Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
MB-murto-osa kreatiinikinaasista seerumissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kreatiinikinaasin MB-fraktion aktiivisuuden viitearvot (standardi) seerumissa: 6% CC: n kokonaisaktiivisuudesta tai 0-24 IU / l.
Kreatiinikinaasi sydänlihakseen koostuu kahdesta isoentsyymien: CK-MM (60% koko aktiivisuus) ja CK-MB (40% aktiivisuus). KK-MB-dimeri koostuu kahdesta alayksiköstä: M (lihas) ja B (aivo). MB-fraktiota ei voida pitää tarkasti spesifisenä sydänlihaksessa. Tämä fraktio edustaa 3% luurankolihasten kreatiinikinaasista. Kuitenkin lisääntynyt aktiivisuus CK-MB pidetään tarkinta sydäninfarktin - sen osuus on yli 6% kaikista CK (25%). Kohonnut CK-MB vaikutus havaittiin jo 4-8 tunnin kuluttua alkamisesta, maksimi saavutetaan 12-24 tuntia, 3. Päivänä isoentsyymin aktiivisuuden normalisoitui arvoiksi komplisoitumatonta sydäninfarkti. Kun laajentaminen sydäninfarktin vyöhykkeen-MB CK-aktiivisuus lisääntyi pidempään, mikä mahdollistaa diagnosoida sydänlihaksen pitkäaikainen ja toistuva kurssi. KK-MB: n maksimaalinen aktiivisuus saavutetaan usein ennen kreatiinikinaasin kokonaisaktiviteettia. Aste kasvaa lisäävä aktiivisuus kreatiinikinaasin-MB ja CK vastaa suuruus vaikuttaa sydänlihaksen alueilla. Jos ensimmäisestä tuntia sydäninfarktin potilaan viettää liuotushoitoa alkoi, huippu toiminnan kreatiinikinaasin ja CK-MB saattaa näkyä tavallista aikaisemmin, koska nopeamman huuhtoutumista entsyymin esiintymisalueella (reperfuusio tulokset - aukioloa palauttaminen thrombosed sepelvaltimoissa).
Veressä, karboksipeptidaasi pilkkoo pääte lysiiniä peptididimeeri CK-MB, jolloin muodostuu kaksi isoformien: CK-MB- 1 ja CK-MB- 2. Terveen henkilön seerumissa KK-MB 2 / KK-MB 1: n kerroin on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5. Sydäninfarktin jälkeen CK-MB-aktiivisuus 2 lisääntyy nopeasti ja CK-MB-suhde 2 / CK-MB- 1 tulee suurempi kuin 1,5. Kliinisessä käytännössä tätä kerrointa käytetään sydäninfarktin varhaiseen diagnosointiin ja reperfuusion alkamiseen trombolyyttisellä hoidolla.
Suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että elektroforeettisessa erotokokeessa creatokinazy-ihmisille on mahdollista paljastaa 2 tyypin makro-KK: ta. Makro-KK-tyyppi 1 edustaa CC-MB: tä, joka liittyy IgG: ään, harvemmin IgA: n kanssa. Elektroforeesin tapauksessa makro-KK tyyppi 1 sijaitsee KK-MM ja KK-MB välillä. Se on 3-4% sairaalahoidetuista iäkkäistä potilaista, naisilla useammin kuin miehillä. Tällainen kreatiinikinaasi voi olla potilaiden veressä vuosia ja ei ole yhteydessä mihinkään sairauteen. Makro-KK tyyppi 2 - mitokondrioiden kreatiniinikinaasi (oligomeerin mitokondrioiden kreatiinikinaasi). Elektroforeesin aikana se siirtyy katodiksi KK-MB: ksi. Makro-CC tyypin 2 osoittaa vakavaa vahinkoa soluille havaitaan vakavia sairauksia (sydäninfarkti, sokki, syövän, hepatiitin, kirroosin, vaikean sydämen vajaatoiminta) ja on huono prognostisena merkkinä.
Erilaiset kasvaimet voivat tuottaa CC-MB tai KK-MM, jotka muodostavat 60% tai enemmän kreatiniinikinaasiaktiivisuuden kokonaismäärästä. Tässä suhteessa, jos CK-MB on yli 25% koko kreatiinikinaasista, on epäilty olevan pahanlaatuinen kasvain syynä entsyymin aktiivisuuden lisäämiseen.
[