpötilan nousu. Periaatteessa kohdun polyposiksen leikkauksen jälkeen havaitaan tulehduksellinen prosessi endometrissa, johon ei liity patogeenistä mikroflooria. Ruumiinlämpötila voi nousta hieman, mutta jälleen 2-3 päivän kuluessa. Jos kehon lämpötila tai alhaisen asteen kuume kasvaa voimakkaasti 5 tai useamman päivän ajan, se osoittaa, että tulehdusprosessi on pitkittynyt ja todennäköisesti liittyy infektioon.

Tässä tapauksessa lääkärit määrittävät antibakteerisia lääkkeitä (injektioina tai pillereinä). Lisäksi varoja voidaan määrätä ruumiin myrkytyksen torjumiseksi, hormonaalinen hoito. Hysterskooppia käytetään usein usein kohtuontelon curettegeen kanssa.

[10],

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Huolimatta pitkälle polyp uteruksen hysterskooppiin ilman komplikaatioita, toiminta ei aina toimi. Liian monet tekijät vaikuttavat toiminnan lopputulokseen ja sen käyttäytymisen turvallisuuteen. Komplikaatioita voi esiintyä paitsi jälkikäteen (esimerkiksi tulehdusten muodossa), mutta myös lääketieteellisten manipulaatioiden aikana.

Polyyppien hysteroskooppinen poisto kohdunkaulassa ja kehossa suurimmassa osassa tapauksista suoritetaan yleisissä tai paikallisissa anestesiassa. Riippumatta anestesiasta, on aina riski saada allergisia reaktioita, mukaan lukien vakavat (Quincken turvotus, anafylaktiset reaktiot). Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on suoritettava anestesian toleranssitestejä ennen leikkausta. Anestesiologin tulisi selventää hengitys- ja verisuonijärjestelmän patologioiden esiintymistä huumeiden annoksen oikean laskemiseksi ja niiden toiminnan ajaksi.

Koska toiminta resektio polyypit suoritetaan nesteiden laajentaa kohtu, on tärkeää valvoa niiden tilavuus ja paine, joka auttaa välttämään komplikaatioita, kuten korkea verenpaine, keuhkoödeema, anafylaktiset reaktiot. Diabetespotilailla glukoosiliuoksen käyttöä ei suositella.

Toimenpiteen aikana voi esiintyä muita ongelmia. Esimerkiksi kohdun seinämän rei'itys, joka johtuu kirurgin huolimattomuudesta tai itse vaippan heikkoudesta. Kohdun lisäksi myös muut lähellä sijaitsevat elimet voivat vaikuttaa. Seurauksena reikämittaisesta kohdun seinämästä ja vahinkoista myometrian aluksille voi olla kohdunvuotoa toimenpiteen aikana.

Nyt on vähän niistä ongelmista, jotka voivat odottaa naista muutaman minuutin, päivän tai viikon kuluttua operaatiosta. Ensinnäkin se on endometrian ( endometritis ) tulehdus, joka aiheutuu infektiokertoimesta, jossa antibioottihoito on pakollinen.

Toiseksi verenvuoto, joka voi ilmetä leikkauksen jälkeen. Tämän oireen yhteydessä määrätään hemostaattisia aineita ja verenvuodon syyt tunnistetaan käyttämällä samaa hysteroskopiaa. Joissakin tapauksissa verenvuoto ei ole niin suuri, mutta sen mukana on kohdunkaulan ahtauma, mikä vaikeuttaa veren poistamista, ja elimistössä pysyvät ilmiöt ovat täynnä tulehduksellisia prosesseja. Muutama rentouttaa kohdunkaulan lihakset auttavat tavanomaisia kouristuksia.

Kolmanneksi, kohdun polypoosin ja suurien polyyppien kohdalla, huomattavaa vahinkoa endometriumille havaitaan, mikä voi syttyä jopa ilman infektioita. Ja tulehdus on täynnä liimaprosessin kehittymistä elimessä. Vaihdevuodet aikana naisilla tämä komplikaatio tuodaan vain lievälle epämukavuudelle (se voi kestää hieman vatsakipua), mutta lapsipotilaat saattavat kohdata hedelmättömyyttä.

Vaara on myös sellaisen polypin poistaminen, jolla on pahanlaatuisia soluja, joita histologinen tutkimus ei havaitsi. Polpien epätäydellinen poistaminen uhkaa pahanlaatuisen prosessin leviämistä syvälle kudokseen tai sen lähikudokseen.

Ja luonnollisesti millä tahansa menetelmällä polyyppien poistamiseksi, on aina olemassa tietty todennäköisyys niiden toistumiselle, mikä ei tarkoita sitä, että tautia torjutaan. Muista aina polyp-solujen degeneraation vaara.

[11]

Hoito menettelyn jälkeen

Menetelmästä riippuen leikkauksen kohtuun, patologian, vakavuudesta ja tyypistä toiminta (hätä- tai suunnitelluista)  leikkauksen jälkeen poistamisen jälkeen polyyppi kohdun läpi hysteroscopy etenee eri tavalla. Jos operaatio oli ennalta suunniteltu, esim. E. Kaikki tarvittavat tutkimukset suoritettiin ja ilman komplikaatioita potilas voi jättää klinikan seuraavana päivänä tai sen jälkeen, kun anestesia on päättynyt. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että hän voi palata tavalliseen elämään, koska tiettyjen vaatimusten noudattamatta jättäminen voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin.

Joten, mitkä suositukset kuulevat kohdun polyp-hysteroskopian jälkeen:

• Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hän voi määrätä anti-inflammatorista ja antibakteerista hoitoa, jota ei missään tapauksessa voida luopua.
• Potilasta voidaan myös määrätä hormonihoito, kun kyseessä on suuri vaurioalue tai liima-aineen esiintyminen. Tällainen hoito auttaa kohdun limakalvon elpymään nopeammin ilman monimutkaista adheesioprosessia ja polyposian palautumista.
• Hormonaalinen hoito voidaan määrätä hormonipuutteeksi, mikä johti polypin esiintymiseen. Hoito-ohjelma voi sisältää sekä normaaleja hormoneja että hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Ottakaa heidät, huolimatta vaarasta saada paino.
• Jos toimenpide suoritettiin ilman potilaan alustavaa täydellistä tutkimusta ja histologian aineistoa ei otettu etukäteen, biopsia on etäpolppi. Biopsian tulokset tulevat muutaman päivän kuluttua. On tarpeen ottaa ne käyttöön ja säästää ne tulevaisuudessa. Jos analyysi vahvistaa onkologian (kohdun syöpä), nimitetään ylimääräinen toimenpide, jonka tarkoitus on poistaa kohdun kiireellisyys.
• Nyt suhteessa seksuaalisuuteen. Sen pitäisi olla rajoitettu jonkin aikaa. Kuinka monta on välttämätöntä pidättäytyä perinteisestä sukupuolesta (viikko tai kuukausi) tulee käydä lääkäri. Mutta meidän on muistettava, että aktiivisen seksuaalisen elämän ennenaikainen aloittaminen on täynnä erilaisia komplikaatioita, kuten verenvuotoa ja kehon infektiota.
• 2-3 viikkoa lääkäri neuvoo sinua pidättäytymään kuumista toimenpiteistä (solarium, sauna, sauna, sauna, kuumat jalka-altaat), jotta verenvuotoa ei aiheudu.
• Mitä douching, tässä tapauksessa ne eivät ole merkityksellisiä ja jopa vaarallisia. Ensiksikin kohtu on kykenevä puhdistamaan itsensä ilman apua. Toiseksi, imemistä ilman tarvetta vain edistää emättimen edullisen mikroflooran pesemistä ja paikallisen immuniteetin heikkenemistä. Kolmanneksi käytettyjen laitteiden ja astioiden epätasapainon puute voi johtaa kehon infektioon ulkopuolelta. Lääkäri itse sanoo, milloin tämä hoito ja ennaltaehkäisevä menettely on tarpeen.
• Emättimen tablettien, peräpuikkojen ja hygieenisten pyyhkäisyjen käyttö ei myöskään ole mahdollista, vähintään 2 viikkoa ennen toistuvaa hysteroskopista tutkimusta. Lääkäri voi perua biopsian tulokset ja arvioida endometriumin tilan, jos hän voi peruuttaa joitakin rajoituksia tai nimittää tai nimetä ylimääräisiä toimenpiteitä.

Kuukausittain, niiden ulkonäkö voi odottaa samana päivänä kuin ennen operaatiota. Joissakin tapauksissa kuukautiskierrosta esiintyi kuitenkin hieman muutoksia (kuukautiset alkoivat aikaisemmin tai myöhemmin kuin määrätty aika, mutta enintään viikon), jota ei pidetä patologiana. Normaalia voidaan pitää poikkeuksellisen runsaaseen purkautumiseen sekä kuukautisten keston kasvuun elpymisen aikana. Myöhemmin kaikki muutetaan ilman ulkopuolisia häiriöitä.

Toinen asia on, jos runsas kuukausi alkaa muistuttaa verenvuotoa. Tässä ongelmassa on parempi kiirehtyä lääkäriin, koska on hyvin vaikeaa harkita itsenäisesti normin ja patologian välistä rajaa.

Nyt kysymys, joka kiinnostaa monia nuoria naisia: milloin raskaus voi tapahtua kohdun hysteroskopian jälkeen? Rehellisesti sanottuna kaikki on puhtaasti yksilöllistä. On selvää, että ensimmäisellä kuukaudella, kun sukupuoli on vähäistä, raskaus ei voi mennä. Mutta seuraavina kuukausina tällainen lopputulos ei ole suljettu pois, koska kyky luulehtia kohdun polpin hysteroskopiaa ei vaikuta millään tavoin. Lisäksi monet naiset voisivat tulla raskaaksi ensimmäisten kuuden kuukauden aikana ja kaikki hysteroskopian ansiosta.

Mutta tässä on yksi vivahde. Varhainen raskaus voi loppua erittäin huonosti, koska limakalvolla on aikaa saada elpyminen, ja tämä on vähintään kolme kuukautta.

Kuinka estää ei-toivotut raskaudet? Hormonaalisten ehkäisymenetelmien avulla, joka nimittää lääkärin 3 tai 4 kuukauden ajan. Peläten se ei ole välttämätöntä, kun kaikki tällaisten lääkkeiden peruuttaminen vain lisää lapsen syntymisen mahdollisuuksia rebound-vaikutuksen vuoksi. Joten päästä eroon polyypistä ja lisätä raskauden mahdollisuuksia hormonihoidon takia tulee todellinen tilaisuus naiselle tulemaan äitinä lähitulevaisuudessa, minkä hän voisi vain uneksia ennen toimenpidettä.

[12], [13]

Arviot menettelystä

Mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä huolimatta suurin osa polyyppien hysteroskopian käsittelystä kohtuun asetetaan positiiviseksi. Jotkut naiset huomaavat, että lukemalla käsittelyn negatiivisia arvioita, he pelkäsivät enemmän kuin heidän pitäisi. Toimenpide valtaosassa tapauksista oli onnistunut, kivuton ja ilman vaarallisia seurauksia.

Monet ihmiset alun perin pelkäsivät yleisen anestesian tarvetta. Vaikka ei anestesia- ja niihin liittyvää riskiä allergisia reaktioita, ja yliannostuksen, ja prosessi poikkeaminen häneltä liittyy huimausta, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä ja lihaskipua, särkyä alaselässä. Itse asiassa toimenpide ei kestänyt kauan, joten anestesiasta ei ollut käytännössä mitään komplikaatioita, lukuun ottamatta erityisen herkkiä potilaita.

Jopa ne, joille polyypit poistettiin paikallispuudutuksessa, eivät valittaneet kipua ja epämukavuutta käytön aikana. Jälkiperäiset oireet sukupuolielinten vähäisten eritteiden muodossa, vähäiset vatsavaivat ja epämukavuudet alemman vatsaan, lyhytaikaiset lämpötilat nostavat vähän huolestuneita naisia ja menivät ilman seurauksia.

Ohjauksen hysteroskooppinen tutkimus osoitti muutamia komplikaatioita. Kyllä, ja polyysien uusiutumista tarkastelujen mukaan voidaan pitää yksittäisinä komplikaatioina, jotka eivät liity itse menettelyyn. Loppujen lopuksi hormonaalisten lääkkeiden ja yleisen ja paikallisen immuniteetin lisäämisen jälkeinen hoidon kulku johti tilan stabilointiin ja polyypit poistamisen jälkeen eivät enää ilmenneet.

Monet naiset ovat yksinkertaisesti tyytyväisiä siihen, että heille on annettu tilaisuus tulla äidiksi. Useimmissa tapauksissa raskaus todettiin 5 tai useamman kuukauden jälkeen. Mutta jotkut onnekkaat saadakseen positiivisen raskaustestin tulokset jo ennen tätä aikaa (3-4 kuukauden kuluttua, kun endometrium on täysin palautunut).

Mutta ennen toimenpidettä monet naiset eivät edes odottaneet tällaisen ihmeen katsovan olevan kykenemättömiä toistamaan uutta elämää. Ja se, että toiminta oli yksinkertainen, sujui ja suhteellisen edullinen hinta, vain lisää iloa niille, jotka vielä puhuu hänen masu, ja ne, jotka jo omin silmin näkivät perillinen, ja pystyi soveltamaan sitä rintaansa.

On selvää, että ilman negatiivista palautetta ei ole mitään menettelytapaa ja vielä enemmän täysipainoista kirurgista toimenpidettä. Tällaiset arviot eivät kuitenkaan liity suureen määrään hoidon heikkoudelliseen tehokkuuteen, vaan erityisten lääkäreiden ja anestesiologien ammattimaisuuden ja epätarkkuuden puute erillisissä klinikoissa. On heidän kanssaan, että naiset yhdistävät komplikaatioita, jotka ilmenevät kirurgian aikana tai sen jälkeen. Kukaan ei kirjoita postoperatiivisten hoitovaatimusten noudattamatta jättämistä, ja tämä voi myös vaikuttaa hoidon tulokseen.

Kohtasolun hysteroskopia on menetelmä, jossa yhdistyvät 2 erilaista manipulaatiotyyppiä: diagnostinen ja terapeuttinen, mikä on erittäin kätevä kiireellisiin toimenpiteisiin. Tutkimuksen pöytäkirjan ja menettelyn noudattamisen kannalta polyyppien poistoa pidetään melko turvallisena eikä aiheuta erityistä epämukavuutta varsinkin, koska elimen toiminta ei ole sokea. Lääkäri voi tarkkailla kaikkia välineiden liikkeitä ja tilanteita, jotka syntyvät menettelyn aikana, mikä tarkoittaa, että polyyppien huonolaatuinen poisto on käytännössä mahdotonta etenkin, jos laser on päällä. Voidaan luottavaisesti sanoa, että tällä menetelmällä on tulevaisuus ja kehitysnäkymät, kun taas polyyppien eroon tällä menetelmällä on tullut tavallinen lääketieteellinen menettely.