Kipu niska ja selkä

Kipu selässä ja kaulassa esiintyy usein, varsinkin vanhuksilla. Alaselän kipu on 50% yli 60-vuotiaista. Selkä- ja kaulan kipu-oireita voivat olla vain paikallinen kipu, akuutti tai tylsä, krooninen tai rempseä, riippuen jollakin syystä ja siihen liittyvä lihaskouristus. Paraslihaksen reflex-stressi vasteena kivulias selkäydinnesteelle voi olla tuskallisempi kuin taustalla oleva syy. Selkäydinten tai selkäytimen tappion myötä voi esiintyä erilaisia neurologisia oireita, kuten aistihäiriöitä ja lihasheikkoutta. Selkäkipu voi säteillä distaalisesti spinaalisten juurien leesioiden tapauksessa.

Tärkeimmät sairaudet, jotka aiheuttavat kipua kaulassa ja selässä
 

Kipu lokalisointi	Tauti
Ainoastaan kohdunkaulan kipu	Atlantis-aksiaalinen subluksointi Reflexkipu selkärangan ja kaulavaltimon valtimoverenkierrossa, angina pectoris, sydäninfarkti, aivokalvontulehdus, ruokatorven sairaudet, kilpirauhasen vajaatoiminta Herpes zoster Temporomandibulaarinen nivelsairaus Spasmodic torticollis Subarachnoid-verenvuoto
Vain selkäkipu	Selkärankan ahtauma lannerangan tasolla Suoliston sclerosis osteitis Osteoporoottiset murtumat (voi esiintyä myös rintakehässä ja harvoin kohdunkaulassa) Reflexkipu reisiluun , glutealisen alueen, lantion elimissä. Heijastuu viskeraalisen kivun leikkelyn tai aortan aneurysman, munuaiskoliikin, haimatulehdus, retroperitoneaalinesteeseen kasvaimet, pleuriitti, pyelonefriitti Sili-sakraalinen nivelrikko Sakroilieit Spondylolisthesis
Kipu niska ja alaselkä	Ankylosing spondylitis (yleensä alaselän ja rintakehä) Niveltulehdus (nivelrikko, nivelreuma, nivelreuma harvoin vaikuttaa alaselkään) Synnynnäiset poikkeavuudet (esim. Spina bifida, SI lumbarisaatio) Fibromyalgia Virtsarakon kielen taudit Tartuntataudit (esim. Osteomyeliitti, diskitis, selkäydin epiduraalinen paise, infektoiva artriitti) Vammat (esim. Dyslocation, subluxation, murtumat) Lihaksen ja nivelsiteiden venyttely (ylensyöttäminen) Pagetin tauti Reumaattinen polymyalgia Kasvain (primaarinen tai metastaattinen) Selkäydinneste

Kaikki selkäkipuongelmat voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen luokkaan (prosenttimäärä ilmaistuna esiintymistiheydellä):

1. Mekaaninen (97%)
2. Ei-mekaaninen (~ 1%)
3. Synnytykset (~ 2%)

Mekaaninen selkäkipu:

• Lannerangan ylikuormitus ja jännitys - myogeeninen kipu (70%)
• Levyjen ja nivelen liitosten rappeutuminen (10%)
• Herneetoitu levy (4%)
• Osteoporeettiset puristusmurtumat (4%)
• Spinaalinen ahtauma (3%)
• Spondylolistesi (2%)
• Traumaattiset murtumat (<1%)
• Synnynnäiset sairaudet (<1%)
  • Vakava kipu tai skolioosi
  • Siirtyvä nikama
• Spondiloliz
• Sisäinen levy repeytyy
• Väitetty epävakaus

Mekaaninen selkäkipu:

• Neoplaziâ (0,7%)
  • Multiple myelooma
  • Karsinooman metastaasit
  • Lymfooma ja leukemia
  • Selkäydinten tuumorit
  • Retroperitoneaaliset kasvaimet
  • Ensisijaiset selkärankaiset kasvaimet
• Infektiot (0,01%)
  • osteomyeliitti
  • Septinen keksintö
  • Paraspinaalinen paise
  • Epiduraalinen paise
  • vyöruusu
• Tulehduksellinen niveltulehdus (0,3%)
  • Selkärankareuma
  • Reiterin oireyhtymä
  • Viskeraalinen tulehduksellinen patologia
• Schoeirmmannin tauti (osteokondroosi)
• Pagetin tauti

Viskeraalinen kipu selässä:

• Lantion elinten sairaudet:
  • eturauhastulehdus
  • endometrioosi
  • Lantion elinten krooniset tulehdussairaudet
• Munuaistaudit
  • nefrolitiaasi
  • pyelonefriitti
  • Kärsimäinen paise
• Aortan aneurysma
• Ruoansulatuskanavan taudit
  • haimatulehdus
  • kolekystiitti
  • Haavaumien tunkeutuminen

[1], [2], [3]