Angina-sydäninfarkti

Angina sydäninfarkti on tila, jossa sydänliha (sydänlihakset) ei saa tarpeeksi happea ja ravintoaineita rajoitetun verenkierron vuoksi. Tämä voi tapahtua sepelvaltimoiden osittaisen tukkeutumisen vuoksi, jotka toimittavat verta sydämeen.

Kuriinin sydäninfarktin pääominaisuuksiin kuuluu:

1. Rintakipu: Potilaat tuntevat rinnassa puristavan, puristavan tai palavan kivun, joka voi levitä kaulaan, leukaan, hartioihin, selkään tai käsivarsiin. Kipu voi laukaista fyysinen aktiivisuus tai stressi ja paranee yleensä levossa tai nitroglyseriinin käytön jälkeen.
2. Tukehtumisen tunne tai hengenahdistus: Potilaat saattavat tuntea tukehtumista tai hengitysvaikeuksia.
3. Hyperhidroosi (liiallinen hikoilu): Joillakin potilailla voi esiintyä lisääntynyttä hikoilua.

Angina sydäninfarkti voi johtua ateroskleroosista (kolesterolin laskeuma ja muut valtimoiden seinämien aineet), mikä johtaa plakien muodostumiseen, jotka vähentävät verisuonten luumenia ja heikentymään verenkiertoa sydämelle. Tämä tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien sydäninfarkti (sydänlihaskudoksen kuolema), rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt) ja sydämen vajaatoiminta. [1]

Angina-sydäninfarktin hoitoon voi kuulua lääkehoito, elämäntapojen muutokset (kuten tupakoinnin lopettaminen, verenpaineen hallinta, asianmukainen ruokavalio ja liikunta) ja joskus revaskularisaatiomenetelmät (kuten angioplastia ja valtimoiden stentti tai sepelvaltimoiden ohitussiirto). On tärkeää hakea välitöntä lääkärinhoitoa, jos epäillään angina sydäninfarktia, koska tämä tila vaatii välitöntä interventiota. [2]

Oireet anginous sydäninfarkti.

Nämä oireet voivat olla samanlaisia kuin normaalissa angina pectorisissa havaittu, mutta ne ovat usein voimakkaampia ja pitkittyneempiä. [3] Angina-sydäninfarktin oireita voi sisältää:

1. Rintakipu: Yksi yleisimmistä oireista. Sitä voidaan kuvata paineen, kireyden, polttavan kivun tai rinnan alueen tunteena. Kipu voi levitä kaulaan, leukaan, vasempaan käsivarteen tai takaisin.
2. Hengityshäiriö: Hengityshäiriö, jota voi tapahtua jopa levossa tai pienellä liikunnalla.
3. Tietoisuuden menetys: Joissakin angina sydäninfarktin tapauksissa tietoisuuden menetys voi johtua aivojen riittämättömän verenkierron vuoksi.
4. Indispition: Yleisen heikkouden, pahoinvoinnin, oksentelun, huimauksen tai tahaton defektion tunne.
5. Pelko ja ahdistus: Monet potilaat kuvaavat kuolevaisen uhan tai epävarman ahdistuksen tunteita.

On tärkeää huomata, että kalvon sydäninfarktin oireet voivat vaihdella suuresti henkilöksi, ja he voivat muuttua iästä, sukupuolesta ja muista tekijöistä riippuen. Jos koet jotain näistä oireista tai epäilet kulman sydäninfarktia, etsi lääkärinhoitoa välittömästi. Tämä tila vaatii välitöntä hoitoa ja viivettä voivat olla hengenvaarallisia.

Diagnostiikka anginous sydäninfarkti.

Anginaalisen sydäninfarktin (MI) diagnoosi on kriittinen, ja siihen sisältyy useita menetelmiä ja vaiheita infarktin tarkkaan havaitsemiseksi ja arvioimiseksi. Diagnostiset menetelmät ja vaiheet sisältävät seuraavat:

1. Oireiden historia ja arviointi:

   • Lääkäri kerää tietoja potilaan sairaushistoriasta, mukaan lukien sydänsairauksien riskitekijöiden, aikaisemmat sydänkohtaukset tai sydänleikkaukset.
   • On tärkeää selvittää, mitä oireita henkilö kokee. Kahvan IM: n tyypillisiä oireita ovat polttaminen tai rintakipu, joka voi levitä vasempaan käsivarteen, kaulaan, leukaan, selkään tai vatsaan, ja siihen voi liittyä pahoinvointi, oksentelu, tietoisuuden menetys ja hengityksen menetys.

2. Elektrokardiogrammi (EKG):

   • EKG on ensisijainen menetelmä MI: n diagnosoimiseksi. Se on ei-invasiivinen testi, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden.
   • MI: ssä ominaismuutokset, kuten ST-segmentin korkeus (ST-segmentin korkeus) ja T-hampaiden muutokset, voidaan nähdä EKG: ssä.
   • EKG voidaan suorittaa useita kertoja väliajoin muutosten dynamiikan paljastamiseksi.

3. Verityö:

   • Sydänlihasvaurioiden markkereiden määrittäminen, kuten troponiini I ja troponiini t, kreatiinikinaasi-MB (CK-MB) ja myoglobiini.
   • Nämä markkerit ovat yleensä korotettuja veressä, kun sydänliha on vaurioitunut.

4. Instrumentaalimenetelmät:

   • Koronarografia (sydämen katetrointi): Tutkimus, joka visualisoi sepelvaltimot ja määrittää tukosten esiintymisen ja sijainnin.
   • Echocardiography: Sydämen ultraääni arvioida sydänkammioiden ja venttiilien toimintaa.

5. Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT):

   • MRI- tai CT-skannauksia voidaan käyttää sydämen ja sepelvaltimoiden visualisointiin ja vaurioiden alueiden arviointiin.

Anginoidien sydäninfarktin diagnoosi vaatii nopeaa ja tarkkaa diagnoosia, koska hoidon nopea aloittaminen voi vähentää merkittävästi sydänlihaksen vaurioita ja parantaa ennustetta. [4]

Differentiaalinen diagnoosi

Kuriinisen sydäninfarktin (MI) differentiaalidiagnoosi on prosessi, jolla suljetaan pois muut sairaudet, jotka voivat jäljitellä MI: n oireita, mutta joilla on erilaiset syyt ja vaativat erilaisia hoitomenetelmiä. Kun epäillään kulmaa MI: tä, lääkäreiden on suoritettava perusteellinen diagnostinen työ tarkka diagnoosi. Tässä on muutamia tiloja, jotka voivat jäljitellä MI: n oireita ja vaativat differentiaalinen diagnoosi:

1. Angina: Tämä tila liittyy myös rintakipuun, joka voi olla samanlainen kuin MI: n. Angina pectoris on kuitenkin yleensä lievitetty lepo ja nitraattien ottaminen, kun taas mi-kipu ei välttämättä ratkaistava tai voi pahentua.
2. Gastroesophageal Reflux (GERD): Gastroesofageaalinen refluksi voi aiheuttaa palavaa rintakipua, joka voi muistuttaa anginakipuja. Gerdiin liittyy kuitenkin usein närästys, ja kipu yleensä pahenee syömisen jälkeen.
3. Lihaskipu tai vamma: Rintakipu voi johtua lihaskannoista, vammoista tai muista mekaanisista syistä. Näillä kipuilla on usein lihaskipujen luonne, ja ne voivat pahentaa rinnassa tapahtuvan liikkumisen tai paine.
4. Pleurisy: keuhkopuku on keuhkojen (keuhkoputkien) vuorauksen tulehdus, joka voi aiheuttaa teräviä rintakipuja. Nämä kivut saattavat pahentua hengittäessään sisään ja ulos.
5. Perikardiitti: Perikardiitti on sydämen ympärillä olevan vuoren tulehdus (perikardium). Se voi aiheuttaa rintakipua, joka voi olla samanlainen kuin MI: n kipu.
6. Hengitysvaiheet: Joitakin hengityselinsairauksia, kuten keuhkokuume tai keuhkoputkia, voivat liittyä rintakipu ja hengitysvaikeudet.

Lääkärit käyttävät yleensä erilaisia menetelmiä, kuten EKG (elektrokardiografia), biomarkkereita (sydämen markkeritesti), historiaa, fysikaalista tutkimusta ja kliinisiä oireita differentiaalidiagnoosin tekemiseksi, kun epäillään kulmaa MI: tä. Kankaan IM: n tarkka diagnoosi vaatii yleensä kattavan lähestymistavan, ja se voi sisältää lisätestejä, kuten stressitestejä tai koronarografiaa, sydämen ja sepelvaltimoiden tilan arvioimiseksi tarkemmin.

Luettelo arvovaltaisista kirjoista ja tutkimuksista, jotka liittyvät angina sydäninfarktin tutkimukseen

1. "Braunwaldin sydänsairaus: Sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja" (Braunwaldin kardiologia: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja)

   • Kirjoittaja: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et ai.
   • Vuosi: 2021

2. "Vakaa iskeeminen sydänsairaus."

   • Kirjoittaja: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Vuosi: 2019

3. "Sydänsairauksien patofysiologia: lääketieteen opiskelijoiden ja tiedekunnan yhteistyöhanke" (sydänsairauksien patofysiologia: lääketieteen opiskelijoiden ja tiedekunnan yhteistyöhanke)

   • Kirjoittaja: Leonard S. Lilly
   • Vuosi: 2018

4. "Vaka

   • Kirjoittaja: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Vuosi: 2018

5. "Krooninen sepelvaltimoiden tauti: Braunwaldin sydänsairauksien seuralainen".

   • Kirjoittaja: James L. Januzzi Jr., Ron BlankStein
   • Vuosi: 2017

6. "Iskeeminen sydänsairaus: rationaalinen perusta kliiniselle käytännölle ja kliiniselle tutkimukselle" (iskeeminen sydänsairaus: rationaalinen perusta kliiniselle käytännölle ja kliiniselle tutkimukselle)

   • Kirjoittaja: Robert A. O'Rourke
   • Vuosi: 2016

7. "Sepelvaltimo-sydänsairaus: kliininen, patologinen, kuvantamis- ja molekyyliprofiilit" (sepelvaltimo sydänsairaus: kliininen, patologinen, kuvantaminen ja molekyyliprofiilit)

   • Kirjoittaja: Valentin Fuster, Eliseo Gullar, Jagat Narula
   • Vuosi: 2015

8. "Vakaa iskeeminen sydänsairaus: tapauspohjainen lähestymistapa" (vakaa iskeeminen sydänsairaus: tapauspohjainen lähestymistapa)

   • Kirjoittaja: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Vuosi: 2014

9. "Sepelvaltimoiden stenoosi: riskitekijöistä ehkäisyyn, diagnoosiin, hoitoon" (Sepelvaltimoiden stenoosi: riskitekijöistä ennaltaehkäisyyn, diagnoosiin, hoitoon)

   • Kirjoittaja: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Vuosi: 2012

10. "Krooniset kokonaistutkimukset: opas uudelleenkehittämiseen" (krooniset kokonaistutkimukset: opas uudelleenkehittämiseen)

    • Kirjoittaja: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Vuosi: 2013

Kirjallisuus

• Shlyakhto, E. V. Kardiologia: Kansallinen opas / toim. Kirjoittanut E. V. Shlyakhto. - 2. painos, versio ja täydennys. - Moskova: Geotar-media, 2021
• Hurstin mukaan kardiologia. Volyymit 1, 2, 3. Geotar-media, 2023.