Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutti pyelonefriitti lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten pyelonefriitti on epäspesifinen infektio- ja tulehdusprosessi, joka esiintyy munuaiskupin systeemissä ja tubulointerstitial kudoksessa. Virtsateiden patologian yleisessä rakenteessa on noin 50%.
Lasten pyelonefriitti voi kehittyä kaikissa ikäkausina. Pikkulapsissa pyelonefriitti on kolmanneksi yleisin SARS: n ja ruoansulatuskanavan sairauksien jälkeen.
Viime vuosina on havaittu, että spesifisten uroepitelielireseptorien ja sellaisten henkilöiden, jotka eivät erittele suojaavaa entsyymi fukosyylitransferaasia, kantajat todennäköisemmin kehittävät pyelonefriittiä. Fukosyylitransferaasin entsyymi estää bakteerien adheesion uroepiteelireseptoreihin.
Mikä aiheuttaa akuuttia pyelonefriittiä?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Akuisen pyelonefriitin patogeneesi
E. Colin mikro-organismi, jolla on P-pili tai tyypin I ja II tyyppiset alkoholijuomat, on tärkein etiologiassa kiinnittynyt disakkaridilajin uroepiteelireseptoreihin.
Tartuntaprosessi voi koostua kahdesta vaiheesta. Ensimmäisissä (kääntyvä) tyypin II pili (mannoosi-herkät hemagglutiniinit) osallistuvat, tässä tapauksessa E. Coli erittyy yhdessä kyynellihan kanssa.
Akuutin pyelonefriitin oireet
Akuutin pyelonefriitin oireita tyypillisessä tapauksessa on ominaista:
- kipu-oireyhtymä;
- virtsan oireyhtymä;
- dysuriset häiriöt;
- myrkytysoireet.
Kipu pikkulapsissa on paikallisesti vatsassa, vanhemmissa lapsissa - alaselkässä. Kipu ei ole akuutti, vaan se on tunne jännitteitä ja jännitteitä. Kipu kasvaa jyrkästi kehon asennon muutoksen, pelkistetään lämmittämällä alaselän. Usein, kipu heikosti ekspressoidaan ja havaitaan vain tunnustelemalla vatsan ja alaselän pokolachivanii projektio pochek.obladaet kylvö E. Coli, ja kun infektio sairaalassa kasvaa etiologisten merkitys Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterokokki-.
Akuisen pyelonefriitin diagnosointi
Pyelonefriitin munuaisten tutkimisen funktionaalisilla menetelmillä voidaan havaita seuraavat häiriöt: Zimnitsky-tutkimuksessa munuaisten - hypostenurian tai isosteurian pitoisuuskyvyn väheneminen. Virtsan pitoisuuden funktion rikkominen todistaa munuaisen välikudoksen vahingoittumisen vaurioitumisen; heikentynyt munuaistoiminta CBS: n ylläpitämiseksi johtuen ammoniakin muodostumiskyvystä ja munuaisten tubulusten solujen pienemmästä vetyionien erittymisestä; happo-ammoniogeneesin rikkominen heijastaa munuaisten distaalisen tubuluksen toimintaa; määritetään beeta- 2- mikroglobuliinin pitoisuus virtsassa. Merkittävä lisäys havaitaan munuaisten proksimaalisten tubulusten primaarisella vaurioalueella. Beta- 2- mikroglobuliinin normaali virtsassa on 135 - 174 μg / l. Pyelonefriittipotilailla sen taso oli 3-5 kertaa tai useammin.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Akuisen pyelonefriitin hoito
Moodi - äkillinen lepoaika akuutin ajanjakson aikana (myrkytys, kuume), "sängyn lämpö" luo edellytykset parantaa verenkiertoa munuaisissa ja lisätä diureesia vähentämällä kivun oireyhtymää. Puolileijotilaa ylläpidetään mikrobi-tulehdusprosessin voimakasta aktiivisuutta varten.
Akuutin pyelonefriitin ruokavaliota 7-10 päivää on lypsykarjaa. Ruoan tulee sisältää optimaaliset määrät ja mittasuhteet kaikki olennaiset aminohapot, mieluiten munasolun tai maidon alkuperä. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia vitamiini- ja elektrolyyttitasapainon säilyttämiseksi. Potilaat eivät rajoita nesteenotto- ja pöytäsuolan määrää. Suoritetaan ylimääräinen natriumia sisältävien tuotteiden rajoitus. Suolattuja, paistettuja ruokia, marinadeja, säilykkeitä ei suljeta pois.