Dorsopatia rintarangan

Termiä "dorsopatia" (latinalainen selkä - takaosa + kreikkalainen pato - kärsimys, sairaus) käytetään selkä- ja/tai selkärangan sairauksiin, jotka aiheuttavat kipua, joka ICD-10: ssä toimii diagnoosikoodina selkärangan patologioille - M50-M54.

Lääketieteellisesti hyväksyttyyn versiossa rintakehän dorsopatia viittaa rintakehän (rintakehän) selkärangan epäspesifiseen selkäkipuun, joka sisältää Th1-Th12-selkärangan.

Toisin sanoen dorsopatiaa pidetään sekä tuki- ja liikuntaelinten kipuoireyhtymänä (vaikka termi "selkänoja" on selkäkipuja) että selkärangan häiriöiden yleisenä määritelmänä.

Epidemiologia

Selkärangan nivelten tärkeimmät rakenteelliset elementit ovat luonnollisen mekaanisen kulumisen alaisia, joihin liittyy kehon ikääntyminen. Merkittävässä osassa ihmisiä, tätä prosessia voi monimutkaista selkärankaisten patologioiden kehittymisellä kipuoireyhtymän kanssa.

Asiantuntijoiden mukaan erilaisten lokalisaatioiden epäspesifistä selkäkipuja havaitaan määräajoin 72–80 prosentilla aikuisväestöstä. Joidenkin tietojen mukaan rintakehän dorsopatia kuitenkin johtuu levyn herniaatiosta ja vaikutuksesta, on jopa 30% tapauksista.

Syyt rintarangan dorsopatiat

ICD-10-diagnoosikoodi M53.84: llä on "muita määriteltyjä rintakehän dorsopaatioita", koodi M53.94 tarkoittaa määrittelemätöntä rintakehän dorsopatiaa ja selkärangan tässä osassa olevaa kipua on koodi M54.6. Samaan aikaan eivät viittaa dorsopaties selkärangan vammoihin.

Mitkä ovat rintakehän dorsopatian tärkeimmät syyt? Ensinnäkin nämä ovat:

• Asennonhäiriö, provosoi liiallista lihasjännitystä;
• Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• Hernialted Disc;
• Rintakehän nikamien siirtymä (spondylolisteesi);
• Rintakehän nikamien pintaosien niveltulehdus;
• Liittyy lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen selkärangan osteokondropatia rintakehän nikamien tasolla;
• Pienet nikaman nivelvauriot - spondyloartroosi;
• Spondyloosi - nikamalevyn ja vierekkäisten luurakenteiden rappeutuminen.
• Rintakehän dorsopatian etiologian mahdollinen yhteys:
• Bechterew'n tauti tai ankyloiva spondyliitti;
• Rib-anvertebral artikulaatiooireyhtymä;
• Scheiermannin tauti ja muut rappeuttavan dystrofiset selkärangan sairaudet;
• Sidekudoksen dysplasia, jolle on ominaista ligamenttien ja jänteiden heikkous (johtaa selkärangan epävakautta), samoin kuin diffuusi idiopaattisen luuston hyperostoosin (ligamentoosi) heikentäen selkärangan ligamentouslaitetta;
• Selkärangan lihaksen surkastuminen.

Lisäksi WHO: n asiantuntijat erottavat epämuodostuneet dorsopatiat (koodit M40-M43), jotka syntyvät useista syistä lokalisoinnin kanssa rintakehän alueella:

• Sagitaalinen epätasapaino epänormaalin kyphosis-rintakehän selkärangan kyphoosi;
• Rappeuttavat sekä neuromuskulaaristen häiriöiden kanssa rintakehän selkärangan skolioosi;
• Kyphoscolioosi;
• Litteä takaoireyhtymä.

Lue myös - selkärangan muodonmuutokset ja selkäkipu

Riskitekijät

Huonon asennon lisäksi systeemisen luuston patologioiden esiintyminen ja jotkut sairaudet, joihin liittyy selkärangan epämuodostumia, rintakehän dorsopatian riskitekijät ovat heikentyneitä puolustusmekanismeja selkärangan.

Tämä koskee istuvaa työtä, jossa istumisasennossa on asteittainen tasoitus selkärangan luonnollisista käyristä: kohdunkaulan nikamien lordoosi (lievä sisäänpäin käyrä) ja rintakehän keskiosan fysiologinen kyfoosi (etukäyrä). Sen lihakset ja nivelsiteet venyvät myös vatsan lihaksien rentoutumiseen (mikä vähentää vatsan sisäistä painetta, aiheuttaen edellytyksiä selkärangan iskunvaimentimien - nikamien levyjen - ja lihaksen vahvuuden yleisen heikkenemiselle.

Fyysinen ylikuormitus, epämiellyttävässä asennossa nukkuminen epämiellyttävällä selkärangan, liikalihavuuden ja jopa usein stressaavien tilanteiden kanssa.

Synnyssä

Jos pidämme rintakehän dorsopatiaa kivun oireyhtymä, sen patogeneesi selitetään nocception (latinalaisen nocere-aiheuttaen kipua), ts. Puolustusmekanismin mahdollisten vaurioiden estäminen, mikä on kivun tunne.

Hermoston funktiona, nocception välittyy sähköisten ja kemiallisten signaalien neuronien siirtymällä (johtuvat erityisten neuropeptidien - neurotransmittereiden ekspressiosta), jotka ovat peräisin perifeeristen hermojen pääteistä (kivun reseptorit), kulkevat tyypin II aistikuidut pitkin selkäytimen (sen takaosan sarveista) ja ASCED: n pitkin.

Katso myös:

• Nocceptive kipu
• Nocceptin-järjestelmän anatomia

Oireet rintarangan dorsopatiat

Ensimmäiset merkit selkärangan selkärangan selkärangan vyöhykkeellä sekä sen keskeiset oireet - tämä on vaihtelevan voimakkuuden ja keston kipu, joka säteilee usein lähellä oleviin rintakehän anatomisiin rakenteisiin ja elimiin. Erityisesti se on äkillinen akuutti, säännöllinen tai jatkuva kipu keskellä selässä (mikä voi tapahtua tietyillä liikkeillä). Monet potilaat valittavat liikkeiden tuskallisesta jäykkyydestä, lihasheikkoudesta, tunnottomuudesta tai sensaation menetyksestä.

Kohdunkaulan ja rintakehän selkärankaan voi olla samanaikainen dorsopatia, joka kehittyy molempien selkärangan yleisiin sairauksiin, mukaan lukien sama osteokondroosi, nikamallin herniaatio ja selkärangan stenoosi. Lue lisää julkaisusta - kaula- ja selkäkipu

Ja lannerangan selkärangan tai rintakehän dorsopatian dorsopatia useimmissa tapauksissa johtuu skolioosista, joiden yleiset merkit ilmenevät hartioiden korkeuden erosta, rintakehän epäsymmetriasta ulkonevilla kylkiluilla tai lapalausilla, jotka ovat näkyvää siirtymistä pään kehoon jne. Suhteessa jne.

Lisätietoja artikkeleista:

• Kipu rintakehässä
• Selkärangan oireet

Komplikaatiot ja seuraukset

Rintakehän dorsopatian komplikaatiot ja seuraukset riippuvat kivun syystä ja voivat ilmetä motorisina, aisti- ja sekoitettuina neurologisina häiriöinä. Skolioottisessa dorsopatiassa rintakehän muodonmuutos; TH1-TH12-nikamien siirtymispaikoissa maha-suolikanavassa voi olla ongelmia; Potilaat, joilla on Bechterew'n tauti, muodostavat funktionaalisen kyfoosin, on olemassa paraspinalihasten kouristuksia, lonkan nivelin tulehduksia; Kohdunkaulan ja rintakehän alueen osteokondroosiin liittyvällä dorsopatialla on riski selkärangan oireyhtymän kehittymiseen aivojen vähentyneen verenkierron kanssa.

Katso myös. - selkärangan osteokondroosi: neurologiset komplikaatiot

Diagnostiikka rintarangan dorsopatiat

Kivun syyn selvittämiseksi anamnesis kerätään ja potilaiden fyysinen tutkimus; Käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa: kohdunkaulan, rintakehän ja rintakehän selkärangan röntgen- ja MRI, elektromyografia.

Kaikki yksityiskohdat ovat materiaaleissa:

• Selkärangan tutkimusmenetelmät
• Selkäkipujen diagnosoinnin menetelmät
• Selkärangan diagnoosi
• Rintakehän osteokondroosin diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi

Kaikkien selkärangan osan dorsopaatioiden erilainen diagnoosi sulkee pois murtumien, kasvainten ja hermojuuren vaikutuksen (radikulopatia) esiintymisen. Lisäksi on erittäin tärkeää erottaa neuropaattiset kipuja, vaan myös erottaa selkäranka- ja ei-vertebrogeeniset kivun syyt, esimerkiksi lihaskipu kilpirauhashormonisongelmien läsnä ollessa jne.

Lisätietoja on. - selkäkipujen syyt

Erotettu myös rintakehän dorsopatia ja rintakehän - rintakipu, johon liittyy sydämen patologiat ja rintakehässä lokalisoitujen elinten sairaudet.

Hoito rintarangan dorsopatiat

Vaikka rintakehän selkärangan dorsopatian hoito riippuu sen etiologiasta ja tilan vakavuudesta, sen perusta on konservatiivinen terapia, lisätietoja: Katso:

• Selkäkipujen hoito: Strategiat lääkehoidon
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja selkäkipu
• Kipulääke- ja anti-inflammatoriset injektiot selkäkipuista
• Selkärangan osteokondroosin lääkityshoito

Fyysinen kuntoutus, mukaan lukien rintakehän dorsopatian harjoitukset, ts. Terapeuttinen voimistelu (LFK) rintakehän ja kohdunkaulan dorsopatian suhteen, on myös tärkeä rooli. Lue lisää:

• Selkäkipujen harjoitusten kompleksi
• Fysioterapia selkärangan osteokondroosille

Mutta jos konservatiiviset toimenpiteet eivät lieviää kipua, selkärangan kirurginen hoito on mahdollista, mukaan lukien nikaman herniaation tai koko levyn, spondylodesin, nikamalevyn dekompression poistaminen laserilla tai laminektomialla jne.

Ennaltaehkäisy

Rintakehän selkärangan epäspesifisten selkäkipujen estämiseksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin selkärangan osteokondropatian ja muiden tämän kivun aiheuttamien sairauksien estämiseksi. Nertebrologien suositukset liittyvät terveellisen elämäntavan tunnettujen periaatteiden noudattamiseen, asennon korjaaminen ja säännöllisesti harjoituksia selkälihaksen.

Ennuste

Rintakehän dorsopatiassa ennuste määritetään sen etiologian perusteella, ja monissa tapauksissa hoidon suorittama hoito edistää epäspesifisen selkärangan lopettamista muutamassa viikossa. Muissa tapauksissa kivun oireyhtymä on krooninen, ja se vaatii usein lääkkeiden käyttöä sen intensiteetin vähentämiseksi.