Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Troponiini T veressä
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Troponiinin T-pitoisuuden vertailuarvot (normi) veriseerumissa ovat 0-0,1 ng / ml.
Troponiinikompleksi on osa lihaskouristusta. Se koostuu kolmesta proteiinien: troponiini T muodostaa sidoksen tropomyosln (molekyylipaino 3700), troponiini I (molekyylipaino 26 500), joka voi estää ATPaasiaktiivisuutta, ja troponiini C (molekyylipaino 18000), joilla on merkittävää affiniteettia Ca 2+. Noin 93% troponiinista T sisältyy myosyyttien supistumislaitteeseen; Tämä fraktio voi olla synteesin esiaste troponiinikompleksi-, 7% - sytosolissa (mikä selittää kaksivaiheinen huippu troponiini pitoisuus kasvu sydäninfarkti). Troponiini T sydänlihaksessa aminohappokoostumus ja immuuni erilaisia ominaisuuksia troponiini T luurankolihaksessa. Senkin jälkeen raskas kuorma pitoisuus troponiini T ei ylitä 0,2-0,5 ng / ml, siis havaitsemistaso ylittävät osoittaen sydänlihaksen vamma veressä terveitä ihmisiä.
Myoglobiini liuotetaan sytosoliin, joten se nousee ensin veressä. Lisäksi on olemassa KK ja KK-MB, mutta ne katoavat nopeasti verestä (ensimmäisillä 1-2 päivällä). LDG ja LDG 1 näkyvät myöhemmin ja kestävät pidempään.
Sydäninfarktin merkkiaineiden muutosten dynamiikka
|
Parametri |
Aloita toiminnan lisääminen, h |
Maksimitehon kasvu, h |
Palaa normaaliin päivään |
Moninkertainen suurennus, ajat |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
CK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Jopa 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Jopa 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Jopa 8 |
|
Myoglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Jopa 20 |
|
Troponiini T |
3,5-10 |
12-18 (ja 3-5 päivää) |
7-20 |
Jopa 400 |
Troponiini T: n kinetiikka myokardiaalisessa infarktissa on erilainen kuin entsyymien entsyymi. Ensimmäisenä päivänä troponiinin T kasvu riippuu verenvirtauksesta infarktivyöhykkeellä. Sydäninfarkti T, joka on veressä lisääntyy sisällä 3-4 tunnin alkamisen jälkeen kipu hyökkäys, sen huippupitoisuus osuu 3-4 päivänä, ja 5-7 päivää on "tasanne", niin taso troponiini T pienenee vähitellen, mutta pysyy koholla 10-20 päivään.
Yksinkertaisessa sydäninfarktissa troponiinin T-pitoisuus pienenee 5.-6. Päivänä ja 7. Päivän jälkeen kohonnut troponiini-T-arvot havaitaan 60%: lla potilaista.
Troponiini T: n määrityksen spesifisyys veressä sydäninfarkti on 90-100%. Ensimmäisen kahden tunnin aikana tuskallisen hyökkäyksen alkamisen jälkeen troponiinin T määrittäminen herkkyydeksi on 33%, 4 tunnin jälkeen - 50%, 10 tunnin jälkeen - 100%, seitsemäntenä päivänä - 84%.