Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Myoglobiini veressä
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Veren seerumin myoglobiinipitoisuuden viitearvot (normaalit): miehet - 22-66 μg/l, naiset - 21-49 μg/l.
Myoglobiini on hemiä sisältävä kromoproteiini; se on myosiinin kevytketju, jonka molekyylipaino on 17,6 kDa. Se on proteiini, joka kuljettaa happea luustolihaksissa ja sydänlihaksessa. Myoglobiini sitoutuu heikosti veren proteiineihin; kun sydänlihas ja luustolihakset vaurioituvat, se pääsee helposti ja nopeasti vereen ja erittyy sitten nopeasti virtsaan.
Veren myoglobiinipitoisuuden nousu on ohimenevää, tapahtuu 2–3 tuntia sydäninfarktin aiheuttaman kivun alkamisen jälkeen ja kestää 2–3 päivää. Myoglobiinipitoisuuden nousu veressä havaitaan kahden ensimmäisen tunnin aikana 50 %:lla, kolmannen tunnin aikana 92 %:lla ja viidennen tunnin aikana 100 %:lla sydäninfarktipotilaista. Myoglobiinipitoisuus sydäninfarktissa voi nousta 4–10-kertaiseksi tai enemmän. Sen nousun aste riippuu sydänlihasvaurion laajuudesta. Myoglobiinipitoisuuden normalisoituminen sydäninfarktissa tapahtuu toisena tai kolmantena päivänä. Komplikaatioiden (sydämen vajaatoiminta) kehittyessä myoglobiinipitoisuus pysyy koholla yli 3 päivää.
Toistuva myoglobiinipitoisuuden nousu veressä jo alkaneen normalisoitumisen taustalla voi viitata sydäninfarktialueen laajenemiseen tai uusien nekroottisten pesäkkeiden muodostumiseen. Sydänlihaksen iskemiassa, jota esiintyy angina pectoris -kohtausten aikana, ilman fokaalisten nekroottisten muutosten kehittymistä, myoglobiinipitoisuuden nousu veressä on myös mahdollista, mutta se on merkityksetöntä. Sydäninfarktissa havaitaan myoglobinemian ohella myoglobinuriaa (kohonnut myoglobiinipitoisuus virtsassa), jota ei havaita angina pectoris -kohtausten aikana. Myoglobiinipitoisuuden määrittäminen veressä on tärkeintä sydäninfarktin varhaisessa diagnosoinnissa.
Myoglobiinin määritys veressä on tärkeää myös potilailla, joilla on murskausoireyhtymä, jolla on laaja lihasvamma, jota usein vaikeuttaa akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuen myoglobiinin massiivisesta kertymisestä munuaisglomeruloihin.
Myoglobiinin pitoisuus veressä kasvaa vakavan sähköiskun, lämpöpalovammojen, sekundaarisen toksisen myoglobinurian (Huffin tauti), luustolihasten vaurioiden, valtimoiden tukkeuman ja lihasiskemian yhteydessä.
[