Analgeettiset ja tulehdusta lievittävät injektiot selkäkipuihin

Selkäkipujen valitukset voidaan kuulla kaiken ikäisiltä ihmisiltä. Tilastot sanovat, että vuosittain ¾ maailman väestöstä hakee lääketieteellistä apua tässä ongelmassa. Tällainen oire on ominainen monille sairauksille, ja melkein aina on turvauduttava huumehoitoon. Lääkärin on määrättävä selkäkipujen laukauksia tutkinnan jälkeen ja sen esiintymisen luominen. [1]

Merkinnät

Kanagettinen lääkehoito määrätään ensin. Sen tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa ja palata tavalliseen motorisen toiminnan tasolle mahdollisimman pian. Vakavalla selkäkipulla eri ryhmien lääkkeet määrätään vakiintuneen diagnoosin perusteella. Jos määritetään, että kivun oireyhtymän syy on kudosvaurioita, jotka provosoivat tulehduksellista prosessia, valittu lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduksen vastaisia lääkkeitä. Kivulias prosessin alkuvaiheissa injektoitavat muodot ovat yleensä edullisia, myöhemmin, kun kivun vahvuus laantuu, ne siirtyvät samannimisen tablettien ottamiseen.

Tämän ryhmän lääkkeiden injektiot on määrätty reumaattisen, neurologisen, traumaattisen alkuperän selkä- ja ala-selkäkipuihin, maksan ja munuaisten koliikkien, kuukautisten häiriöiden kanssa. Ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet puolestaan voidaan jakaa ehdollisesti kahteen ryhmään. Joillakin lääkkeillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, ja kipuoireyhtymä ostetaan, kun tulehdukset vähenevät. Näitä ovat diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni, meloksikaami, jotka on merkitty tarkasti selkeän tulehduksen tapauksissa. Toisen ryhmän lääkkeet ovat tehokkaammin kipulääkkeitä ja niillä on antipenettinen vaikutus, niitä kutsutaan myös ei-huumeiden kipulääkkeiksi. Anti-inflammatorisen aktiivisuuden suhteen ne ovat huonompia kuin ensimmäisen ryhmän keinot. Kettorolac-ketoroliin, ketanoviin, pitkään tunnettuun analginiin ja sen synonyymeihin perustuvia moderneja ei-huumeiden kipulääkkeitä käytetään useammin kipulääkkeinä.

Esimerkiksi iskias- ja selkäkipuissa mustelmat, nyrjähdykset, nyrjähdykset ja nyrjähdykset määrätään useimmiten diklofenaakista (Voltaren, ortofeeni), ketoprofeenia (ketotonia), meloksikamia (MoVALIS), joka kipulääketoiminnan ja verenkierron ja metaboliittisten toimien parannuksen ja metaboliittisten toimien lisäksi.

Nivelkipujen reumatismissa, niveltulehduksessa nivelrikkojen tulehduskipulääkkeet esitetään enemmän kipulääkkeinä ja saavuttaen jonkin verran tulehduksen vastaisia vaikutuksia, niillä ei kuitenkaan ole merkittävää vaikutusta tällaisten sairauksien patogeneesiin.

Nivelten rappeuttavien muutosten selvempi terapeuttinen vaikutus on kondroprotektiivisia lääkkeitä, jotka sisältävät rustokudoksen aineenvaihdunnan säätelijöitä - kondroitiinisulfaattia (artradolia, chondrolon) tai aflutop. Näiden lääkkeiden kipulääkevaikutus ei ole niin nopeaa, ja niiden terapeuttinen vaikutus: rustokudoksen palauttaminen, niiden tuhoamisen hidastaminen, nivelten liikkuvuuden lisääminen. Lääkkeet on osoitettu selkäkipuihin tyrässä, osteokondroosissa, nivelvoiteissa.

Kortikosteroidi-injektioita voidaan määrätä. Ne on merkitty reumaattisen alkuperän selkä- ja nivelkipuihin. Synteettiset hormonit auttavat selviytymään vahvasta tulehduksellisesta prosessista ja allergisista reaktioista. Kipulääkevaikutus johtuu anti-inflammatorisista, anti-edeMa- ja antihistamiinivaikutuksista. Kipu vähenee vähentämällä lihaskudoksen painetta. Injektiot on merkitty molemmat paikallisesti - suoraan niveliin ja niillä on yleinen vaikutus (lihaksensisäinen). Synteettisten hormonaalisten lääkkeiden vaikutus on yleensä voimakas ja pitkäaikainen, mutta niiden sivuvaikutukset ovat vaikuttavia.

Selkäkipuihin käytetään vitamiinin valmisteita. B-vitamiineilla (B1, B6, B12) on neuroprotektiivinen vaikutus.

Akuuttia selkäkipuja voidaan hoitaa anestesialla, antispasmodilla, homeopaattisella ja yrttillä. Injektiohoitoa koskevat indikaatiot perustuvat potilaan valituksiin, tutkimusten tuloksiin, tiettyjen ryhmien lääkkeiden suvaitsevaisuuteen ja vasta-aiheen esiintymiseen. [2]

Mitkä laukaukset auttavat selkäkipuissa?

Ei ole yhtä taikuutta, joka pääsee nopeasti eroon kipuoireyhtymästä kaikissa tapauksissa. Selkäkipu on eri syiden aiheuttama oire. Siksi tehokas ja nopea apu on mahdollista tapauksissa, joissa kivun syy tunnistetaan. Tällainen hoito ei vain poista kipua, vaan myös estää taudin jatkokehityksen.

Akuutissa ja kroonisessa selkäkipuissa laajimmin käytettyjä on ei-steroidisia tulehduksen vastaisia lääkkeitä, koska ne ovat useimmissa tapauksissa melko tehokkaita kipioireyhtymän poistamisessa, samalla kun ne lievittävät tulehduksen oireita.

Tämän ryhmän lääkkeillä on keskeinen kipulääkevaikutus suoraan aivoihin talamustasolla, estäen kipuimpulssien ylöspäin siirtymisen ja estävät prostaglandiinien E2 ja F2-α: n tuotantoa, mikä tarjoaa perifeeriset ja viskeraaliset kipulääkkeet. Prostaglandiinien ja leukotrieenisynteesin estämismekanismi liittyy ei-narkoottisten kipulääkkeiden anti-inflammatoriseen vaikutukseen, joka vahvistamalla lysosomaalisia kalvoja estävät fosolipaasi A: n entsymaattisen aktiivisuuden, keskeyttäen sykloksigenaasin ja/tai lipooksenaasireaktioiden. Noniseptiivisten kuitujen mekaaninen herkkyys vähenee myös lääkkeiden anti-dematoottisen vaikutuksen vuoksi.

Jos tämän luokan määrätty lääke ei toimi, ei ole suositeltavaa muuttaa toiseen lääkkeeseen tai lisätä annosta. On suositeltavaa yhdistää erilaiset muodot samaan aktiiviseen aineosaan, esim. Injektiot ja kerma, paremman tehokkuuden saavuttamiseksi.

Kun valitset lääkkeen kussakin erityistapauksessa, lääkäriä ohjaa potilaan samanaikaiseen patologioon liittyvien riskien läsnäolo. Verenvuotovaikutusten tai dyspepsian suurella todennäköisyydellä NSAID: n injektiot määrätään yhdessä protonipumpun estäjien - rabepratsolin, omezin, kanssa. Valtimoverenpainetaudin läsnä ollessa - lääkkeillä, jotka vähentävät verenpainetta. [3]

Tämän ryhmän uudemmat lääkkeet pyrkivät pääasiassa estämään syklooksigenaasin toista isomuotoa, joka muodostuu vain tulehduksen läsnä ollessa (meloksikaami, koksibit). Valmistajat ovat asettaneet ne turvallisemmiksi sivuvaikutusten suhteen, mutta tähän mennessä ei ole löydetty vakuuttavia todisteita tästä tosiasiasta.

Yhdistelmänä tulehduskipulääkkeiden kanssa ja usein monoterapiana B-ryhmän vitamiine-injektioita (B1, B6, B12) määrätään, ja viimeisellä niistä on voimakkain kipulääke. Vitamiinihoitoa pidetään tehokkaana akuutin kivun tapauksissa. Useammin käytetään monimutkaisia valmisteita: Vitaxon, Neurobion. Kipulääkevaikutus tarjoaa vitamiinien kyvyn palauttaa vaurioituneet hermokuidut, niiden myeliiniporut. Tämä vaikuttaa hermokuitujen metabolisiin prosesseihin, mikä tarjoaa impulssien tartunnan ja lihasten innervoinnin normalisoinnin. Kompleksinen vitamiinivalmisteet Milgamma, Kombilipen sisältävät koostumuksessaan lidokaiinia, täydentäen ja kiihdyttäen kivunlievityksen alkamista. Kroonisen toistuvan kivun tapauksissa vitamiiniterapia ei ole tarkoituksenmukaista.

Tulehduskipulääkkeet yhdistetään myös glukokortikosteroidien kanssa. Tällaisen yhdistelmän osoitus on krooninen kipu reumaattisissa sairauksissa. Lääkkeet määrätään suurina annoksina ja niitä käytetään pitkään. Mutta sellaisella hoidolla tehokkuuden lisäksi on monia haittoja. Erityisesti sivuvaikutukset ruuansulatuselimien ja sydän- ja verisuonijärjestelmän osaan tehostetaan. NSAID-lääkkeiden joukossa on tässä tapauksessa diklofenaakki, ketoprofeeni, jonka kipulääke aktiivisuus jopa keskiannoksina on melko suurta (verrattavissa opioideihin), ibuprofeeniin, vähiten myrkyllisenä ei-steroidisena tulehduksen vastaisena lääkkeenä.

Jos vakavia selkäkipuja ei lievittää viikon kuluessa, kortikosteroidien paikallisia injektioita voidaan käyttää selkärangan tarttuvia vaurioita (tuberkuloosi, syfilis ja muut).

Vakavassa kipussa he käyttävät myös estäjien menetelmää novokaiinin tai lidokaiinin kanssa - injektio pisteiksi, jotka sijaitsevat niin lähellä kuin mahdollista hermojen lähtöihin "irrottamiseksi".

Melko usein akuutti kipu esiintyy lihasspasmeilla, jolloin antispasmodien, erityisesti No-SHPA: n injektiot ovat tehokkaita. Vielä tehokkaampi on sen yhdistelmä toisen kipulääkkeiden, esimerkiksi Kettorolacin kanssa. Ne vahvistavat molemminpuolisesti toistensa vaikutusta ja tarjoavat pitkittyneen kipulääkevaikutuksen.

Hieman harvemmin muistetaan kasviperäisten biostimulanttien injektioiden ja homeopaattisten valmisteiden injektioiden vastaisesta aktiivisuudesta. Tällaiset lääkkeet, toisin kuin monien virallisen lääketieteen edustajien laajalle levinnyt mielipide, eivät ole pylväät ja lievittävät melko tehokkaasti kipisoireyhtymää, samalla kun niillä on terapeuttinen vaikutus. Lisäksi heillä ei ole kykyä aiheuttaa sellaisia vaikuttavia sivuvaikutuksia, jotka ovat suosituimpia selkäkipuja-ei-steroidisia tulehduksen vastaisia lääkkeitä. [4]

Nimet ja luettelo laukauksista selkäkipuihin

Vakavien kipu-tuntemusten tukahduttaminen ja liikkuvuuden paluu potilaalle on kroonisten sairauksien akuutin sairauksien ja pahenemisen ensisijainen tavoite. Riittävä kivunlievitys on mahdollista vain, kun määrätään lääkkeen, jonka kipulääke aktiivisuus korreloi kivun voimakkuuden kanssa. Pitkän ajan, tehokkaimmat, selviytyminen kaikista kipuista, olivat huumeet - opiaatit ja morfiinit. Kivunlievityksen lisäksi he tekivät potilaan unisiksi, passiiviseksi, masentuneiksi psykomotorisiin toimintoihin ja olivat riippuvuutta aiheuttavia.

Nykyaikainen hoitomenetelmä on aktivoida potilas jopa akuutin kivun aikana. Pitkäaikainen kerros lepo vaikuttaa negatiivisesti hoidon tehokkuuteen ja myötävaikuttaa kivun kroonisuuteen, toteutettavissa oleva fyysinen aktiivisuus auttaa aktivoimaan verenkiertoa, vaurioituneiden kudosten nopeampaa palautumista, vähentää kivun ja vammaisuuden kroonisuuden riskiä.

Tällä hetkellä tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään erilaisten Genesis-kipuoireyhtymän esiintymisessä, ovat ei-huumeiden kipulääkkeet tai ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Niiden luettelo on erittäin laaja - yli 25 aktiivisen aineen nimeä ja vielä enemmän kauppaa. Nämä lääkkeet lievittävät nopeasti kivun oireyhtymää aiheuttamatta potilaalle letargiaa ja palauttamatta liikkuvuutta, mikä on nykyaikaisen hoitotaktiikan mukaista.

Yleisimmin selkäkipulle määrätyt perinteiset (ei selektiivisesti estä syklooksigenaasien entsymaattista aktiivisuutta): diklofenaakki, ketorolac, ibuprofeeni, ketoprofeeni, indometasiini; ja - estäminen pääasiassa Cox-2 Meloksikaamissa. Syklooksigenaasi-2 - koksibien (Celebrex, Vioxx) erittäin selektiiviset salpaajat määrätään harvemmin, koska niiden vaikutusta ei vielä tutkittu täysin, niiden mainostettu turvallisuus ei ole luotettavasti vahvistettu ja näiden lääkkeiden hinta on paljon korkeampi.

Jos tulehduskipulääkkeiden systeeminen käyttö ei auta, lääkäri voi määrätä novokaiini/lidokaiinin estot. Tätä hoitomenetelmää tulisi harjoittaa asiantuntijaa, joka on hyvin perehtynyt sen suorituskyvyn tekniikkaan. Esteitä suoritetaan eri alkuperän selkäkipuille - tulehduksellisille, traumaattisille, rappeuttaville dystrofisille. Paikallispuudutus (novokaiini, lidokaiini) kipujen painopiste lievittää kivuliasta ärsytystä poistamalla perifeerisen intervaation ja auttaa myös parantamaan kudoksen trofismia. [5]

Kortisoni-injektioita ja muita glukokortikosteroideja, kuten diprosskania, käytetään myös saartoihin. Hormonaaliset estot ovat perusteltuja vaikeiden tulehduksen ja kudoksien turvotuksen tapauksissa, jotka puristavat hermopäätteitä ja aiheuttavat siten voimakkaan kivun oireyhtymän.

Lihas- ja verisuonten kouristusten lievittämiseksi pitkittyneessä akuutissa kivun oireyhtymässä määrätään selkäkipujen rentouttavat injektiot, kuten NO-SHPA: n, midokalmin, trochatkan injektiot.

Melko usein äskettäin selkäkipujen injektioiden vitamiinit. Milgamma, Vitaxon, Neurobion ja muut kompleksit voivat todella eliminoida kohtalaisen selkäkipujen ja joskus - selviytyäkseen vakavasta kipusta. On kuitenkin järkevää määrätä heille akuutteja tulehduksellisia prosesseja ja neuropatiaja. Kroonisen kivun tapauksissa asiantuntijat eivät pidä tällaista hoitoa tehokkaana.

Homeopaattisia valmisteita injektiota traumel C: lle ja cel t: lle käytetään sekä systeemisesti että paikallisesti - injektioita tehdään nivel- ja akupunktiopisteisiin.

Selkäkipujen yrttien lääkkeistä selkärangan herniaatiolla voivat auttaa aloe-injektioita yhdessä B-vitamiinien kanssa (voit käyttää Milgammaa).

Suosituimpien lääkkeiden lyhyt karakterisointi

Nykyaikaisessa lääketieteessä on melko suuri arsenaali ei-huumeiden kipulääkkeistä. Ensinnäkin kysynnän keskuudessa ovat ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet. Kun tarvitaan voimakkaita kipulääkkeitä selkäkipuihin, valittua lääkettä voidaan pitää lääkkeinä, joilla on vaikuttava aine - ketorolac trometamiini. Ne tuotetaan eri kauppanimissä Kettorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac jne.

Kettoroli ja sen synonyymit selviävät eri alkuperän kohtalaisesta ja vaikeasta kipisoireyhtymästä leikkauksen ja trauman jälkeen, ylikuormitusten, rappeuttavien dystrofisten muutosten kanssa kudoksissa. Tukahtaista lihaksia ja neurologista kipua selässä, jota käytetään kivunlievitykseen onkologisessa käytännössä. Vaikuttava aineosa vaikuttaa syklo-oksigenaasien entsymaattiseen aktiivisuuteen, kuten muutkin NSAID: t, mikä estää prostaglandiinien tuotantoa. Sen systeeminen kipulääke on monta kertaa parempi kuin anti-inflammatorinen ja antidyreettinen, joten ketorolac-valmisteita käytetään pääasiassa kipulääkkeinä, ja kivun alkuperällä ei ole merkitystä. Tämän aktiivisen aineen anti-painanestotehokkuus ylittää kaikki sen ryhmän tunnetut lääkkeet ja on verrattavissa keskusvaikutuksen kipulääkkeisiin (narkoottinen). Mutta Kettorol ja sen synonyymit, toisin kuin he, eivät masenta psykomotorisia toimintoja ja aivojen hengityskeskuksia, eivät vaikuta merkittävästi sydänlihasten tilaan eikä aiheuta vakavia hemodynaamisia häiriöitä. Se (kuten muutkin tulehduskipulääkkeet) ohtaa verta, sillä ei kuitenkaan ole vaikutusta ATP: n aiheuttamaan verihiutaleiden aggregaatioon, verenvuotoon, mutta ei vähennä verihiutaleiden määrää ja protrombiinihakemistoa.

Lääkäri määrää injektioiden ja annoksen taajuuden erikseen ottaen huomioon oireiden vakavuus. Annetaan vähintään tehokas yksi annos (10 - 30 mg lääkkeen aktiivisesta aineosasta) annetaan, mikä tarkkailee aikaväliä neljästä kuuteen tuntiin injektioiden välillä. Injektiot annetaan tarvittaessa kahden tunnin välein. Enintään 90 mg päivässä voidaan antaa aikuiselle. Injektiot tehdään vain kaksi päivää, siirry sitten suun kautta annettavaan antamiseen. Lääkkeen hoidon sallittu kesto on viikko. Sivuvaikutuksia ei havaita usein, mutta potilas voi olla letargiaa, uneliaisuutta, päänsärkyä tai päinvastoin, lepäämätön ja ärtyvä. Voidaan havaita erilaisia ruoansulatushäiriöitä, vatsa- ja lihaskipuja, kuivaa suuna, hyperhidroosia ja takykardia.

Melko usein on tarpeen määrätä potilaan anti-inflammatorisia injektioita selkäkipuista. Tässä tapauksessa etusija annetaan tulehduskipulääkkeille, joilla on vallitseva kyky hallita tulehduksellista prosessia. Reumaattisen alkuperän sairauksissa ne auttavat palauttamaan menetetyn liikkuvuuden - poista nivelten ja pehmytkudoksen turvotus, mikä myötävaikuttaa aamujäykkyyden ja kivun vähentämisen poistamiseen. Lisäksi niillä on voimakas kipulääke. Jotkut - vertailukelpoinen lujuuteen anti-inflammatoriseen.

Ketonal (ketoprofeeni) on toisella sijalla kivunlievityksen tehokkuudessa Ketorolacin jälkeen, sen anti-inflammatorinen aktiivisuus on kuitenkin paljon korkeampi, joten tulehduksellisissa degeneratiivisissa sairauksissa: erilaisten genesis-selkärangan nivelten nivelten (Rheuma ja toiset, sen tapaaminen on enemmän oikeutta. Ketonaaliset injektiot määrätään lihaksensisäisesti taajuudella yksi tai kolme päivässä. Yksi annos on yksi ampulli (100 mg). Rinnakkain voidaan käyttää peräpuikoita tai tabletteja. Laskimonsisäinen antaminen suoritetaan vain sairaalaolosuhteissa. Ei-toivottuja vaikutuksia havaitaan harvoin ja vastaavat muiden tulehduskipulääkkeiden vaikutuksia.

Diklofenaakki (synonyymit: Voltaren, diklac, diklobeeni, naclofeeni, ortofeeni jne.) On nauttinut ansaittu suosio yli puolen vuosisadan ajan. Huolimatta monien uusien ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden syntymisestä, selkäkipujen diklofenaakin injektio on klassinen hoitovaihtoehto potilaille, joilla ei ole vasta-aiheita tähän lääkkeeseen. Tämän lääkkeen lihaksensisäistä injektiota tulehduksen ja kivun oireyhtymän lievittämiseksi harjoitetaan laajasti leikkauksessa, ortopediassa, reumatologiassa, neurologiassa, gynekologiassa, onkologiassa. Diklofenaakkiinjektiot auttavat lievittämään urheilun ja kotitalouksien vammojen kipua - nyrjähdyksiä, dislokaatioita, murtumia, mustelmia, munuaisten ja maksan kolikoiden hallintaa, ja usein akuuttia ja voimakasta kipua hallitaan kirjaimellisesti yhdellä injektiolla, sitten potilas siirretään muiden lääkkeen muotojen vastaanotolle - tablettien, tablettien, perosten, ointments. Tämä lääke on huonompi kuin edellä mainitut kaksi kipulääkeaktiivisuutta. Sen kyky estää tulehduksellisia välittäjiä on myös heikompi kuin esimerkiksi indometasiini. Lääke on kuitenkin hyvin siedetty ja suhteellisen turvallinen. Diklofenaakki aiheuttaa harvemmin haavautettuja sivuvaikutuksia kuin ibuprofeeni ja naprokseeni, koska se estää COX-1-entsymaattista aktiivisuutta heikommin. Se estää entsyymin toisen isomuodon suuremmassa määrin, kuitenkin heikompia kuin koksibit, minkä vuoksi sillä on alhaisempi kardiotoksisuus. Samanaikaisesti sen vaikutus riittää saavuttamaan optimaaliset anti-inflammatoriset ja kipulääkkeet eri alkuperän kipuoireyhtymissä.

Diklofenaakin natriuminjektiot määrätään kivunlievityksen nopeasti saavuttamiseksi. Pääsääntöisesti yksi lihaksensisäinen injektio päivässä on riittävä, mutta joskus määrätään kaksi injektiota - syvälle eri pakaraan useita tunteja. Injektiohoitoa jatketaan enintään kaksi päivää. Siirry sitten tablettimuotojen, peräpuikkojen ja voiteiden käyttöön. Injektoimattomissa muodoissa hoito voi olla pitkäaikainen.

Meloksikaami (movalis, amelotex, melbek, lem) kuuluu NSAID-arvoihin, jotka estävät pääasiassa COX-2: n entsymaattista aktiivisuutta, joka on muodostettu vain tulehtuneisiin elimiin, joten sen pitäisi olla vähemmän voimassa olevia epätoivottuja vaikutuksia ruuansulatuselimiin kuin ei-selektiiviset palkka-arvoiset palkkiot, mutta sydänpotilaille se voi olla jopa vaarallisempi kuin ne.

Tämä lääke on hyvä kivun ja tulehduksen lievittämiseen takana. Meloksikaamilla on pitkäaikainen vaikutus kuin perinteisillä lääkkeillä, kuten diklofenaaki. Se sitoutuu melkein kokonaan veren seerumiproteiineihin, nivelnesteessa sen pitoisuus on myös korkea - ½ plasmasta. Meloksikaamin injektiot tehdään vain lihaksensisäisesti, kerran päivässä. Niiden vaikutus tuntuu neljänneksen tunnissa ja kestää riittävän kauan. Injektiohoito on osoitettu ensimmäisinä päivinä, siirtymällä myöhemmin muihin muotoihin ja krooniseen niveltulehdukseen, pitkäaikainen hoito mahdollisimman pienellä tehokkaalla annoksella on mahdollista.

Xefocam (Lornoxicam) on edelliseen liittyvä lääke. Sitä käytetään oireenmukaisena aineena kivunlievitykseen, jolla on myös melko korkea tulehduksen vastainen aktiivisuus. Se ei ole selektiivinen suhteessa syklooksigenaasiin, estää molempien isoformien entsymaattista aktiivisuutta. Injektiota käytetään vammojen ja leikkausten jälkeen lannerangan hyökkäysten hoitoon (Lumbago, iskias, radikulaarioireyhtymät osteokondroosissa). Polkuvalikoima lihaksensisäisiä injektioita määrätään sairaalaolosuhteissa - laskimonsisäinen. Aluksi 8 mg lääkettä injektoidaan syvästi lihakseen, tarvittaessa lisämäärä voidaan injektoida samana päivänä. Tämä lääke on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön.

Yllä olevat ja muut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta. Injektioissa niitä käytetään lyhyen ajan, usein vain kerran. Lääke valitaan useiden edellytyksien perusteella: toleranssi, potilaan ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, jotka aiheuttavat tarpeen yhdistää selkäkipujen injektiot muiden lääkkeiden saannin kanssa.

Tämän ryhmän lääkkeillä on monia ei-toivottuja vaikutuksia, ja niiden esiintymisen riski on annosriippuvainen, joten lääkärin annostusta koskevia suosituksia on noudatettava tiukasti. Yleisin on ruuansulatuselimien häiriö, ja tulehduskipulääkkeiden kyky ohentaa veri provosoi maha-suolikanavan verenvuodon kehitystä, joskus oireettomia. Myös tämän ryhmän lääkkeille on ominaista sydän- ja verisuonikomplikaatiot.

Heitä ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 12–15-vuotiaille lapsille, potilaille, joilla on aspiriiniarvo, peptinen haavatauti, verenvuoto taipumus ja dekompensoivat vakavia sydän- ja verisuonitauteja, maksa- ja munuaispatologioita.

Novokaiinilla ja lidokaiinilla, paikallis-anestesiavalmisteilla, on myös pääosin kivua ja kohtalainen anti-inflammatorinen vaikutus. Näitä injektoitavia ratkaisuja käytetään estoihin suoraan osteokondroosin, herniated-levyjen ja ulkonemien, spondyloartriitin ja artroosin kipupaikoissa. Anestesialla olevat esteet auttavat poistamaan oireet nopeasti, ne voidaan toistaa monta kertaa. Injektoidun liuoksen paikallisen antamisen ja vain pienen määrän sen tunkeutumisen systeemiseen verenkiertoon, ei-toivottujen vaikutusten riski vähenee merkittävästi.

Novokain-injektiot annetaan suoraan periartikulaarisiin kudoksiin tai kanaviin, joiden kautta hermot kulkevat (paikalliset salpaukset).

Toinen estämismenetelmä on segmenttinen salpaus. Tässä menetelmässä anestesiainjektiot tehdään spesifiseksi iho-, lihaksen tai luukudoksen perivertibral-alueelle, joka vastaa selkärangan/selkärangan/selkärangan/sisäelimiä.

Novokaiinia käytetään useimmiten eri alkuperän kipujen estoihin. Se on kohtalaisen aktiivinen paikallispuudutus, joka estää natriumkanavat, kivun, myös muiden hermoimpulssien, esiintyminen ja johtaminen. Kun syötetään systeemiseen verenkiertoon, sillä on keskeinen anestesiavaikutus häiritsemällä asetyylikoliinin synteesiä ja estämällä sen vapautumista. Novokaiinin haitta on sen toiminnan lyhyt kesto (noin tunti). Muut nukutus- ja ratkaisut lisätään Novocaiin-ratkaisuun sen toiminnan pidentämiseksi ja parantamiseksi.

Lidokaiini-injektiot määrätään useammin selkärangan rappeuttavien dystrofisten prosessien aiheuttamiin kipuihin. Lidokaiinin saarto lievittää kipua vain kahdessa minuutissa. Sen toiminnan kesto on noin kolme tuntia.

Paikallisianestesiaa ei suositella käytettäväksi raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa, potilailla, joilla on vakava sydän-, maksa- ja munuaispatologia.

Nämä lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita turvotuksen, pruritiittisten ihottumien, hypotensioiden ja hengitysvaikeuksien muodossa. Keskeisiä myrkyllisiä vaikutuksia ovat huimaus ja migreenimainen kipu, uneliaisuus, takykardia, pahoinvointi, oksentelu, tahaton virtsarakon tai suolen tyhjentäminen ja verihäiriöt.

Lääkkeiden lisäksi estoilla voi olla traumaattisia sivukomplikaatioita mustelmien, tulehduksen, nekroosin ja paikallisten aistihäiriöiden muodossa. [6], [7]

Steroidihormoneilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä johtuu myös kipulääkevaikutuksesta, ja se on melko pitkäaikainen, kestävä viikkoja. Kortikosteroidien injektiot valmistetaan asettamalla neula selkärangan ja selkäytimen vaipan ulkopuolelle, toisin sanoen epiduraalialueella nikamien (pintaosat) liitovyöhykkeet - paikkoja ligamenteihin tai kipulle herkät ligamentit tai lihakset. Tämä hoito on perusteltua vain kudosten voimakkaan tulehduksen ja turvotuksen tapauksessa, yleensä kroonisen kollagenoosin aiheuttaman merkittävän kivun hallintaan. Vuoden kuluttua, jopa hyvällä toleranssilla, potilas voi eliminoida kipuoireyhtymän tällä tavalla enintään kolme kertaa. Nämä injektiot ovat myös oireellinen menetelmä, eivät johda taudin taantumiseen eivätkä korvaa radikaaleja menetelmiä puristuskipujen ongelman poistamiseksi. Ensimmäiset kortikosteroidi-injektiot auttavat hyvin, sitten niiden tehokkuus alkaa vähentyä tapauksesta.

Steroidihormoni-injektiot ovat vasta-aiheisia lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, ihmisille, joilla on synnynnäisiä selkärangan patologiaa, potilaita, joilla on toimiva selkäranka ja tartuntatauti. Veren hyytymisprosessia potilaalla ei pidä häiritä. Hormonaalisia injektioita ei anneta diabeetikoille, ihmisille, joilla on dekompensoituja vakavia sydän- ja verisuonitautia, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Jos kortikosteroideja on tarpeen käyttää, lääkäri voi määrätä kortisonin injektioita tai muita tämän luokan lääkkeitä. Tehokkaimmalla anti-inflammatorisella aktiivisuudella on diprospan (aktiiviset aineet - kaksi beetametasoniyhdistettä: dipropionaatti ja natriumfosfaatti). Se määrätään, kun muut hormonaaliset aineet ovat tehottomia. Se annostetaan erikseen.

Niveljen sisäiset ja segmenttiset injektiot eivät saisi aiheuttaa kipua. Lääke voidaan laimentaa novokaiinilla tai lidokaiinilla ohjeiden mukaisesti.

Uusi sana kivunhallinnassa on steroidihormonin yhdistetty injektio otsonin kanssa. Toistaiseksi tällainen hoito on suoritettu kokeellisella tasolla. Injektiot annettiin selkärangan hernialle potilaille. Useimmissa koehenkilöissä oli pitkä - jopa kuusi kuukautta. Tutkijat ehdottavat, että otsoni parantaa hormonin injektion anti-kiiston ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Glukokortikosteroidit voivat aiheuttaa monia ei-toivottuja komplikaatioita, mutta niihin määrätään lyhytaikaisia selkäkipuja, mikä välttää tällaisia vaikutuksia useimmissa tapauksissa.

Takan kivuliaiden tuntemusten suhteen käytetään edelleen kolminkertaisten injektioiden sisäisiä injektioita: analgin, dimedroli ja papaveriini, sekoitettuna yhteen ruiskuun. Analgin on kauan tunnettu huumeiden ei-kipulääke, tulehduskipulääke, kerralla, jota käytetään laajasti mihin tahansa kipuun, sitä löytyy mistä tahansa kodinlääketieteen kaapista. DIMEDROL - antihistamiinilääke, jolla on voimakas rauhoittava vaikutus. Papaverine - Antispasmodinen. Lääkkeiden kompleksilla on kipulääkevaikutus riittävän nopeasti, se lievittää tulehduksia, lihasten kouristuksia ja laajentaa verisuonia, mikä tarjoaa aktiivisemman verenvirtauksen vaurion paikkaan. Myös Dimedrol lopettaa liiallisen histamiinin aktiivisuuden, joka liittyy kipuun ja tulehdukseen, lievittää levottomuutta, auttaen uupuneen potilaan rentoutumista ja nukkumista.

Nykyaikaisissa tulehduskipulääkkeissä on kuitenkin yleensä yhtä tehokas toiminta, ja tripletti sisältää kuitenkin sellaisia komponentteja kuin analgin ja dimedroli, joita käytetään nykyään vähemmän ja harvemmin, koska nykyaikaisen tutkimuksen kannalta nämä lääkkeet ovat vaarallisia. Kyllä, ja kolminkertaisen toiminnan kesto ei ole pitkä. Käyttäjät esittävät määräajoin 3 selkäkipujen laukausta koskevaa kysymystä, joka ilmeisesti viittaa kolmioiden injektioon. Huumeet ovat kolme ja injektio on yksi. Ja nykyaikaisten lääkkeiden taustalla on kaukana tehokkaimmista ja vaarattomimmista, sitä ei voida kutsua. Analgin on kielletty monissa maailman maissa (Yhdysvallat, Saksa, Ruotsi jne.) Vakavien komplikaatioiden, etenkin agranulosytoosin aiheuttamien vakavien komplikaatioiden vuoksi. Dimedrol on reseptilääke sen voimakkaasta sedaation vuoksi. Tietysti yksi injektio ei todennäköisesti johda tappavaan muutokseen verikuvassa eikä tee sinusta huumeiden väärinkäyttäjää, mutta sen vaikutus on maltillinen, eikä sinun pidä käyttää kolminkertaista terapiaa usein.

No-SHPA-injektioilla on rentouttava vaikutus. Tämä on myös tunnettu anskasmoodinen, erityisen tehokas yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja anestesian kanssa. Tällaisen kompleksin vaikutus on pidempi. Lisäksi No-SHPA poistaa vain kivun spastisen osan. Joskus tämä riittää, jos syy on lihaskouristus. Jos turvotusta ja tulehduksia on, tarvitaan lisävälineitä.

No-SHPA: ta pidetään melko turvallisena lääkkeenä ja se antaa harvoin haittavaikutuksia, mutta on syytä muistaa, että se laajentaa verisuonia, joten hypotensiivisten ihmisten tulisi olla varovaisia tämän lääkkeen suhteen. Ihmiset, joilla on myös vakavia sisäelinten sairauksia. Älä ilman lääkärin tapaamista injektiota NO-SHPA: n injektioita lapsille ja naisille, jotka kantavat lapsia, samoin kuin - imettäviä äitejä. On myös syytä muistaa kipulääke- ja antispasmodisen vaikutuksen keskinäinen paraneminen yhdistäessäsi NO-SHPA: ta lääkkeisiin, joilla on nämä ominaisuudet.

Joskus määritetty keskitetyn vaikutuksen lihasrelaksantti kipulääkevaikutuksella Midocalmi - monimutkainen lääke, joka sisältää lihasrelaksantin tolperisonihydrokloridia ja anestesiaa lidokaiinia. Lääke lievittää selkäkipuja vammojen ja leikkausten jälkeen, lihaksen kouristuksilla ja radikulaarioireyhtymillä. Sitä annetaan lihaksensisäisesti kahdesti päivässä yhdessä ampullissa. Kun niitä käytetään yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa, on yleensä välttämätöntä vähentää jälkimmäisen annosta.

Akuutin selkäkipujen injektioiden vitamiinit voivat olla hyvä vaihtoehto edellä kuvattuille lääkkeille. Käänny heidän puoleensa viime aikoina on tullut melko yleistä, koska vitamiiniterapia ei ole täynnä sellaisia seurauksia kuin terapia ei-steroidisilla lääkkeillä ja hormonilla. B-vitamiineja tunnetaan neurotrooppisuudestaan - he osallistuvat metabolisiin prosesseihin, edistävät hermokuitujen myeliiniportin vahvistamista, säilyttäen niiden eheyden ja palauttavat vastaavasti lihaskudoksen tunkeutumisen ja hermojen impulssien leviämisen normalisoinnin.

B1-vitamiinit (tiamiinihydrokloridi), B6 (pyridoksiini-hydrokloridi), B12 (syaanokobalamiini) ovat koentsyymejä, jotka katalysoivat väli- ja perifeerisen hermostojärjestelmän stabiloivat keski- ja perifeerisen hermoston reaktiot.

Tiamiini, joka on hajotettu kehossa di- ja trifosfaatiksi, osallistuu hiilihydraattien assimilaation reaktioihin. Sen puute johtaa hiilihydraattien aineenvaihdunnan aliravittuneiden metaboliitien kertymiseen kudoksissa, mikä heikentää hermokuitujen toimintaa. B1-vitamiinin injektiot normalisoivat hiilihydraattien aineenvaihdunnan, jolla on hyödyllinen vaikutus välittäjäaineiden synaptiseen siirtymiseen ja hermoimpulssien siirtämiseen reuna-alueelle.

Pyridoksiini-hydrokloridifosforylaatiotuotteet ovat melkein kaikkien aminohapposekarboksylaation reaktioiden koentsyymejä, mikä johtaa aktiivisten välittäjäaineiden (adrenaliini, dopamiini, serotoniini, histamiinin jne.), Transaminaatioprosessit ja hemoglobiinin muodostuminen.

Syanokobalamiini itsessään on kipulääke, hematopoieesien prosessien osallistuja, koentsyymi nukleiinihappojen muodostumiseksi, koliini. Sen puute johtaa hermokuitujen demyelinointiin.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet näiden vitamiinien roolin hermoston normalisoinnissa kaikilla tasoilla, vähentäen tulehduksen oireita ja vähentävät kipua.

Lääkäri määrää injektioiden vitamiinit, yleensä yksi vitamiini injektoidaan kerran päivässä, yksi kerrallaan. Esimerkiksi ensimmäisenä päivänä - B1: n ampulli, toisessa - B6, kolmannessa - B12. Saman nimen vitamiinin valmistuksen injektio toistetaan kahden päivän kuluttua kolmannesta. Tällaista järjestelmää noudatetaan, koska nämä vitamiinit ovat yhteensopimattomia keskenään. Siten pyridoksiini masentaa tiamiinin siirtymistä aktiiviseen muotoon, ja syanokobalamiini myötävaikuttaa pyridoksiinin tuhoamiseen. Tiamiini aiheuttaa allergisia reaktioita useimmiten kaikkien vitamiinien keskuudessa ja yhdessä syanokobalamiinin kanssa herkistymisen vaara kasvaa.

Ampuleissa, kuten neurobionissa tai Vitaxonissa, on kuitenkin monia monimutkaisia valmisteita, jotka sisältävät vain B1, B6, B12. Ne ovat myös tehokkaita selkäkipuihin, mutta useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia erottamaan injektoitavien vitamiinien muotojen käytön.

Vitamiinikomplekseja vahvistetaan usein nukutusaineen, erityisesti lidokaiinin, ottamalla käyttöön. Milgamma (combilipen) sisältää kolmen neurotrooppisen vitamiinin lisäksi edellä mainittua anestesiaa. Tämän liuoksen injektiot on merkitty myalgialle, hermopääteiden, muiden hermojohtamisen häiriöiden, kehon tuki- ja liikuntaelinten muiden häiriöiden aiheuttamiseen ja tulehdukselle.

Lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole määrätty vitamiini-injektioita, ihmisiä, jotka ovat herkisiä, potilaille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta.

Ne voivat aiheuttaa erilaisia allergisia reaktioita. Lääkärin määräämän annos- tai antamisohjelman noudattamatta jättäminen voi johtaa systeemisiin reaktioihin heikkouden, bradykardian, hypotension ja kohtausten muodossa.

Homeopaattisten valmistusten injektiot Traumel C ja Cel T: tä voidaan määrätä myös sekä akuutin selkäkipujen että kroonisten sairauksien hoitoon, jotka ilmenevät tämän lokalisaation kipuoireyhtymästä. Lääkkeet on määrättävä lääkärin kanssa, joka tuntee monimutkaisten homeopaattisten lääkkeiden erityispiirteet.

Traumel C-injektiot on osoitettu tulehduksellisen ja traumaattisen genesin selkäkipuun. Kompleksinen lääke ei ole vain nopea kipulääke, vaan myös terapeuttinen, jonka tavoitteena on palauttaa vaurioitunut kudoksen vaikutusta aktivoimalla kehon omat varannot. Jokainen lääkkeen komponentti esitetään homeopaattisessa laimennuksessa ja tarjoaa sille erityisen vaikutuksen. Arnica-vuori (Arnica Montana), aconiitti (aconitum napellus) - hätälääke luukipulle ja eri alkuperän, haavojen ja vammojen pehmytkudokselle, vahvistavat valtimo- ja laskimo-aluksia. Lääketieteellinen kamomilla (Chamomilla Recutita) - lievittää akuuttia kipua, erityisen merkityksellistä neuralgiassa. Yarrowilla (Achillea millefolium) on rentouttava vaikutus, lievittää putoamisten seurauksia korkeuksista, nyrjähdyksistä, nostopainoista, mustelmista terävän lävistyskivun muodossa, monivuotinen päivänkakkara (Bellis perennis), joka lievittää fyysiseen liialliseen liialliseen kipuoireyhtymään. Calendula (Calendula officinalis) kiihdyttää paranemista, echinacea (Echinacea) aktivoi kehon puolustukset, hermoston vaurioissa käytetään hypericum perforatumia (hypericum perforatum). Muut yrttikomponentit yhdessä mineraalikomponenttien - Hahnemannin liukoisen elohopean (Mercurius Solubilis Hahnemanni) ja rikkimaksan (Hepar Sulfuris) kanssa tarjoavat tehokkaan vaikutuksen injektioliuokseen.

Lääke on saatavana eri muodoissa, jotka yhdistyvät hyvin toisiinsa ja tekevät sen toiminnasta tehokkaamman. Injektiot voidaan tehdä millä tahansa tunnetulla tavalla: lihakseen ihon alla, laskimonsisäisesti, samoin kuin segmentisesti ja nivelten sisäisesti. Akuutissa kipuissa suositeltu annos on ampulli päivässä. Käytännössä ei kuitenkaan ole sivuvaikutuksia, jos olet allerginen ihonperheen kasveille, on toivottavaa olla käyttämättä lääkettä. Traumel-injektioita ei myöskään pidä antaa ihmisille, joilla on tuberkuloosi, leukemia, autoimmuunisairauksia, HIV-tartunnan saaneita kasvien immunomodulaattorin echinacea-esiintymisen vuoksi.

Kysymys raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 12-vuotiaille lapsille päätetään lääkäri erikseen.

Kipu-oireyhtymässä, joka johtuu selkärangan nivelten rappeutuvista muutoksista ja erityisesti spondyloartriitista, osteokondroosista, niveltulehduksesta, myalgiasta ja neuralgiasta, voidaan määrätä lääkekohteen T. Tällä kompleksisella homeopaattisella jäännöksellä on kipulääke ja kondroproostointivaikutus, myötävaikuttamalla nivelen infrakkaus. Lääke normalisoi aineenvaihdunta- ja redox-prosessit, parantaa kudoksen hengitystä ja verenkiertoa. Muut lääkkeen muodot - samannimisen ja sublingal-tablettien voide - voivat parantaa injektoitavan muodon vaikutusta.

Bioaktiivinen chondroprotektori aflutop pysäyttää tuhoavat prosessit nivelruston solujenvälisessä matriisissa ja aktivoi sen korjausprosessin. Injektoidun liuoksen aktiivinen aineosa on pienten merikalojen konsentraatti, joka sisältää kondroitiinisulfaatin, aminohappoja, glyserofosfolipidejä, proteoglykaaneja, mineraalikomponentteja: rauta, kalium, kalsium, magnesium, mangaani, kupari, natrium, sinkki; sokerit, myoinotisoli ja niin edelleen. Injektiot tehdään 20 päiväksi, yksi ampulli päivässä. Kipu katoaa terapeuttisen toiminnan takia, tarvittaessa on mahdollista täydentää, etenkin hoidon alussa paikallispuudutusainetta.

Voi aiheuttaa herkistymisreaktioita ihottumien ja myalgian muodossa ensimmäisten käyttöpäivän aikana. Autoimmuunisairauksien potilaita on noudatettava varovaisuutta. Sitä ei suositella lapsille ja raskaana oleville naisille johtuen siitä, että vaikutusta tähän joukkoon ei ole tutkittu.

Aloe-injektiot voivat myös auttaa selkäkipuissa. Vaikutus saavutetaan johtuen siitä, että tämä kasvi on luonnollinen biostimulantti ja adaptogeeni. Sen käyttö aktivoi metabolisten prosessien virtauksen kudossoluissa, parantaa kudoksen verenkiertoa ja edistää vaurioituneiden alueiden palautumista lisäämällä kehon omia puolustuksia ja vastustuskykyä vahingollisille tekijöille. On raportteja, että aloe-laukaukset voivat auttaa kipuissa, jotka johtuvat paitsi tulehduksellisten prosessien, myös selkärangan rappeutumisen vuoksi. Aloe-laukauksia on käytetty yhdessä injektoitavan B1-, B6-, B12- ja AFLUTOP-injektioiden injektoitavan kulun kanssa. Tällainen hoitomenetelmä tulisi määrätä lääkärin toimintaan perehtyneen lääkärin mukaan.

Tietysti biostimulanttien ja homeopaattisten lääkkeiden käytön haittavaikutukset, samoin kuin vitamiinit eivät verrata NSAID: n ja kortikosteroidien vaikutuksiin.

Lääketieteellisten reseptien ja myynnin tilastojen mukaan parhaat ja tehokkaimmat selkäkipujen injektiot ovat ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet. Yli 80% harjoittavista lääkäreistä määrätään ne käsitellessään tätä ongelmaa. Näitä lääkkeitä pidetään sivuvaikutuksista huolimatta kultastandardina kivun oireyhtymän poistamiselle. Kaikki asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele tulehduskipulääkkeiden injektoitavaa muotoa, vaikka onkin sitä mieltä, että injektiot ovat tehokkaampia kuin tablettit ja vahingoittavat vähemmän maha-suolikanavaa. Itse asiassa tablettimuotojen ja peräpuikkojen systeeminen käyttö on tehokasta samassa määrin kuin injektiot. Haittavaikutukset ruuansulatuskanavaan johtuvat kehon kokonaisvaikutuksesta, ei pillerin läsnäolosta vatsassa. Mutta injektioiden traumaattiset komplikaatiot voivat olla paljon vakavampia. Siksi monet asiantuntijat ovat taipuvaisia määräämään injektoimattomia lääkkeiden muotoja.

Selkäkipujen saartoa pidetään tehokkaana kivunhallinnan menetelmänä. Se vaikuttaa kehon yleiseen tilaan vähemmässä määrin, koska lääkettä käytetään paikallisesti. Tämä manipulointi tulisi kuitenkin suorittaa lääketieteellisissä laitoksissa, ei kotona. Vain pätevä asiantuntija voi suorittaa saartomenettelyn kokonaan ja potilaalle vähiten epätoivotut seuraukset.

Selkäkipujen lääkkeen valinta olisi jätettävä lääkärille ilmoittamalla hänelle paitsi siitä, missä se sattuu ja miten, vaan myös lääkkeiden, kroonisten sairauksien suvaitsevaisuudesta, tarve ottaa muita lääkkeitä samanaikaisesti ja keskustella hänen kanssaan lääkitysetuuksista.