Virtsan sedimentin bakteerinen tutkimus

Bacteriuria on bakteerien havaitseminen virtsassa. Bacterioscopic virtsan ansiosta vähän kliinistä tietoa diagnosoida virtsatietulehdus, mutta käyttäen viljelymenetelmiä. Viimeksi mainittu mahdollistaa ei ainoastaan luoda tyypin patogeenin, vaan myös määrittää bakteerien (määrä taudinaiheuttajien 1 ml virtsaa). Oireeton bakteriuria pitää havaitseminen ≥10 ⁵ mikrobisoluja samaa mikro-organismia 1 ml: ssa virtsaa kahden peräkkäisen analyysien väliajoin pidempään kuin 24 tuntia. Kliinisesti merkittävä bakteriuria mukaisesti "suositukset European Association of Urology virtsateiden infektiot ja sukuelimiin miehillä "Aikuiset pitävät:

• ≥10 ³ mikrobista elintä 1 ml: ssa keskimääräistä virtsanäytettä naisilla, joilla on akuutti selektiivinen kystiitti;
• > 10 ⁴ mikrobista elintä 1 ml: ssa virtsan keskiosaa naisilla, joilla on akuutti, mutkaton pyelonefriitti;
• 10> ⁵ mikrobien elimet 1 ml: ssa väliainetta inkontinenssin naisilla osia tai 10> ⁴ mikrobien elimet 1 ml keskisuihku- virtsan miehillä (tai virtsassa saatu katetri naisilla) ja virtsateiden vaikeuttaa infektio (akuutti kystiitti ja pyelonefriitti) ;
• mikä tahansa määrä bakteereja virtsassa, joka on saatu suprapubisen virtsarakon punkturoimalla.

Virtsakulttuuri, jossa määritellään bakteeriluku, ei viittaa pakollisiin tutkimusmenetelmiin naisilla, joilla on selektiivinen kystiitti. Se esitetään yhdessä eristettyjen taudinaiheuttajien herkkyyden määritelmän kanssa antibakteeristen lääkkeiden kanssa kystiitti-oireiden säilymisen tai niiden relapsin säilyttämiseksi kahden viikon kuluessa. Virtsanviljelyä tulee tehdä potilailla, joilla on akuutti pyelonefriitti.

Ruuansulatuskanavan tulehdusten bakteriologinen diagnoosi on omat ominaisuutensa. Useimmissa naisissa bakteriuria esiintyy ennen raskautta. 20-40% naisista, joilla on oireeton bakteriuria raskauden aikana, kehittyy akuutti pyelonefriitti. Virtsan keskimääräisen osuuden yksittäisen viljelykokeen virheelliset positiiviset tulokset voivat nousta 40 prosenttiin. Tässä suhteessa kaikki naiset, joilla on positiivinen bakteriologinen testi, on syövytettävä virtsaan 1-2 viikon kuluttua, kiinnittäen erityistä huomiota ulkoisten sukuelinten WC: hen ennen virtsatessa. Kun hoito on päättynyt, virtsan viljely suoritetaan 1-4 viikkoa myöhemmin ja uudelleen ennen syntymää.

Lapsilla diagnosoidaan virtsatietulehdus perustuen seuraaviin kriteereihin.

• Virtsan kylvöä virtsan vastaanottimesta pidetään vain negatiivista tulosta merkittävänä.
• Minkä tahansa bakteerimäärän havaitseminen urbaanissa, joka saadaan suprapubisilla virtsarakon punktuurilla.
• Koagulaasi-negatiivisten stafylokokkien havaitseminen virtsassa> 300 cfu / ml.
• Katetrin avulla saadun virtsan detektointi, bakteerit määrällä 10 ⁴ -10 ⁵ cfu / ml.
• Tutkimuksessa keskisuihku- virtsan: havaitaan patogeenien määrä 10 ⁴ CFU / ml potilailla, joilla on oireinen virtsatietulehdus, tai 10 ⁵ pmy / ml 2 virtsanäytteistä, jotka otettiin välein 24 tuntia lapsilla, joilla ei ole oireita virtsatieinfektio.
• Merkittävä pyuria; havaitseminen leukosyyttien 1 10 ml: ssa virtsaa yhdessä bakteereiden 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / ml virtsaa saatu katetri, lasten kuume mahdollistaa ero diagnoosin välillä infektion ja saastuminen.
• N-asetyyli-beeta-glukosaminaasin havaitseminen virtsassa on merkkiaine renkaiden tubulusten vaurioitumiselle; sen sisältö myös kasvaa vesicoureteral refluksi.

Tuberkuloosin havaitsemiseksi mykobakteerien virtsassa suoritetaan bakterioskooppinen tutkimus Tsil-Nielsenin mukaisen sedimentin värjäämisen avulla.

Tuberklibakillin virtsassa havaitseminen on luotettava merkki munuaisen tuberkuloosista. Lukuun ottamatta uros eturauhanen tuberkuloosin havaitsemiseksi virtsasta tuberkuloottinen tikkuja olisi pidettävä merkkinä läsnä munuaisessa pienimmätkin, "subkliiniset" tuberkuloosi vaurioita. Jos epäilet tuberkuloosimuutoksia prosessi munuaisissa, mutta negatiivinen mikroskooppinen tutkimus virtsan kulttuuri on välttämätöntä - sen kolminkertainen inokulaation Mycobacterium tuberculosis.

[1], [2]