Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Valmistelu hysteroskopiaa varten
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Anestesia
Hysteroskopia itsessään on kivuton, joten anestesian valinta riippuu tarpeesta laajentaa kohdunkaulan kanavaa ja suorittaa manipulaatioita tai leikkauksia.
Optimaalinen vaihtoehto kivunlievitykseen, ottaen huomioon sen vasta-aiheet, on laskimonsisäinen anestesia (diprivan, sombrevin, calypsol). On sallittua käyttää maskianestesiaa ilokaasulla. Paraservikaalinen anestesia novokaiiniliuoksella on vähemmän tehokas, mutta jos yleisanestesia ei ole mahdollinen, voidaan käyttää paikallista paraservikaalipuudutusta.
Käytettävästä anestesiatyypistä riippumatta kirurgin ja anestesialääkärin on oltava tietoisia anestesiakomplikaatioiden mahdollisuudesta. Jotta ne voidaan havaita ja hoitaa ajoissa, tarvitaan täysin varusteltu leikkaussali.
Käyttötekniikka
Hysteroskopian suorittamiseksi on luotava työtila laajentamalla kohtuonteloa. Tähän käytetään kaasua tai nestettä. Jokaisella näistä ympäristöistä on omat ominaisuutensa, haittansa ja etunsa. Ympäristöstä riippuen erotetaan kaasu- ja nestemäinen hysteroskopia.
Suoritettavasta hysteroskopian tyypistä ja kohdun laajentamiseen käytetystä väliaineesta riippumatta potilas asetetaan gynekologiselle tuolille normaaliasentoon (kuten pienissä gynekologisissa leikkauksissa). Ulkoiset sukupuolielimet ja emätin käsitellään 5-prosenttisella jodi- tai alkoholiliuoksella. Mikrokolpohysteroskopiaa suoritettaessa kohdunkaula käsitellään alkoholilla. Hysteroskopiaa edeltää bimanuaalinen tutkimus kohdun sijainnin ja koon määrittämiseksi. Kohdunkaula kiinnitetään luotipihdeillä etumaisesta huulesta, minkä avulla sitä voidaan vetää ylöspäin, kohdunkaulan kanavan kohdistaa ja kohdun ontelon pituus määrittää. Tämä on välttämätöntä myös kohdunkaulan kanavan laajentamiseksi Hegar-dilataattoreilla, mutta on tärkeää muistaa, että kohtuonteloon ei kannata mennä syvälle, jotta limakalvo ei vahingoitu ja verenvuoto estyy näkyvyyden kannalta. Kohdunkaulan laajentaminen on erittäin tärkeä vaihe, koska juuri silloin kohdun puhkeaminen tapahtuu useimmiten. Kohdun ontelon pituutta ei suositella mitattavan koettimella ennen hysteroskopiaa, jotta vältetään kohdun limakalvon vaurioituminen.
[