Selkärangan tutkimustavat
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Halu tutkia kokonaan potilasta johtaa usein lääkäreitä nimeämään tutkimuksia, jotka kopioivat toisiaan saadun tiedon luonteessa. Kunkin yksittäisen potilaan osalta tutkimusten laajuus olisi määritettävä erikseen, ja on aina toivottavaa nimetä ne tutkimukset, jotka ovat kaikkein informatiivisimpia tietyn diagnostisen tehtävän ratkaisemiseksi. Tämän vuoksi pidimme tarpeellisena antaa kuvaus vertebrologiassa useimmiten käytetyistä kyselymenetelmistä ja luetella tärkeimmät tehtävät, jotka voidaan ratkaista heidän avustuksellaan. Menetelmien kuvaus ei ole aakkosjärjestyksessä, vaan käytetyn taajuuden ja merkityksen mukaan.
Panoraamaröntgenlaitteesta (standardi spondylography) on perusmenetelmä säteilyn tutkimus ja suoritetaan makuuasennossa kaksi proektsiyah.Obsledovanie toimivat enintään kaapata selkärangan, ja anteroposteriorisessa röntgenkuva - myös suoliluun siipi. Menetelmä mahdollistaa:
- harkitse alustavasti selkärangan tilan;
- laske selkärangan muodonmuutoksen suuruus etu- ja sagittaalisissa tasoissa, arvioi karkeasti nikamien vääntömomentin (patologisen kierto) määrän;
- tutkia alustavasti paravertebral kudosten kuntoa;
- määritetään luuran kypsyysaste (Risserin testien ja selkärangan apofysiikan tilan mukaan);
- arvioi alustavasti selkäydinkanavan koko.
Tietokonetomografia (CT) on kaikkein informatiivinen arvioinnin selkärangan rakenteita rajoitettu määrä (yksi tai kaksi) nikamien segmenttiä ensinnäkin - takana elinten ja kaaret lisäkkeet (poikittainen liitos, spinous). Paravertebral kudosten tila on mahdollista visualisoida kiinnostuksen kohteena olevan alueen tasolla. Yhdessä kontrastin Myelografian (CT + Myelografian) menetelmää käytetään arvioimaan avoimuuden virtauksien, ja tila selkäydinkanavan noin, selkäytimen vyöhykkeellä etua.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on kaikkein informatiivinen:
- selkäydin, sen varastotilat (subarachnoidi ja epiduraali), selkärankan kanavat yleisesti ja kiinnostuksen kohteena olevan alueen tasolla (poikittaiset viipaleet);
- levyjen visualisointi;
- patologian varhaista havaitsemista, johon liittyy selkärangan mikro-kiertovälineitä ja joita ei ole havaittu muilla sädehoidon diagnoosimenetelmillä;
- Paravertebral kudosten kunto.
Toiminnalliset röntgenkuvat - anteroposterioristen ja sivusuuntaisten spondilogrammien suorituskyky suurimmilla sallituilla liikkeillä: etutasossa - sivuttain kaltevina, sagittaalina - taivutuksessa ja laajennuksessa. Käytetään selkärangan luonnollisen liikkuvuuden määrittämiseen.
Röntgentomografia - kerrostettujen röntgenosuuksien toteuttaminen mahdollistaa selkärangan ja paravertebral kudosten patologisten muutosten luonteen selvittämisen selkärangan rakenteen arvioimiseksi.
Spondylourography on spondylografian yhdistelmä, jossa samanaikaisesti virtsateiden vastakohta on kontrastissa. Yleensä käytetään epäillyn samanaikaisesti patologian kanssa urinary system lasten kanssa synnynnäisten nikamavikaa. Selkärangan ja virtsateiden samanaikainen arviointi voi vähentää tutkimuksen kokonaiskuormitusta.
Myelo (tomo) graphy - selkäydinkanavan tutkiminen kontrastisuojien tuomalla subarachnoid-tilaan mahdollistaa:
- visualisoida subarachnoid-tila ja määrittää sen läpinäkyvyys;
- harkitse ennakolta selkäydintä;
- paljastaa ekstraduraaliset ja ekstramedullary muodot, jotka rikkoo aivosähköpään fluidways;
Echospondilography (ESG) - selkärangan ja selkäydinkanavan ultraäänitutkimus. Menetelmä on välttämätön selkärangan kehityshäiriöiden synnytyksen diagnostiikalle, jota käytetään myös selkäydinkanavan tilan likimääräiseen arviointiin.
Epidurografia on selkärangan ja selkäydinkanavan tutkimusta, jossa epiduraalitilassa on kontrastiaineita.
Venospondilografia (WASH) - selkärangan tarkastelu kontrastisilla epiduraalisilla ja paravertebralisilla laskimoilla. Kontrastiaine tuodaan selkärangan luustorakenteisiin (yleensä - spinous-prosessiin). Laskimon epiduraaliplexusten tilan arviointi. Menetelmää voidaan käyttää epiduraalitilan volyymimuodostelmien varhaiseen havaitsemiseen.
Luurangon radioisotoopin skannaus - metabolisen prosessin aktiivisuuden tutkimus luukudoksessa rekisteröimällä osteotrooppisen radiofarmaseuttisen aineen (RFP) kertyminen; mahdollistaa patologisten luupojen havaitsemisen aktiivisella aineenvaihdunnalla (tulehduksellinen, jotkut kasvaimet).
Diskografia - kirurgisen levyn kontrastitutkimus Käytetään nykyään polysegmentaalisessa diskopatiaan provosoivana testinä kipu-oireyhtymän aiheuttavan segmentin tunnistamiseksi.
Näin ollen diagnostisen tehtävän mukaan yhden tai toisen tutkimusmenetelmän merkitys vaihtelee merkittävästi:
- selkärangan epämuodostuman tyypin ja suuruuden määrittämiseksi - kaikkein informatiivinen on standardi spondylografia, spondylourografia;
- arvioida selkärangan luuston rakenne - CT, röntgentomografia;
- Levyjen kunto arvioidaan - MRI, diskografia;
- selkäydinten ja sen varastotilojen visualisointiin - MRI, CT-myelography, myelography, epidurography;
- selkäydinvaurioiden ennenaikaiseen diagnosointiin ja sen likimääräiseen visualisointiin pikkulapsilla (seulonta) - echoespondilography;
- hemodynaamisten häiriöiden havaitsemiseksi nikamassa - MRI;
- selkärangan kiinteiden ja systeemisten kasvainleesioiden (dorotgenologisen vaiheen) varhainen havaitseminen, arvio niiden esiintyvyydestä selkärankaisilla ja luujärjestelmissä - radioisotoopin skannaus, MRI;
- arvioida epiduraalinen ja paravertebral venous pool - venospendilografia.
- Paravertebral kudosten kunto - MRI, CT, Rengenotomografia.
[