Transvaginaalinen ultraääni: valmistelu, samoin kuin

Ultraäänitutkimusta pidetään yhtenä informatiivisimmista ja turvallisimmista menetelmistä ihmisen sisäisten elinten tutkimiseksi. Tämä verrattain edullinen diagnoosimenetelmä on saavuttanut erityistä suosiota lantion elinten patologeissa, varsinkin kun se voidaan toteuttaa monin tavoin tavoitteena lähentyä tutkittavaa elintä. Esimerkiksi, kun on kyse naisista, transvaginaalinen ultraääni on kaikkein informatiivinen tutkimalla sisäistä sukupuolielimiä heikomman sukupuolen. Loppujen lopuksi, kun opiskelet emättimen läpi, on pienin määrä esteitä anturin ja naaraselinten välillä.

Ultraäänitutyypit: niiden merkitys ja turvallisuus

Viime vuosina ultraäänitutkimus on yleistynyt yleislääkäreiden ja erikoistuneiden asiantuntijoiden työssä. Tämä ei ole yllättävää, koska tutkimus ultraäänellä, joka on yleensä turvallinen ihmiskehoon, auttaa paitsi arvioida kunnon sisäelinten, jos diagnoosi aiheuttaa hankaluutta lääkäreille, mutta myös tunnistaa tärkeimmät alueet terapeuttisen vaikutuksen ja arvioida hoidon tehoa.

Ultraäänitutkimus katsotaan turvallisemmaksi menettelyksi kuin suosittu röntgentutkimus. Siksi, jos säteilyn syvälle tunkeutumiselle ei ole tarvetta, kuten luudan tutkimuksessa, lääkärit mieluummin nimeävät ultraääntä.

Ultraäänitutkimuksen suorittamiseen se hyväksytään kolmella tavalla:

• vatsanpeitteiden läpi (transabdominaalinen tai vatsan ultraääni) - suosituin ja tuttu diagnoosin menetelmän osoitetaan tasapuolisesti sekä naisia että miehiä yhteydessä sairauksiin eri elinten, myös aivoissa)
• vaginan kautta (transvaginaalinen tai vaginaalinen ultraääni) on tutkimus, joka on osoitettu vain naisille tutkittaessa elimiä, jotka sijaitsevat syvälle kehossa etäällä vatsan seinämästä,
• peräsuolen läpi (transrektalinen ultraääni) on harvinainen tutkimus, joka voidaan tehdä molempien sukupuolten potilailla, mutta se liittyy johonkin epämukavuuteen ja edellyttää huolellista valmistelua.

Ensimmäinen raskaana oleville naisille ja potilaille, joilla on munuaisten tai maksasairauksien suosio, on erittäin turvallinen, koska se ei ole tarpeen laitteen käyttöön ottamiseksi elimistössä. Tutkimusmenettelyn suorittaminen ei aiheuta mitään epämukavuutta varsinkin silloin, kun sitä ei tarvitse kuljettaa täytettynä virtsarakon kanssa, ja ultraääniradioiden haitta on vähäistä.

Transvaginaalisessa ja transrektiivisessa tutkimuksessa laitteen anturi asetetaan kehon sisäosaan sopivan aukon kautta, ja tämä tosiasia itse aiheuttaa varovaisuutta. Onko transvaginaalinen (tai transreeninen) ultraääni vaarallinen? Mikä on sisäisen vahingon todennäköisyys menettelyn aikana? Eikö se satuta tutkimuksen aikana?

Tällaiset kysymykset ovat melko ymmärrettäviä ja loogisia, mutta huolimatta transvaginaalisen ultraäänen käsittelystä ei ole erityistä hyötyä. Itse asiassa, huolimatta näennäisestä vaurioitumisesta sisäelimiin huolellisen ja ammatillisen tarkastelun perusteella, mahdollisen vaurion vaara on vähäinen. Lisäksi tutkimus ei ole sokea, monitorin lääkäri ohjaa anturin liikkeitä ja ohjaa sitä niin, että se ei vahingoita potilasta ja samalla saa mahdollisimman suurta tietoa kiinnostuksen kohteena olevasta elimestä.

Todennäköisesti lukijalla on kysymys, mutta miksi tarvitsemme ultraäänityyppejä, jotka edellyttävät tunkeutumista elimistöön, jos meitä olisi aiemmin käsitelty tavallisella turvallisella transabdominologisella ultraäänellä? Transvaginaalisen ultraäänen tarve ei ollut satunnaista. Syntyminen tällainen diagnoosi liittyy määrä kasvaa erilaisten naisten sairaudet ja piilotettu sijainti sisäisten sukuelinten heikomman sukupuolen, johon pääsy on emättimen kautta saadaan tarkempaa tietoa niiden koosta ja limakalvon kunnosta.

Toinen syy transvaginaalisen ja transreaktisen ultraäänen esiintymiselle on ylipainoisten ihmisten lisääntynyt prosenttiosuus. Vatsan paksun rasvakerroksen voi hieman vääristää transabdominologisen ultraäänen tuloksia, varsinkin kun on kyse syvästi istuvista elimistä.

Tällaisissa tilanteissa lääkäri harvoin kysyy, minkälaista tutkimusta on parempi: vatsan tai transvaginaalisen ultraäänen? On selvää, että valinta koskee tätä menettelyä, joka antaa täydellisemmän ja tarkemman tuloksen. Niinpä esimerkiksi pienikokojen samanlaista hajoamista voidaan havaita vain transvaginaalisen ultraäänen avulla.

Transabdominaalinen ultraääni suoritetaan pääasiassa, jos sairaalassa ei ole tarvittavia erikoistutkimuksia emättimen tai peräsuolen kautta eikä myöskään niissä tapauksissa, joissa tutkimus emättimen läpi on mahdotonta.

Menettelyn tiedot

Transvaginaalinen ultraääni on menettely, jota voidaan antaa naiselle sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tarkoitus on, että ultraäänitutkimus voi havaita patologiset muutokset sisäelimissä aikaisemmissa vaiheissa, kun muut tutkimusmenetelmät eivät ole kovin tehokkaita.

Ehkäisevää käyttöä varten tämä menettely on suositeltavaa aikuisille naisille vähintään kerran kahdessa vuodessa. Ja kun nainen on 40-vuotias (ja kypsässä iässä syövän riski ja gynekologiset sairaudet lisääntyvät merkittävästi), lääkärit suosittelevat, että ne tutkitaan ultrasuorilla joka vuosi.

Ottaa huomioon terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden transvaginal ultraääni on useimmiten määrätty patologioiden Virtsa-, tulehdus- ja dysplastiset gynekologisten, syöpäsairauksiin epäillään sisäsynnyttimet, raskaus diagnoosi ensimmäisen 10-12viikko. Transvaginaalista ultraääntä voidaan myös määrätä kiireellisissä tilanteissa, esimerkiksi jos on mahdotonta luoda verenvuodon lähde naaraselinten elimistä.

Katsotaanpa missä tilanteissa  lantion elinten transvaginaalinen ultraääni  antaa suurimman hyödyn:

• kun alemman vatsa on tuntemattomasta syystä kipu,
• kipuilla kipua yhdynnän aikana,
• kun kuukautiskierron häiriöt (nainen voi valittaa viive aikana, niiden puuttuminen pitkään, tiputtelua aikoina jaksojen välillä, liian suuri, tai päinvastoin, lyhyen keston kuukautisvuodon),
• kun naispuolisista sukupuolielimistä on epäilyttäviä päästöjä (veriset laskimot, tahri, märkivä purkaus hajulla jne.),
• epäilyttäessä sisäisen sukupuolielinten tulehduksen kehityksestä,
• joilla on epäilty hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia kohdussa ja munasarjoilla, joista yleisimpiä ovat myoma, endometrioosi ja kohdun dysplasia, kyst ja munasarjasyöpä jne.
• epäillään naisten hedelmättömyys, jos nainen kuusi kuukautta tai enemmän voi tulla äiti huolimatta säännöllistä sukupuolielämää (lomake määrittely ja ominaisuudet toiminnan munasarjat, munanjohtimet käyttämällä varjoaineita)
• epäilyttävänä kohtalona raskaana,
• verenvuoto tuntemattoman etiologian sukuelimeltä (auttaa määrittämään verenvuodon syy),
• epäiltyjen lantion suonikohjuja (patologia vaikuttaa toimintaan sukuelimissä naisten, kuten huono verenkierto kohdussa ja munasarjoissa laukaisee kaatuu kuukautiskierto säännöllisesti vatsakipuja ja jopa ongelmia conceiving lapsi)
• epäillään patologian virtsateiden (esim häiriöt virtsaaminen: kipu, virtsankarkailu tai viivästyttää ulkonäön limaa virtsaan), tässä tapauksessa nimetä  transvaginal ultraääni virtsarakon.

Suoliston transvaginaalinen ultraääni  on harvemmin seurausta ulospääsyn rikkomisesta. Tähän liittyvää tietoa on saatavissa ultraäänitutkimuksella. Mutta jos se on vaikeaa, johtuen esimerkiksi suolitukos tai tuumorien läsnäolon (polyypit, hemorrhoidal keilat), joka voi vahingoittaa putkea ultraääni johdetaan peräsuoleen, avuksi transvaginaalisen tutkimus tulee. Tässä tapauksessa se on tehokkaampi kuin vatsan, koska paksusuoli sijaitsee emätin ohuiden seinien lähellä. Suoliston tutkiminen vatsan seinän läpi ei voi antaa tarkkoja tuloksia kuin emättimen puolella olevasta tutkimuksesta.

Transvaginaalisen ultraäänen avulla seurataan myös in vitro -hedelmöitymismenetelmää (IVF). Loppujen lopuksi hedelmöityneen munan hedelmöittymisen jälkeen naarasrungossa kaikki prosessit kulkevat salassa ihmissilmästä, ja ne voidaan jäljittää turvallisesti vain ultraäänellä.

Transvaginaalinen ultraääni gynekologiassa

Transvaginaalinen ultraääni on määrätty sekä väitetyn diagnoosin selvittämiseksi että informaatiotarkoituksiin määrittelemään tiettyjen elinten rajat, koko ja kunto. Esimerkiksi sen avulla voit saada tietoa naisen tärkeimmän lisääntymiselimen rakenteesta ja terveydestä - kohdusta. Emättimen ultraäänen avulla voit mitata kohdunkaulan pituutta, kohtuun ja muotoon kohdunkaulaa, limakalvon paksuutta (endometriumia), joka muuttuu jatkuvasti kuukautiskierron vaiheen mukaan.

Pienimmän endometrian paksuus (järjestyksessä 1 mm) on merkitty kuukautiskierroksen 1. Ja 2. Päivänä. 3. Ja 4. Päivänä se nousee 3-4 mm: iin. Tutkimus näinä päivinä ei ole kovin informatiivinen. 5 - 7 päivää, kohdun limakalvon paksuus voi nousta 6 mm ja ennen kuukautisia - 10-20 mm. Tällöin endometriumin tulisi olla yhtenäinen rakenne ilman minkäänlaista kondensaatiota ja pullistumia, jotka voivat puhua tulehduksellisista (endometritis) tai tuumoriprosesseista.

Kohdun limakalvon tulehdus (kohtu) on näkyvissä näytössä suurempi kehon onteloon, vähentää paksuutta limakalvon merkittävä heterogeenisyys sen koostumuksen, kaasun kerääntyminen kohtuun. Endometrian seinämän paksuuden vertaileva ominaisuus suoritetaan kuukautiskierron vaiheen mukaan, muuten tulokset ovat epätarkkoja.

Kaulajan pituuden mittaaminen on tärkeää, jos on olemassa keskenmenon vaara. Normaalisti kohdunkaulan pituus on noin 3,5-4 cm.

Kaula-aukon kohdunkaulan halkaisija on alueella 2-3 mm. Kohdunkaulassa on yhtenäinen liman salaisuus. Muutos kohdunkaulan koossa ja limakalvojen eritteiden heterogeenisyys voi myös osoittaa tulehdus- tai pahanlaatuisia prosesseja tai kohdun endometrian (endometrioosin) patologista lisääntymistä.

Kun kohdun myomassa, elin kasvaa, sen ääriviivat muuttuvat, ja kasvain (nodule) määritetään lihaksikasvokerroksessa. Ehogennost solmu kohdun vaihtelee alhaisesta muodon ääniaallot heijastuvat, ja distaalinen silmukka ei voi tarkastella myös riippuen siitä, että se on sisällä (tämä voi olla kystien tai tiivisteet on muodostettu kalsiumyhdisteitä). Endometrioosi paljastaa vesikulaarisen muodostumisen, sekä syöpäkasveissa että kohdun eri osissa.

Kohtuun (samoin kuin suolistoon) polyposiitille on ominaista viruksen infektiosta johtuva volumetrinen muodostuminen elimessä, joka koosta ja sijainnista riippuen voi vaikuttaa jonkin verran muotoihinsa. Mutta useimmissa tapauksissa ne on määritelty pyöristyneiksi suhteellisen pieniksi muodostuksiksi kohtuun, ne ovat selvästi näkyvissä vastakkain.

Syöpäkasvaimet, kun niitä tarkastellaan ultrasuunta-anturilla, ovat jonkin verran samankaltaisia polyyppien kanssa, mutta ne tulevat kudoksiin lähellä tulehduksellista turvotusta. Vahvista tai kumota diagnoosi biopsialla. Tällöin diagnoosimenettelyn aikana otetaan suoraan kudospalan pahanlaatuiseen tutkimukseen, laitteen päällä olevaan liiviin on erikoiskanava, jossa on neula biopsian ottamiseksi.

Ultrasuurien tulosten mukaan kohdunkaulan syövän kasvain määritellään erittäin ekokeeniseksi neoplasmaksi, jolla on epätasaiset ääriviivat. Lääkärit huomaavat myös kohdunajon kapenemisen ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisen. Kasvaimen täsmällisellä sijainnilla on myös mahdollista määrittää syöpäkasvaimen tunkeutumisen syvyys kohtuun ja läheisiin elimiin.

Epäillään kohtusyöpä tapahtuu, kun läsnä on seuraavia oireita: verenvuoto ulkopuolella kuukautiset, vatsakipu, veren yhdynnän aikana, runsas vetinen vastuuvapauden, turvotus alaraajojen puuttuessa sydämen ja munuaisten poikkeavuudet, virtsaamisvaikeutta.

Mahdollisuudet vaginan ultraäänitutkimuksen suorittamiseen raskauden aikana ovat jonkin verran rajallisia. Transvaginaalinen ultraääni tehdään vain raskauden alkuvaiheissa, kunnes menettely ei voi aiheuttaa kohdun supistuksia ja raskauden häiriöitä. Lisääntynyt uterus sonologist (ultraäänitutkimuksen suorittava lääkäri) näkee paikallisen lisäyksen lisääntymiselimen seinämän paksuutena. Mutta tällainen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida raskaus hyvin tarkasti ensimmäisen viikon kuluttua kehityksen jälkeen ja seurata lapsen kehittymistä hyvin raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Kohtu kehon määrittäminen on rooli raskauden diagnosoinnissa kolmen viikon ajan tai enemmän. Normaalisti kohtu mittaa 4,5-6,7 cm (pituus) 4,6-6,4 cm: n (leveys) ja noin 3-4 cm halkaisijaltaan ja jos transvaginaalinen ultrasonografia paljastaa poikkeamat yleisesti hyväksytyistä indekseistä, tämä on pohdintaa.

Matala kohtu aiheuttaa sikiöiden aiheuttamia ongelmia ja lisääntynyt koon voi puhua raskauden alkamisesta. Jälkimmäisessä tapauksessa perusteellisempi tutkimus auttaa vahvistamaan tai ehkäisemään muita mahdollisia mutta vähemmän miellyttäviä diagnooseja, kuten kohdun myomaa tai sen pahanlaatuisia kasvaimia.

Alkaen viikolla 5 transvaginaalista ultraääntä voidaan käyttää määrittämään lapsen sydämen lyöntitiheys, joka on tärkeä indikaattori sikiön kehityksestä.

Suuri osa roolin  transvaginaalista ultraääntä kohdun ja appendansseja  leikkii diagnoosin hedelmättömyydestä. Sen avulla on mahdollista arvioida sekä munasarjojen toimintaominaisuuksia että mahdollisuutta päästä kohtuun kohdun putkien kautta.

Munasioiden koko on välillä (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (pituus, leveys, paksuus). Keskellä kuukautiskierron munasarjat tulisi sisältää muutamia pieniä munarakkuloita (muna alkiot) 6 mm: n kokoisia ja yhden 2 cm korkea. Läsnäolo suurempien follikkelien voi ilmoittaa follikulaarinen kysta.

Suuret munasarjojen normaalikokoon verrattuna osoittavat niissä tulehduksellisen prosessin tai kasvainten läsnäolon elimessä.

Mitä tulee munasarjojen putkiin, ne ovat tuskin näkyvissä. Nähdäksesi tätä elintä on mahdollista vain vastakkain. Jos munuaisten putket voidaan nähdä ilman kontrastiaineita, tämä viittaa tulehdusprosessiin. Mikä liittyy aina elinten koon kasvaessa. Transvaginaalinen ultraääni voi havaita nestemäisen erityksen läsnäolon munasarjojen putkissa (tämä voi olla tulehduksellinen erektio, pussi, veri).

Toinen syy 'kasvu' munanjohtimen voi tulla ektooppinen raskaus, joka liittyy esteen kehon läsnäolosta johtuen kiinnikkeiden, tulehdus, tai synnynnäisten epämuodostumien (kiertyä, joitakin pieniä halkaisijaltaan putkiosia, jne.). Tällainen tutkimus suoritetaan käyttämällä kontrastiaineita.

Tärkeä tekijä hedelmättömyyden diagnoosissa on kohdun sijainti. Normaalisti se on hieman kallistettava eteenpäin. Jos tällainen kaltevuus on, mutta toisessa suunnassa (synnynnäinen vika), normaalin raskauden todennäköisyys vähenee, mutta on olemassa riski kehittää ektooppinen.

Kanssa tranvaginalnogo ultraääni voi havaita nesteen kertyminen alavatsan, joka liittyy tulehdus- prosesseja, sisäelinten (erottaminen nesteen lantio-onteloon) tai repeämä kystinen muodostelmia, täytetty nesteellä salaisuus.

2-3 päivän kuluessa ovulaation (13 - 15 päivän) jälkeen pieni määrä nestettä voidaan havaita kohtuun syövässä, jota pidetään melko normaalina. Muina aikoina nesteen ulkonäkö lähellä kohtu osoittaa infektioprosessit elimistössä.

Munasarjojen transvaginaalinen ultraääni on  määrätty elimen tulehduksellisiin patologioihin, joissa tulevat munat kypsyvät ja joilla on alhainen vatsakipu (jos ne eivät liity kuukauteen). Sama tutkimus on merkityksellinen epäillyn kystin tai munasarjasyövän suhteen. Näissä tapauksissa lääkäri toimenpiteen suorittavaan ultraääni, mainitun koon kasvattaminen munasarja, kudoksen turvotus muodonmuutos kehon muotoihin (pahanlaatuisuuteen), nesteen läsnäollessa kasvaimiin (tapauksessa munasarjakystien).

Ultrasound-emätindiagnostiikka voi paljastaa patologiset muutokset kohtuun, johon liittyy pahanlaatuisia kasvaimia raskauteen liittyvässä elimessä. Esimerkiksi sekä istukan alkion sisällä (korooni) että raskauden selvittämisen aikana ja sen jälkeen kasvain, joka koostuu epiteelisoluista, voi muodostua. Tätä uutta muodostumista kutsutaan chorinoepitheliomaksi. Harvemmin kasvainta ei havaita kohtuun, vaan niskaan tai munasarjoihin. Se pystyy tuhoamaan verisuonia, antaa nopeasti metastaaseja eri elintärkeisiin elimiin.

Echogram tässä osoittaa lisääntymisen kohtuun (sen kaulaan tai munasarjaan), koska kasvain kasvaa nopeasti, äänihäiriöiden lihasten vähenee, ne pehmeä epätasainen yhtenäisyys. Elimen muoto muuttuu, sillä se näyttää tuberkuloilta, jotka eivät ole terveellistä tilaa.

Toinen varhaisen raskauden patologian katsotaan olevan kirroosi. Patologialle on tunnusomaista krooristen villien patologinen kasvu, rakkuloiden muodostaminen niiden päissä, kasvaimen tunkeutuminen myometrian syviin kerroksiin, kohdun kudosten tuhoaminen. Samanaikaisesti sikiön kuolema havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, sekä täydellisellä että osittaisella kuplien ajautumisella. Mutta kohtu kasvaa edelleen, vaikkakaan itse elimistö, mutta pahanlaatuinen kasvain, joka iski sen.

Transvaginaalinen ultraääni paljastaa epätasaisen kohdun kudoksen (tiheä massa, jossa on keskenään epätavallisen pehmeät alueet), pienten kystat, suuret kystat munasarjoissa. Kohtu koossa ei vastaa raskauden pituutta, eikä sikiöä voida enää havaita.

On erittäin tärkeää havaita kasvain mahdollisimman aikaisin, kun sikiön sikiön kuolemaa epäillään. Loppujen lopuksi, keskenmeno tässä tapauksessa ei tarkoita kasvaimen katoamista ja nainen on vakavassa vaarassa.

[1], [2], [3]

Valmistautuminen

Transvaginaalinen ultraääni on erittäin informatiivinen menetelmä lantion elinten erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi naisilla, mikä mahdollistaa poikkeamat normaalista myös taudin alkuvaiheessa. Menettely ei ole vaikea lääkärille tai potilaalle. Se on nopeaa ja useimmissa tapauksissa kivuliaita.

Tämäntyyppisten diagnostisten tutkimusten toinen etuna on menettelyn erityinen valmistelu. Esimerkiksi pienin lantion virtsarakon ja muiden elinten tutkimus vatsavälineillä merkitsee suuren nestemäärän alustavaa käyttöä. Diagnoosi suoritetaan maksimaalisella virtsarakolla (echolocation navigoinnin periaatteen mukaan), mikä ei ole kovin kätevää. Menettelyn aikana henkilö kokee tiettyjä epämukavuuksia, koska vastustamaton halu tyhjentää virtsarakon, kun anturi liikkuu pitkin sitä ja paina vatsaan.

Kun transvaginal menetelmä lantion tutkimusten täyttämällä virtsarakon ei tarvita, koska anturi on suorassa kosketuksessa kohde-elimeen, ja ultraääniaallot läpi ilma ja suistui sisäelimet, luoda haluttu kuva näytöllä. Potilasta voidaan jopa kysyä, ennen kuin menettely siirtyy vessaan, niin että virtsarakko on tyhjä.

Toinen edellytys laadun transvaginal ultraääni on puute kaasun suolistossa, mikä vääristää tietoja elimen koon. Jos nainen kärsii lisääntynyt kaasun tuotanto, joka usein tapahtuu mahasuolipatologioiden, aattona menettelyn (pari päivää ennen sitä) ei ole suositeltavaa syödä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja (raakoja vihanneksia ja hedelmiä, leivonnaisia, maitotuotteet). Ylimäärän kanssa kaasujen suolistossa auttaa selviytymään ja tietyt lääkkeet, kuten "aktiivihiili", "Smekta", "Espumizan" et ai.

Mitä tulee suoliston täyttämiseen, on toivottavaa, että se tyhjennetään etukäteen luonnollisella tavalla ilman ruiskuhuokoa.

Juomaa tutkimuksen aattona suositellaan vain raskaana oleville naisille, joilla on ultraäänitutkimus, jossa virtsarakko on osittain täyttynyt. Tätä varten riittää juoda pari lasillista vettä tunnissa ennen menettelyä.

Kiireellisissä olosuhteissa menettelyn valmistelua ei suoriteta, vaikka tämä vaikuttaisi kielteisesti tutkimusten tarkkuuteen, minkä jälkeen se on toistettava, kun potilaan tila stabiloidaan.

Mitä minun pitäisi ottaa mukaan transvaginaalisen ultrasuurimenettelyn suhteen? Mitään muuta kuin kengänpäällisiä ja vaippoja tai pyyhkeitä, jotka on lähetettävä sohvan alle.

Mikä on paras aika transvaginaaliseen tutkimukseen? Jos haluat vain tutkia sisäisen sukuelimissä naisilla, lääkärit suosittelevat menettely toteutettiin 5,6 tai 7 päivää kuukautiskierron (heti päätyttyä kuukautiset 2-3 päivää), kun Kohdun limakalvon paksuus on keskiarvo, ja jakaa salaisuus on minimaalinen eikä vaikuta tutkimuksen tuloksista. Periaatteessa on sallittua suorittaa rutiininomainen diagnostiikka syklin 10. Päivään saakka.

Jossain 12.-14. Päivänä tapahtuu ovulaatio, minkä jälkeen nainen valmistautuu aktiivisesti kehittymiseen, mikä luonnollisesti johtaa erilaisiin fysiologisiin muutoksiin gynekologisella alueella.

Muuten, epäilyttäessä kohdun endometrioosia, tutkimusta suositellaan vain tämän jakson aikana, ts. Kuukautiskierroksen toisella puoliskolla. Fallopian putkien läpäisevyyden tutkiminen lääkärit haluavat myös viettää syklin 24-28 päivää (tosiasiallisesti ennen kuukausia).

Jos nainen joutuu sairaalaan verenvuodolla, tutkimus suoritetaan kuukautiskierron vaiheesta riippumatta.

Kysyttäessä, voidaanko transvaginaalinen ultraääni suorittaa kuukausittaisella testillä, vastaus on kyllä. Lisäksi tällainen tutkimus voi osoittautua hyödylliseksi, koska se auttaa tunnistamaan munasarjojen kystisiä muodostumia. Mutta vaikka kuukausi ei ole kontraindikaatio transvaginaalisen ultraäänen menetelmälle, lääkärit mieluummin määrittävät eri ajankohdan diagnoosiin, kun kuukautisten vuoto ei ole. Silti veri kohtuun ja munasarjojen putkiin voi olla patologinen oire.

Kun suunnittelet raskautta ja hoidetaan lantion elinten tulehduksellisia patologioita, tutkimusta voidaan suunnitella useita kertoja yhden kuukautiskierron aikana. Tämä mahdollistaa follikkelien muodostumisen ja kasvun jäljittämisen (diagnoosi voidaan määrätä 3-4 vuorokauden välein, esimerkiksi päivinä 5, 9, 12, 15). Tulehdussairauksissa tällainen sarjatutkimus auttaa arvioimaan hoitojakson tehokkuutta.

[4], [5]

Tekniikka transvaginaalinen ultraääni

Lantion elinten ultraäänitutkimuksen diagnostiset toimenpiteet transvaginaalimenetelmää käyttäen suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa potilas selittää ydin tutkimuksen ja sen menetelmät, ja sitten tarjota poistaa kaikki vaatteet vyötäröstä alaspäin, lähettää vaippa ja rentoutua sohvalla (tämä on sallittua käyttää gynekologisten tuolin menettelyyn). Jalat on siirrettävä toisistaan ja taivutettava polvilleen työntäen jalat lähemmäksi pakaraan.

Laite transvaginaalisen ultraäänen, joka on anturi kytketty tietokoneen näyttöön, työnnetään suoraan emättimeen pieneen syvyyteen (jopa kohdunkaulaan asti). Kaikki se, joka sijaitsee edelleen, tarkastellaan heijastuneiden ultraääni-aaltojen avulla.

Transvaginaalinen anturi, sama muunnin, ei ole kertakäyttöinen väline. Sitä käytetään useiden naisten tutkimukseen, mutta sitä ei voida tehokkaasti desinfioida. Nainen ja laite suojaavat itseään, ennen kuin käytät uutta kondomia.

Pieni määrä erityistä geeliä levitetään kondomiin, mikä helpottaa laitteen liukumista emättimen sisällä ja takaa paremman kulun ultraääni-aalloilla.

Mikä on anturi? Tämä on muovinen sauva, jonka pituus on 12 cm ja halkaisija ei ole yli 3 cm. Sauvan ulkoreuna on varustettu neulakanavalla, jonka kautta tehdään biopsia epäillyn onkologian tapauksessa.

Emättimen sisällä anturi voi liikkua eri suuntiin riippuen siitä, mikä elin on tutkimuksen kohde. Koska anturi ei ole syvä, potilaat eivät tunne kipua, paitsi vakavia tulehduksia tai kivuliaita kasvaimia. Jos nainen tuntee epämukavuuden menettelyn aikana, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille, joka suorittaa ultraäänen.

Äidinmaidonäytteen kesto ultraäänellä eri tilanteissa voi vaihdella 5 - 20 minuuttia, joten useimmissa tapauksissa potilailla ei edes ole aikaa pelätä.

Avulla transvaginal ultraäänitutkimus suoritetaan tarkempi arviointi kehon kokoa ja kohdunkaulan, munarakkuloiden munasarjoissa, sijainti ja elimen rakenne, ulostulopaikan munanjohtimen ja niiden sisältöä, osuus kypsä munarakkuloiden ja ne, jotka ovat alkion vaiheessa, kun läsnä on vapaan nesteen pieni lantio. Vatsan tutkimus antaa tässä tapauksessa epämääräinen tuloksia, joka ei salli kaapata taudin alkuunsa. Mutta tämän tavoitteen saavuttaminen edellyttää gynekologisten sairauksien ennaltaehkäisevää diagnostiikkaa.

Vastaukset menettelyyn

Transvaginaalista ultraääntä voidaan kutsua menettelyksi, joka ei käytännössä edellytä erityiskoulutusta. Ja kaikki, koska se on niin yksinkertainen ja turvallinen kuin mahdollista. Ehkä tästä syystä tämän sisäisen elimen diagnostiikkatutkimuksessa ei ole lainkaan vasta-aiheita.

Ja vielä, huolimatta siitä, että anturi on otettu käyttöön matalalla syvyydellä, virsi on ylimääräinen este ja se voi vaurioitua menettelyn aikana. Neitsyt transvaginaalista ultraääntä ei suoriteta. Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä transrectaalinen tutkimus tai jopa vatsan diagnosointi, ellei elinten kokoon ja rakenteen määrittelyyn tarvita.

Lihavuuden 2 ja 3 asteen transvaginaalinen ultraääni voidaan korvata diagnoosilla peräsuolen kautta riippuen siitä, onko elintä tutkittava.

Raskauden aikana transvaginaalinen ultraääni on yleensä määrätty jopa 14 viikkoon. Tämä on turvallinen tutkimus sekä tulevalle äidille että sikiölle hänen kohdussaan. Silti ääniaallot, toisin kuin röntgensäteet, eivät kykene aiheuttamaan geenimutaatioita ja johtamaan lapsen erilaisiin epämuodostumia.

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana tätä tutkimusta ei sovelleta, jotta potilaan ennenaikaista synnytystä ei aiheudu kohtuun lähellä olevien manipulaatioiden vuoksi, mikä voi edistää sen vähentämistä eikä ultraäänen negatiivisen vaikutuksen vuoksi. Raskaana olevien naisten yli-vatsan tai vatsan ultraäänitutkimus ilman seurauksia voidaan suorittaa heti toimituksen jälkeen.

Yksi asia. Jos naisella on allergia lateksille, tämä on kerrottava lääkärille jo ennen toimenpiteen aloittamista, jotta sen jälkeen ei tule käsitellä erilaisia allergisia reaktioita.

[6],

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Transvaginaalista ultraääntä ei turhaan pidetä suhteellisen turvallisena, koska komplikaatioita on mahdollista vain harvinaisissa tapauksissa, jos vasta-aiheita ei oteta huomioon. Esimerkiksi allergialla lateksiin, nainen voi myöhemmin tuntea kutinaa emättimessä, mikä vaatii antipruriittisten ja antihistamiinien käyttöä.

Tutkimuksen aikana potilasta pyydetään rentoutumaan. Siten lääkäri saa vapaata pääsyä sisäelimiin emättimen läpi ja voi liikuttaa laitetta vapaasti potilaan kehossa. Kuitenkaan kaikki naiset eivät ole rentoutuneet, mikä aiheuttaa limakalvon naisten sukupuolielinten mikrodameja ulko- ja sisäpuolelta. Veri transvaginaalisen ultraäänen jälkeen on useimmiten tästä syystä.

Tämä oire on tyypillisempi raskaana oleville naisille. Jos tulevasta äidistä transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen jälkeen vaaleanpunaisen tai ruskean purun alusvaatteissa huomautetaan ilman kipua ja epämukavuutta, hänellä ei ole mitään huolta. Tämä on yleinen tilanne raskaana oleville naisille, joilla on taipumus liioitella vaaraa. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa vain, jos tällaiset päästöt jatkuvat pitkään, tulevat runsaammiksi ja niihin liittyy kipuja alemman vatsaan, alusvaatteita esiintyy verinäyteissä, selkä alkaa satuttaa jne.

Mitä kipuja, ne ei pitäisi ihanteellisesti olla menettelyn jälkeen. Vatsan vähäinen epämukavuus raskaana oleville naisille voi liittyä kohdun lisääntymiseen, joka tulee palaamaan normaaliin lyhyessä ajassa. Jos näin ei tapahdu, on nalkuttava kivut vatsan ja takana, kertoo alusta työvoiman siellä verenvuotoa ja muita haitallisia oireita kiireellisesti kutsua "ambulanssi" ja mennä sairaalaan lopettaa työvoimaa.

Periaatteessa transvaginaalisen ultraäänen jälkeen kuvattu tilanne on poikkeus, mikä viittaa siihen, että tutkimus suoritettiin yli 12-14 viikon ajan tai jos raskauden aikana on muita epänormaaleja poikkeamia, jotka eivät liity menettelyyn. Teoriassa tämä tilanne voi myös puhua diagnoosin toteuttavan lääkärin epäpätevyydestä, mikä on epätodennäköistä tässä tilanteessa.

Kipu transvaginaalisen ultraäänen jälkeen esiintyy useimmiten olemassa olevien tulehduskipulääkkeiden taustalla. Tällöin nainen voi kokea epämukavuutta menettelyn aikana ja sen jälkeen. Anturin liike voi kuitenkin häiritä sairautta, joka myöhemmin aiheuttaa kipua tai pulsaamista alemman vatsaan.

Lisääntyneen paineen ja jännitystä koskevan menettelyn takia joillakin naisilla ei ole vain mahalaukkua, vaan myös pää alkaa särkyä. Tällöin on tarpeen stabiloida painetta sekä ennen käsittelyä että käsittelyjen loppua tarvittaessa.

Daub jälkeen transvaginal ultraääni naisille, jotka eivät aio tulla äiti, on hyvin harvinainen ja se on kytketty uudelleen samalla microdamages limakalvojen tai ottaa koepala työmaalla, auliisti varustettu verisuonia. Muuten, usein tällaisen intervention jälkeen, havaitaan aikaisempi kuukautisten alkaminen. Tässä ei ole mitään kauhistuttavaa, mutta se maksaa edelleen lääkäriin, jos vain erottamaan kuukautisten vuotoa verenvuodosta (varsinkin jos veren mukana seuraa kipua, jota ei ole aiemmin havaittu).

Hälytyksen pitäisi aiheuttaa nainen (raskaana tai ei), jos hänellä on kipuja ja ruskeaa (punaista, vaaleanpunaista) vastuuvapautta, hänellä on myös lämpötilan nousu. Tämä sanoo todennäköisimmin infektiosta. Mutta se ei ole niin paljon seksuaalisesti välittyneistä infektioista kuin tavallisista stafylokokkeista, streptokokkeista, Escherichia colista ja muista opportunistisen mikrofluorin edustajista. Vaikeammat infektiot tulee suojata kondomin avulla. Mutta joka tapauksessa sinun pitää nähdä lääkäri.

Muuten, on tärkeää varmistaa, että lääkäri ennen tutkimusta välttämättä puettuna anturin uusi kondomi, eikä pyyhi se desinfektioaineliuoksella. Tätä pidetään vakiintuneiden transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen normien rikkomisena. Lisäksi lisäksi perinteisesti patogeeninen mikrofloora anturiin voi jäädä enemmän vakavia infektioita, kuten hepatiitti tai HIV-virusten, varsinkin jos ei ole aikaisempaa koulutusta tutkimukseen aiemmista potilaista, ja transvaginal ultraääni ilman kondomia tuo riskisynnyttäjälle vaarallisten infektioiden, hankala sairaudet. Tämä on asiantuntijoiden mielipide epidemiologian alalla eikä tavallisista paniikissa levinneistä potilaista.

Ihanteellisessa mielessä ennen vaginaalitarkastuksen suorittamista mikroflooraan on tehtävä tahra, jotta lääkäri tietää, mitä se käsittelee. Tämä voi auttaa tulevaisuudessa ja selventää diagnoosia, joka asetetaan transvaginaalisen ultraäänen tuloksiin, painettu erityiseen muotoon.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Hoito menettelyn jälkeen

Monet naiset näkevät naistentautien naistentautien naistentautien tai kuljettavan transvaginaalisen ultraäänen, pelkäävät infektion, vauhdittavat vakavien hygienismenetelmien tekemiseen. Tällaisten menettelyjen tehokkuutta näissä tilanteissa ei ole osoitettu. Lisäksi joissakin tapauksissa saastuminen voi jopa vahingoittaa, varsinkin kun sitä ei suoriteta steriileissä olosuhteissa.

Naisen sukupuolielimet kolminkertaistetaan siten, että ne pystyvät puhdistamaan itsensä tartunnasta ja likaisuudesta. Tämä edistää käyttökelpoisia emättimen, joka karkeasti pestään pois kastelun, jolloin on mahdollista kehittää patogeenien ja patogeenisten sienten, jotka ovat olleet inaktiivisia. Lopulta se voi olla, että syy infektio sisäisten sukuelinten naisten ei ollut itse proseduuri transvaginaalisen ultraääni, ja ne, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka tulivat potilaaseen ilman lääkärin määräystä.

Mitkä hygieeniset ja lääketieteelliset menettelyt tehdään ultraäänitutkimuksen ja diagnoosin jälkeen tulee nimetä lääkäri. Sama koskee lääkkeiden käyttöä.

Arviot

Transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen kohteena olevien potilaiden mielipiteet lähestyvät sitä tosiasiaa, että tämä gynekologisten sairauksien tutkimus on informatiivisempaa kuin tavallinen vatsandiagnoosi. Se on emätintutkimus, jonka avulla voit nähdä patologian sisäpuolelta ja arvioida elinvaurioiden aste, mikä tarkoittaa, että diagnoosi on tarkempi.

On selvää, että se riippuu paljon lääkärin ammattitaidosta ja hänen taitoistaan työskennellä erityislaitteiden kanssa. Se on vain ammattitaidottomat lääkärit, jotka voivat tehdä virheitä täydellisen näkyvyyden ja aikarajoitusten puuttuessa. On totta, että virheellisesti osoitettu tutkimusajalla voi olla jonkinlainen rooli. Ei ole mitään, että kuukautiskierron tiettyjä vaiheita suunnitellaan, kun on välttämätöntä suorittaa tutkimusta jokaiselle patologialle.

Menettelyn edut naiset pitävät sitä kivuttomina. Tietenkin jotkut epämukavuudet voivat silti olla läsnä, mutta täällä on tärkeä rooli psykologisen tekijän sijaan objektiivisia tuntemuksia.

Ne, jotka ovat jo kokeneet vatsan ultraäänen virtsarakon täydellisen rakenteen, voivat ymmärtää kärsimyksen puutteen pienen tarpeen transvaginaaliseen tutkimukseen. Kyllä, ja liukas kylmä geeli kehossa muutaman ihmisen voi houkutella, ja emättimen ultraääni ei ole tarpeen soveltaa sitä.

Mitä tulee ultraäänidiagnostiikan turvallisuuteen emättimen anturilla, mielipiteet eroavat toisistaan. Suurin osa tästä tutkimuksesta huolestuttaa raskaana olevia naisia, jotka pelkäävät keskenmenon uhkaa. Käytäntö kuitenkin osoittaa, että transvaginaalisen ultraäänen alkuvaiheessa ei ole vaarallista, jos se toteutetaan erittäin huolellisesti, pätevä.

Mitä tulee infektioon emättimen anturin kautta, kun käytät kertakäyttöisiä kondomeja, se on täysin suljettu pois. Toinen asia on, jos lääkärit eivät noudata menettelyn vaatimuksia ja säästävät suojauskeinoja, jotka perustuvat antiseptisten aineiden desinfiointiin. Tässä vaiheessa naisten ahdistuneisuus ei ole turhaa, mutta riski tarttua vaaralliseen infektioon kondomin epäämisellä pysyy aina.

Periaatteessa palautetta ostutsviya-kondomista anturista ja ulkonäöstä epäilyttävien oireiden (alhaisen vatsan vetämisen, emättimen kutinaa) ja purkauksen jälkeen ei ole niin paljon. On tärkeää olla varovainen, koska on aina mahdollista kieltäytyä tutkimuksesta, koska tarvittavat materiaalit (tässä tapauksessa kondomit) puuttuvat, mennä toiseen klinikkaan, jossa potilaiden hoito on ylhäällä.

Menettelyn kustannuksista voidaan sanoa, että useimmat potilaat pitävät sitä kohtuuhintaisena ja edullisena. Lisäksi tulokset, jotka antavat transvaginaalisen ultraäänen, voivat aloittaa välittömästi tehokkaan hoidon epäilemättä diagnoosia. Ja jos katsot, että joku tällainen diagnoosi voi miellyttää entistä miellyttävää uutista kauan odotetusta raskaudesta aikaisintaan, sen arvo kaksinkertaistuu.